El documento trata sobre la anestesiología. Explica que es la disciplina médica responsable de administrar fármacos para suprimir el dolor durante procedimientos quirúrgicos y mantener los signos vitales. Describe los tres tipos principales de anestesia - general, local y regional - y brinda detalles sobre su historia, aplicación y mecanismos de acción.

1. Anestesiología
Disciplina de la medicina responsable de la
administración de fármacos para suprimir
estímulos dolorosos y mantenimiento
constante de signos vitales durante procesos
quirúrgicos

2. Es la ausencia parcial o total, de la sensibilidad.
Puede producirse por un traumatismo o de
manera artificial (inducida).
El término anestesia etimológicamente proviene
del griego anaesthesia: an=sin y aesthesis=
sensación, “Sin sensación”.

3. • Por lo general se utiliza para referirse a la
acción médica que consiste en inhibir el dolor
en un paciente mediante el suministro de una
sustancia química con propiedades
anestésicas.
• Comprende narcosis, hipnosis, analgesia,
relajación y perdida de reflejos.

4. •Narcosis: estado de perdida de la conciencia,
act. motora y reflejos inducidos
por fármacos.
•Hipnosis: fármaco que induce el sueño.
•Analgésico: fármaco que produce bloqueo
del dolor.
•Anestésico: fármaco que produce perdida
parcial o total de la sensibilidad.
•Amnesia: perdida de la memoria.
Términos generales

5. El anestesista estará
presente antes, durante y
después de la operación
para controlar la
administración de lo
fármacos anestésicos y
asegurarse de que el
paciente reciba la dosis
correcta en todo momento.

6. • ¿Imaginas como se sentiría ser operado o que
te hicieran una extracción dental, como en
épocas antiguas?

7. Tipos de anestesia

8. • La anestesia se divide en tres categorías
principales:
• General
• Local
• Regional

9. Anestesia General
El objetivo es dejar a la persona
completamente inconsciente (o
"dormida") y mantenerla en este
estado durante la operación, sin
conciencia ni recuerdo de la
intervención quirúrgica.
Este tipo de anestesia se puede
alcanzar mediante dos variantes
diferentes o bien combinando
ambas.

10. Anestesia general intravenosa:
Se inyectan distintos tipos de
fármacos especificados a través de
una vena (habitualmente el brazo)
Anestesia general inhalatoria:
Los fármacos específicos que producen
el sueño llegan a la sangre a través del
aparato respiratorio, Mediante la
inhalación de gases o vapores a través
de una máscara o tubo de respiración.

11. Historia de la anestesia general

12. En los tiempos más
remotos el ser
humano, buscó la
solución por medio
de los dioses que él
mismo creaba para
dar una explicación a
los fenómenos
naturales que le
rodeaban y para los
cuales no tenía
solución.

13. Pasado el tiempo
apareció en las tribus
los hechiceros, los que
tomaron para sí la
búsqueda de la
solución a las
enfermedades y
dolores que aquejaron
al hombre primitivo

14. Sin dejar de apoyarse
en los aspectos
místicos, la práctica
los llevó a tratar de
encontrar en las
plantas sustancias
que fueron capaces
de producir alivio al
dolor además de
bebidas alcohólicas.

15. A los niños del
antiguo Egipto se
les administraba
adormidera por las
noches para que
dejaran descansar
a sus padres

16. • Hasta mediados del siglo XIX lo que le
esperaba a todo paciente era un
procedimiento quirúrgico doloroso.
• Pues se encontraban totalmente conscientes
de el dolor que esto les producía.

17. • Los pacientes eran inmovilizados por 5 o 6
personas o en su defecto eran amarradas a la
mesa o silla y les eran vendados lo ojos con el
fin de evitar que el paciente se moviera por el
dolor y así facilitar la operación.

18. • El vitriolo dulce fue
descubierto en 1275 por
Ramon Llull y fue
posteriormente probado
en pollos por Paracelso
quien notó que estos se
dormían y perdían la
sensibilidad.
• En 1730 August Sigmund
Frobenius le dio a este
vitriolo el nombre de
“éter” pero no se conocía
su potencial como
anestésico.

19. • Años después en 1772
Joseph Priestley
descubrió el óxido nitroso
que se creía letal hasta
que en 1799 el Dr.
Humphry Davy lo probo
consigo mismo y lo llamo
gas hilarante porque
sorprendentemente hacia
reír.
• El Dr. Davy escribió sobre
sus posibles propiedades
anestésicas pero nadie
prosiguió con la
investigación.

