El documento detalla la historia y evolución de la anestesia, destacando hitos como el uso del éter por Crawford W. Long y el cloroformo por James Simpson. Presenta también la clasificación de los pacientes según la American Society of Anesthesiologists y los diferentes tipos de anestesia, así como sus métodos de administración y los objetivos de seguridad durante procedimientos quirúrgicos. Además, se describe el proceso de inducción y mantenimiento de la anestesia general, así como los dispositivos y técnicas empleadas en su administración.

1. TU FORMACIÓN INTEGRAL DEBE
SER TU META PRINCIPAL EN
ESTE MOMENTO

2. Anestesia

4. ANESTESIOLOGIA
 DISCIPLINADE LA MEDICINA
 RESPONSABLE DE LA ADMON DE
FARMACOS O ANESTÉSICOS PARA
SUPRIMIR LOS ESTIMULOS DOLOROSOS
DE LOS PACIENTES Y ASEGURAR EL
MANTENIMINETO DE LAS CONSTANTES
VITALES, DURANTE LOS
PROCEDIMIENTOS QX.

5. ANTECEDENTES HISTORICOS
 MEZCLA DE VINO Y VINAGRE: POCION
DEL CONDENADO PALIAR LA ANGUSTIA.
 PIEDRA CARBONATADA SOBRE LA ZONA
 POCIONES DE OPIO Y CICUTA
 COMPRESIÓN DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS Y NERVIOS QUE INERVAN
LA ZONA
 ANESTESIA POR REFRIGERACION EN LA
SEGUNDA GUERRA MUNDIAL

6.  JOSEPH PRIESTLEY 1733 _1804
 SENTO LAS BASES DE LA
ANESTESIOLOGIA MODERNA.
O2Y OXIDO NITROSO GAS DE LA RISA
DIVERTIA A LOS PUEBLOS ESTADOS DE
INCOHERENCIA Y CARCAJADAS.

7. Historia de la anestesia
• El Dr. Crawford Williamson Long
1850_1878 fue el primero en usar anestesia
(éter) durante una operación, al
administrarla a un niño antes de extirparle un
quiste del cuello. MANEJO DEL DOLOR
• Horace Wells (doctor odontólogo), quien
comenzó a utilizar el óxido nitroso como
anestesia, después de habérselo visto
utilizar al autotitulado Profesor y Químico
Gardner Q. Colton en sus espectáculos, los
Crawford W. Long:
Pionero en el uso de cuales consistían en administrar este gas a
la anestesia
voluntarios del público

8. El teatro

9. Trabajo rápido

10. Historia de la anestesia
• William Morton, ayudante de Wells, se dedicó a administrar
anestesia, ocultando el tipo de gas que usaba (que él llamaba
"letheon") para usarlo en exclusividad pero se vio forzado a revelar
que se trataba de éter. Desde ese momento, el uso de éter se
difundió rápidamente . FUE EL INICIO DE UNA NUEVA ETAPA
• ANESTESIA SENSACION NEGATIVA .1846
• un hospital de Edimburgo el tocólogo James Simpson y el Dr.
John Snow uso del cloroformo practicaron el primer parto sin
dolor. 1811 _1870
• La madre estuvo tan agradecida que nombró a su hija "Anestesia".
• En 1857 Snow aplicó el cloroformo a la reina Victoria en el parto
del príncipe Leopoldo de Sajonia-Coburgo-Gotha.

11. Cronología de la
anestesiología en
colombia
• 1864. En Bogotá, Colombia, se administra la primera anestesia con cloroformo
para realizar una ovariectomía
• 1900. Luis F. Bernal, prestigioso anestesista de Medellín, Colombia, propuso
como procedimiento a seguir en casos de paro cardíaco durante la anestesia
• 1927. Livet Araya y Luis Y. Pierrón, de Medellín, Colombia, produjeron una
electroanestesia insertando electrodos en el cuero cabelludo y haciendo pasar
una descarga eléctrica a la que llamaron "Corriente de Araya".

12. AMERICAN SOCIETY OF
ANESTHESIOLOGISTS
 LA ASA 1905 CLASIFICA A LOS
PACIENTES EN FUNCIÓN AL ESTADO
FÍSICO MEDIANTE UNA ESCALA QUE VA
DE I BAJO RIESGO HASTA V ALTO
RIESGO.( SIST. DE EVAL. RIESGO PERIO)
 RESPONSABLES DE LA SEGURIDAD Y
MANEJO DE LAS SITUACIONES DE
RIESGO

13. Sistema de clasificación de la American Society
of Anesthesiology (ASA) para clasificar el estado
del paciente.
1. Paciente sano ( sin anomalías sistémicas, infección localizada sin fiebre,
tumor benigno, hernia)
2. Paciente con enfermedad sistémica leve (HTA bien controlada,
diabetes mellitus bien controlada, bronquitis crónica, obesidad, mayor de
80 años)
3. Paciente con enfermedad sistémica grave que no es causa de
incapacidad (insuficiencia cardiaca compensada, IAM hace mas de 6
meses, angina de pecho, disritmia grave, cirrosis, diabetes o hipotensión
mal controlada)
4. Paciente con enfermedad sistémica que causa incapacidad y
es una amenaza constante a la vida (ICC grave, IAM menos de 6
meses, insuficiencia respiratoria grave, insuficiencia renal o hepática
avanzadas).
5. Paciente moribundo que no se espera sobreviva por mas de
24 horas con o sin operación (individuo inconsciente con lesión
cefálica traumática y ritmo cardiaco agónico).

14. La anestesia
• La anestesia es un estado que comprende hipnosis, narcosis,
analgesia, relajación y pérdida de reflejos.
• La más empleada es la anestesia por inhalación ya que es fácil
controlarla.
• La captación y eliminación del agente depende en gran medida de
la ventilación pulmonar.
• La anestesia mas profunda necesita mayor concentración del
agente.

15. TERMINOS PRINCIPALES
 AMNESIA:PERDIDA DE LA MEMORIA
 ANESTÉSICO : FARMACO QUE PRODUCE PERDIDA
PARCIAL O TOTAL SENSIBILIDAD .
 HIPNOTICO: FARMACO QUE INDUCE EL SUEÑO
 NARCOSIS:ESTADO DE PERDIDA DE LA CONCIENCIA
SENSIBILIDAD, ACT. MOTORA Y REFLEJOS IND POR
FARMACOS.
 ANALGÉSICO: FARMACO QUE PRODUCE BLOQUEO
DEL DOLOR.

