Este documento describe el tratamiento de una maloclusión Clase III en un paciente de 12 años utilizando una máscara facial anclada con mini-implantes y tratamiento ortodóncico. Se logró un avance ortopédico del maxilar superior para corregir la mordida cruzada anterior y alcanzar una oclusión Clase I. El tratamiento tomó dos años y seis meses y proporcionó resultados estéticos y funcionales favorables.
Este documento describe el tratamiento de maloclusión clase III mediante el uso de máscara facial. Explica que la máscara facial es efectiva para corregir discrepancias de clase III al proyectar el maxilar hacia adelante entre 2-4 mm. También causa otros efectos como la inclinación lingual de los incisivos inferiores y el aumento de la altura facial inferior. El tratamiento con máscara facial generalmente dura entre 3-16 meses y se debe usar 10-12 horas al día.
Este documento describe la sonrisa gingival y su tratamiento. La sonrisa gingival ocurre cuando se expone demasiada encía al sonreír y puede ser causada por factores dentales, esqueléticos o de los tejidos blandos. El tratamiento tradicional involucraba cirugía del labio superior, pero los nuevos métodos se enfocan en liberar e reinsertar los músculos elevadores del labio para corregir el defecto de manera menos invasiva. El método propuesto en el documento tuvo buenos resultados al mantener la
fijacion rigida de fracturas faciales [Autoguardado].pptxMadalgenisCabrera1
El documento presenta información sobre la fijación rígida en fracturas faciales. Explica brevemente la historia de la fijación ósea, las causas comunes de fracturas faciales, y los principios de curación ósea primaria y secundaria. También describe los diferentes tipos de tornillos, placas y sistemas de fijación utilizados, incluyendo las placas de compresión dinámica y los sistemas de bloqueo. El objetivo final de la fijación rígida es restaurar la forma y función mediante una reducción an
TRATAMIENTO DE UN GRAN QUISTE MAXILAR CON MARSUPIALIZACION, DESCOMPRESION, TE...Edwin José Calderón Flores
Un gran quiste maxilar fue tratado con marsupialización y descompresión durante 3 meses, seguido de tratamiento endodóntico quirúrgico de los dientes afectados y enucleación del quiste. Aunque las lesiones quísticas pequeñas se tratan clásicamente con tratamiento endodóntico no quirúrgico, las lesiones más grandes a menudo requieren un enfoque combinado de descompresión quirúrgica inicial seguida de tratamiento endodóntico y quistectomía para reducir el tamaño de la
Este documento describe el tratamiento quirúrgico de las anomalías craneofaciales clase II mediante el avance mandibular. Explica que este tipo de maloclusión se debe a un maxilar grande y adelantado y/o una mandíbula pequeña y retruida. El tratamiento quirúrgico implica realizar un avance de la mandíbula, una retroposición del maxilar, o ambas cirugías. También describe los pasos quirúrgicos para realizar un avance mandibular, incluyendo la osteotomía sagital de la rama
Este documento describe varias técnicas quirúrgicas para corregir defectos de la encía y cubrir las raíces expuestas de los dientes, como injertos de tejido, membranas y colgajos de desplazamiento. Incluye nueve casos clínicos que ilustran el uso de estas técnicas y muestran los resultados positivos obtenidos después de la cirugía mucogingival.
Este documento describe el tratamiento de maloclusión clase III mediante el uso de máscara facial. Explica que la máscara facial es efectiva para corregir discrepancias de clase III al proyectar el maxilar hacia adelante entre 2-4 mm. También causa otros efectos como la inclinación lingual de los incisivos inferiores y el aumento de la altura facial inferior. El tratamiento con máscara facial generalmente dura entre 3-16 meses y se debe usar 10-12 horas al día.
