Anatomia del SNC.pptx

2. HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE LA POLICIA
NACIONAL (HOSGEDOPOL)
Sustentante:
Dr. Junior A. Castillo Lorenzo, R2
Emergenciologia
Ascesor:

3. Generalidades
SNC: conjunto de
órganos altamente
especializados que
integra el organismo y
permite su relación
con el medio.
Propiedades:
• Excitabilidad.
• Conductibilidad.

4. Divisiones
Funcional:
Somática (animal).
Autónoma
(visceral).
Filogenetico:
Segmentaria: M.E.
y tronco encefálico.
Suprasegmentaria:
telencéfalo,
diencéfalo,
cerebelo y núcleos
del tronco.

5. • Central:
• Encéfalo:
• Cerebro:diencéfalo y telencéfalo.
• Cerebelo.
• Tronco encefálico: mesencéfalo,
puente y medula oblongada.
• Medula Espinal.
Topografica:
Periférica:
raíces nerviosas,
ganglios, nervios
y plexos.
12 pares
craneales.
31 pares de
nervios
espinales.

6. Embriogénesis
⚫ Ectodermo
↓
⚫ Placa neural
↓
⚫ Surco neural
↓
⚫ Tubo neural
⚫ Porción caudal: medula espinal.
⚫ Porción craneal:
◦ Romboencéfalo:
🞄 Mielencéfalo: medula oblongada.
🞄 Metencéfalo.: puente y cerebelo.
◦ Mesencéfalo.
◦ Prosencéfalo:
🞄 Diencéfalo: talamo e hipotalamo.
🞄 Telencéfalo: 2 hemisferios.

8. Histología
⚫ Neurona. Cuerpo y prolongaciones
(dendritas/axón).
◦ Golgi I.
◦ Golgi II.
⚫ Neuroglia. Fns: sostén, fagocitaria,
nutrición, regeneración, protección.
◦ Macroglia. Astrocitos.
◦ Oligodendroglia.
◦ Microglia.
◦ Células del epéndimo.
◦ Células del plexo coroideo.
◦ Células de Schwann (en la porción periférica).

9. Meninges Craneales
• Protegen encéfalo
• Soporte arterias, venas, senos venosos
• Encierran espacio lleno de líquido (SA)
Duramadre
Aracnóides
Piamadre

10. Meninges
⚫Duramadre.
◦ Encéfalo--Bordes del
foramen magno--S2--Hilo
terminal dural--Lig.
coccígeo.
◦ Médula difiere del
encéfalo: no está adherida
a las vértebras Esp.
Epidural (tej. graso y plexos
venosos vertebrales
internos).

11. ◦ Expansiones encefalicas
sagitales:
🞄 Hoz del cerebro (>). Entre
los hemisferios.
🞄 Hoz del cerebelo (<). Desde
la protuberancia occipital
interna hasta los bordes del
foramen magno.
◦ Expansiones encefalicas
horizontales:
🞄 Tienda del cerebelo. Entre
los lobulos occipitales (arriba)
y el cerebelo (abajo).
🞄Diafragma de la silla turca.
Arriba de la hipófisis, con su
orificio.

12. Senos venosos de la duramadre: No
tienen válvulas y llevan sangre venosa.
◦ Pares:
• 1. Transversos.
• 2. Petrosos superior e
inferior.
• 3. Cavernosos.
• 4. Intercavernosos
anterior y posterior.
• 5. Esfenoparietales
• 6. Sigmoideos.
◦ Impares:
🞄1. Seno sagital
superior.
🞄2. Seno sagital
inferior.
🞄3. Seno recto.
🞄4. Seno occipital.

13. ⚫Aracnoides.
⚫ Fina, transparente,
carente de vasos.
◦ Esp. subdural:
generalmente
virtual.
◦ Esp.
subaracnoideo.
Con LCR. Más
amplio debajo de
L2.
🞄*Punción
lumbar.

15. Cisternas de la aracnoides
⚫ C. cerebelo medular
(magna).
⚫ C. quiasmática.
⚫ C. interpeduncular.
⚫ C. de la fosa lateral.
Granulaciones de Pachioni. Reabsorben
LCR.

16. ⚫Piamadre.
⚫ Doble hoja de tej conectivo muy
vascularizada. Medios de fijación:
◦ Ligs. Dentados (20
digitaciones triangulares).
◦ Ligs. Meningovertebrales:
desde la duramadre a las
paredes del cond. vertebral.
◦ Nervios espinales.
◦ El encéfalo.