16. LA ANESTESIA
Anestesia general Anestesia local
Anestesia Sedacion
intravenosa consciente
Infiltración Bloqueo de Bloqueo neural
nervios central
periféricos
Anestesia Anestesia
peridural o raquídea o
epidural subaracnoideo

17. TIPOS DE ANESTESIA
 General: perdida de toda sensibilidad, conciencia,
analgesia, relajacion e interferencia con los reflejos
 Equilibrada o balanceada: hipnosis, relajacion,
analgesia, pero con variabilidad de los agentes
administrados.Sin alterar la homeostasis,
neuroleptoanestesia.
 Local o regional : control del dolor sin pèrdida de
conciencia, anestesia de los nervios localizados en
una zona determinada. Anestesia de conduccion
 Espinal o epidural: bloquea estimulos dolorosos por
debajo del diafragma sin perdida de conciencia.

18. NEUROLEPTOANESTESIA
 Anestesia obtenida mediante la
administración combinada de un fármaco
neuroléptico, más un analgésico opiáceo y
protóxido de nitrógeno. Produce en el
paciente una inmovilidad cataléptica, con
disociación, indiferencia del entorno y
analgesia

19. ELECCION DEL TIPO DE
ANESTESIA
 Aportar maxima seguridad
 Proporcionar condiciones optimas para el cir.
 Maximo bienestar del pte
 Indice de toxicidad bajo
 Minimos efectos secundarios
 Periodo de latencia corto

20. OBJETIVO DE LA ANESTESIA
 PROVOCAR DEPRESION PROGRESIVA
DE LA ACTIVIDAD DEL SNC, ACTUANDO
PRIMERO SOBRE LOS GRANDES
CENTROS NEURONALES DEL CORTEX
CEREBRAL Y POST. LOS VITALES DEL
BULBO RAQUIDEO
 SNA BLOQUEAR ESPECIFICAMENTE
SIST. SIMPATICO Y PARAS.FUNC
MOTORAS, SENSITIVAS, EST MENTAL,
REFLEJOS .

21. NIVELES DE ANESTESIA
 SEDACION MINIMA : ANSIOLISIS
 SEDACION/ ANALGESIA MOD:SED.CONS
 SEDACION ANALGESIA PROFUNDA
 ANESTESIATOTAL : ANESTESIA
REGIONAL Y GENERAL

22.  ANSIÓLISIS RESPONDEN A ÓRDENES
VERBALES,AFECTAN COGNICIÓN Y
COORDINACION , SIST. CARDIOV Y
VENTILACIÓN PULMONAR INALTERADOS .
 ANALGESIA MODERADA: CONCIENCIA
DISMINUIDA PUEDEN RESPONDER VERBAL
Y EST. TACTILES SI Y NO (SED CONCIENTE).
 ANALGESIA PROFUNDA: DIFICULTAD AL
DESPERTAR AL PTE,RESP ESTIMULOS
DOLOROSOS, CAP VENTILATORIA
COMPROMETIDA, ASISTENCIA DE VIAS
AEREAS.
 ANESTESIA TOTAL: ANESTESIA GENERAL Y
REGIONAL, INCONCIENCIA TOTAL .

23. ANESTESIA GENERAL
 INTERRUCCION DE LAS VIAS
ASOCIATIVAS A LA ALTURA DEL CORTEX
CEREBRAL QUE CONSIGUE EN
BLOQUEAR LA CAPACIDAD DE
PERCEPCION DE LOS ESTÍMJULOS
SENSITIVOS Y LAS DESCARGAS
MOTORAS, LA INCONCIENCIA CUANDO
LA CONCENTRACION PLASMATICA DEL
ANESTÉSICO EN LA SANGRE QUE
CIRCULA POR EL CEREBRO ALCANZA UN
DETERM VALOR

24. Anestesia General
• ANESTESIA= AFECTACION DEL SNC
• La anestesia general significa la ausencia
de todas las sensaciones e implica que el
paciente esta inconsciente, no siente
dolor, tiene una adecuada relajación
muscular y un buen control del sistema
neurovegetativo.
Mecanismo de acción
• Los anestésicos generales actúan porque
llegan al cerebro con presión parcial alta
desplazando las moléculas de oxigeno y
permitiendo el paso del anestésico

25. Métodos de administración de
los anestésicos generales
• Los anestésicos líquidos se administran al mezclar sus vapores con
oxígeno, este último solo o con óxido nitroso, y hacer que el enfermo
los inhale.
• El vapor se administra mediante un tubo y una mascarilla.
• La técnica endotraqueal por medio de una sonda endotraqueal de
caucho suave o plástico a la tráquea, utilizando un laringoscopio.

26. Equipo de anestesia

27. Etapas de la anestesia
general
1. Relajación INDUCCIÓN
DESDE EL INICIO DE LA INDUCCION POR MDTO INH. O
IV_HASTA LA PERDIDA DE LA CONCIENCIA.
Respuesta biológica: Amnesia y analgesia
Reacciones del paciente
• Somnolencia, mareo
• Hiperacusia
• Disminución de la sensación de dolor
• Similar a la ebriedad
Acciones de Enfermería
• Cerrar las puertas del quirófano
• Controlar la colocación correcta del cinturón de seguridad
• Tener preparada la aspiración
• Mantener los ruidos del quirófano al mínimo
• Brindar apoyo emocional al paciente permaneciendo a su lado

28. Etapas de la anestesia
general
2. Excitación
DESDE LA PERDIDA DE LA CONCIENCIA HASTA LA RELAJACION E
HIPNOSIS LIGERA.
Respuesta biológica: Delirio
Reacciones del paciente
• Respiración irregular
• Aumento del tono muscular y de la actividad motora involuntaria: las
extremidades pueden moverse
• Puede haber vómitos, apnea o lucha (el paciente es muy débil a los
estímulos externos como el tacto o los sonidos fuertes)
Acciones de Enfermería
• Evitar estimular al paciente
• Estar preparada para proteger las extremidades o para sujetar al paciente
•
Estar lista para ayudar al anestesista con la aspiración

