El documento describe un programa de salud materna y perinatal en el Hospital Universitario Erasmo Meoz. El programa incluye la recolección de antecedentes familiares, personales y obstétricos de las pacientes, exámenes clínicos y de laboratorio durante el embarazo, y un seguimiento del riesgo biopsicosocial. El objetivo es realizar un tamizaje oportuno y brindar intervenciones según el riesgo identificado, para prevenir complicaciones como preeclampsia, diabetes gestacional, parto prematuro y bajo peso al nacer

1. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL Dr. Ricardo Montoya HUEM

2. Dr. Ricardo A. Montoya González Departamento de Ginecología obstetricia Hospital Universitario Erasmo Meoz Dr. Ricardo Montoya HUEM PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL

3. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL Dr. Ricardo Montoya HUEM

4. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL DATOS DE IDENTIFICACIÓN: Edad. Nivel Educativo. Estado Civil. ANTECEDENTES: Familiares. Personales: TBC, Diabetes, Hipertensión Crónica Cx pélvica, VIH Dr. Ricardo Montoya HUEM

5. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL Dr. Ricardo Montoya HUEM

6. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS: Abortos Ningún parto ó más de tres partos Recién nacido menor de 2.500gms. Parto pre término Gemelares Cesárea Nacidos muertos Periodo intergenésico menor de doce meses Dr. Ricardo Montoya HUEM

7. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL Dr. Ricardo Montoya HUEM

8. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL GESTACIÓN ACTUAL: Fum Antitetánica Previa Grupo Sanguíneo Consumo de Cigarrillo Consumo de Alcohol Consumo de drogas Hospitalizaciones Examen clínico de mama Examen de pelvis Examen Odontológico Citología - Cérvix VDRL y FTA-ABS VIH Cuadro Hemático Dr. Ricardo Montoya HUEM

9. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL Dr. Ricardo Montoya HUEM

10. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL GESTACIÓN ACTUAL: Peso Tensión arterial: TAS mayor 30mm Hg TAD mayor 15mm Hg Altura uterina Presentación fetal FCF – MsFs Bacteriuria - Proteinuria Vitaminas Dr. Ricardo Montoya HUEM

11. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL Dr. Ricardo Montoya HUEM

12. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL Dr. Ricardo Montoya HUEM

13. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL Dr. Ricardo Montoya HUEM

14. PROGRAMA SALUD MATERNA PERINATAL ES UN INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE LA INFORMACION EN FORMA PRECODIFICADA Y AL MISMO TIEMPO UN MAPA DE RUTA QUE PERMITE ORIENTAR LAS ACCIONES EN LOS DIFERENTES MOMENTOS Dr. Ricardo Montoya HUEM

15. Dr. Ricardo Montoya HUEM HISTORIA CLÍNICA MATERNO PERINATAL

16. Dr. Ricardo Montoya HUEM ESCALA DEL MODELO BIOPSICOSOCIAL PRENATAL

17. Escriba una X en la casilla, únicamente cuando el factor de riesgo este presente si el factor de riesgo no esta presente No se marca nada en la casilla Subtotales I y II Se suma los puntajes obtenidos de la historia reproductiva y las condiciones asociadas Subtotales III Los hallazgos de esta sección se obtienen en su mayoría del examen físico de acuerdo a las semanas se coloca en el espacio en blanco Dr. Ricardo Montoya HUEM

18. Dr. Ricardo Montoya HUEM ESCALA DEL MODELO BIOPSICOSOCIAL PRENATAL

19. Riesgo Psicosocial Para asignar un punto se debe marcar con una X y deben presentarse como INTENSO o NUNCA Puntaje total del riesgo Biopsicosocial Suma de la la historia reproductiva, condiciones asociadas, eventos patológicos del embarazo actual, ansiedad y soporte familiar. Dr. Ricardo Montoya HUEM

20. Tamisaje Clinico y de laboratorio Lo ideal es que se coloque de manera directa los codigos, si esto se dificulta se simplifica de la siguiente manera: : Examen normal o negativo x : Examen anormal o positivo: : No se realizo examen Dr. Ricardo Montoya HUEM

21. HEMOGLOBINA hemoglobina mayor o igual a 10g COD. 0 hemoglobina menor de 10 COD.1 SEROLOGIA No Reactiva COD.0 Reactiva COD.1 No realizada COD.9 PARCIAL DE ORINA/UROCULTIVO Normal: COD.0 Patológico: COD.1 No realizado: COD.9 CITOLOGIA se escribe el grado de la ultima citología. Dr. Ricardo Montoya HUEM

22. TOXOPLASMA IgM Negativos COD.0 Positivo COD.1 PRUEBA DE ROLL OVER Tomar la presion arterial en decubito lateral izquierdo, confirme que la presion arterial es estable. Anote la cifre Coloque la EMB en decubito dorsal y tome nuevamente la presion arterial al minuto y alos 5 minutos. Si al minuto o a los 5 minutos la presion arterial diastolica aumenta 15 mmhg o mas se considera positiva si esto no ocurre es negativa Esta prueba se realiza una sola vez entre la semana 28 y 32 de gestacion Si el resultado es positivo debe evaluarse la presión arterial media (sistólica+2 diastólicas/3) si esta es igual o mayor a 85 mmhg quiere decir que la prueba es VERDADREAMENTE POSITIVA (posicion sentada) Dr. Ricardo Montoya HUEM

23. APLICACIÓN EDL MODELO Dr. Ricardo Montoya HUEM EN EL PRIMER TRIMESTRE (antes de la semana 14) PROMOVER LA CAPTACION OPORTUNA HISTORIA CLINICA PRENATAL COMPLETA DILIGENCIAR ESCALA DE RIESGO SOLICITAR EXAMENES DE RUTINA

24. Dr. Ricardo Montoya HUEM 2DO TRIMESTRE (SEMANA 14 A 27) Evaluación del Riesgo Exámenes de laboratorio Intervenciones según riesgo Historia de riesgo biosicosocial, tamizaje clinico y de laboratorio curvas de seguimiento Preeclamsia diabetes gestacional parto prematuro y /o RPM

25. “ ENSEÑA A TU LENGUA A DECIR NO SE”. Maimonides. Dr. Ricardo Montoya HUEM