La anemia de la prematuridad se debe a niveles bajos de eritropoyetina, pérdida de sangre, y capacidad limitada de producir glóbulos rojos en pretérminos. El tratamiento incluye minimizar pérdidas de sangre, transfusiones, y suplementos de hierro y eritropoyetina recombinante humana, aunque esta última aumenta el riesgo de retinopatía y no es la terapia estándar.
La anemia de la prematuridad se debe a niveles bajos de eritropoyetina, pérdida de sangre, y una eritropoyesis insuficiente. El tratamiento incluye minimizar la pérdida de sangre, transfusiones de eritrocitos según guías, y suplementos de eritropoyetina recombinante humana y hierro. La eritropoyetina temprana puede reducir transfusiones pero aumenta el riesgo de retinopatía del prematuro grave.
El documento describe la anemia del pretérmino, incluyendo sus causas, presentación clínica y tratamiento. La anemia del pretérmino se caracteriza por una disminución de la masa de glóbulos rojos y hemoglobina, y puede deberse a menor producción de eritrocitos, mayor destrucción o pérdida de sangre. El tratamiento incluye suplementos de hierro, vitamina E y ácido fólico para prevenir la deficiencia y apoyar la producción de glóbulos rojos.
El documento resume los tipos de anemia que pueden presentarse en recién nacidos, incluyendo anemias por pérdida de sangre, disminución en la producción de glóbulos rojos y aumento en su destrucción. También describe las recomendaciones para minimizar transfusiones, como reducir la cantidad de sangre extraída para exámenes y el uso temprano de eritropoyetina en recién nacidos prematuros.
El documento describe la anemia del recién nacido, incluyendo su definición, valores normales de hemoglobina, y los tipos de anemia fisiopatológicos como la anemia hemorrágica, hemolítica e hipoplásica. Explica las causas, diagnóstico, exámenes de laboratorio y tratamiento de cada tipo de anemia. También cubre el uso de eritropoyetina y criterios de transfusión sanguínea para prevenir anemias en recién nacidos prematuros.
El documento resume conceptos clave de neurofisiología y neurofisiopatología. Explica el metabolismo cerebral, la barrera hematoencefálica, la fisiología cerebral y la autorregulación. También describe la fisiopatología del edema cerebral, la presión intracraneana y la teoría de Monro-Kellie. Finalmente, discute medidas para prevenir y tratar el edema cerebral.
La anemia neonatal se define como una reducción de la masa de glóbulos rojos, la concentración de hemoglobina o el hematocrito. Puede ser fisiológica o patológica y se clasifica en anemias por pérdida de sangre, disminución de la producción de hematíes o aumento de la destrucción de hematíes. El documento analiza estas causas de anemia neonatal así como su tratamiento, que incluye transfusiones y suplementos de hierro y proteínas.
Este documento resume los criterios diagnósticos y los diferentes estadios de la anemia ferropénica, así como las pruebas analíticas utilizadas para diagnosticarla. También discute la importancia de realizar un estudio digestivo en pacientes con anemia ferropénica para identificar posibles causas subyacentes, y revisa las opciones de tratamiento con suplementos orales de hierro y sus efectos secundarios más comunes.
Beta-Talasemia y Anemia de Diamond Blackfan. Presentación de Correlación Clínico-Patológica.
Autor: Marcelo Morales
Fuente: The New England Journal of Medicine. Case 14-2006: A 25 year old woman with anemia and iron overload.
La anemia de la prematuridad se debe a niveles bajos de eritropoyetina, pérdida de sangre, y una eritropoyesis insuficiente. El tratamiento incluye minimizar la pérdida de sangre, transfusiones de eritrocitos según guías, y suplementos de eritropoyetina recombinante humana y hierro. La eritropoyetina temprana puede reducir transfusiones pero aumenta el riesgo de retinopatía del prematuro grave.
El documento describe la anemia del pretérmino, incluyendo sus causas, presentación clínica y tratamiento. La anemia del pretérmino se caracteriza por una disminución de la masa de glóbulos rojos y hemoglobina, y puede deberse a menor producción de eritrocitos, mayor destrucción o pérdida de sangre. El tratamiento incluye suplementos de hierro, vitamina E y ácido fólico para prevenir la deficiencia y apoyar la producción de glóbulos rojos.
El documento resume los tipos de anemia que pueden presentarse en recién nacidos, incluyendo anemias por pérdida de sangre, disminución en la producción de glóbulos rojos y aumento en su destrucción. También describe las recomendaciones para minimizar transfusiones, como reducir la cantidad de sangre extraída para exámenes y el uso temprano de eritropoyetina en recién nacidos prematuros.
El documento describe la anemia del recién nacido, incluyendo su definición, valores normales de hemoglobina, y los tipos de anemia fisiopatológicos como la anemia hemorrágica, hemolítica e hipoplásica. Explica las causas, diagnóstico, exámenes de laboratorio y tratamiento de cada tipo de anemia. También cubre el uso de eritropoyetina y criterios de transfusión sanguínea para prevenir anemias en recién nacidos prematuros.