Este documento describe la sonrisa gingival y su tratamiento. La sonrisa gingival ocurre cuando se expone demasiada encía al sonreír y puede ser causada por factores dentales, esqueléticos o de los tejidos blandos. El tratamiento tradicional involucraba cirugía del labio superior, pero los nuevos métodos se enfocan en liberar e reinsertar los músculos elevadores del labio para corregir el defecto de manera menos invasiva. El método propuesto en el documento tuvo buenos resultados al mantener la
fijacion rigida de fracturas faciales [Autoguardado].pptxMadalgenisCabrera1
El documento presenta información sobre la fijación rígida en fracturas faciales. Explica brevemente la historia de la fijación ósea, las causas comunes de fracturas faciales, y los principios de curación ósea primaria y secundaria. También describe los diferentes tipos de tornillos, placas y sistemas de fijación utilizados, incluyendo las placas de compresión dinámica y los sistemas de bloqueo. El objetivo final de la fijación rígida es restaurar la forma y función mediante una reducción an
TRATAMIENTO DE UN GRAN QUISTE MAXILAR CON MARSUPIALIZACION, DESCOMPRESION, TE...Edwin José Calderón Flores
Un gran quiste maxilar fue tratado con marsupialización y descompresión durante 3 meses, seguido de tratamiento endodóntico quirúrgico de los dientes afectados y enucleación del quiste. Aunque las lesiones quísticas pequeñas se tratan clásicamente con tratamiento endodóntico no quirúrgico, las lesiones más grandes a menudo requieren un enfoque combinado de descompresión quirúrgica inicial seguida de tratamiento endodóntico y quistectomía para reducir el tamaño de la
Este documento describe el tratamiento quirúrgico de las anomalías craneofaciales clase II mediante el avance mandibular. Explica que este tipo de maloclusión se debe a un maxilar grande y adelantado y/o una mandíbula pequeña y retruida. El tratamiento quirúrgico implica realizar un avance de la mandíbula, una retroposición del maxilar, o ambas cirugías. También describe los pasos quirúrgicos para realizar un avance mandibular, incluyendo la osteotomía sagital de la rama
Este documento describe varias técnicas quirúrgicas para corregir defectos de la encía y cubrir las raíces expuestas de los dientes, como injertos de tejido, membranas y colgajos de desplazamiento. Incluye nueve casos clínicos que ilustran el uso de estas técnicas y muestran los resultados positivos obtenidos después de la cirugía mucogingival.
Rinoplastia abierta. por Hanmer Roa . 2021DrHanmerRoa
Este documento presenta una exposición sobre rinoplastia abierta realizada por el Dr. Hanmer Roa en el Hospital Vargas de Caracas. La exposición cubre la anatomía nasal, indicaciones y contraindicaciones para rinoplastia abierta, ventajas y desventajas de este procedimiento, secuencia quirúrgica, técnicas como incisiones, manejo del dorso nasal, tratamiento del septum, uso de injertos, osteotomías, tratamiento de las alas nasales y cierre de incisiones. El objetivo principal de la rinoplastia abiert
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 9 años que sufrió una fractura en el incisivo lateral superior derecho después de caerse de una patineta. El tratamiento incluyó limpieza del conducto radicular, reconstrucción con un poste de fibra de vidrio, preparación del muñón, registro de color y restauración provisional antes de la restauración final con cerámero. El tratamiento tuvo éxito en reconstruir la morfología dental y proteger la pulpa.
Este documento presenta tres casos clínicos de pacientes entre 3 y 8 años que presentaban maloclusión esquelética Clase III con deficiencia maxilar y mordida cruzada anterior. En cada caso, se instaló un disyuntor tipo Hass modificado para expandir rápidamente la maxila, luego se inmovilizó el disyuntor e instaló una máscara de Petit. Después de 6 meses de tratamiento con la máscara de Petit, los pacientes mostraron corrección del problema esquelético con una relación maxilar adecuada.
DR DE LA PEÑA COLGAJOS FACIALES - ROSARIO 2023 1.pptxOSCARITODELAPEA
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 53 años con una lesión tumoral en el surco nasogeniano derecho. Tras una biopsia, se diagnosticó un carcinoma basocelular. El documento discute tres opciones de colgajos reconstructivos (colgajo en isla V-Y, colgajo de avance en media luna, colgajo romboidal) y concluye recomendando el uso de un colgajo en isla V-Y basado en su viabilidad anatómica y resultados estéticos para la reconstrucción de defectos pequeños en
El documento describe las prioridades y técnicas del tratamiento interceptivo ortodóncico temprano, incluyendo corregir mordidas cruzadas, problemas de la relación intermaxilar, malos hábitos y apiñamiento dental. Se explican técnicas como bite blocks, barras transpalatinas y fuerzas extraorales para controlar el crecimiento vertical y corregir problemas sagitales y dentales.
El documento presenta una galería de imágenes de diferentes casos clínicos de odontología que incluyen implantes dentales, odontología estética, periodoncia, endodoncia, ortodoncia, dolor de la articulación temporomandibular, pigmentación de las encías, aplicación de flúor y radiografías panorámicas.
Este documento presenta el caso de una paciente de 19 años con prognatismo mandibular que fue tratada mediante cirugía ortognática. Se realizó ortodoncia prequirúrgica, seguida de osteotomía oblicua subcondílea bilateral y mentonoplastia. Los resultados mostraron una mejoría funcional y estética significativa con una oclusión estable después de 1 año.
El documento describe el tratamiento de fracturas faciales. Las medidas generales incluyen el uso de antibióticos, buena higiene oral y nutrición. El tratamiento quirúrgico de fracturas depende de la ubicación y gravedad, e involucra reducción, fijación interna y abordajes quirúrgicos estratégicos para minimizar cicatrices. El pronóstico depende del conocimiento inicial de las lesiones y la prioridad es estabilizar al paciente.
