La andropausia no solo se manifiesta como disfunción sexual, sino que también conlleva cambios hormonales y síntomas asociados al envejecimiento masculino. Los niveles de testosterona disminuyen con la edad mientras que los niveles de LH, FSH y SHBG aumentan. Esto puede causar síntomas como pérdida de libido, disminución de la masa muscular y densidad ósea, entre otros. El tratamiento con testosterona puede aliviar estos síntomas y mejorar la calidad de vida.

1. Andropausia: no sólo disfunción sexual David de Miguel Ángel Dr. CarlosOrtiz congresonica@gmail.com

2. Cortesía Dra. Elia Dina Galo Célula de Leydig en Prepuberal Célula de Leydig en niño Célula de Leydig en la Senectud Célula de Leydig en Joven

4. Follicle stimulating hormone (FSH)

5. Sex hormone-binding globulin (SHBG)

7. Free testosterone (FT)

8. Albumin-bound testosterone

9. Dehydroepiandrosterone (DHEA)

10. Dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAS)12 nmol l-1 (350 ng per 100 ml) 8 nmol l-1 (230 ng per 100 ml)

13. Menos erecciones matutinas.- Sudoraciones

14. Depresión- Trastornos eyaculatorios -Disminución de las funciones cognitivas - Disfunción Eréctil - Signos vasomotores. - Aumento de la grasa abdominal - Disminución de la masa muscular

16. Bajos niveles de Testosterona Obesidad Disfunción eréctil. Síndrome metabólico : resistencia a la insulina, obesidad abdominal, intole- rancia a la glucosa, diabetes tipo 2, dislipidemia, hipertensión arterial . Enfermedad Cardiovascular

17. Valores de referencia antes y durante la TRH - T TT > 12 nmol/L (350 ng/DL) TT < 8 nmol/L (230 ng/DL) TT entre 8 y 12 nmol/L (entre 230 y 350 ng/DL) No requieren substitución Se benefician usualmente del Tx con Testosterona Repetir medición de TT con SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) para cálculo de testosterona libre (TL < 225 pmol/l (65 pg/mL)

18. www.issam.ch/freetesto.htm

20. Elevación de PSA.

21. Cáncer de mama.

22. Eritrocitos (Hto. > 50%)

23. Síntomas del tracto urinario inferior no estudiado.

25. Inyección intramuscular (50%).

26. Parches corporales y escrotales(10%).

28. Efectos positivos de la TRH - T Incremento de la libido y de la satisfacción sexual. Incremento de la masa y fuerza muscular. Incremento de la densidad ósea. Disminución de adipocitos (grasa abdominal). Efecto positivo sobre el Síndrome Metabólico. Mejoría en la sensación de bienestar general, humor, desempeño y función cognitiva . Alivio de los síntomas vegetativos como el Flush. Mantenimiento del patrón de distribución del vello corporal, púbico y barba. Mejoría en la apariencia de la piel.

30. Actividad Sexual.

31. Fenotipo.

32. Presión Arterial.

33. Niveles Séricos de Testosterona.

34. Niveles Séricos de Estradiol.

35. Eritropoyesis.

36. Función Hepática.

37. Metabolismos de los lípidos.

38. Próstata y Vesículas Seminales. (PSA)