Este documento describe la clasificación morfológica de las anemias. Explica que las anemias se pueden clasificar en tres grupos: 1) anemias hipocrómicas (frecuentemente microcíticas), 2) anemias normocíticas normocrómicas, y 3) anemias macrocíticas. También discute la anemia ferropénica, la forma más común de anemia causada por deficiencia de hierro, un componente esencial de la hemoglobina.

1. PLAZA MENDOZAERENDIRALOURDES RESUMEN 7
Días: 7, 19, 20 de septiembre Fecha de entrega 11/10/11
CARRILLO F. 1996. Clasificaciónmorfológicade lasanemias.Lab-acta.7-2: 39-40
 Clasificación de Anemias
La anemia es un síndrome clínico que esta caracterizado por palidez, astenia y disnea; esta puede ser debido a distintas
causas, se debe de saber con exactitud la etiología de la anemia ya que según esta se tendrá que administrar el tratamiento
apropiado. Desde el punto de vista de laboratorio, el diagnostico de la anemia se establece al encontrar una cantidad de
hemoglobina (g/dL) menor de los valores dereferencia según la edad, sexo y altura al nivel del mar en que la persona vi ve, ya
que al disminuir lamolécula dehemoglobina,se reduce la llegada de oxígeno a los tejidos lo que trae como consecuencia una
disminución en la obtención energética de las células. Pero no solamente se debe de tomar en cuenta esto, si no también la
observación del frotis que se realicey los valores delos índices eritrocíticos, que en conjunto nos permitirá tener una primera
clasificación morfológica. Las anemias se pueden clasificar en tres grupos morfológicos que son los siguientes:
1. Anemias hipocrómicas (frecuentemente microcíticas): sus causas son por deficiencia de hierro, deficiencia hereditaria de
enzimas para sintetizar protoporfirina,intoxicación por plomo,alcohol y otras,también por talasemias (defecto hereditario en
la síntesis de globinas).
2. Anemias normocíticas normocrómicas: donde las causas son por la producción deficiente de eritrocitos o el aumento en la
destrucción de eritrocitos (hemolíticas).
3. Anemias macrocíticas: Se pueden distinguir 2 las verdaderas macrocíticas (deficiencia de ácido fólico o B12) y las falsas
macrocíticas (hemolíticas con gran respuesta eritropoyética de la médula).
Al existir condiciones deeritropoyesis aumentada,la determinación de reticulocitos es otro de los valores importantes dentr o
de esta clasificación, para tener un panorama mas completo y determinar el origen de la anemia. Característicamente los
reticulocitos seelevan como respuesta compensadora a la hemólisis o a la pérdida sanguínea. Con esto se pueden establecer
las siguientes consideraciones:
1.Anemias hipocrómicas (generalmente
microcíticas
(CMHbG↓; HCM↓; VGM↓) con reticulocitos normales o bajos
2.Anemias Hipocrómicas microcíticas (CMHbG↓; HCM↓; VGM↓) con reticulocitos elevados.
3.Anemias Normocíticas (CMHbG; HCM; VGM normales) con reticulocitos normales o bajos
4.Anemia normocítica normocrómica (CMHbG; HCM; VGMnormales) con reticulocitos altos
5.Anemia macrocítica normocrómica
(verdaderas)
(CMHbG normal;HCM↑; VGM↑) con reticulocitosnormalesobajos
6.Anemia macrocítica normocrómicas
(falsas)
(CMHbG normal; HCM↑; VGM↑) con reticulocitos elevados
*CMHb (Concentración media de hemoglobina Globular),VGM(Volumen Globular Medio), HCM (cantidad de hemoglobina por
glóbulo rojo).
 Anemia Ferropénica
En este tipo de anemia,los glóbulos rojosno están suministrando el oxígeno adecuado a los tejidos corporales. La anemia por
deficiencia de hierro es una disminución del número de glóbulos rojos provocada por escasez de hierro. La anemia
ferropénica es la forma más común de anemia. La deficiencia dehierro, es un componente esencial de la hemoglobina, el cual
se obtiene normalmente a través de los alimentos de la dieta y por el reciclaje de hierro de glóbulos rojos envejecidos. Sin
éste, la sangre no puede transportar oxígeno de manera efectiva y el oxígeno es necesario para el funcionamiento normal de
todas las células del cuerpo. La anemia se desarrolla lentamente después de agotadas las reservas normales de hierro en el
cuerpo y en la médula ósea. En general las mujeres,al tener depósitos más pequeños de hierro que los hombres y aumento de
las pérdidas por la menstruación, presentan un riesgo mayor de padecer anemia. Entre los grupos de alto riesgo están las
mujeres en edad fértil que presentan pérdidas de sangre por la menstruación, mujeres embarazadas o lactantes que poseen
un aumento de los requerimientos de hierro, bebés, niños y adolescentes en fases de crecimiento rápido. Los factores de
riesgo relacionados con pérdidas de sangre son: úlcera péptica, uso prolongado de aspirina y cáncer de colon.
Cabe mencionar que la ferropenia no significa la existencia de anemia ferropenica ya que esta solo ocurre cuando el déficit
llega a unos niveles tales que la oferta de hierro al eritroblasto es insuficiente para la síntesis normal de hemoglobina.
En la eritropoyesis con deficiencia de hierro, primero se eleva la TIBC (Capacidad total de fijación del hierro) seguida de un
descenso en el hierro sérico, con lo que provocará que disminuya el índice de saturación de la transferrina. Aquí no hay aun
anemia aunque los hematíes comienzan a ser microcíticos e hipocrómicos, lo que se acompaña de un aumento de la FEP
(protoporfirina libre eritrocitaria). Finalmente surge la anemia en la que los hematíes se pbservan mas hipocrómos y
microcíticos.