29. 3. Anestesia Operatoria o Quirúrgica
DESDE LA RELAJACION QX- PERDIDA DE LOS REFLEJOS,
DEPRESION FUNCIONES VITALES
Respuesta biológica: Pérdida sensorial parcial a total, Progresión a parálisis
intercostal completa
Reacciones del paciente
• Respiración toracoabdominal tranquila y regular
• Relajación del maxilar inferior
• Pérdida de la sensibilidad auditivas
• Disminución de moderada a máxima del tono muscular
• Ausencia de reflejo parpebral
Acciones de Enfermería
• Estar preparada para ayudar al anestesista con la intubación
• Verificar con el anestesista el momento oportuno para preparar el campo
quirúrgico y ubicar al paciente
• Verificar la posición de los pies del paciente para asegurarse que no están
cruzados

30. Etapas de la anestesia
general
4. Peligro
FUNCIONES VITALES DEMASIADO DISMINUIDAS
Respuesta biológica: Parálisis medular y dificultad respiratoria
Reacciones del paciente
• Parálisis de los músculos respiratorios
• Pupilas fijas y dilatadas
• Pulso rápido y filiforme
• Cesación de la respiración
Acciones de Enfermería
• Permanecer preparada para realizar RCP
• Estar preparada con medicamentos de emergencia y desfibrilador
• Registrar procedimientos realizados y administración de medicamentos

31. Técnicas para lograr la
anestesia general
Anestesia inhalatorio
Cuando usamos solamente agentes volátiles administrados por
vía respiratoria para inducir y mantener la anestesia
Anestesia endovenosa
Cuando usamos solamente fármacos por vía parenteral, ya sea
en infusión continua o en bolos y se complementa con relajantes
musculares y protóxido de nitrógeno.
Anestesia balanceada
Cuando se usan dosis medias de opioides y protóxido de
nitrógeno con concentraciones bajas de un agente inhalatorio
poco potente y un relajante muscular

32. Técnicas para lograr la
anestesia general
Neuroleptoanalgésia
Es la combinación de un tranquilizante mayor (diazepam) y un
analgésico opioide (dehidrobenzoperidol- fentanyl)
Anestesia cuantitativa o de bajos flujos
Es la técnica en la cual solo usamos el consumo de oxigeno por
minuto para vaporizar un agente anestésico volátil dentro del
circuito anestésico del paciente, ya sea con o sin vaporizador.
Anestesia analgésica
Es la que usa dosis muy elevadas de opioides junto con u
relajante muscular para alcanzar las cuatro condiciones de la
anestesia.

33. PROCEDIMIENTO PARA
ANESTESIA GENERAL
• El propósito es situar al paciente
en el plano anestésico con
rapidez y máxima seguridad.
• La inducción es rápida,
practicándose la inmediata
intubación endotraqueal del
paciente y sellado de la vía
respiratoria, para evitar
broncoaspiración.

34. INDUCCION DE LA
ANESTESIA GENERAL
 INDUCCION: CONDUCE AL PTE A UN
A.ESTADO DE INCONCIENCIA
TOTALMENTE SEGURA
B.VIA AEREA PERMEABLE Y
VENTILACION ADECUADA DE LOS
PULMONES.
 PREOXIGENACIÒN: OXIG. 100%
 PERDIDA DE CONCIENCIA: IV O INH+O2.
 INTUBACION.SEGUN CLAS. MALLAMPATI

35. CLASIFICACION DE
MALLAMPATI
 VALORA EL RIESGO DE INTUBACION
 PARA INTUBACION DIFICIL.
 DIF.
PARA ABRIR LA BOCA
 INMOVILIDAD CERVICAL
 DEFORMACIONES DE LA BARBILLA
 CUELLO CORTO U OBESIDAD MÓRBIDA
 PARTOLOGIAS DEL CUELLO Y CABEZA

36. INDUCCION ANESTESICA
1. Se administra una cantidad moderada de midazolam y fentanilo para disminuir las
necesidades de tiopental
2. Se añaden 0.5 de atropina para evitar bradicardia por efecto vagal.
3. Se hace respirar oxigeno al paciente a través de la mascarilla y se infunde lentamente el
tiopental (3 a 5 mg/kg), controlando la FC y la TA. En 15 a 20 segundos se habrá
conseguido el sueño del paciente con ausencia del reflejo parpebral y apnea
4. Después de la administración del tiopental se asiste con ventilación manual con mascarilla
5. A los 20 segundos se añade succinilcolina 1mg/kg para conseguir una relajación
muscular completa lo que facilita la intubación del paciente.
6. Al administrar la succinilcolina se observan fasciculaciones especialmente si el paciente
es delgado y musculoso, cuando cesan se procede la intubación
7. Se continúa la ventilación mecánica asistida.
8. No se debe añadir ningún otro relajante muscular para evitar bloqueo
9. Se finaliza la inducción de la anestesia y se añade el anestésico seleccionado para el
mantenimiento

37. MANTENIMIENTO DE
ANESTESIA
NIVEL DE ANESTESIA BAJO VS INTERV.
 OXIGENACIÓN
 INCONSCIENCIA
 ANALGESIA
 RELAJACION MUSCULAR
 CONTROL DE LOS REFLEJOS
AUTONOMOS.

38. TÉCNICAS DE MANTENIMIENTO
1. Esta se selecciona según el tipo de intervención qxca que se vaya a realizar
2. Si la cirugía no precisa relajación muscular (hemitiroidectomia), puede mantenerse al
paciente en respiración espontánea con O2 y N2O y un anestésico inhalatorio.
3. Si la intervención precisa relajación muscular (cirugía traumatológica, abdominal o
torácica), se mantiene al paciente con el relajante muscular (no despolarizante), O2,
N2O y neuroleptoanalgesia, que es una técnica que no alcanza el plano
estrictamente anestésico, sino que por medio del fentanilo el paciente esta
desconectado psíquicamente, con gran analgesia y con tendencia al sueño, pero
despierto.
4. El paciente deberá estar asistido con ventilación manual o mecánica por que se
encuentra relajado, en este momento las dosis anestésicas serán menores.
5. La ventaja de la utilización del relajante muscular es que no se produce respuesta
motora a través de arco reflejo y se evitan signos de estimulación simpática por lo
que las sensaciones no son dolorosas.
6. El paciente se despierta con más facilidad y la relajación puede neutralizarse sin
dificultad.