Este documento describe la técnica quirúrgica de Z-frenuloplastia para tratar frenillos labiales y linguales anormales. La técnica involucra hacer incisiones en forma de Z para crear colgajos triangulares que luego son reposicionados para alargar el frenillo y reducir la tensión. Los estudios muestran que la Z-frenuloplastia tiene mejores resultados funcionales y estéticos con menos recurrencia que otras técnicas. Aunque prometedora, se necesita más investigación para comparar los diferentes proced
Rehabilitacion De Dientes Periodontalmente Afectadosantonio candela
El documento describe los procedimientos para examinar a un paciente odontológico, incluyendo la anamnesis, exámenes extra e intraorales, y exámenes periodontales y de furcaciones. Se proporcionan detalles sobre la clasificación y tratamiento de lesiones de furcación, así como sobre el pronóstico y rehabilitación de dientes con soporte periodontal reducido.
Este documento describe un caso clínico de un quiste dentígero en un paciente de 13 años. Explica que los quistes dentígeros son cavidades patológicas que rodean la corona de un diente no erupcionado. En este caso, se observó radiográficamente una zona radiolúcida alrededor de un segundo molar retenido. El tratamiento consistió en la remoción quirúrgica del quiste y la extracción del diente, lo que fue confirmado por el diagnóstico anatomopatológico.
Este documento describe diferentes procedimientos quirúrgicos como la reconstrucción auricular para defectos congénitos o adquiridos, el trasplante de cara para restaurar la funcionalidad y morfología facial, y la cirugía de envejecimiento facial para mejorar la laxitud de los tejidos blandos y atrofia ósea en la zona cervical y facial. Se explican los criterios de selección de pacientes, los procedimientos quirúrgicos como la platismoplastia y succión de grasa, y las posibles complicaciones como hematomas, pigment
El documento describe varios procedimientos de cirugía mucogingival como agrandamientos gingivales, alargamiento coronarios, cubrimiento de raíces, corrección de defectos mucosos alrededor de implantes, eliminación de frenillos aberrantes, preservación de la encía en dientes con erupción ectópica y aumento de reborde edéntulo. Se discuten técnicas quirúrgicas como la frenectomía, cirugía romboidal, Z-plastia y uso del láser. También se cubren temas como pre
Caso clinico tto. de camuflaje especialidadmarangelroque
1. Se presenta el caso de un hombre de 43 años con maloclusión de Clase III no quirúrgica que fue tratado con ortodoncia no extraccional.
2. Las alternativas de tratamiento discutidas incluyeron cirugía ortognática combinada con ortodoncia, expansión maxilar y extracciones dentales.
3. Finalmente, se decidió tratar el caso con expansión maxilar, brackets, elásticos de Clase III y una máscara facial, logrando corregir la mordida cruzada y mejorar la estética facial
Caso clinico tto. de camuflaje especialidadmarangelroque
1. Se presenta el caso de un hombre de 43 años con maloclusión de Clase III no quirúrgica que fue tratado con ortodoncia no extraccional.
2. Las alternativas de tratamiento discutidas incluyeron cirugía ortognática combinada con ortodoncia, expansión maxilar y extracciones.
3. Finalmente, se realizó expansión maxilar dental seguida de brackets y elásticos de Clase III, lo que corrigió la mordida cruzada sin necesidad de cirugía.
Este documento describe los tipos y tratamientos quirúrgicos para la nariz leporina. Existen dos tipos de nariz leporina, unilateral y bilateral. El tratamiento quirúrgico se divide en reparaciones primarias, intermedias y secundarias, con el objetivo de corregir la deformidad nasal y mejorar la simetría y proyección a medida que el paciente crece. Las intervenciones tempranas buscan restaurar la forma nasal lo antes posible.
El documento proporciona información sobre el tratamiento de dientes permanentes jóvenes con caries profundas o traumatizados. Describe procedimientos como el recubrimiento pulpar indirecto y la apexificación para tratar las lesiones pulpares de manera conservadora y promover el cierre radicular fisiológico. Explica las técnicas para cada procedimiento, incluida la eliminación de caries, la aplicación de hidróxido de calcio y el sellado de la cavidad. El objetivo es preservar la vitalidad pulpar y permitir
6. guia de manejo de maloclusion clase iiiCecilia Correa
La guía presenta el protocolo para el manejo de maloclusiones clase III, definidas como una relación dental cruzada anterior o posterior. Explica que deben tratarse tempranamente para prevenir problemas esqueléticos y contener el crecimiento mandibular. Describe los tipos de maloclusion clase III y sus características, así como el diagnóstico, tratamiento y flujograma a seguir que incluye el uso de disyuntor palatino, mascara facial y plano de mordida inferior.