El documento resume conceptos clave de neurofisiología y neurofisiopatología. Explica el metabolismo cerebral, la barrera hematoencefálica, la fisiología cerebral y la autorregulación. También describe la fisiopatología del edema cerebral, la presión intracraneana y la teoría de Monro-Kellie. Finalmente, discute medidas para prevenir y tratar el edema cerebral.
La anemia neonatal se define como una reducción de la masa de glóbulos rojos, la concentración de hemoglobina o el hematocrito. Puede ser fisiológica o patológica y se clasifica en anemias por pérdida de sangre, disminución de la producción de hematíes o aumento de la destrucción de hematíes. El documento analiza estas causas de anemia neonatal así como su tratamiento, que incluye transfusiones y suplementos de hierro y proteínas.
Este documento resume los criterios diagnósticos y los diferentes estadios de la anemia ferropénica, así como las pruebas analíticas utilizadas para diagnosticarla. También discute la importancia de realizar un estudio digestivo en pacientes con anemia ferropénica para identificar posibles causas subyacentes, y revisa las opciones de tratamiento con suplementos orales de hierro y sus efectos secundarios más comunes.
Beta-Talasemia y Anemia de Diamond Blackfan. Presentación de Correlación Clínico-Patológica.
Autor: Marcelo Morales
Fuente: The New England Journal of Medicine. Case 14-2006: A 25 year old woman with anemia and iron overload.
1. La anemia ferropénica es una anemia causada por la falta de hierro en el cuerpo. Los glóbulos rojos no tienen suficiente hierro para transportar oxígeno adecuadamente a los tejidos.
2. Los síntomas incluyen astenia, adinamia, disnea, palpitaciones y palidez.
3. El diagnóstico se realiza mediante un examen físico y análisis de sangre que muestran bajos niveles de hierro y hemoglobina en el cuerpo.
La anemia afecta a muchos niños en el mundo. Los principales factores son la deficiencia de hierro debido a una dieta pobre y la malabsorción del hierro. La anemia causa retrasos en el desarrollo cognitivo y problemas de salud. Se recomiendan suplementos de hierro, alimentos ricos en hierro y vitaminas, y retrasar la ligadura del cordón umbilical para prevenir la anemia en niños.
Este documento trata sobre la anemia ferropénica en niños. Define la anemia ferropénica, discute su prevalencia y causas comunes como la deficiencia de hierro debido a una ingesta insuficiente. Explica el metabolismo del hierro en el cuerpo y los síntomas clínicos de la anemia ferropénica. También proporciona valores de referencia para la hemoglobina y el hematocrito para evaluar la anemia.
El documento trata sobre la anemia en el embarazo. La anemia por deficiencia de hierro representa el 95% de los casos de anemia durante el embarazo. El embarazo induce altos requerimientos de hierro que no siempre son satisfechos, lo que puede producir anemia ferropénica. El tratamiento consiste en suplementos orales de hierro, aunque en casos graves puede requerirse vía parenteral.
Este documento describe diferentes aspectos de las anemias carenciales. En primer lugar, define las anemias carenciales y los valores normales de hemoglobina. Luego, detalla los mecanismos de absorción, almacenamiento y distribución del hierro en el cuerpo. Por último, explica las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de la anemia ferropénica, la más común de las anemias carenciales.
Se presenta el caso de un niño de 2 años con anemia ferropénica grave de origen nutricional. Presentaba una hemoglobina de 4,3 gr/dl. Tras transfusiones y tratamiento con ferroterapia oral, la anemia se corrigió satisfactoriamente. La causa principal fue la introducción muy precoz de leche de vaca, que inhibe la absorción de hierro, asociada a una dieta con déficit de hierro. La educación sanitaria es fundamental para prevenir este tipo de problemas nutricionales.
Este documento describe diferentes tipos de anemias, sus causas, síntomas y tratamientos. Se clasifican las anemias en regenerativas, no regenerativas y secundarias. Entre las principales anemias descritas se encuentran la ferropénica, megaloblástica, hemolítica, drepanocítica y de Cooley. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir suplementos, cambios dietéticos, medicamentos, transfusiones de sangre o trasplante de médula ósea.
Este documento contiene información sobre la anemia, incluyendo su definición, causas, clasificaciones, fisiopatología y adaptaciones del organismo durante la anemia. Define la anemia como una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina circulantes por debajo de los límites normales. Explica las diferentes clasificaciones de la anemia y los factores que pueden causarla, como pérdida de sangre, falta de producción de glóbulos rojos o aumento en su destrucción. Resume las
Este documento trata sobre la anemia ferropriva. Explica que la anemia es una disminución de la masa eritrocitaria y la hemoglobina por debajo de los límites normales considerando factores como la edad y el sexo. Luego describe los criterios de la OMS para definir la anemia y conceptos clave como la hemoglobina, transferrina y ferritina. Finalmente, analiza los factores que pueden facilitar o entorpecer la absorción de hierro en el cuerpo.
Este documento describe la anemia ferropénica o anemia por deficiencia de hierro. Define la anemia, explica su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Además, analiza la situación actual de la anemia ferropénica en Venezuela y las estrategias para su prevención y control, como la suplementación con hierro, la fortificación de alimentos y la diversificación de la dieta.