39. DISPOSITIVOS DE EQUIPOS DE
ANESTESIA
 FUENTES DE OXIGENO Y GASES COMP.
 CIRCUITO RESPIRATORIO DEL PTE
 MASCARILLA FACIAL
 VENTILADOR
 FLUJOMETROS
 VAPORIZADORES Y TUBOS DE RESP
 BOMBONA DE RECOLECCION DE CO2
 DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD BOLSA
RESERVORIO.

40. TECNICA PARA ADMON DE
VAPORES
 TUBOS ENDOTRAQUEALES
 MASCARILLAS LARINGEAS
 MASCARILLAS FACIALES PARA
INHALACIÓN

43. COMPLICACIONES DE LA
INTUBACION
 LESION DE LOS DIENTES, LARINGE
 ARRITMIAS CARDIACAS
 HIPOXIA E HIPOXEMIA
 INTUBACION ESOFÁGICA
 AS´PIRACION DEL CONTENIDO
GASTRICO
 COLAPSO TRAQUEAL

44. INHALACION DE AGENTES ANESTÉSICOS
I ES LA VIA DE ADMON QUE PERMITE MAYOR CONTROL DE LAS

DOSIS ADMIN.(LA ADMON Y ELIMINACION SE REALIZA POR
VENTILACION PULMONAR)
 LOS VAPORES ANEST. LIQUIDOS VOLÁTILES O GASES A. SE
INHALAN, CRUZAN LA MEMBRANA ALVEOLAR, PENETRAN EN
LA SANGRE Y SE DISTRIBUYE EN LOS TEJIDOS.
 LA VENTILACION P. HACE LLEGAR EL ANEST A LOS ALVEOLOS
Y LA CIRCULACION PULMONAR . CAPTACION ALVEOLAR .
 OBJETIVO ALCANZAR UN EQUILIBRIO ENTRE LA COMPOSICION
DEL VAPOR ANESTÉSICO Y LAS CONCENT. TISULARES.
 LA SANGRE Y LOS PULMONES ACTUAN COMO MEDIO DE
TRANSPORTE ( Y EL OXIGENO )
 EL ESTADO DE ANESTESIA SE ALCANZA CUANDO LA CONCENT.
DEL FARMACO EN EL CEREBRO LLEGA A UNOS VALORES
DETERMINADOS.
 ASEGURARNOS QUE EL INTERCAMBIO DE OXIGENO Y EL CO2
SE REALICE CORRECTAMENTE.

45.  LA CANTIDAD DE ANESTESICO INHALADO DEPENDE DE LA FR Y EL
VOLUMEN DE AIRE EXPIRADO.
 LAS CONCENTRACIONES ALVEOLARES DE LOS ANESTESICOS SE
VEN REFLEJ. DIRECTAMENTE EN LA CIRCULACION SANG
 LAS CONCENT. ALVEOLARES SON EL RESULTADO DE:LA
VENTILACION PULMONAR(ANESTESICO A LOS ALVEOLOS ) Y LA
CAPTACION ALVEOLAR RECOGE EL ANEST EN LOS ALVEOLOS
 LA VENTILACIÓN PULMONAR. CUANDO SE MULTIPLICA EL
VOLUMEN CORRIENTE ( EL VOLUMEN DE AIRE QUE ENTRA Y SALE
A LOS PULMONES CON CADA RESPIRACIÓN NORMAL IGUAL A 7
MILILITROS POR KILOGRAMO DE PESO ) POR LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA ( EL NUMERO DE VECES POR MINUTO QUE UNA
PERSONA RESPIRA, 12 A 16 EN UN ADULTO PROMEDIO Y 40 EN UN
NEONATO ) SE OBTIENE EL VOLUMEN MINUTO RESPIRATORIO ( EL
VOLUMEN DE GAS QUE ENTRA Y SALE DE LOS PULMONES CADA
MINUTO ). EL VOLUMEN MINUTO RESPIRATORIO, ES RESPONSABLE
DE LA ELIMINACIÓN DEL DIÓXIDO DE CARBONO (MAYOR
VENTILACIÓN MAYOR ELIMINACIÓN Y MENOR PRESIÓN ARTERIAL
DE CO2 SI LA PRODUCCIÓN DE CO2 PERMANECE CONSTANTE).
 LA VENTILACIÓN PULMONAR AUMENTADA PUEDE ACELERAR LA
VELOCIDAD DE INDUCCIÓN ANESTÉSICA.

46. CAPTACION ALVEOLAR
La concentración de un gas es
directamente proporcional a su
presión parcial, la presión parcial
alveolar determina la presión parcial
del anestésico en sangre y en el
cerebro.

47.  PASO DEL ANESTESICO DE LOS
ALVEOLOS A LA SANGRE
 Cuando la relación ventilación-perfusión es normal,
existen tres factores que determinan la rapidez del paso
de los gases anestésicos del alveolo a la sangre y son,
 la solubilidad del gas,
 la velocidad de flujo a través de los pulmones
 la diferencia de presiones parciales del anestésico en
sangre arterial y sangre venosa mixta. ( Sangre venosa
mixta es la mezcla de sangre venosa que proviene de
los diferentes órganos a nivel de la arteria pulmonar ).

48.  Qué pasa con la solubilidad? Cuando Una sustancia es
muy soluble en sangre gran cantidad de esta permanece
disuelta antes de ejercer presión parcial ( que es la que
finalmente es la responsable de la magnitud del efecto
anestésico ) Esto se conoce como el coeficiente de
partición sangre-gas siendo de 15 para el metoxifluorane
(actualmente no se usa en anestesia ) que significa que
por cada volumen ejerciendo presión parcial como gas
hay 15 volúmenes disueltos en sangre no ejerciendo
presión parcial, lo que implicaría grandes volúmenes
captados para ser disueltos antes de producir el efecto
deseado.
 COEF GRASA SANGRE: pero tiene la capacidad de
almacenar grandes volúmenes de gases en forma
disuelta

49.  Por otro lado cambios en la velocidad del flujo
sanguíneo pulmonar (gasto cardiaco) afectan la
captación del anestésico. El aumento del gasto cardiaco
aumentara la remoción del anestésico de los pulmones,
y la entrega de este a los tejidos, esto a su vez
disminuirá las concentraciones alveolares mínimas.
 La diferencia de presiones parciales del agente
anestésico en la sangre venosa mixta y arterial, se
debe a la captación del anestésico por los diferentes
tejidos del organismo. Al principio de la inhalación la
sangre venosa mixta no contiene el agente anestésico
porque es captado por los tejidos,

50.  pero a medida que los compartimientos
de los tejidos se van llenando la sangre
venosa llega con mas presión parcial del
gas anestésico, y disminuyendo el paso
del alveolo al capilar el cual se produce
por la diferencia de las presiones alveolar
y capilar pulmonar. Unos tejidos
completamente saturados, implicarían una
sangre venosa con concentraciones
iguales a la arterial y ninguna captación
tisular.