La caries corresponde a una enfermedad crónica de origen multifactorial que afecta a la mayoría de la población chilena. Se reporta un caso de paciente con caries profundas en dos piezas dentales, el cual fue tratado de forma conservadora mediante la remoción mecánica de la dentina infectada y una restauración provisional con sulfato de zinc, permitiendo la formación de dentina reparativa y evitando la necesidad de un tratamiento de conducto. Luego de 5 meses sin síntomas, se comprobó radiográficamente la presen
Este documento describe el uso de una mascara facial para tratar maloclusiones clase III en pacientes pediátricos. La mascara facial aplica tracción al maxilar superior para estimular su crecimiento y corregir la relación maxilar-mandibular, mejorando la mordida y el perfil facial. El documento explica los componentes, mecanismos de acción, indicaciones y contraindicaciones de la mascara facial de Petit para el tratamiento de maloclusiones esqueléticas clase III.
Rinoplastia abierta. por Hanmer Roa . 2021DrHanmerRoa
Este documento presenta una exposición sobre rinoplastia abierta realizada por el Dr. Hanmer Roa en el Hospital Vargas de Caracas. La exposición cubre la anatomía nasal, indicaciones y contraindicaciones para rinoplastia abierta, ventajas y desventajas de este procedimiento, secuencia quirúrgica, técnicas como incisiones, manejo del dorso nasal, tratamiento del septum, uso de injertos, osteotomías, tratamiento de las alas nasales y cierre de incisiones. El objetivo principal de la rinoplastia abiert
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 9 años que sufrió una fractura en el incisivo lateral superior derecho después de caerse de una patineta. El tratamiento incluyó limpieza del conducto radicular, reconstrucción con un poste de fibra de vidrio, preparación del muñón, registro de color y restauración provisional antes de la restauración final con cerámero. El tratamiento tuvo éxito en reconstruir la morfología dental y proteger la pulpa.
Este documento presenta tres casos clínicos de pacientes entre 3 y 8 años que presentaban maloclusión esquelética Clase III con deficiencia maxilar y mordida cruzada anterior. En cada caso, se instaló un disyuntor tipo Hass modificado para expandir rápidamente la maxila, luego se inmovilizó el disyuntor e instaló una máscara de Petit. Después de 6 meses de tratamiento con la máscara de Petit, los pacientes mostraron corrección del problema esquelético con una relación maxilar adecuada.
DR DE LA PEÑA COLGAJOS FACIALES - ROSARIO 2023 1.pptxOSCARITODELAPEA
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 53 años con una lesión tumoral en el surco nasogeniano derecho. Tras una biopsia, se diagnosticó un carcinoma basocelular. El documento discute tres opciones de colgajos reconstructivos (colgajo en isla V-Y, colgajo de avance en media luna, colgajo romboidal) y concluye recomendando el uso de un colgajo en isla V-Y basado en su viabilidad anatómica y resultados estéticos para la reconstrucción de defectos pequeños en
El documento describe las prioridades y técnicas del tratamiento interceptivo ortodóncico temprano, incluyendo corregir mordidas cruzadas, problemas de la relación intermaxilar, malos hábitos y apiñamiento dental. Se explican técnicas como bite blocks, barras transpalatinas y fuerzas extraorales para controlar el crecimiento vertical y corregir problemas sagitales y dentales.
El documento presenta una galería de imágenes de diferentes casos clínicos de odontología que incluyen implantes dentales, odontología estética, periodoncia, endodoncia, ortodoncia, dolor de la articulación temporomandibular, pigmentación de las encías, aplicación de flúor y radiografías panorámicas.
Este documento presenta el caso de una paciente de 19 años con prognatismo mandibular que fue tratada mediante cirugía ortognática. Se realizó ortodoncia prequirúrgica, seguida de osteotomía oblicua subcondílea bilateral y mentonoplastia. Los resultados mostraron una mejoría funcional y estética significativa con una oclusión estable después de 1 año.
El documento describe el tratamiento de fracturas faciales. Las medidas generales incluyen el uso de antibióticos, buena higiene oral y nutrición. El tratamiento quirúrgico de fracturas depende de la ubicación y gravedad, e involucra reducción, fijación interna y abordajes quirúrgicos estratégicos para minimizar cicatrices. El pronóstico depende del conocimiento inicial de las lesiones y la prioridad es estabilizar al paciente.