Este documento define la anemia por deficiencia de hierro y describe su epidemiología, etiología, clasificación, metabolismo del hierro, diagnóstico y tratamiento. La anemia por deficiencia de hierro es causada por una reducción de las reservas de hierro que afecta la producción de eritrocitos. A nivel mundial, hasta el 42% de mujeres embarazadas sufren de esta condición. El tratamiento consiste principalmente en la suplementación oral de hierro, aunque en algunos casos se requiere la vía parenteral.
El documento describe las principales alteraciones hematológicas, incluyendo anemias como la ferropénica y megaloblástica, leucemia, neutropenia y trastornos de la coagulación como la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand. Explica los mecanismos subyacentes, signos y síntomas, y consideraciones para el tratamiento odontológico de pacientes con estas afecciones.
Este documento trata sobre la eritropoyetina, una hormona producida principalmente en los riñones que estimula la producción de glóbulos rojos. Explica que la eritropoyetina recombinante se usa para tratar la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica o VIH/SIDA, así como las dosis recomendadas. También describe posibles contraindicaciones, interacciones con otros fármacos, efectos secundarios comunes y causas de resistencia a la eritropoyetina.
Parte 01 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra
Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.
1. El documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica. 2. Se definen los parámetros para diagnosticar la anemia y se evalúan los depósitos de hierro. 3. Se describen diferentes opciones de tratamiento como hierro oral e intravenoso, agentes estimulantes de la eritropoyesis y coadyuvantes.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de anemia, incluyendo su definición, causas, síntomas, hallazgos de laboratorio y tratamiento. Se enfoca específicamente en la anemia ferropénica, la anemia megaloblástica, la deficiencia de folato y la deficiencia de cobalamina. Describe los requerimientos de hierro, folato y cobalamina, así como las etiologías, manifestaciones clínicas y abordajes terapéuticos de cada una.
El documento describe los aspectos fundamentales de la eritropoyesis y la anemia. Explica las etapas de la maduración de los eritrocitos, los factores que regulan su producción como la eritropoyetina, y las características de los eritrocitos maduros como su forma, contenido de hemoglobina y función de transporte de oxígeno. También resume los enfoques para la evaluación y clasificación de las anemias, incluyendo exámenes de sangre, causas comunes y signos y síntomas.
Este documento describe la clasificación morfológica de las anemias. Explica que las anemias se pueden clasificar en tres grupos: 1) anemias hipocrómicas (frecuentemente microcíticas), 2) anemias normocíticas normocrómicas, y 3) anemias macrocíticas. También discute la anemia ferropénica, la forma más común de anemia causada por deficiencia de hierro, un componente esencial de la hemoglobina.
Este documento presenta los resultados de exámenes de laboratorio y pruebas médicas de un paciente. Incluye los resultados de un hemograma, grupo sanguíneo, glucemia, urea y ácido úrico. También describe factores de riesgo, diagnóstico y desaparición de la diabetes gestacional después del parto. Por último, explica que el examen de Papanicolaou puede detectar cánceres o condiciones precancerosas del cuello uterino.
Este documento discute las guías y estrategias para transfusiones en neonatos. Se explica que no existe un consenso sobre los umbrales de hemoglobina para transfundir, y que las guías tienden a ser cada vez más restrictivas. Se mencionan algunas indicaciones como transfusión ante pérdida aguda de sangre o shock, o para prevenir anemia severa en prematuros de alto riesgo. También se discuten estrategias para prevenir la anemia como retrasar el pinzamiento del cordón umbilical o usar eritropoyetina para estimular la produ
Este documento trata sobre las implicaciones anestésicas de la preeclampsia severa. Aborda temas como la epidemiología, criterios de diagnóstico, retos de manejo como control de presión arterial, prevención y tratamiento de convulsiones, y opciones para la terminación del embarazo como el parto vaginal, cesárea o anestesia general. Resalta la importancia del monitoreo hemodinámico invasivo y el uso de magnesio como tratamiento de elección para prevenir convulsiones.
1. La anemia ferropénica es una anemia causada por la falta de hierro en el cuerpo. Los glóbulos rojos no tienen suficiente hierro para transportar oxígeno adecuadamente a los tejidos.
2. Los síntomas incluyen astenia, adinamia, disnea, palpitaciones y palidez.
3. El diagnóstico se realiza mediante un examen físico y análisis de sangre que muestran bajos niveles de hierro y hemoglobina en el cuerpo.
La anemia afecta a muchos niños en el mundo. Los principales factores son la deficiencia de hierro debido a una dieta pobre y la malabsorción del hierro. La anemia causa retrasos en el desarrollo cognitivo y problemas de salud. Se recomiendan suplementos de hierro, alimentos ricos en hierro y vitaminas, y retrasar la ligadura del cordón umbilical para prevenir la anemia en niños.
Este documento trata sobre la anemia ferropénica en niños. Define la anemia ferropénica, discute su prevalencia y causas comunes como la deficiencia de hierro debido a una ingesta insuficiente. Explica el metabolismo del hierro en el cuerpo y los síntomas clínicos de la anemia ferropénica. También proporciona valores de referencia para la hemoglobina y el hematocrito para evaluar la anemia.