51.  PASO DEL ANESTESICO DE LA SANGRE
A LOS TEJIDOS
 LOS ALTAMENTE IRRIGADOS CORAZON
TIENEN MAYOR CAPACIDAD DE
EQUILIBRAR LAS PRESIONES
PARCIALES DE ANESTESICOS
 LOS MENOS IRRIGADOS TEJIDO
ADIPOSO EL EQUILIBRIO TARDA MÁS

52.  PASO DEL ANESTESICO DE LA SANGRE
A LOS TEJIDOS
a) para los tejidos ricos en vasos sanguineos:
1 minuto 50%
4 minutos 80%
8 minutos 90%
60 minutos 93%.
b) Para el músculo
1 minuto 5%
4 minutos 6%
8 minutos 8%
60 minutos 60%
c) Para el tejido graso
1 minuto 2%
4 minutos 3%
8 minutos 4%

53. Anestesia
INHALATORIA
TODOS LOS ANESTESICOS INHALATORIOS SE
MEZCLAN CON OXIGENO, LA VAPORIZACION SE
OBTIENE HACIENDO FLUIR EL O2 PO ENCIMA DE
LAS SUPERFICIES DEL LIQUIDO, A TRAVEZ DEL
LIQUIDO CONTENIDO EN EL VAPORIZADOR O EN
EL EQUIPO DE ANESTESIA EN FORMA DE
BURBUJAS.

54. Anestésicos
inhalatorios
Líquidos volátiles
• Halotano
• Metoxifluorano
• Enfluorano
• Isofluorano
• Sevofluorano
• Desfluorano
Gases
• Protóxido de nitrógeno u oxido nitroso

55. Anestesia intravenosa
• La anestesia intravenosa es de comienzo agradable y no se escuchan
zumbidos, rugidos o se experimenta el mareo que surge después de usar
un anestésico inhalado.
• La inducción de la anestesia suele comenzar con un agente intravenoso y
a menudo es el método preferido por sujetos que ya han tenido
experiencia con varios métodos.
• Su acción es breve y el Individuo recupera la concien­cia con náuseas o
vómito mínimo.

56. Anestesia intravenosa
Ventajas
 No es explosiva, requiere poco equipo y es sencilla
• La baja incidencia de náusea y vómito en el pos-operatorio la vuelven un
método útil en cirugía oftalmológica, en que las arcadas pueden poner en
peligro el ojo operado.
• Es útil en operaciones breves, pero se utiliza poco en cirugía abdominal
Desventajas
• No está indicada en niños, pues tienen venas pequeñas y requieren
intubación debido a que son susceptibles a las obstrucciones respiratorias.

57. Sedacion consciente
• Es una forma de anestesia intravenosa
Definición
• Un nivel deprimido de conciencia sin intervenir en la capacidad del paciente
para mantener la permeabilidad de las vías respiratorias y de responder en
forma apropiada a la estimulación física y órdenes verbales.
Objetivo
• Obtener un paciente calmado, tranquilo y amnésico que, al combinar la
sedación con agentes analgésicos, está relativamente libre de dolor duran-
te el procedimiento, pero aún es capaz de mantener los reflejos protectores

58. Sedacion consciente
• La sedación consciente se le conoce como atención anes­tésica
vigilada
• Los medicamentos varían de acuerdo a las características del paciente
• Puede usarse sola o en combinación con anestesia local, regional o
raquídea.
• Dependiendo de la cirugía, el paciente regrese a su hogar unas pocas
horas después de que se complete el procedimiento.
Principales medicamentos:
• Mídazolam (Versed) o diazepam (Valium).

59. Cuidados de enfermería
• El paciente nunca debe dejarse solo
• Debe vigilarse de cerca en cuanto a presión respiratoria,
cardiovascular y del sistema nervioso central.
La vigilancia incluye
• Oximetría de pulso
• Electrocardiografía continúa
• Medición frecuente de los signos vitales
• Nivel de sedación del individuo
• Capacidad de mantener la permeabilidad de las vías respiratorias y
responder a ordene verbales.

60. Anestésicos
intravenosos
1.Hipnóticos y tranquilizantes sedativos
(Benzodiacepinas)
• Midazolam
• Diazepam
• Droperidol
• Lorazepam
2. Opioides (Narcóticos)
• Morfina
• Clorhidrato de meperidina ANTAGONISTA
• NALOXONA, FLUMAZENILO

61. Anestésicos
intravenosos
3. Neuroleptoanalgésicos
• Fentanilo DROPERIDOL
• Sufentanilo
4. Agentes por Disociación
• Ketamina
5. Barbitúricos
• Tiopental sódico
• Metohexital sódico
6. Hipnóticos no barbitúricos
• Etomidato
• propofol

62. RELAJANTES
MUSCULARES
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES NO
DESPOLARIZANTE O COMPETITIVO
ACCION PROLONGADA
• Cloruro de tubocurarina
• Galamina
• Bromuro de pancuronio
• Bromuro de vecuronio
• PIPECURONIO
ACCION CORTA : MIVACURONIO
ACCION INTERMEDIA : ATRACURIO
ANTAGONISTAS: NEOSTIGMINA, EDROFONIO

63. Bloqueadores neuromusculares
despolarizante O NO COMPETITIVO
• Succinilcolina
• Suxametonio

64. UNION:NEUROMUSCULAR
Micrografia electrónica: muestra una sección
transversal de la unión neuromuscular.
T: AXON T, M: FIBRA MUSCULAR

65.  La unión neuromuscular o sinapsis
neuromuscular es la unión entre el axón de
una neurona (de un nervio motor) y un
efector, que en este caso es una fibra
muscular. En la unión neurom. intervienen:
 una neurona presináptica (boton presináptico
o botón terminal)
 un espacio sináptico (la hendidura sináptica)
 una o más células muscul. (la célula diana)
 Esta unión funcional es posible debido a que
el músculo es un tejido eléctricamente
excitable.