Este documento describe la técnica quirúrgica de Z-frenuloplastia para tratar frenillos labiales y linguales anormales. La técnica involucra hacer incisiones en forma de Z para crear colgajos triangulares que luego son reposicionados para alargar el frenillo y reducir la tensión. Los estudios muestran que la Z-frenuloplastia tiene mejores resultados funcionales y estéticos con menos recurrencia que otras técnicas. Aunque prometedora, se necesita más investigación para comparar los diferentes proced
Rehabilitacion De Dientes Periodontalmente Afectadosantonio candela
El documento describe los procedimientos para examinar a un paciente odontológico, incluyendo la anamnesis, exámenes extra e intraorales, y exámenes periodontales y de furcaciones. Se proporcionan detalles sobre la clasificación y tratamiento de lesiones de furcación, así como sobre el pronóstico y rehabilitación de dientes con soporte periodontal reducido.
Este documento describe un caso clínico de un quiste dentígero en un paciente de 13 años. Explica que los quistes dentígeros son cavidades patológicas que rodean la corona de un diente no erupcionado. En este caso, se observó radiográficamente una zona radiolúcida alrededor de un segundo molar retenido. El tratamiento consistió en la remoción quirúrgica del quiste y la extracción del diente, lo que fue confirmado por el diagnóstico anatomopatológico.
Este documento describe diferentes procedimientos quirúrgicos como la reconstrucción auricular para defectos congénitos o adquiridos, el trasplante de cara para restaurar la funcionalidad y morfología facial, y la cirugía de envejecimiento facial para mejorar la laxitud de los tejidos blandos y atrofia ósea en la zona cervical y facial. Se explican los criterios de selección de pacientes, los procedimientos quirúrgicos como la platismoplastia y succión de grasa, y las posibles complicaciones como hematomas, pigment
El documento describe varios procedimientos de cirugía mucogingival como agrandamientos gingivales, alargamiento coronarios, cubrimiento de raíces, corrección de defectos mucosos alrededor de implantes, eliminación de frenillos aberrantes, preservación de la encía en dientes con erupción ectópica y aumento de reborde edéntulo. Se discuten técnicas quirúrgicas como la frenectomía, cirugía romboidal, Z-plastia y uso del láser. También se cubren temas como pre
Caso clinico tto. de camuflaje especialidadmarangelroque
1. Se presenta el caso de un hombre de 43 años con maloclusión de Clase III no quirúrgica que fue tratado con ortodoncia no extraccional.
2. Las alternativas de tratamiento discutidas incluyeron cirugía ortognática combinada con ortodoncia, expansión maxilar y extracciones dentales.
3. Finalmente, se decidió tratar el caso con expansión maxilar, brackets, elásticos de Clase III y una máscara facial, logrando corregir la mordida cruzada y mejorar la estética facial
Caso clinico tto. de camuflaje especialidadmarangelroque
1. Se presenta el caso de un hombre de 43 años con maloclusión de Clase III no quirúrgica que fue tratado con ortodoncia no extraccional.
2. Las alternativas de tratamiento discutidas incluyeron cirugía ortognática combinada con ortodoncia, expansión maxilar y extracciones.
3. Finalmente, se realizó expansión maxilar dental seguida de brackets y elásticos de Clase III, lo que corrigió la mordida cruzada sin necesidad de cirugía.
Este documento describe los tipos y tratamientos quirúrgicos para la nariz leporina. Existen dos tipos de nariz leporina, unilateral y bilateral. El tratamiento quirúrgico se divide en reparaciones primarias, intermedias y secundarias, con el objetivo de corregir la deformidad nasal y mejorar la simetría y proyección a medida que el paciente crece. Las intervenciones tempranas buscan restaurar la forma nasal lo antes posible.
El documento proporciona información sobre el tratamiento de dientes permanentes jóvenes con caries profundas o traumatizados. Describe procedimientos como el recubrimiento pulpar indirecto y la apexificación para tratar las lesiones pulpares de manera conservadora y promover el cierre radicular fisiológico. Explica las técnicas para cada procedimiento, incluida la eliminación de caries, la aplicación de hidróxido de calcio y el sellado de la cavidad. El objetivo es preservar la vitalidad pulpar y permitir
6. guia de manejo de maloclusion clase iiiCecilia Correa
La guía presenta el protocolo para el manejo de maloclusiones clase III, definidas como una relación dental cruzada anterior o posterior. Explica que deben tratarse tempranamente para prevenir problemas esqueléticos y contener el crecimiento mandibular. Describe los tipos de maloclusion clase III y sus características, así como el diagnóstico, tratamiento y flujograma a seguir que incluye el uso de disyuntor palatino, mascara facial y plano de mordida inferior.