El documento trata sobre la anemia en el embarazo. La anemia por deficiencia de hierro representa el 95% de los casos de anemia durante el embarazo. El embarazo induce altos requerimientos de hierro que no siempre son satisfechos, lo que puede producir anemia ferropénica. El tratamiento consiste en suplementos orales de hierro, aunque en casos graves puede requerirse vía parenteral.
Este documento describe diferentes aspectos de las anemias carenciales. En primer lugar, define las anemias carenciales y los valores normales de hemoglobina. Luego, detalla los mecanismos de absorción, almacenamiento y distribución del hierro en el cuerpo. Por último, explica las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de la anemia ferropénica, la más común de las anemias carenciales.
Se presenta el caso de un niño de 2 años con anemia ferropénica grave de origen nutricional. Presentaba una hemoglobina de 4,3 gr/dl. Tras transfusiones y tratamiento con ferroterapia oral, la anemia se corrigió satisfactoriamente. La causa principal fue la introducción muy precoz de leche de vaca, que inhibe la absorción de hierro, asociada a una dieta con déficit de hierro. La educación sanitaria es fundamental para prevenir este tipo de problemas nutricionales.
Este documento describe diferentes tipos de anemias, sus causas, síntomas y tratamientos. Se clasifican las anemias en regenerativas, no regenerativas y secundarias. Entre las principales anemias descritas se encuentran la ferropénica, megaloblástica, hemolítica, drepanocítica y de Cooley. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir suplementos, cambios dietéticos, medicamentos, transfusiones de sangre o trasplante de médula ósea.
Este documento contiene información sobre la anemia, incluyendo su definición, causas, clasificaciones, fisiopatología y adaptaciones del organismo durante la anemia. Define la anemia como una disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina circulantes por debajo de los límites normales. Explica las diferentes clasificaciones de la anemia y los factores que pueden causarla, como pérdida de sangre, falta de producción de glóbulos rojos o aumento en su destrucción. Resume las
Este documento trata sobre la anemia ferropriva. Explica que la anemia es una disminución de la masa eritrocitaria y la hemoglobina por debajo de los límites normales considerando factores como la edad y el sexo. Luego describe los criterios de la OMS para definir la anemia y conceptos clave como la hemoglobina, transferrina y ferritina. Finalmente, analiza los factores que pueden facilitar o entorpecer la absorción de hierro en el cuerpo.
Este documento describe la anemia ferropénica o anemia por deficiencia de hierro. Define la anemia, explica su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Además, analiza la situación actual de la anemia ferropénica en Venezuela y las estrategias para su prevención y control, como la suplementación con hierro, la fortificación de alimentos y la diversificación de la dieta.
Este documento define la anemia por deficiencia de hierro y describe su epidemiología, etiología, clasificación, metabolismo del hierro, diagnóstico y tratamiento. La anemia por deficiencia de hierro es causada por una reducción de las reservas de hierro que afecta la producción de eritrocitos. A nivel mundial, hasta el 42% de mujeres embarazadas sufren de esta condición. El tratamiento consiste principalmente en la suplementación oral de hierro, aunque en algunos casos se requiere la vía parenteral.
El documento describe las principales alteraciones hematológicas, incluyendo anemias como la ferropénica y megaloblástica, leucemia, neutropenia y trastornos de la coagulación como la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand. Explica los mecanismos subyacentes, signos y síntomas, y consideraciones para el tratamiento odontológico de pacientes con estas afecciones.
Este documento trata sobre la eritropoyetina, una hormona producida principalmente en los riñones que estimula la producción de glóbulos rojos. Explica que la eritropoyetina recombinante se usa para tratar la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica o VIH/SIDA, así como las dosis recomendadas. También describe posibles contraindicaciones, interacciones con otros fármacos, efectos secundarios comunes y causas de resistencia a la eritropoyetina.
Parte 01 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra
Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.
1. El documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica. 2. Se definen los parámetros para diagnosticar la anemia y se evalúan los depósitos de hierro. 3. Se describen diferentes opciones de tratamiento como hierro oral e intravenoso, agentes estimulantes de la eritropoyesis y coadyuvantes.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de anemia, incluyendo su definición, causas, síntomas, hallazgos de laboratorio y tratamiento. Se enfoca específicamente en la anemia ferropénica, la anemia megaloblástica, la deficiencia de folato y la deficiencia de cobalamina. Describe los requerimientos de hierro, folato y cobalamina, así como las etiologías, manifestaciones clínicas y abordajes terapéuticos de cada una.
El documento describe los aspectos fundamentales de la eritropoyesis y la anemia. Explica las etapas de la maduración de los eritrocitos, los factores que regulan su producción como la eritropoyetina, y las características de los eritrocitos maduros como su forma, contenido de hemoglobina y función de transporte de oxígeno. También resume los enfoques para la evaluación y clasificación de las anemias, incluyendo exámenes de sangre, causas comunes y signos y síntomas.
