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ANEMIAS EN EL
EMBARAZO
CONCENTRACIONES DE
HEMOGLOBINA POR DEBAJO
DE 10g-dl O CUANDO EL
HEMATOCRITO CAE POR
DEBAJO DE 30 %
FACTORES DE RIEGO
•Alimentación deficiente, carente
de vitaminas y minerales.
•Tabaco, que reduce la absorción de
nutrientes importantes.
•Exceso de consumo de alcohol que
lleva a la desnutrición.
Tomar medicación anticonvulsiva.
PREVENCION
•Comer alimentos ricos en hierro, como hígado, ternera,
lentejas, cereales, huevos y frutos secos.
•Comer alimentos ricos en acido fólico, como , harina,
mantequilla de cacahuete, champiñones, brócoli ó espárragos.
•Comer alimentos ricos en vitamina C, como los cítricos y
vegetales; la vitamina C hace que la absorción de hierro sea
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•Tomar suplementos vitamínicos y minerales, especialmente
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nervioso del feto.
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recién nacido.
CLASIFICACION
TIPO LEVE MODERAD
A
SEVERA
HEMOGLOBINA
9 - 11 7- 9 MENOS 7
HEMATOCRITO
33- 27 26-21 MENOS
20
SINTOMAS
MANIFESTACIONES GENERALES
• Cansancio Somnolencia
•Confusion Irritabilidad
•Disminucion del deseo sexual
CARDIO-CIRCULATORIAS
•Palpitaciones
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SINTOMAS
MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS
•Dolor de cabeza
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MANIFESTACIONES EN LA PIEL
•Palidez
•Fragilidad en la uñas
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CASOS GRAVES Y AGUDOS
•Oliguria, Dolor de pecho,Piel humeda y fria
REQUERIMIENTOS DE HIERRO
DURANTE EL EMBARAZO
•Para compenzar
perdidas externas 170 mg
•Expansion del volumen
Materno de hematies 450 mg
•Hierro Fetal 270 mg
•Hierro de placenta
Y cordon 90 mg
TOTAL 980 mg
TIPOS DE ANEMIA
ANEMIA FERROPENICA
80% de las anemias en el embarzo es por
deficit de hierro a causa de: Bajo
contenido de hierro en la dieta y escaces
de depositos de hierro en las mujeres en
edad fertil
PREVENCION - TRATAMIENTO
•Dieta adecuada rica en hierro
•Administración oral de sulfato ferroso
(60 mg) Res 412-00
Si la paciente presenta nausea y vómitos
al inicio de la gestación , esta se puede
posponer hasta que estas desaparezcan
•Control de laboratorios
CONSEJOS PARA ALIVIAR LOS
SINTOMAS
•Empiece con dosis pequeñas y poco a poco
llegue a la dosis completa.
•Tome las pastillas encima de las comidas
•Evite tomar las pastillas a la hora de dormir.
•Combata la constipación aumentando la
cantidad de agua y comiendo más fibra.
(alimentos de grano integral, cereales para el
desayuno, frutas y verduras.)
TIPOS DE ANEMIA
ANEMIA MEGALOBLASTICA
3-4% de las gestantes , anemia producida
por un deficit de ACIDO FOLICO y B12
CAUSAS:
Deficiencias nutricionales
Transtorno hemolitico
Gestaciones multiples
Hiperemesis gravida
Ingesta de farmacos o toxicoa
COMPLICACIONES
Defectos del cierre del tubo neural en el
feto (Acido folico)
Sospechar de deficit de Vitamina B12 en
pacientes vegetarianas estrictas
TANTO EL DEFICIT DE ACIDO FOLICO
COMO DE VITAMINA B12 PRODUCE
ANEMIA MAGALOBLASTICA POR QUE
AFECTAN LA REPLICACION DEL ADN
TRATAMIENTO
DEFICIT DE ACIDO
FOLICO:Administracion de 1 mg de acido
folico
DEFICIT DE VITAMINA
B12:Administracion de 250 unidades
cianocobalamina (Tiamina) parenteral una
vez al mes
TIPOS DE ANEMIA
ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA
Durante el embarazo en Pte con formas graves de
Preeclamsia- eclamsia , el algunos casos de Purpura
Trombositopènica, sindrome hemolitico uremico
TRATAMIENTO: Parto no debiendo ser retrasado
en el caso de viabilidad fetal
Antitombrina III en el caso de CID (Coagulacion
Intravascular diseminada)
TIPOS DE ANEMIA
ENFERMEDAD DE CELULAS FALCIFORMES
•La anemia de células falciformes se exacerba
durante el embarazo y pueden presentarse
crisis hemolíticas que pongan en peligro la vida
en especial durante el periodo intraparto.
•La tasa de mortalidad materna es alta (de 10 -
20%)por le riesgo de complicaciones pulmonares,
infecciones, fallo cardiaco congestivo e
hipertensión.
TIPOS DE ANEMIA
•Los problemas que presentan las
embarazadas que padecen enfermedad de
células falciformes son anemia grave,
pielonefritis, neumonía e hipertensión
inducida por el embarazo.
•Cerca de la mitad de los embarazos
terminan en aborto espontáneo, muerte
neonatal o mortinatos.
•El riesgo de retraso del crecimiento
intrauterino y trabajo de parto prematuro
espontáneo también es bastante alto.
TRATAMIENTO
•La dieta de las mujeres con anemia de
células falciformes debe complementarse
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•Es necesario mantener un buen consumo de
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Anemia en el embarazo

  • 1. ANEMIAS EN EL EMBARAZO CONCENTRACIONES DE HEMOGLOBINA POR DEBAJO DE 10g-dl O CUANDO EL HEMATOCRITO CAE POR DEBAJO DE 30 %
  • 2. FACTORES DE RIEGO •Alimentación deficiente, carente de vitaminas y minerales. •Tabaco, que reduce la absorción de nutrientes importantes. •Exceso de consumo de alcohol que lleva a la desnutrición. Tomar medicación anticonvulsiva.