17. Líquido Cerebro-Espinal
⚫ Características:
◦ Transparente.
◦ 90-150 ml
◦ pH de 7.53.
◦ Prot. T. 0.2-0.5 gr/L.
◦ 3-5 cels.
mononucl/mm³

18. ⚫ Funciones:
◦ Amortigua golpes.
◦ Impide que
encéfalo comprima
raices nerviosas.
◦ Barrera H-E.
⚫ P. LCE 5-18 cmH20.
⚫ Ley de Monro-Kelly.
⚫ Se produce en los
plexos coroideos de los
ventrículos laterales
(85-90%), 3er y 4to
ventrículos.
⚫ Se reabsorbe en las
granulaciones
aracnoideas (seno
sagital sup.). Pero una
parte sale con los
nervios a los plexos
venosos o a los vasos
linfáticos.

19. Circulación: ◦ Ventriculos laterales.
🞄 Orificio de Monro.
◦ 3er ventriculo.
🞄 Acueducto
mesencefálico.
◦ 4to ventriculo.
🞄 Fisuras medianas y
laterales.

20. Cerebro
GENERALIDADES
• parte del sistema nervioso central, constituido por 100.000 millones de
neuronas.
• ocupa casi toda la cavidad craneal.
• forma ovoide con dos extremos: anterior y posterior.
• Recubierto por un sustancia gris ( CORTEZA CEREBRAL)
VOLUMEN, PESO Y DIMENSION
• volumen de 1.350 y 1.500 cm3.
• Pesa aproximadamente 1.400g
• longitud de 17 cm
• 14 cm de ancho y 13 cm de alto.

21. ⚫Surcos de la superficie de los
hemisferios:
◦ Central o de Rolando. Frontal-parietal.
◦ Lateral o de Silvio. Temporal- parietal y frontal.
◦ Parietoccipital. Delimitación incompleta.

23. Lóbulo Frontal
El lóbulo frontal contiene áreas
implicadas en el funcionamiento
cognitivo, el habla y el lenguaje.
El área 4 corresponde a la
circunvolución precentral o área
motora primaria.
El área 6 es el área motora
premotora o complementaria.
El área 8 es anterior a la corteza
premotora. Facilita los
movimientos oculares y participa
en los reflejos visuales, así como
en la dilatación y constricción de
la pupila.
Las áreas 9, 10 y 11 se encargan
de los procesos cognitivos como
el razonamiento y el juicio que
pueden denominarse
colectivamente inteligencia
biológica, incluida la función
ejecutiva.
Las áreas 44 y 45 son el área de
Broca.

24. El área 39 es la circunvolución angular.
Las áreas 5, 7 y 40 se encuentran detrás de la corteza sensorial primaria y se consideran áreas de
asociación presensorial donde se produce el procesamiento somatosensorial.
Las áreas 3, 2 y 1 están ubicadas en la corteza sensorial primaria, con el área 3 por encima de las otras dos.
Estas son áreas somastéticas, lo que significa que son las principales áreas sensoriales para el tacto y la
propiocepción, incluida la cinestesia.
Las áreas en el lóbulo parietal desempeñan un papel en los procesos somatosensoriales.
Lóbulo Parietal

25. Lóbulo temporal
Las áreas involucradas en el
procesamiento de la
información auditiva y la
semántica, así como la
apreciación del olfato se
encuentran en el lóbulo
temporal.
El área 41 es la circunvolución
de Heschl, el área auditiva
primaria.
El área 42 se encuentra
inmediatamente inferior al área
41 y también está involucrada
en la detección y el
reconocimiento del habla
Las áreas 21 y 22 son las áreas
de asociación auditiva. Ambas
áreas están divididas en dos
partes; la mitad de cada área se
encuentra a cada lado del área
42. Colectivamente se les
puede llamar área de Wernicke.
El área 37 se encuentra en la
parte posterior-inferior del
lóbulo temporal. Las lesiones
aquí pueden causar anomia.

26. Lóbulo occipital
El lóbulo occipital contiene áreas que procesan
estímulos visuales.
El área 17 es el área visual principal.
Las áreas 18 y 19 son las áreas visuales (de asociación)
secundarias donde se produce el procesamiento visual.