Este documento describe la clasificación morfológica de las anemias. Explica que las anemias se pueden clasificar en tres grupos: 1) anemias hipocrómicas (frecuentemente microcíticas), 2) anemias normocíticas normocrómicas, y 3) anemias macrocíticas. También discute la anemia ferropénica, la forma más común de anemia causada por deficiencia de hierro, un componente esencial de la hemoglobina.
Este documento presenta los resultados de exámenes de laboratorio y pruebas médicas de un paciente. Incluye los resultados de un hemograma, grupo sanguíneo, glucemia, urea y ácido úrico. También describe factores de riesgo, diagnóstico y desaparición de la diabetes gestacional después del parto. Por último, explica que el examen de Papanicolaou puede detectar cánceres o condiciones precancerosas del cuello uterino.
Este documento discute las guías y estrategias para transfusiones en neonatos. Se explica que no existe un consenso sobre los umbrales de hemoglobina para transfundir, y que las guías tienden a ser cada vez más restrictivas. Se mencionan algunas indicaciones como transfusión ante pérdida aguda de sangre o shock, o para prevenir anemia severa en prematuros de alto riesgo. También se discuten estrategias para prevenir la anemia como retrasar el pinzamiento del cordón umbilical o usar eritropoyetina para estimular la produ
Este documento trata sobre las implicaciones anestésicas de la preeclampsia severa. Aborda temas como la epidemiología, criterios de diagnóstico, retos de manejo como control de presión arterial, prevención y tratamiento de convulsiones, y opciones para la terminación del embarazo como el parto vaginal, cesárea o anestesia general. Resalta la importancia del monitoreo hemodinámico invasivo y el uso de magnesio como tratamiento de elección para prevenir convulsiones.
Este documento resume los riesgos fetales y maternos en el lupus. Describe que el embarazo en lupus tiene mayores riesgos de preeclampsia, parto prematuro, daño de órganos y complicaciones como trombosis. Requiere evaluación preconcepcional, monitoreo especial durante el embarazo y posparto, y un manejo interdisciplinario. Los riesgos dependen de factores como la actividad de la enfermedad, órganos afectados y presencia de anticuerpos antifosfolipídic
Este documento resume los riesgos fetales y maternos en el lupus. Describe que el embarazo en lupus tiene mayores riesgos de preeclampsia, parto prematuro, daño de órganos y complicaciones como trombosis. Requiere evaluación preconcepcional, monitoreo especial durante el embarazo y cuidado interdisciplinario. Los fármacos como la hidroxicloroquina son seguros pero otros como esteroides deben usarse con cuidado.
El documento proporciona información sobre diversos aspectos de la transfusión en pediatría. Aborda temas como la fisiología neonatal, la hipovolemia, la respuesta a la eritropoyetina, el estrés por frío, el estado inmunológico, alteraciones metabólicas, infección por CMV, exanguinotransfusión, transfusión de glóbulos rojos, plaquetas y granulocitos, pruebas de compatibilidad y consideraciones de inmunohematología perinatal.
ANEMIA EN LA INSUFICIENCIA RENALjgrcz.pptxrolo929742
El documento discute la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). 1) Aproximadamente el 26% de los estadounidenses tienen ERC, la cual se asocia con morbilidad y mortalidad significativas. Una de las complicaciones comunes de la ERC es la anemia. 2) La anemia en ERC se debe principalmente a la deficiencia de eritropoyetina producida por los riñones enfermos, lo que causa una reducción en la producción de glóbulos rojos. 3) El tratamiento de la anemia en ERC
Este documento discute las diferencias fisiológicas en pediatría que afectan las transfusiones de sangre, incluyendo los valores normales de hemoglobina y volumen sanguíneo según la edad. También describe los diferentes componentes sanguíneos (glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado) y sus indicaciones de transfusión según la edad y circunstancias clínicas. Finalmente, analiza los riesgos asociados a las transfusiones como hipocalcemia, hipotermia e infecciones
La injuria renal aguda (IRA) se define como una disminución brusca del filtrado glomerular que conduce a la retención de desechos nitrogenados y la incapacidad para mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos. Se diagnostica principalmente por el incremento de la creatinina plasmática aunque este valor puede permanecer normal en las fases iniciales. Existen clasificaciones como RIFLE que definen el riesgo, gravedad e impacto de la IRA en función de la diuresis y la tasa de filtración glomerular estimada. Las
Este documento resume la 10a Jornada de Prevención de la Ceguera en la Infancia por ROP. Discute factores de riesgo y protectores para ROP, incluyendo oxígeno, sepsis, nutrición, corticoides prenatales y ácidos grasos omega-3. También analiza estudios sobre el rango seguro de oxígeno, eritropoyetina, IGF-1 e inhibidores del sistema renina-angiotensina para prevenir ROP. Finalmente, propone intervenciones como limitar estrés oxidativo a través de transfusiones, nutric
Este documento trata sobre la anemia en el recién nacido. Explica las causas de anemia como hemorragias, procesos hemolíticos o falta de producción de hematíes. Describe los valores hematológicos normales según la edad gestacional y cómo se confirma la anemia durante la primera semana. Además, detalla los tipos de anemia como hemorrágica, hemolítica e hipoplásica y sus características clínicas. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento con transfusión
1) La anemia es común en pacientes con enfermedad renal crónica y se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. 2) La anemia en ERC se debe principalmente a la disminución en la producción de eritropoyetina y a otras causas como toxinas urémicas y deficiencias nutricionales. 3) El tratamiento de la anemia en ERC incluye agentes estimulantes de la eritropoyesis como la eritropoyetina recombinante humana y suplementos de hierro para corregir la anemia y mejorar los resultados en los pac
Este documento describe la anemia y los requerimientos de hierro durante el embarazo. Explica que la cantidad total de hierro requerida durante el embarazo es de 840-900 mg, lo que no puede cubrirse solo con la dieta. También describe los tipos de anemia, incluida la anemia ferropénica, y las estrategias de tratamiento y prevención, como la suplementación con hierro.