66.  La fibra nerviosa mielínica se reduce en su
extremo para formar una serie de terminales
nerviosas llamadas placas terminales. Las
placas terminales se introducen en la fibra
muscular sin que sus membranas hagan
contacto. La unión está protegida y aislada
por células de Schwann.
 El espacio entre la placa terminal de la
neurona y la membrana de la fibra muscular
se denomina hendidura sináptica primaria.

67. A nivel celular, el proceso comienza con la
llegada de un potencial de acción hasta la
hendidura sináptica. Esto genera la síntesis y
liberación del neurotrasmisor acetilcolina,
que estimula la contracción de las células
musculares. La energía requerida para la
producción del neurotransmisor es aportada
por un gran número de mitocondrias
presentes en el extremo terminal del axón. A
través de esta organización, éste produce la
unión neuromuscular que pemite el
movimiento.

68.  La acetilcolina actúa sobre receptores en la
membrana de la fibra muscular. Estos receptores
funcionan como compuertas de iones, que al ser
activadas se abren dejando penetrar Na+ y Ca++ y
dejando salir K+. Cuando la despolarización de la
membrana muscular ha alcanzado un grado
suficiente, se produce la contracción. La acetilcolina
es degradada rápidamente por la acetilcolinesterasa
y el músculo vuelve a su estado inicial listo para
responder a otro impulso.

69. UNION NEUROMUSCULAR

70. BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
DESPOLARIZANTE O NO COMPETITIVO
SUCCINILCOLINA O
SUXAMETONIO
Produce una despolarización
sostenida de la placa motora
Se sintetiza por la acción de
la pseudocolinesterasa
Si el calcio no es captado por el Como resultado hay un relajación
RE no se producirá la repolarización muscular completa o parálisis flácida

71.  Esas dos moléculas de Ach son moléculas comunes y silvestre, el problema
está en que el que exista esa estructura de dos moléculas de Ach hace que la
unión a la subunidad alfa del receptor N2 se prolongue en el tiempo. Entonces,
se prolonga en el tiempo pero estimula, de hecho uno de los efectos
colaterales que se observa con la utilización de succinilcolina son
fasciculaciones porque es un despolarizante, despolariza la placa, viene la
molécula de succinilcolina y se une a la subunidad alfa del receptor nicotínico,
produce lo mismo que la Ach, apertura de un conducto iónico, entrada de Na y
salida de K. El problema que tiene es que no se despega tan fácil como la Ach,
se que da allí pegada y por ende sigue estimulando y se siguen produciendo
potenciales de Acción y empiezan a conducirse por los laterales, pero
recuérdense la conducción a nivel lateral, abría una compuerta del canal de Na
dependiente de voltaje, hay despolarización, se abre y entra Na, pero cuando la
despolarización persiste en el tiempo la compuerta dependiente de tiempo se
cierra, en lo que se cierra la compuerta dependiente de tiempo no hay más
conducción, sin embargo la placa neuromuscular sigue estando despolarizada
y mientras más tiempo siga despolarizada que es el tiempo que tengo la
succinilcolina allí le da más chance a la bomba NakATPasa a empezar a sacar
Na y meter K en la placa, hasta que llega un momento en el cual ya está
repolarizada la placa, entonces en ese momento estamos en presencia de
succinilcolina.
 Eso tarde mucho más tiempo tenia que haber mucho oferta de succinilcolina
pero ya está la placa repolarizada, no había conducción desde el principio,
desde los 30 a 60 segundos ya no había conducción por ende había flacidez
muscular, había un bloqueo de la conducción neuromuscular, hay una parálisis
muscular, pero en la placa estamos despolarizados hasta que la BombaNaK
empieza a sacar y sacar y se repolariza. Esta es la razón del Bloque
neuromuscular por la Succinilcolina.

72.  La succinilcolina no es destruida por la
acetilcolinesterasa y su hidrólisis es más
lenta que la de la acetilcolina, el estado de
despolarización persiste hasta cuando el
agente sea eliminado de la unión
neuromuscular. La interrupción de la
transmisión nerviosa en la unión
neuromuscular ocurre porque la membrana
despolarizada no responde a la acetilcolina
que se sigue liberando.

73. BLOQ. NEUROMUSCULAR NO
DESPOLARIZANTE
 Interaccionan con los receptores del SNA
localizados en las uniones neuromusculares, y
con los rec. Pre y post sinaptico de la
acetilcolina. Provocando una paralisis
muscular .
 El relajante muscular tiene un mecanismo de
acción competitivo con la acetilcolina al unirse a
una de las subunidades a de los receptores
nicotínicos de la membrana postsináptica, pero
no activa los receptores. La despolarización es
inhibida y el canal iónico permanece cerrado.

74. Bloqueadores
neuromusculares no
despolarizante
Producen un bloqueo
competitivo del receptor
Consecuencia
La acetilcolina no puede
reaccionar con el receptor
y se produce parálisis flácida

75. Anestesia local
• La anestesia local es la mas utilizada para
realizar pequeñas cirugías y procedimientos
cortos.
• Puede considerarse que el efecto del
anestésico ha desaparecido cuando ninguno de
los tres sistemas (motor, sensitivo y autónomo)
presenta signos de su efecto.
Mecanismo de acción
• Los anestésicos locales previenen la
despolarización de la membrana del nervio por
inhibición del flujo de iones de sodio, pero solo
una disminución del 5% de la conductancia del
potasio

76. Clasificación de la
anestesia local y uso
clínico
 Los anestésicos locales se pueden usar en diversas
técnicas y formas para lograr un bloqueo nervioso en
diferentes partes y con características distintas.
1. infiltración:
Bloqueo de excitación de las terminales nerviosas de la piel.
1. Percutánea: Infiltración del anestésico intradérmico, subcutáneo o
I.M.
2. Intravascular: La aplicación en una vena de una extremidad, a la
cual se ha colocado un torniquete doble que evita su absorción
masiva.

78. Clasificación de la
anestesia local y uso
clínico
2. Bloqueo de nervio periférico
• Inhibición de la conducción neural de las fibras nerviosas del
sistema nervioso.
1. Bloque de nervios menores: Cubital, radial, mediano o
intercostal.
2. Bloqueo de nervios mayores o tronculares: bloqueo de plexos
nerviosos como el branquial a nivel cervical o axilar y el bloqueo
ciático-femoral.
3. Bloqueo de los nervios a la salida del sistema nervioso
central, como el paravertebral o radicular e intercostal posterior.

