Este documento describe la pelvis ósea, sus características y tipos. Explica que la pelvis está formada por los huesos coxales, el sacro y el coxis. Describe los componentes del hueso coxal y sus partes. Luego detalla los tres planos pélvicos, los diámetros de la pelvis y los tipos de pelvis según la clasificación de Caldwell y Moloy. Finalmente, explica la anatomía de la región perineal y sus tres planos musculares.

1. PELVIS ÓSEA
CARACTERISTIC
AS Y TIPOS.
DR. ORESTES MENÉNDEZ
CHIL. UNIVERSIDAD
AUTONOMA DE SAN
SEBASTIAN.

2. PELVIS
La pelvis ósea está
formada : huesos
coxales, el sacro y
el coxis.

3. COXAL
• Es la parte más grande. Forma de abanico.
• Cara glútea y fosa iliaca.
• Cresta iliaca: el borde superior, liso y sinuoso.
• EIPS y EIAS: sitios de inserción de músculos
del abdomen.
ILION
• Atrás y abajo.
• Tuberosidad isquiática: inserción de m.
posteriores del muslo
ISQUION
• Abajo y adelante.
• La rama inferior forma el ángulo subpúbico.
PUBIS

4. PELVIS
• Fusión de 5 vértebras.
• Pirámide cuadrangular de vértice inferior.
• Se une en sus caras laterales con el ilion.
SACRO
• Fusión de 4 vertebras.
• Forma cónica pequeña.
• Inserción de los ligamentos sacrotuberosos y
músculos de periné.
COXIS

9. PLANOS PELVICOS
 ESTRECHO SUPERIOR: PROMONTORIO-ALAS
DEL SACRO-SINFISIS DEL PUBIS
 ESTRECHO MEDIO:ESPINAS CIATICAS
 ESTRECHO INFERIOR:ENTRE LAS
TUBEROSIDADES ISQUIATICAS

10. Entrada de la Pelvis
 Diámetro Anteroposterior: desde el centro del
promontorio, hasta el borde superior de la Sínfisis
del Pubis. 10 cm o más.
 Diámetro Conjugado Diagonal: Borde interno
de la Sínfisis del Pubis al punto intermedio del
Promontorio del Sacro. <11,5cm.

11. DIÁMETRO
ANTEROPOSTERIOR
Se extiende desde el centro del promontorio sacro hasta la
sínfisis del pubis CO, mide 11 cm ó más.
Estrecho
Superior

12. DIÁMETRO TRANSVERSO
Forma ángulo recto con el conjugado obstétrico
representa la distancia máxima, entre la línea inominada
de cada lado.
Estrecho
Superior

13. DIÁMETROS OBLICUOS
Se extienden desde las sincondriosis sacroilíacas hasta la
eminencia iliopectínea del lado opuesto miden < de 13 cm.
Estrecho Superior

14. La línea innominada
se sitúa por debajo del
promontorio y del
borde superior del
pubis.

16. DIÁMETRO INTERESPINOSO
De espina ciática a espina ciática del lado
opuesto, mide 10-10.5 cm.
estrecho
medio

17.  Diámetro Anteroposterior: desde el borde inferior de la
Sínfisis del Pubis, hasta el extremo del sacro. Mide 9,5 a
11,5 cm. Durante el parto alcanza los 12 cm.
 Diámetro Transverso: distancia entre los bordes
internos de las tuberosidades isquiáticas, mide 11 cm.
 Diámetro Sagital Posterior, desde el punto medio de la
línea entre las tuberosidades isquiáticas y superficie
externa de la punta del sacro , mide de 8 a 9,5 cm.
ESTRECHO INFERIOR

18. Estrecho
inferior

20. DIAMETROS ESTRECHO
SUPERIOR
ESTRECHO MEDIO ESTRECHO
INFERIOR
ANTERO-
POSTERIORES
CONUGADO
ANATÓMICO 11.5
CM
CONJUGADO
OBSTÉTRICO 11
CM
CONJUGADO
DIAGONAL 12.5 CM
12.5 CM SUBPUBOCIXÍGEO
9-10 CM
TRANSVERSOS 13 CM BICIÁTICO 10.5 CM BIISQUIÁTICO 11
CM
OBLICUOS 12.5 CM 12.5 CM 11 CM

21. TIPOS DE PELVIS:
 Existen 4 tipos de pelvis
de acuerdo a la clasificacion
de Caldwell y Moloy:
 a) Ginecoide <50%.
 b) Androide 15-30%.
 c) Antropoide 23-40%.
 d) Platipeloide 2%.

22. Ginecoide (50%):
 El diámetro sagital posterior del estrecho superior
es un poco mas corto que el sagital anterior.
 Los lados del segmento posterior están bien
redondeados y son anchos.
 Las paredes laterales de la pelvis son rectas, el
diámetro transversal de las espinas isquiáticas
tiene 10 cm. o más.
 El sacro no esta inclinado hacia adelante ni hacia
atrás

23. Androide
 El diámetro sagital posterior en el estrecho superior
es mucho más corto que el sagital anterior
 Los lados del segmento posterior no son
redondeados.
 La pelvis anterior es estrecha y triangular.
 Las espinas isquiáticas son prominentes.
 El sacro esta dispuesto hacia delante

24. Antropoide
 El diámetro antero posterior del estrecho
superior es mayor que el transversal.
 Las escotaduras sacro ciáticas son grandes
y las paredes laterales usualmente son
convergentes.
 Las espinas isquiáticas suelen ser
prominentes.
 La arcada subpubiana con frecuencia es
estrecha pero esta bien formada.