20. • Fue el odontólogo Horace
Wells quien comenzó a
utilizar el oxido nitroso o
“gas de la risa” como
anestésico.
• Decidió comprobar en si
mismo si el óxido nitroso
eliminaba el dolor y tras
aspirar el gas, su
ayudante John Riggs le
extrajo un molar sin que
Wells se quejara.

21. • Posteriormente Wells acudió al hospital
general de Massachusetts para hacer una
demostración de cirugía dental sin dolor pero
desgraciadamente no aplico la dosis necesaria
de oxido nitroso y el paciente se retorció de
dolor al realizarse la operación y todo el
mundo lo ridiculizo.

22. • Hasta que más adelante el 16 de octubre de 1846
en Boston, el Dr. William Morton, realizó una
exitosa demostración del uso de la anestesia al
aplicársela a un paciente del doctor John Warren
quien elimino un tumor del cuello a su paciente sin
dolor alguno.

23. • Desde entonces Morton se dedicó a
administrar anestesia, llamando al gas que
utilizaba “letheon” para usarlo en exclusividad
pero se vio forzado a decir que era en realidad
éter. El cual Morton uso bajo la
recomendación de el doctor Charles Jackson.
• Y así el éter y su uso como anestésico se
difundieron rápidamente.

24. • En 1847 el Dr. James Simpson
practicó el primer parto sin
dolor aplicando cloroformo
dado que se comprobó que el
éter provocaba efectos
secundarios.
• En 1848 el doctor Jonh
Snow perfeccionó la técnica de
aplicación del cloroformo al
administrarlo en pequeñas dosis
durante el parto. Esto se
popularizó hasta 1853, cuando
Snow aplicó cloroformo a
la reina Victoria en el parto del
príncipe Leopoldo.

25. Anestesia Regional
. El medicamento
anestésico se inyecta cerca
de un grupo de nervios y
adormece una extensa
área del cuerpo
. Por lo general, la
anestesia regional se utiliza
para que una persona esté
más cómoda durante y
después del procedimiento
quirúrgico.

26. Son ejemplos de este tipo de
procedimientos la anestesia
peridural y la anestesia
raquídea que permiten
insensibilizar a una región del
cuerpo (habitualmente la
mitad inferior) lo que permite
procedimientos quirúrgicos en
esa zona sin que se perciba
ningún dolor.
(Un ejemplo de esto, son las
epidurales que se administran
a las mujeres que están en
trabajo de parto)
La anestesia regional es
administrada exclusivamente
por anestesiólogos.

27. La anestesia local está
limitada a una pequeña
zona del cuerpo y no altera
el estado de conciencia.
Interrumpe
temporalmente los
impulsos nerviosos
insensibilizando la zona en
que se hará la intervención
El paciente permanece
despierto durante la
intervención.
Anestesia local

28. Se puede aplicar a través
de cremas, aerosol, gel,
gotero, o bien
administrando el
anestésico a través de la
piel por medio de una
pequeña y sumamente fija
aguja , en donde está
previsto la intervención
quirúrgica o dentaria.
En el caso de una
intervención dental, la
anestesia es inyectada en
la encía.
Permite una recuperación
muy rápida.

29. Historia de la anestesia local
En 1880 una segunda revolución para mitigar
el dolor produce la introducción de la
anestesia local.

30. • La supresión del dolor era
un desafío constante, siendo
conocida la utilización de vegetales
con propiedades anestésicas
•El uso de cannabis, la masticación de
cocaína, el consumo de alcohol y
deriva dos del opio eran frecuentes
para adormecer y disminuir el dolor.

31. • Los antiguos indios peruanos masticaban
cocaína con sales alcalinas que les facilitaba
trabajar por horas en las alturas de los Andes ,
así conocían el adormecimiento en lengua y
labios.

32. • En base a esto Albert
Niemann, extrajo y purificó la
cocaína de hojas, notando que
“entumece los nervios de la
lengua, privando de
sensibilidad y gusto”
• Sigmund Freud, también
exploro las propiedades
anestésicas de la cocaína

33. • El Dr. Carl Koller demostró el efecto tópico de
la anestesia de cocaína en los ojos de los
conejos y los perros en Austria, así el Dr. Koller
se hizo conocido como el “padre de la
anestesia local”.

34. • William Halsted usó la cocaína
para administrar el primer
bloqueador de un nervio
adquiriendo gran renombre.
• Como todo lo bueno, el
esplendor de la cocaína se
debilitó pues aparecieron
reportes de náuseas, vómitos
y problemas cardíacos severos
(incluyendo la muerte) así
como problemas de adicción.