27. ⚫Lóbulo de la ínsula.
Se observa al separar los bordes del surco lateral
o al cortar partes del frontal, parietal y temporal.
◦ Surco circular.
◦ Giro: uno largo y varios cortos.
*Funciones no conocidas, pero se
asocia a los movimientos
articulatorios del lenguaje.

28. Ventrículos laterales
⚫ Situados debajo del cuerpo calloso, a cada
lado de la línea media. Con 3 cuernos (ant, inf
y post) y una porción central.
⚫ Comunicado con el 3er ventriculo a través de
los agujeros interventriculares o de Monro.
⚫ Tela coroidea y su plexo formados por la
piamadre al penetrar la porción central y el
cuerno inf.

29. Cerebro
Control del movimiento.
• Núcleos Basales
Sustancia Nigra
Núcleo caudado
Núcleo lenticular
- Putamen
- Globus pallidus
Núcleo
caudado
Putamen
Globus
pallidus
S. Nigra

30. Sistema Límbico
• Porción medial del hemisferio
• Esta formado por el tálamo, hipotálamo, hipocampo, amígdala
cerebral, cuerpo calloso, séptum y mesencéfalo.
• Relacionado con la memoria, atención,
instintos sexuales, emociones, personalidad
y la conducta.

31. Sistema Límbico
• Mantenimiento o supervivencia
• Integra el compartimiento con la memoria y el
aprendizaje

32. O: El diencéfalo esta situado entre
los hemisferios cerebrales y el tronco
del encéfalo.
A: A través de él pasan la mayoría de
fibras que se dirigen hacia la corteza
cerebral.
El diencéfalo se compone de varias
partes: tálamo, hipotálamo,
subtálamo y epitálamo.

33. Tálamo
• Estación de relevo sensorial
• Llegan las vías aferentes que
van hacia el cerebro
• Hace consciente el estímulo
doloroso
• Está formado por distintos
núcleos de células nerviosas
que poseen conexiones

34. Hipotálamo
Piso y pared lateral del
tercer ventrículo
Controla la hipófisis
(regulador endocrino)
Expresión emocional
Excita e integra las
reacciones viscerales y
somáticas de la emoción.

35. O: está delante del tálamo y al lado del
hipotálamo.
A: su función principal se relaciona con el
movimiento corporal
L: produce Corea

36. O: Situada sobre el tálamo.
A: segrega la hormona de la
melatonina.
Favorece la comunicación
entre el sistema límbico y la
formación reticular.

37. Caracteristicas Generales
Se localiza en la fosa craneal
posterior y se sitúa por detrás de
• La protuberancia y el bulbo; y por
debajo del lóbulo occipital, de este
lóbulo está separado por una porción de
las meninges (duramadre) que es la
tienda del cerebelo.
Parte del
• Encéfalo
Deriva del
• Ectoderno
A nivel general desempeña tres
funciones:
Mantenimiento del equilibrio
Regulación del tono muscular
Coordinación y sintonización fina
de los mvtos. voluntarios.

38. • Cerebelosa superior (SCA)
• Irriga la corteza cerebelosa de la cara superior y los núcleos
pronfundos, así como los pedúnculos cerebeloso superiores y
medios.
• Cerebelosa inferoanterior (AICA)
• Irriga la porción anterior de la cara inferior del cerebelo, así como los
nervios facial (VII) y vestibulococlear (VIII). Sus ramas terminales se
anastomosan con las de las arterias cerebelosas inferoposterior y
superior.
• Cerebelosa inferoposterior (PICA)
• Irriga la parte posterior de la cara inferior del cerebelo, el pedúnculo
cerebeloso inferior, el núcleo ambiguo, el núcleo motor del nervio
vago, el núcleo espinal del nervio trigémino, el núcleo solitario, los
núcleos vestibulares y los núcleos cocleares.
Tres
pares de
arterias

39. DRENAJE
•Venas
•Superior del vermis
•Inferior del vermis
•Superiores del cerebelo
•Inferiores del cerebelo
•Precentral del cerebelo
•Petrosas

40. Medula Espinal
⚫ Es la primera porcion del SNC, es
segmentaria, mide 45cm de longitud
aproximadamente de 1cm de ancho y pesa
30 grs.
⚫ Esta situada en el conducto vertebral, tiene
forma de un cordon cilindrico.

41. Configuracion externa
⚫ Su diametro no es igual en toda su extension. Presenta dos
intumescencias o engrosamientos: cervical desde C4-C8 y la
lumbosacra desde L2-S4.
⚫ Tiene cuatro caras, cinco surcos y una fisura.
⚫ Cara anterior: estan los surcos laterales anteriores donde
pasan las raices anteriores motoras que forman los nervios
espinales.