25. Platipeloide
 Su diámetro antero posterior es corto y el
transversal ancho.
 El transversal se sitúa frente al sacro
 El ángulo anterior de la pelvis es muy ancho
y las porciones anterior puboilíaca y
posterior iliaca de las líneas iliopectíneas
están bien curvadas.
 El sacro esta bien curvado y girado hacia
atrás

26. Pelvis Ginecoide Androide Antropoide Platipeloide
Diámetro transverso
del estrecho superior
12 cm 12 cm <12 cm
(reducido)
12 cm
Diámetro
anteroposterior
11 cm
Amplio
11 cm
Amplio
>12 cm
Aumentado
≤10 cm
Reducido
Paredes laterales Rectas Convergentes Estrechas Amplias
Parte anterior de la
pelvis
Amplia Estrecha Divergente Recta / amplia
Escotadura o nodo
sacrociático
Medio Estrecho Amplio y poco
definido
Poco estrecho /
Hacia adelante.
Inclinación del sacro Hacia atrás
/ neutral
Hacia adelante Hacia atrás /
Amplia
Hacia abajo y
corto
Espina ciática No
prominente
Prominente No prominente No prominente
Arco del pubis Amplio y
curvo
Recto /
estrecho
Ligeramente
curvo
Amplio y curvo
TIPOS DE PELVIS

27. REGIÓN PERINEAL
 Región que cierra inferiormente el tronco,
tiene forma de rombo y sus límites están
representados por cuatro vértices y cuatro
lados.
 Los vértices son la sínfisis del pubis, el cóccix
y las tuberosidades isquiáticas

28. PERINE

29. PERINE. TRES PLANOS
MUSCULARES.
 El profundo o diafragma pélvico
 Elevador del ano
 Músculo elevador de la próstata o esfínter vaginal
 Músculo puborrectal elevador
 Músculo pubococcígeo
 Músculo iliococcígeo
 Músculo coccígeo
 El medio o diafragma urogenital
 Esfínter estriado de la uretra
 Transversos profundos del periné
 El superficial o de los músculos perineales
 Isquiocavernosos
 Bulbocavernoso
 Transversos superficiales del periné
 Esfínter externo del ano

30.  Elevador de la próstata o esfínter vaginal.
 Del pubis al centro tendinoso del periné. Sirve de
descanso a la próstata, a la cual eleva durante su
contracción, y en el caso de la mujer rodea a la
vagina cuando ésta se dirige a los genitales
externos, por lo cual la constriñe, sirviendo como un
esfínter.
 Puborrectal. Como su nombre señala, se origina en el
pubis y termina rodeando al recto y fusionándose con
las del lado contrario. Durante la defecación , el recto
hacia delante y cortan las heces.

31.  Pubococcígeo. Es más lateral, va del pubis
al cóccix y ayuda a sostener los órganos
pélvicos.
 Iliococcígeo. Se origina de la fascia que
reviste el obturador interno y del iliaco y se
inserta en el cóccix, como el anterior, ayuda a
sostener los órganos pélvicos

32.  Músculo coccígeo
Va de la superficie interna del ilion al
cóccix y refuerza el límite posterolateral
del periné.

34. PERINE. Plano Medio.
El medio o diafragma urogenital (triángulo anterior del periné)
 Esfínter estriado de la uretra
Se origina en una rama isquiopúbica y se inserta en la rama
isquiopúbica contraria. Está atravesado por la uretra y, en el caso
de la mujer por la vagina. Estrecha la luz de la uretra y sirve
también como esfínter vaginal.
 Transverso profundo del periné
Es un músculo par que se origina en la tuberosidad isquiática y se
inserta en el centro tendinoso del periné. Mediante su contracción
refuerza el sostén en el centro del periné.

35. PERINE. Plano Medio.

36. PERINE. Plano Superficial.
Plano superficial o de los músculos perineales
 Isquiocavernosos
 Bulboesponjosos
 Transversos superficiales del periné
 Esfínter externo del ano
 Isquiocavernosos
Se originan en la rama isquiopúbica y se insertan sobre el respectivo
cuerpo cavernoso.
 Bulbocavernosos.
Se originan en el centro tendinoso del periné y se insertan sobre los bulbos
del vestíbulo en la mujer. En la mujer actúan también como esfínteres de la
vagina.

37. PERINE. Plano Superficial.
 Transversos superficiales del periné
Son semejantes a los profundos, se originan en las tuberosidades
isquiáticas y se insertan en el centro tendinoso del periné.
 Esfínter externo del ano
Rodea al canal anal, se origina en el centro tendinoso del periné y
se inserta en el cóccix. Presenta tres porciones: la profunda, la
superficial y la subcutánea.

38. PERINE. Plano Superficial.

39. GRACIAS