FISIOLOGÍA DEL PANCREAS ENDOCRINO Y EXOCRINO ASÍ COMO SU IMPORTANCIA EN EL METABOLISMO Y DIGESTIÓN DE LOS ALIMENTOS

1. UNIVERSIDAD DE EL
SALVADOR
FACULTAD
MULTIDISCIPLINARIA DE
OCCIDENTE
DEPARTAMENTO DE
MEDICINA
LICENCIATURA EN
ANESTESIOLOGÍA Y
MEDICINA
PERIOPERATORIA
DR. JULIO CÉSAR VÁSQUEZ
COLOCHO

2. ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
DEL PÁNCREAS

3. ANATOMÍA
 12-20, 4-5, 2-3 cm
 Retroperitoneo
estómago, duodeno, bazo
- Cabeza Proceso
uncinado,
-Cuello
-Cuerpo
-Cola
 C. Wirsung (3-
4mm)
pancreátco-
biliar ámpula
de Vater
 C. Santorini
70 gr. H y 60 gr. M

4. IRRIGACIÓN
 Cabeza pancreático duodenal sup
(gastroduodenal); pancreático
duodenal inf (mesenterica sup)
 Cuello, cuerpo y cola
 Sup: esplénica (tronco celiaco)
 Inf: pancreática transversa inf
pancreática dorsal (esplénica) y
ramas de la pancreático duodenal inf
ANATOMÍA
RETORNO VENOSO
*Pancreatoduodenal sup,
gastroepiploica der y cólica tronco
gastrocólico mayor V mesentérica
sup
*esplénica mesenterica sup o inf

5. LINFÁTICOS
 ½ Sup y ant
superiores
 ½ inf. Ant y post
inferiores
 Superficie ant. de la
cabeza anteriores
 Cabeza posteriores
 Cola esplácnicos
ANATOMÍA
INERVACIÓN
Simpática Esplácnicos
Parasimpática Vagos

6. FUNCIÓN
Endócrina Exócrina

7. EPITELIO DEL PÁNCREAS

8. PÁNCREAS ENDÓCRINO
Isoles de Langerhans:
 Céls α Glucagón
 Céls β Insulina
 Céls δ Somatostatina
 Céls G Gastrina
 Céls F Péptido
pancreatico

9. Páncreas
Produce 1.500 – 2.500 ml diarios
Líquido incoloro que tiene un pH de
8.0-8.3.

10. Secreción pancreática
Enzimas
-Tripsina a péptidos
de
-Quimiotripsina diversos
tamaños
-Carboxipeptidasa estadio
final aa
Amilasa Almidones,
glucógeno,
hidratos de carbono
-Lipasa grasas neutras a ac
grasos y monoglicéridos
-Colesterolasa ésteres de
colesterol
-Fosfolipasa separa ac grasos
de fosfolípidos

11. Las células pancreáticas: las sintetizan en sus formas
inactivas
 Tripsinógeno, quimiotripsinógeno y
procarboxipolipeptidasa
 Gránulos de cimógeno: exocitosis
 Solo se activan cuando alcanzan la luz del intestino
 Activación del tripsinógeno: por enterocinasa
 Tripsina: activa a la quimiotripsina y las
procarboxipeptidasas

12.  Células acinares
 Impide activación de tripsina
tanto en las células, acinos y
conductos pancreáticos
Inhibidor de la tripsina

13.  Por células de los conductos y
conductillos
 Neutraliza ácido clorhídrico vertido
hacia duodeno
 Concentración: hasta 145 mEq/l
Secreción iones
bicarbonato

14. Mecanismo de secreción del bicarbonato
Anhídrido carbónico
difunde desde la sangre
al interior de la célula,
se combina con agua:
H2CO3. El ácido
carbónico se disocia:
HCO y H. HCO pasa a
la luz del conducto
Iones H se intercambian
por Na. Na facilita
neutralidad de iones
bicarbonato secretados
Movimiento global de Na
y bicarbonato, crea
gradiente que permite
paso de agua por
ósmosis hacia el
conducto=solución
isosmótica

15. Regulación de la secreción
pancreática
Estímulos básicos
Secretina
Colecistocinina
Acetilcolina

16. Células
estimuladas
Acinares del
páncreas
Enzimas
digestivas
Ductales
Líquido
asociado
Los estímulos se
potencian entre sí.

17. Fases de la secreción
pancreática
Cefálica
Señales neurógenas (Corteza
cerebral o centros del apetito)
Núcleos motores dorsales
Acetilcolina
20%
Gástrica
5-10% enzimas
Intestinal
Colecistocinina 80%
Secretina
Quimo ácido <4.5 ó 5
Mecanismo de protección
pH de 8

18. Mecanismo de protección