42. Cont.
⚫ Cara posterior: surcos laterales posteriores, donde
entran las raices sensitivas de los nervios espinales.
⚫ Surcos intermedios estos solo se encuentran en la porcion
cervical y separan los fasciculos gracil y cuneiforme
⚫ Caras laterales.

43. Configuracion interna
⚫ Constituida por sustancia gris y blanca.
⚫ Gris: formada por los cuerpos
neuronales, en un corte horizontal se ve en el centro tiene
forma de H o de alas de mariposa , en sentido vertical por
dos columnas unidas por sustancia gris intermedia central
que rodea el canal medular o conducto ependimario.
⚫ Cada columna tiene dos astas o cuernos pero en alguno
segmentos hay tres constituidas por neuronas motoras
somaticas.

46. Asta anterior: hay neuronas alfa y gamma.
Alfa: relacionadas con la contraccion muscular
Gamma: relacionada con el tono muscular
Sistema piramidal: relacionado con los movimientos voluntarios.
Sistema extrapiramidal: se relaciona con la coordinacion de los
movimientos y el tono muscular.

47. Límites
Superior: borde inferior de
la decusacion piramidal y
borde superior del arco
posterior.
Inferior: a nivel del borde
inferior de la segunda
vertebra lumbar, donde
termina el cono medular.
Posee 31 segmentos: 8
cervicales, 12 toracicos 5
lumbares, 5 sacros y uno
cocigeo, estos solo
coinciden con las vertebra
de la region cervical ya
que la medula es mas
corta que la columna.

48. Relaciones
Interna: por las meninges duramadre, aracnoides y
piamadre.
Espacios: epidural, subdural y subaracnoideo.
Tejido adiposo, plexos venosos vertebrales internos.
Medios de fijacion: los ligamentos dentados y el encefalo.

49. Vascularización del SNC
• Carótidas internas. Rama de la ACC a nivel del
hioides. Sube en el cuello junto al N. Vago y
VYI. Entra por el orificio carótido ext, sale por el
int, pasa al seno cavernoso y da sus ramas.
• Vertebrales. Son ramas de la subclavias
correspondientes. Inician en la porción pre-
escalénica, pasa por los forámenes transversos
de C6 hasta C1, pasa por el foramen magno y
termina en el surco bulbopontino.
Irrigado
por 2
arterias
pares:

50. Ramas de las carótidas internas
⚫ Caróticotimpánicas.
⚫ Hipofisarias sup e inf.
⚫ Oftálmica.
⚫ Coroidea ant.
⚫ Comunicante post. Irriga parte del hipotálamo.
⚫ Cerebral ant Comunicante ant. Irriga cara medial de los hemisferios,
brazo ant de la la cápsula int, núcleo caudado, cuerpo calloso, quiasma
óptico y tálamo.
⚫ Cerebral media. Irriga núcleos lenticular y
caudado, rodilla y 2/3 ant del brazo post de la cásula int y la ínsula.

51. Ramas de las vertebrales
⚫ Espinales ant y post.
⚫ Cerebelosa post-inf.
⚫ Basilar Cerebrales post. Irrigan lóbulos
occipitales, tálamo, núcleos caudado y amigdalino,
plexo coroideo de los ventrículos laterales y 3er
ventrículo, cuerpo pineal y parte del giro temporal
inferior.

52. Polígono de Willis
⚫ Constituido por las
porciones inicales de las
cerebrales ant y
post, comunicantes ant
y post.
⚫ Situación: en la cara
inferior de los
hemisferios, alrededor
de la hipófisis y en el
esp subaracnoideo.
⚫ Fn: suple sangre en
caso de obstrucción.

54. Venas
⚫ Encefálicas. Nacen en la red capilar de las sustancias gris y blanca y
desaguan en 2 sistemas colectores:
◦ Venas propiamente encefálicas.
• 🞄 Superficiales.
• 🞄 Profundas. Y vena cerebral magna (Galeno).
• 🞄 Círculo venoso (2 ant, 2 medias y 2 basilares). En la base de los
hemisferios.
◦ Senos venosos de la duramadre.
⚫ Medulares.
◦ 3 ant y 3 post —>Radiculares-->Plexo vertebral Int.
◦ Plexo vertebral Ext.