La caries corresponde a una enfermedad crónica de origen multifactorial que afecta a la mayoría de la población chilena. Se reporta un caso de paciente con caries profundas en dos piezas dentales, el cual fue tratado de forma conservadora mediante la remoción mecánica de la dentina infectada y una restauración provisional con sulfato de zinc, permitiendo la formación de dentina reparativa y evitando la necesidad de un tratamiento de conducto. Luego de 5 meses sin síntomas, se comprobó radiográficamente la presen
Este documento describe el uso de una mascara facial para tratar maloclusiones clase III en pacientes pediátricos. La mascara facial aplica tracción al maxilar superior para estimular su crecimiento y corregir la relación maxilar-mandibular, mejorando la mordida y el perfil facial. El documento explica los componentes, mecanismos de acción, indicaciones y contraindicaciones de la mascara facial de Petit para el tratamiento de maloclusiones esqueléticas clase III.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Business Plan -rAIces - Agro Business Techjohnyamg20
Innovación y transparencia se unen en un nuevo modelo de negocio para transformar la economia popular agraria en una agroindustria. Facilitamos el acceso a recursos crediticios, mejoramos la calidad de los productos y cultivamos un futuro agrícola eficiente y sostenible con tecnología inteligente.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
1. TRATAMIENTO DE UNA MALOCLUSIÓN CIII TRATADA
CON MÁSCARA FACIAL, TRACCIÓN MAXILAR
ANCLADA A MINIIMPLANTES Y TRATAMIENTO
ORTODÓNTICO. REPORTE DE UN CASO
MANAGEMENT OF A CLASS III MALOCCLUSION WITH FACEMASK THERAPY ANCHORAGED WITH
TADS AND ORTHODONTIC TREATMENT
Docente Dra. Marjorie
Vaca
Dra. Carmen Salazar
Hoyos
2. Ramos ZL y col. Tratamiento de una maloclusión CIII tratada con máscara facial Vol. 5, Núm. 3 Julio-Septiembre 2017 pp 176-183 Revista Mexicana de
Ortodoncia
3. INTRODUCCIÓN
• LA PROTRACCIÓN MAXILAR CON UTILIZACIÓN DE LA MÁSCARA FACIAL TIENE RESULTADOS ORTOPÉDICOS FAVORABLES.
• ANTERIORMENTE SE PENSABA QUE RESULTABA IMPOSIBLE UN AVANCE MAXILAR PURO HASTA QUE DELAIRE UTILIZÓ LA
MÁSCARA FACIAL EN PACIENTES DE TEMPRANA EDAD.
• PREVIO A ESTO SE CONSEGUÍA SÓLO UNA PROINCLINACIÓN DE DIENTES MAXILARES COMO RESULTADO.
• HOY EN DÍA, ESTÁ ESTABLECIDO QUE SE PUEDE OBTENER UN AVANCE MAXILAR CON LA UTILIZACIÓN DE MÁSCARA FACIAL
EN PACIENTES DE OCHO AÑOS O MENORES.
• 1 EL LÍMITE DE EDAD PARA OBTENER RESULTADOS FAVORABLES ES DE 10 AÑOS.
• 2 EN PACIENTES MAYORES EL RESULTADO ES CASI NULO, OBTENIENDO SÓLO UN MOVIMIENTO DENTAL Y UNA ROTACIÓN
HACIA ABAJO Y ATRÁS DE LA MANDÍBULA, PUDIENDO PROVOCAR UN AUMENTO EN LA DIMENSIÓN VERTICAL.
• LA HIPERDIVERGENCIA TAMBIÉN PUEDE SER AUMENTADA SI EL ANCLAJE DENTAL CAUSA MOVIMIENTOS INDESEABLES COMO
LA EXTRUSIÓN.
• EL USO DE MINIIMPLANTES COMO BASE DE ANCLAJE CON LA MÁSCARA FACIAL PODRÍA FAVORECER PARA CONSEGUIR UN
MOVIMIENTO ORTOPÉDICO DEL MAXILAR SUPERIOR EN PACIENTES CON DENTICIÓN PERMANENTE.
Ramos ZL y col. Tratamiento de una maloclusión CIII tratada con máscara facial Vol. 5, Núm.