Este documento describe las funciones principales del riñón y la epidemiología, etiología, definición, manifestaciones clínicas y manejo de la enfermedad renal crónica en pediatría. El riñón regula la composición de la sangre, el pH, la producción de orina y hormonas. La incidencia de la enfermedad renal crónica es de alrededor de 10-12 pacientes por millón en la población pediátrica. Las causas más comunes son malformaciones renales, enfermedades glomerulares crón
Este documento clasifica los tipos de anemia, discute la prevalencia e impacto de la anemia ferropénica durante el embarazo, y describe el diagnóstico y tratamiento de la anemia ferropénica. La anemia ferropénica es la más común y se debe tratar con suplementos orales de hierro, aunque la vía intravenosa puede usarse si falla el tratamiento oral o la anemia es severa. El diagnóstico requiere mediciones de hemoglobina y ferritina.
Este documento describe la anemia ferropénica en menores de 5 años. La anemia ferropénica se produce por deficiencia de hierro disponible para la eritropoyesis y es la causa más frecuente de anemia en edad pediátrica. El documento explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la anemia ferropénica, incluyendo suplementación preventiva de hierro y opciones terapéuticas por vía oral o parenteral.
Este documento discute la anemia ferropénica durante el embarazo. La anemia ferropénica es común durante el embarazo y puede tener consecuencias negativas para la madre y el feto. Se presentan diferentes opciones de tratamiento, incluidos suplementos de hierro oral e intravenoso. El hierro carboximaltosa intravenoso (Ferinject) es una opción efectiva para aumentar rápidamente los niveles de hierro y hemoglobina.
1) La paciente presenta preeclampsia severa, feto pequeño para la edad gestacional (RCIU) y oligohidramnios leve a las 35 semanas de gestación.
2) Se recomienda ingresarla, cumplir protocolo para preeclampsia severa, corregir anemia y monitorear al feto.
3) Dadas las complicaciones, se debe valorar la referencia a un hospital de tercer nivel para decidir el momento y forma del parto.
Este documento presenta las conclusiones de un consenso de 35 neonatólogos de 12 países iberoamericanos sobre las mejores prácticas para transfusiones en neonatología. Los objetivos incluyen disipar dudas sobre prácticas comunes, erradicar prácticas inseguras o ineficaces, e implementar nuevas prácticas basadas en evidencia. Se proveen pautas detalladas para la indicación, ejecución y monitoreo de transfusiones de glóbulos rojos, plaquetas y exanguinotransfusiones
Este documento describe la ictericia en recién nacidos, incluyendo su frecuencia, causas, tipos (fisiológica vs patológica), signos, síntomas, tratamiento y prevención. La ictericia es el hallazgo físico más común en recién nacidos y puede ser causada por incompatibilidad sanguínea, infecciones o problemas hepáticos. Se distinguen dos tipos principales y se enfatiza la importancia de monitorear los niveles de bilirrubina para prevenir daño neurológico.
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Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
2. Anemia de la prematuridadIndicaciones de EPO Adriana Bustinza Alvarez Noviembre 2008
3. Anemia multifactorial Niveles plasmáticos de eritropoyetina relativamente bajos Pérdida yatrogénica de sangre Bajos volúmenes sanguíneos circulantes Eritropoyesis insuficiente Tradicionalmente descrita como nutricionalmente insensible, aunque el hierro contribuye a la recuperación de la Hb y el status de Fe es crítico.