  • 3. PREVENCION •Comer alimentos ricos en hierro, como hígado, ternera, lentejas, cereales, huevos y frutos secos. •Comer alimentos ricos en acido fólico, como , harina, mantequilla de cacahuete, champiñones, brócoli ó espárragos. •Comer alimentos ricos en vitamina C, como los cítricos y vegetales; la vitamina C hace que la absorción de hierro sea más eficiente. •Tomar suplementos vitamínicos y minerales, especialmente ácido fólico (ya que este es necesario para la madre) para formar los glóbulos rojos necesarios, y para el feto,
  • 4. COMPLICACIONES •Deformidades en el sistema nervioso del feto. Parto prematuro. •Pérdida excesiva de sangre durante el parto. •Bajo peso del feto al nacer. •Aumento de infecciones en el recién nacido.
  • 5. CLASIFICACION TIPO LEVE MODERAD A SEVERA HEMOGLOBINA 9 - 11 7- 9 MENOS 7 HEMATOCRITO 33- 27 26-21 MENOS 20
  • 6. SINTOMAS MANIFESTACIONES GENERALES • Cansancio Somnolencia •Confusion Irritabilidad •Disminucion del deseo sexual CARDIO-CIRCULATORIAS •Palpitaciones •Edema en tobillos •Tension baja •Fatiga de esfuerzo
  • 7. SINTOMAS MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS •Dolor de cabeza •Mareo , vertigo MANIFESTACIONES EN LA PIEL •Palidez •Fragilidad en la uñas •Caida de cabello CASOS GRAVES Y AGUDOS •Oliguria, Dolor de pecho,Piel humeda y fria
  • 8. REQUERIMIENTOS DE HIERRO DURANTE EL EMBARAZO •Para compenzar perdidas externas 170 mg •Expansion del volumen Materno de hematies 450 mg •Hierro Fetal 270 mg •Hierro de placenta Y cordon 90 mg TOTAL 980 mg
  • 9. TIPOS DE ANEMIA ANEMIA FERROPENICA 80% de las anemias en el embarzo es por deficit de hierro a causa de: Bajo contenido de hierro en la dieta y escaces de depositos de hierro en las mujeres en edad fertil
  • 10. PREVENCION - TRATAMIENTO •Dieta adecuada rica en hierro •Administración oral de sulfato ferroso (60 mg) Res 412-00 Si la paciente presenta nausea y vómitos al inicio de la gestación , esta se puede posponer hasta que estas desaparezcan •Control de laboratorios
  • 11. CONSEJOS PARA ALIVIAR LOS SINTOMAS •Empiece con dosis pequeñas y poco a poco llegue a la dosis completa. •Tome las pastillas encima de las comidas •Evite tomar las pastillas a la hora de dormir. •Combata la constipación aumentando la cantidad de agua y comiendo más fibra. (alimentos de grano integral, cereales para el desayuno, frutas y verduras.)
  • 12. TIPOS DE ANEMIA ANEMIA MEGALOBLASTICA 3-4% de las gestantes , anemia producida por un deficit de ACIDO FOLICO y B12 CAUSAS: Deficiencias nutricionales Transtorno hemolitico Gestaciones multiples Hiperemesis gravida Ingesta de farmacos o toxicoa
  • 13. COMPLICACIONES Defectos del cierre del tubo neural en el feto (Acido folico) Sospechar de deficit de Vitamina B12 en pacientes vegetarianas estrictas TANTO EL DEFICIT DE ACIDO FOLICO COMO DE VITAMINA B12 PRODUCE ANEMIA MAGALOBLASTICA POR QUE AFECTAN LA REPLICACION DEL ADN
  • 14. TRATAMIENTO DEFICIT DE ACIDO FOLICO:Administracion de 1 mg de acido folico DEFICIT DE VITAMINA B12:Administracion de 250 unidades cianocobalamina (Tiamina) parenteral una vez al mes
  • 15. TIPOS DE ANEMIA ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA Durante el embarazo en Pte con formas graves de Preeclamsia- eclamsia , el algunos casos de Purpura Trombositopènica, sindrome hemolitico uremico TRATAMIENTO: Parto no debiendo ser retrasado en el caso de viabilidad fetal Antitombrina III en el caso de CID (Coagulacion Intravascular diseminada)
  • 16. TIPOS DE ANEMIA ENFERMEDAD DE CELULAS FALCIFORMES •La anemia de células falciformes se exacerba durante el embarazo y pueden presentarse crisis hemolíticas que pongan en peligro la vida en especial durante el periodo intraparto. •La tasa de mortalidad materna es alta (de 10 - 20%)por le riesgo de complicaciones pulmonares, infecciones, fallo cardiaco congestivo e hipertensión.
  • 17. TIPOS DE ANEMIA •Los problemas que presentan las embarazadas que padecen enfermedad de células falciformes son anemia grave, pielonefritis, neumonía e hipertensión inducida por el embarazo. •Cerca de la mitad de los embarazos terminan en aborto espontáneo, muerte neonatal o mortinatos. •El riesgo de retraso del crecimiento intrauterino y trabajo de parto prematuro espontáneo también es bastante alto.
  • 18. TRATAMIENTO •La dieta de las mujeres con anemia de células falciformes debe complementarse con ácido fólico •Es necesario mantener un buen consumo de líquido para evitar la deshidratación. •Análisis regular de orina para diagnóstico temprano de bacteriuria asintomática. •Valorar con frecuencia los valores de hemoglobina para detectar con rapidez su reducción que sugiere crisis de células falciformes.