3 Julio-Septiembre 2017 pp 176-183 Revista Mexicana de Ortodoncia
4. REPORTE DEL CASO
• DIAGNÓSTICO
• PACIENTE MASCULINO DE 12 AÑOS Y NUEVE MESES DE EDAD SE PRESENTÓ POR
«TENER LOS DIENTES DE ARRIBA HACIA ADENTRO Y LOS DE ABAJO HACIA
AFUERA». AL REALIZAR LA HISTORIA CLÍNICA NO PRESENTÓ DATOS
PATOLÓGICOS APARENTES. EN EL EXAMEN EXTRAORAL EL PACIENTE PRESENTA
UN PERFIL CONVEXO, CON UN TERCIO INFERIOR AUMENTADO, SONRISA
POSITIVA ASÍ COMO LÍNEAS FACIALES Y DENTALES COINCIDENTES
Ramos ZL y col. Tratamiento de una maloclusión CIII tratada con máscara facial
Ramos ZL y col. Tratamiento de una maloclusión CIII tratada con máscara facial Vol. 5, Núm. 3 Julio-Septiembre 2017 pp 176-183 Revista Mexicana de
Ortodoncia
5. FOTOGRAFIAS EXTRAORALES
Ramos ZL y col. Tratamiento de una maloclusión CIII tratada con máscara facial Vol. 5, Núm. 3 Julio-Septiembre 2017 pp 176-183 Revista Mexicana de
Ortodoncia
6. FOTOGRAFÍAS INTRAORALES INICIALES
Arco dentario superior con dentición mixta
Mordida cruzada anterior
Caninos en supraoclusión
Clase III molar bilateral
Apiñamiento severo en arcada superior
Línea media superior e inferior coincidente
Ramos ZL y col. Tratamiento de una maloclusión CIII tratada con máscara facial Vol. 5, Núm. 3 Julio-Septiembre 2017 pp 176-183 Revista Mexicana de
Ortodoncia
7. MODELOS DE ESTUDIO
INICIALES
Ramos ZL y col. Tratamiento de una maloclusión CIII tratada con máscara facial Vol. 5, Núm. 3 Julio-Septiembre 2017 pp 176-183 Revista Mexicana de
Ortodoncia
8. RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
INICIAL
Presencia de dientes deciduos 5.5 y
6.5
Segundos Pm superiores retenidos
Segundos Pm inferiores en
erupción
Gérmenes dentarios de 1.8, 2.8,
3.8 y 4.8.
Así como un trabeculado óseo
homogéneo
Ramos ZL y col. Tratamiento de una maloclusión CIII tratada con máscara facial Vol. 5, Núm. 3 Julio-Septiembre 2017 pp 176-183 Revista Mexicana de
Ortodoncia
9. RADIOGRAFÍA LATERAL DE CRÁNEO INICIAL
Mostraron un paciente CIII esquelética por retrusión
maxilar Mordida cruzada anterior con un overjet
negativo
Retroinclinación dental superior
Una relativa protrusión del incisivo inferior
Patrón dolicofaciálico
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Ortodoncia
10. OBJETIVOS DE
TRATAMIENTO
• EL OBJETIVO PRINCIPAL FUE LA CORRECCIÓN DE LA CIII ESQUELÉTICA EN UN
PACIENTE DE 12 AÑOS, UTILIZANDO UNA MÁSCARA FACIAL ANCLADA A
MINIIMPLANTES PARA CONSEGUIR UN AVANCE ORTOPÉDICO MAXILAR PURO
PARA DESCRUZAR LA MORDIDA ANTERIOR CONSIDERANDO LA POSIBILIDAD DE
QUE EL PACIENTE PRESENTARA TODAVÍA UN POSIBLE CRECIMIENTO
MANDIBULAR REMANENTE.
• LOS OBJETIVOS DENTALES FUERON CORREGIR INCLINACIONES DE INCISIVOS,
MEJORAR EL PERFIL, MANTENER LA ESTABILIDAD Y SALUD CONDILAR, OBTENER
CLASE I MOLAR Y CANINA BILATERAL, ELIMINAR EL APIÑAMIENTO Y OBTENER
UNA OCLUSIÓN FUNCIONAL.
Ramos ZL y col. Tratamiento de una maloclusión CIII tratada con máscara facial Vol. 5, Núm. 3 Julio-Septiembre 2017 pp 176-183 Revista Mexicana de
Ortodoncia
11. ALTERNATIVAS DE
TRATAMIENTO
UNA DESCOMPENSACIÓN DE INCLINACIONES DENTALES MEDIANTE UN TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
+INTERVENCIÓN QUIRÚRGICO (una vez terminado el crecimiento)
DESVENTAJAS (riesgo quirúrgico, costos y tiempo de espera de 6 años)
OTRA OPCIÓN ERA LA EXTRACCIÓN DE PRIMEROS PREMOLARES INFERIORES LA RETRACCIÓN DEL SEGMENTO
ANTERIOR CON ANCLAJE ESQUELÉTICO
SIN EMBARGO, SI AÚN EXISTIERA ALGÚN REMANENTE DE CRECIMIENTO EL GRADO DE RETROINCLINACIÓN DENTAL
DE LOS INCISIVOS INFERIORES PODRÍA VERSE COMPROMETIDO BIOLÓGICAMENTE.
ESTO IMPLICARÍA QUE HABRÍA QUE DESCOMPENSAR NUEVAMENTE LAS INCLINACIONES DENTALES DE LOS
INCISIVOS PARA POSTERIORMENTE REALIZAR UN ABORDAJE QUIRÚRGICO.