4. Fisiopatología Muchos aspectos de la hematopoyesis incompletos en pretérminos capacidad de producción RBCs, plaquetas y neutrófilos, particularmente durante enfermedades amenazantes de la vida (sepsis, disfunción pulmonar severa, enterocolitis necrotizante, citopenias inmunes) complicadas con flebotomías, sangrado, hemólisis y coagulopatía de consumo
5. Fisiopatología RN < 28 sem (<1k) antes de que la carga de hierro haya sido transportada de la madre al feto y antes del inicio de actividad eritropoyética marcada de la médula fetal tercer trimestre. Incapacidad de montar una respuesta efectiva de EPO al disminuir los RBCs capacidad para compensar la anemia
6. Fisiopatología “Anemia fisiológica” infantes a término sanos, el nadir de Hb raro < 9 (promedio 11-12) a las 10 a 12 semanas En pretérminos ocurre a edad más termprana y es más severa 8g/dL en infantes de 1-1.5 k y a 7 en <1k
7. Fisiopatología Crecimiento extremadamente rápido primeras semanas de vida Hto x insuficientes RBCs circulantes diluidos Vida media circulante RBCs neonatales < adultos Razón clave nadir Hb más bajo nivel plasmático relativamente disminuido EPO en respuesta a la anemia. Los progenitores eritroides de infantes pretérmino responden a EPO in vitro, inadecuada producción y no la falta de respuesta medular
8. Fisiopatología Los mecanismos responsables están sólo parcialmente definidos y probablemente múltiples Sitio primario de producción es el hígado, que es menos sensible a la anemia y la hipoxia tisular que el riñón Metabolismo EPO clearance
9. Terapia Minimizar la pérdida de sangre 800g 27 ml masa g rojos Flebotomías claramente se correlacionan con el volumen de transfusiones de PG. Dispositivos “in-line”
10. Terapia Transfusiones de eritrocitos Prematuros entre los más frecuentemente transfundidos Guías de consenso de transfusión conservadoras para los infantes prematuros Eliminar transfusiones alogénicas? A pesar de muchos esfuerzos, tests clínicamente accesibles indicando necesidades fisiológicas de transfusión en prematuros no son disponibles Masa eritrocitaria, oxígeno disponible, Sat O2 venoso
11. Terapia Así, lo disponible aunque impreciso Hb/Hto son generalmente usadas para evaluar oxigenación tisular e indicar una transfusión Los procedimientos para recolección y almacenamiento de sangre de cordón para transfusiones autólogas son técnicamente un reto Clampar tardíamente el cordón en los nacimientos de prematuros, “transfusión autóloga al nacimiento” reduce las transfusiones prematuros
12. Guías de Transfusión Transfundir si Hto≤ 20% o Hb <7g/dL y recuento de reticulocitos ≤ 100000/mm3 (o ≤4%) Transfundir si Hto≤ 25% o Hb <8g/dL y alguno de los siguientes (descartar otras causas) Incrementada severidad de episodios Apnea/Bradicardia ≥10 episodios en 24h o ≥2 episodios requiriendo máscara de reservorio las previas 24horas Taquicardia sostenida ≥ 180 lat/min por 24 horas o taquipnea sostenida de ≥ 80 resp/min por 24 h en promedio x monitor Cese de una ganancia de peso adecuada previa (≥10g/día) en los previos 4 días Enfermedad Respiratoria leve: infantes con CBN 1/8 a ¼ L O2 /min o FiO2 0.25 por hood, NCPAP o ventilador
13. Transfundir si Hto ≤ 30% o Hb <10g/dL con distres respiratorio moderado en >1/4 L O2 /min CBN o >0.35 FiO2 por hood, NCPAP o ventilador Transfundir si Hto ≤ 35% o Hb <12g/dL en infantes con enfermedad respiratoria “severa” requiriendo ventilación mecánica y FiO2 ≥ 50% Pérdida sanguínea aguda con shock: reemplazo de sangre hasta reestablecer un adecuado volumen y Hto 40% Transfundir si Hto ≤ 30% y será sometido a cirugía
15. Terapia rhEPO rhEPO podría ser más eficaz si se inicia más temprano (antes de los 4 días de edad postnatal). Dosis > por kilogramo (150-1500 U/k/sem) SC o EV ingesta optima calórica y proteica puede optimizar el efecto de rhEPO
16. Terapia Suplemento Fe, de 2 a 36 mg/k oral diario, parenteral 1 a 3 mg/k diario y de 6 a 20 mg/k como inyección semanal Meta análisis 2001 Transfusion 21 estudios, 4 diseño aceptable transfusiones 11ml/k, extremadamente variables y rhEPO no es aún la terapia standard Efectos colaterales son relativamente infrecuentes en prematuros. HTA, trombosis, dolor óseo, rash y convulsiones. Aplasia pura de células rojas no ha sido reportada. RAN pero no incremento en infecciones. plaquetas. Pobre ganancia de peso. Deficiencia funcional de fierro. No costo-efectivo
17. Erythropoietin and prematurity Servicio de Neonatología, Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia, Hospital Clínic, Unidad Integrada de Pediatría, IDIBAPS, Universidad de Barcelona, Meta debe ser evitar nuevas transfusiones tardías en infantes de MBP al nacer o prevenir la primera transfusión después de la 2da sem de vida en los prematuros menos inmaduros con el objetivo de reducir el número de donantes más que el número de transfusiones Limitar el uso de EPO+Fe en infantes <30 sem y peso ≤ 1250 g o peso entre 1250-1500 g con enfermedad severa inicial. J Perinat Med. 2005;33(4):277-86