35. • Se iniciaron investigaciones en
la búsqueda de sustancias
químicas con propiedades
anestésicas pero sin los efectos
secundarios de la cocaína y el
primer producto de esto fue la
procaína que fue introducida
en la medicina y en la
odontología en 1904.
• Reemplazó
rápidamente la
cocaína como la
anestesia local
preferida
• La procaína profundizó las
propiedades de
vasodilatación que
dramáticamente decrecieron
la duración y anestesia
pulpar.

36. • Por lo tanto se busco contrarrestar este efecto
agregando epinefrina que retardaba la
absorción en el sistema cardiovascular de la
procaína aumentando su corta duración de
acción.

37. En la práctica odontológica el anestésico
local es de uso frecuente, de manera tal que
es necesario el conocimiento de sus acciones
farmacológicas, su mecanismo de acción y
sus eventuales acciones adversas.
Cartuchos

38. Partes:
• Cilindro de cristal o plástico
• Tapón de goma
• Diafragma de goma con
envoltura metática

39. Componentes de los cartuchos
• Anestésico local:
 Lidocaína
Mepivacaína
Articaína
Prilocaína
Bupivacaína
• Vasoconstrictor:
 Epinefrina o
adrenalina
Noradrenalina
Fenilpresina

40. • Lidocaína 2%:
 Ideal para tratamientos de corta duración
• Lidocaína 2% y Epinefrina 1:100,000:
 Ideal para todo tipo de procedmientos y pacientes
• Articaina2% y Epinefrina 1:100,000:
 Ideal para procedimientos de larga duración y endodoncias
• Mepivacaina 3%:
 Ideal para procedimientos de corta duración y para pacientes
cardiopatas
• Mepivacaina 2% y epinefrina 1:100,000:
 Ideal para cirugías y procedimientos de larga dración

41. • Los efectos no deseados que puedan ocurrir se
producen por sobredosis, ej: altas concentraciones
plasmáticas superiores a 5 g/ml determinan la
aparición de efectos no deseados.
• Sin embargo, al margen de la dosis recomendada
estas sustancias pueden generar reacciones de
hipersensibilidad.

42. • Los anestésicos locales bloquean de manera
reversible la conducción nerviosa pudiendo
actuar en un indeterminado punto de la
neurona e incluso en la membrana muscular y
el miocardio.

43. • El anestésico bloquea
la entrada de Na+ a
través de la membrana
en respuesta a la
despolarización
nerviosa bloqueando
los canales al mismo
tiempo que impide la
salida de K+
deteniendo el avance
del estímulo nervioso.

45. • Grupo de unión: AMIDA:
A = N + HCL A=NHCL
BASE LIBRE ÁCIDO FUERTE CLORHIDRATO
LIPOSOLUBLE SAL
E INESTABLE HIDROSOLUBLE
A=NHCL EN SOLUCIÓN A=NH* + CL-
ACUOSA CATION ANION

46. • En un medio alcalino el Cl- se une al Na+ =NaCl
• El H+ pasa a equilibrar el pH del medio y queda la base
libre.
• A = N como agente anestésico actuaría fijando al Ca++
en la membrana celular impidiendo el intercambio de
Na+ y K+ en la despolarización de la membrana.

47. Una serie de factores afectan la acción del
anestésico local como
• El pH sanguíneo o tisular.
– De ahí que a un tejido infectado o inflamado
donde el pH es “ácido” no se produce o se retarda
la liberación de la base libre impidiéndose el
efecto anestésico.

48. • Asimismo en un paciente ansioso e
hiperventilado se acelerará la absorción,
disminuirá la duración dependiendo entre
otras cosas, la irrigación de la zona bloqueada,
ansiedad, angustia, temor, la edad y la raza.

49. • Generalmente la secuencias
de desaparición de las
sensaciones se cumplen en
el siguiente orden:
• 1) Dolor
• 2) Temperatura
• 3) Tacto
• 4) Tono muscular
• 5) Propiocepción

50. • Cuando el
anestésico no esta
en una
concentración
efectiva, el
bloqueo se hace
reversible y se
suspende el
bloqueo.

51. Ola ke ase tarea o ke ase?

52. YIIIIIIIIIIIIIIIIJAAAAAAAA!

53. • http://www.anestesia.com.mx/histor2.html
• http://www.dailymotion.com/video/xapvxq_historia-de-la-
anestesia_school
• http://definicion.de/anestesia/
• ttp://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0cirugia--00-0----0-
10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-zh-50---20-help---00-0-1-00-0-0-11-
1-0gbk-00&a=d&cl=CL3.1&d=HASH01da9e09d16fd2eb7f3a351e.7.2
• http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen3/ciencia3/130/
html/sec_16.html
• http://www.slideshare.net/daniselgil/historia-de-la-anestesia-
presentation