El tratamiento seleccionado para este caso consistió en utilizar una máscara facial con
anclaje esquelético por medio del uso de miniimplantes, extraer segundos premolares
superiores e inferiores, avanzar ortopédicamente el maxilar en un sentido horizontal,
compensar el posible crecimiento mandibular remanente y la compensación dental incisiva
para descruzar la mordida anterior.
Ramos ZL y col. Tratamiento de una maloclusión CIII tratada con máscara facial Vol. 5, Núm. 3 Julio-Septiembre 2017 pp 176-183 Revista Mexicana de
Ortodoncia
12. Colocación de miniimplantes 8mm en paladar y placa de acrílico para máscara facial.
Colocación de aparatología MBT 0.022 4 x 2 superior y se inició la nivelación con un
arco 0.016 niti.
Colocó la aparatología inferior.
Las extracciones de los segundos molares deciduos.
Enucleación de los segundos premolares superiores.
Después de17 meses de utilizar la máscara facial se retiró la placa de acrílico y se
retiraron los tornillos arcos 0.019 x 0.025 de acero para continuar con el cierre de
espacios restantes aunado al uso de elásticos C III.
FOTOS INTRAORALES
Ramos ZL y col. Tratamiento de una maloclusión CIII tratada con máscara facial Vol. 5, Núm. 3 Julio-Septiembre 2017 pp 176-183 Revista Mexicana de
Ortodoncia
13. PROGRESO DEL
TRATAMIENTO
DESPUÉS DE. SE COLOCARON ARCOS 0.019 X 0.025 DE ACERO PARA CONTINUAR CON EL
CIERRE DE ESPACIOS RESTANTES AUNADO AL USO DE ELÁSTICOS CIII.
SE TOMÓ UNA RADIOGRAFÍA PANORÁMICA E IMPRESIONES PARA LA RECOLOCACIÓN DE
BRACKETS Y CORRECCIÓN DE TIPPING RADICULAR.
SE CONSOLIDARON ARCADAS Y SE ASENTÓ LA MORDIDA.
SE COLOCÓ RETENEDOR FIJO INFERIOR Y PLACA CIRCUNFERENCIAL CON PANTALLA ACRÍLICA
VESTIBULAR EN ARCADA SUPERIOR
EL TRATAMIENTO TUVO UNA DURACIÓN DE DOS AÑOS, SEIS MESES. AL FINALIZAR, SE
EXHORTÓ A EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE TERCEROS MOLARES
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Ortodoncia
14. RESULTADOS FOTOS
INTRAORALES
Se cumplieron los
objetivos tanto dentales
como esqueléticos a
pesar de la edad tardía
del paciente.
Se logró una oclusión adecuada obteniendo clases I molar y canina bilaterales, buen
asentamiento posterior, líneas medias centradas, overjet y overbite positivo como resultado
de descruzar la mordida anterior a través de una proyección anterior del maxilar.
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15. FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES FINALES
Se obtuvieron resultados faciales favorables con un mejor soporte labial
y mejorando el ángulo nasolabial
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16. MODELOS DE ESTUDIO
FINALES
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17. RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
FINAL
• EN LA RADIOGRAFÍA PANORÁMICA FINAL SE PUEDE OBSERVAR UN PARALELISMO
RADICULAR
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18. RADIOGRAFÍA LATERAL
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19. Se observa la
compensación
de un
crecimiento
remanente
considerable
de la
mandíbula.
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Ortodoncia
20. REFERENCIAS
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21. CONCLUSIÓN
• EN VISTA DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN ESTE CASO EN PARTICULAR, PODEMOS
CONCLUIR QUE AL TRATAR A UN PACIENTE NO DEBEMOS LIMITARNOS A COMBINAR
DIFERENTES TERAPÉUTICAS.
• PROBABLEMENTE UNA SIMPLE COMPENSACIÓN DENTAL NO BASTARÍA PARA DEJAR AL
PACIENTE EN CONDICIONES ÓPTIMAS.
• TAMPOCO UN TRATAMIENTO ORTOPÉDICO PURO HUBIERA SIDO SUFICIENTE DADA LA EDAD
DEL PACIENTE Y LAS CONDICIONES DENTALES YA PRESENTES. AL SUMAR LA MODIFICACIÓN
ORTOPÉDICA, USO DE ANCLAJE ABSOLUTO Y EL CAMBIO EN INCLINACIONES INCISIVAS, SE
OBTUVIERON CONDICIONES DENTALES, FACIALES Y ESQUELÉTICAS MUY SATISFACTORIAS.
ÉSTAS INCLUYEN CLASES I MOLARES Y CANINAS, UNA BUENA OCLUSIÓN Y UNA MEJORA EN
TEJIDOS BLANDOS Y PERFIL.
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