18. La comparación con el protocolo anterior (<32 sem) no cambios en el porcentaje de transfusiones. EPO debe ser limitado a infantes con peso <1000 g ó 1000-1250 g con factores de riesgo asociados Inicio temprano 3-7 días. Dosis 250 U/kg SC 3 veces/sem x 4-6 sem dependiendo de la edad gestacional Fe oral 2-12 mg/kg/d para mantener ferritina >100 ng/ml J Perinat Med. 2005;33(4):277-86
19. Early erythropoietin for preventing red blood cell transfusion in preterm and/or low birth weight infants Efectividad y seguridad EPO (antes de los 8 días) Vs placebo o no intervención Pretérmino < 37 sem; bajo peso < 2500 g 23 estudios, 2074 pacientes en 18 países Reduce el uso de transfusiones, el volumen transfundido y el número de donantes limitada importancia clínica. significativo ROP (stage >3). EPO no relación con otros eventos adversos incluyendo mortalidad. Debido a los beneficioslimitados y al riesgo de ROP la administración temprana de EPO no es recomendada Cochrane Database of Systematic Reviews19 July 2006
20. Late erythropoietin for preventing red blood cell transfusion in preterm and/or low birth weight infants Evaluar efectividad y seguridad de EPO tardía (después de 8 días) en reducir transfusiones 28 estudios, 1302 infantes 21 países La importancia clínica es marginal (< 1 transfusión por infante y -7 ml/kg of RBCs transfundidos) Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul
21. Early versus late erythropoietin forpreventing red blood cell transfusion in preterm and/or low birth weight infants Efectividad y seguridad EPO temprana (antes de los 8 días) vs tardía (8 – 28d) 2 estudios de randomizados doble ciego, 262 infantes. 14 - 32% ya habían recibido transfusiones antes de ingresar Reducción no significativa en el uso de uno o más transfusiones RBCs favoreciendo la EPO temprana Riesgo incrementado de ROP principalmente con EPO temprana.NNTH 6 (95% CI 3 -33) Cochrane Library08 May 2006
22. Use of Recombinant Human Erythropoietin and Risk of Severe Retinopathy in Extremely Low-Birth-Weight Infants Evaluar frecuencia y severidad de ROP en ELBW (<32 sem y ≤1000g) con rHuEPO y comparar la frecuencia de transfusiones vs un grupo control que no recibe EPO Cohortes-Retrospectivo 138 infantes ELBW vs 138 control. UCIN Ohio State University Medical Center Agosto 99 y agosto 2006 rHuEPO iniciada antes del día 8 en 115 (83%) Terapia con rHuEPO hasta alcanzar 1500g, 400 U/k SC 3 v/sem (5-6 sem) Pharmacotherapy 2008;28(11):1335–1340
23. Fe oral 5 mg/k/d EPO y 2-3 mg/k/d control ROP II-V frecuencia similar ambos grupos 19% vs 20% Grupo EPO recibió menos transfusiones en promedio durante su hospitalización 4.2 vs 6.1 p<0.01. 2 primeras semanas 1.3 EPO vs 1.8 control, p>0.05 Transfusiones después del dìa 14 EPO 2.8 vs control 4.2 p<0.02 RHuEPO no aumenta la frecuencia de ROP severa y reduce el número de transfusiones Pharmacotherapy 2008;28(11):1335–1340
24.
25. Status de Fierro en infantes prematuros Mediciones clínicas de deficiencia tisular de Fe no disponibles. Tampoco VN tests de status de Fe. Pobremente reflejan las reservas de hierro. Ferritina al incrementar la edad postnatal no hay un cut-off inferior pero probablemente mucho mayor que 12ug/l. En niños y adultos con rhEPO se usa valores de 60-100 ug/L Receptor de Transferrina soluble refleja la estimulación de la eritropoyesis no del status de fierro en pretérmino y a término Algunos estudios hierro sérico valor inferior 90ug/100 ml, eritrocitos hipocrómicos>6%, Zn PP
26. Status de Fierro en infantes prematuros Fuentes de hierro postnatal Transfusiones 1 mg/ml, aumentan la ferritina plasmática, con o sin tratamiento con EPO Suplemento enteral de Fe Mayoría entre 2-6 mg/k diarios, diversos estudios usan marcadores para aumentar el suplemento Fe oral durante el tto con EPO Suplemento parenteral Los estudios indican similar hematocrito en oral vs parenteral en pacientes tratados con rhEPO , pero el Fe parenteral puede resultar en mayores niveles de ferritina
27. Status de Fierro en infantes prematuros La terapia parenteral tiene toxicidad, debido a la deficiente capacidad de transportadores de Fe y deficiente status antioxidante de los prematuros el hierro induce enfermedades por radicales libres: displasia broncopulmonar, retinopatía de la prematuridad y enterocolitis necrotizante. Además después de una transfusión hay una hemólisis significativa por lo tanto en conjunto con el hierro parenteral pueden tener mayor efecto oxidante.
28. Conclusiones La anemia de la prematuridad es multifactorial Menos severa si se minimiza la pérdida de sangre Los criterios conservadores de transfusión pueden disminuirlas rhEPO no elimina completamente las transfusiones en la mayoría de prematuros, no es tto standard, no hay un consenso para su uso, parece limitar su beneficio a pacientes de MBP, falta más estudios de mejor calidad.