79. Clasificación de la
anestesia local y uso
clínico
3. Bloqueo neural central
• Inhibición de la conducción neural en las fibras nerviosas
que son parte del sistema nervioso central.
1. Anestesia peridural.
2. Anestesia raquídea o subaractnoidea

80. Anatomía
• El encéfalo y la medula espinal
están envueltos por un sistema
especial de amortiguadores
representados por tres
membranas, las meninges:

81. Anatomía
• Entre las tres meninges, el hueso y el Sistema Nervioso Central,
quedan delimitados unos espacios virtuales, que en condiciones
patológicas pueden hacerse reales y que reciben el nombre de
espacios meningeos. Existen craneales y espinales
1. Espacio epidural: entre el hueso y la duramadre
2. Espacio subdural: entre la duramadre y la hoja externa de la
aracnoides
3. Espacio intraaracnoideo: entre ambas hojas del aracnoides
4. Espacio subaracnoideo: entre la hoja interna de la aracnoides y la
piamadre. Este es el de mayor importancia clínica porque por él circula
el líquido cefaloraquídeo.

83. Anestesia por
infiltración
local
• La anestesia por infiltración consiste en inyectar una solución que
contenga el anestésico local en los tejidos por los que pasara la incisión.
• Se produce un bloqueo de la excitación de las terminales nerviosas de la piel.
• Puede ser percutánea (infiltración intradérmica), subcutánea o intramuscular.
• A menudo se combina con bloqueo regional local al inyectar los nervios que se
distribuyen en tal zona.

84. Anestesia por infiltración
local
Ventajas :
• Es sencilla, económica y no entraña peligro de explosión
• El equipo necesario es mínimo
• La recuperación postoperatoria es breve
• Se evitan los efectos indeseables de la anestesia general
• Es de enorme utilidad en operaciones breves y superficiales.

85. Anestesia por infiltración
local
Indicaciones:
• La anestesia local es la preferida en cualquier operación en que
pueda usarse.
Contraindicaciones:
• Esta contraindicada en individuos aprensivos y muy nerviosos,
pues la cirugía con anestesia local puede incrementar la
ansiedad.
• La persona que ruega que la duerman pocas veces tolera la
anestesia local.
• En algunos ti-pos de operaciones es impráctica debido al
número de inyeccio-nes y volumen de anestésico necesarios,
como en la reconstruc-ción de mama.

86. Anestesia por infiltración
local
Procedimiento
• La piel se prepara como en cualquier operación y se usa una
aguja fina para inyectar un poco del anestésico en los planos
cutáneos; esto produce palidez o una "roncha".
• Después se inyecta más anestésico en la piel hasta que queda
anestesiada un área del tamaño de la incisión deseada.
• A continuación se utiliza una aguja de mayor calibre y longitud
para infiltrar tejidos profundos.
• La acción del anestésico es casi inmediata, de manera que la
operación puede iniciarse apenas se termine de inyectar.
• La duración de la anestesia va de 45 min a 3 h y depende del
anestésico y del empleo de adrenalina.

87. Anestesia por infiltración
local

88. Anestesia por infiltración
local

89. Anestesia por infiltración
local

90. Bloqueo Nervioso
Periférico
• El bloqueo de campo se
aplica alrededor y por debajo
de la incisión y se espera que
no distorsione el plano
anatómico.

91. Bloqueo Nervioso
Periférico
Indicaciones:
• La anestesia por bloqueo de campo se usa para resección de
lipomas, granulomas, fibroadenomas de seno y hernias.
Contraindicación:
• La principal contraindicación es la no aceptación de la técnica
por parte del paciente
• Se requiere de una gran destreza para localizar plexos y
nervios, pueden en un momento dado ocasionar
complicaciones graves y el porcentaje del éxito del bloqueo
es muy bajo.

92. Bloqueo Nervioso
Periférico
Bloqueo del nervio
trigémino

93. Bloqueo
nervioso
periférico
• Bloqueo intercostal
• Bloqueo de nervio
pudendo interno
• Bloqueo de miembro
superior
- Anestesia de plexo braquial
- Anestesia de nervio cubital
- Anestesia de nervio
mediano
- Anestesia de nervio radial
• Bloqueo de miembro
inferior
• Anestesia de nervio ciatico

94. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
• La anestesia raquídea es
la colocación de un
anestésico local, en el
espacio subaracnoideo, a
través de un espacio
interespinoso, entre L2 y
S1, en la columna
vertebral, por lo general
se aplica entre L4 y L5.

95. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
• Para lograr una anestesia raquídea se debe perforar la
duramadre y las aracnoides, obteniéndose un flujo del LCR
por aguja.
• Al colocar un anestésico local directamente al LCR, dentro
del espacio subaracnoideo, se obtiene una excelente
anestesia y relajación muscular, de rápido inicio, muy
segura y predecible, pero puede ocasionar algunos
inconvenientes que no se presentan en la anestesia
peridural.
• Una desventaja de la raquídea, es que la punción de la
duramadre puede ocasionar cefalea, secundaria a fístula o
salida del LCR, que ocasiona hipotensión endocraneana.
• El bloqueo neurovegetativo, motor y sensitivo es mayor,
ocurriendo con mayor frecuencia hipotensión, náusea y
vómito en el transoperatorio, más aún si el paciente no ha
sido adecuadamente prehidratado.

96. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Técnica
• El procedimiento es igual al de la punción lumbar diagnóstica
usada en clínica.
• Las soluciones anestésicas usadas para raquídea pueden ser
hipobáricas o ligeras, con una densidad menor a la del LCR,
hiperbáricas o pesadas, más densas que el LCR, o
isobáricas, las que tienen igual peso específico que este.

97. Catéter para
anestesia
raquídea

98. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Factores Determinantes Del Nivel De Bloqueo
1. La dosis y la concentración del anestésico. Por lo general se usan
concentraciones altas y volúmenes bajos.
2. El volumen del anestésico aplicado. A mayor volumen mayor nivel.
3. El lugar de punción. Entre más alto mayor será la distribución de la
anestesia hacia arriba.
4. La velocidad de la inyección. A mayor velocidad de aplicación mayor
nivel.
5. El peso específico de la solución. La distribución de la sustancia
anestésica depende en alto grado del peso específico del mismo.
6. La posición dl paciente durante e inmediatamente después de la
inyección.
7. La longitud de raquis y la presión intraabdominal. La dosis necesaria
para poder obtener el mismo efecto será mayor y el nivel de la punción
más lato en pacientes con una columna larga.

99. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Indicaciones
• Dificultad técnica para anestesia peridural.
• Anestesia en silla de montar para cirugía ano rectal y perianal,
urológica o ginecológica.
• Perforación accidental de la duramadre durante anestesia
peridural.
• Pacientes ancianos debilitados, que no toleran cambios
hemodinámicos, depresión miocárdica o respiratoria.
• Gran volumen de pacientes con limitaciones de personal y
elementos.

100. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Contraindicaciones
1. Paciente anticoagulado.
2. Trastornos hemorrágicos graves.
3. Sépsis.
4. Aumento de la presión intracraneana.
5. No aceptación por parte del paciente.
6. Infección en el sitio de la aplicación.
7. Enfermedad preexistente de la médula espinal o de la columna vertebral.
8. Hipovolemia o shock.

101. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Complicaciones
• La excelente relajación muscular puede producir dificultad respiratoria y
parálisis intercostal, cuando hay un nivel muy alto de bloqueo.
• La hipotensión arterial se debe a una interrupción de la inervación
simpática de los vasos sistemáticos, tanto en venas como arterias.
• Disfunción intestinal y urinaria, por alteración del equilibrio entre el tono
simpático y el parasimpático, ocasionando relajación de esfínteres y
dificultad para la micción espontánea en el postoperatorio inmediato.
• La imposibilidad de vaciar la vejiga urinaria, aumenta por la gran
distensión vesical que aparece si se ha administrado una gran carga de
líquidos.

102. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Complicaciones
• Las náuseas y vómitos asociados con hipotensión arterial marcada, isquemia
cerebral, pero su principal etiología son los efectos vagales y simpáticos
procedentes del campo quirúrgico, producidos por estímulo de las vísceras y el
peritoneo.
• Los síntomas auditivos y visuales del síndrome de hipotensión endocraneana
se deben a comprensión de los pares craneanos por descenso del tallo
cerebral.
• La adecuada asepsia y antisepsia ha disminuido mucho la incidencia de
meningitis postraquídea.
• El dolor lumbar es producido por punciones traumáticas con lesiones
ligamentosas o del disco intervertebral en la cual usan agujas de grueso calibre.

103. Anestesia epidural o
peridural
• Se utiliza para proveer
analgesia y anestesia caudal al
diafragma.
• Es una manera excelente de
proveer anestesia y analgesia
a la pelvis, los miembros
pélvicos y el periné.

104. Anestesia epidural o
peridural
• La anestesia epidural se logra mediante la inyección de un
producto local en el conducto raquídeo, por fuera de la duramadre
• Bloquea funciones sensitivas, motoras y autonómicas
• El sitio de la inyección es diferente que en la raquídea.
• Las dosis epidurales son mucho más elevadas que las que se
administran en la anestesia raquídea, pues el anestésico epidural
no hace contacto directo con la médula o raíces nerviosas.

105. Catéter para anestesia
peridural o epidural

106. Anestesia epidural o
peridural
Ventajas
• Ausencia de cefalea que ocasionalmente se deriva de la
inyección subaracnoidea.
Desventaja
La introducción del anes­tésico en el espacio epidural, en
lugar de en el espacio subaracnoideo, implica un reto
técnico mayor
• Si durante una anestesia epidural se invade accidentalmente el
espacio subaracnoideo y el anestésico se dirige hacia la cabeza,
puede presentarse anestesia espinal "alta". Que puede producir
hipotensión grave, depresión respiratoria y paro respiratorio, por
lo que es pertinente el apoyo de las vías respiratorias, líquidos
intravenosos y vasopresores.

107. Anestesia peridural o
epidural sacra

108. Anestesia epidural o
peridural
Cuidados de Enfermería
• Monitoreo del paciente: PA, ritmo y FC
• Estar atento a signos de toxicidad de los agentes anestésicos:
puede presentarse estimulación o depresion en la cual existe falta
de repuesta a estímulos.
• Buscar otros signos tales como: cianosis, diaforesis, irritación
(pueden indicar Shock), desvanecimiento, prurito, nauseas,
cefaleas súbitas
• Administrar oxigeno y estar atento ante la posibilidad de realizar
RCP

109. Agentes anestésicos
locales
• Lidocaína y mepivacaína
• Bupivacaina
• Procaína
• Tetracaína
• TOXICIDAD DE LOS ANESTESICOS
LOCALES

110. Enfermera De Anestesia
• Prepara el material de anestesia, supervisará, comprobará y si fuese necesario
repondrá todo el material que fuese necesario para la intervención.
• Lleva registros de fármacos anestésicos.
• Recibe al paciente en el quirófano e instaura vía para anestesia intravenosa o
para sedacion
• Registra las constantes y administración de medicamentos anestésicos
• Colabora en maniobras anestésicas intraoperatorias
• Anota el tipo y cantidad de drogas en el registro del paciente y en el de
quirófano.
• Colabora en el traslado del paciente desde la mesa a la camilla y desde el
quirófano a la sala de despertar, reanimación o UCI.
• Repone y prepara todo el material que se necesite para la siguiente
intervención.

111. Preinducción
anestésica
• Revisión de la máquina de anestesia, laringoscopio, tubos
endotraquelaes, cánulas orofaríngeas y las diferentes drogas a
utilizar.
• Debe haber amplia disponibilidad de tubos endotraqueales y demás
instrumentos.
• Un aparato de succión debe estar conectado y funcionando y las
drogas adecuadamente empacadas y marcadas.

113. Evaluación
Postanestésica
• Se utiliza el puntaje de recuperación de Aldrette
• De cada parámetro se obtiene un puntaje de 0 a 2, se suman las cinco
variables para obtener el puntaje total.
• Podrán salir de la unidad de recuperación pacientes con puntaje de 7
• Al final de cada hoja se escriben las órdenes postoperatorias, las
observaciones y las complicaciones que pudieran surgir en
recuperación. Al final de la hoja se escribe la fecha, hora y condición de
salida de recuperación, con la forma y nombre del medico que la
autoriza.

114. La Maquina de
Anestesia
• Muchas veces es la única fuente de oxigeno
para apoyar al paciente
• Se utiliza para controlar la mezcla inspiratoria
de gases que llegan al paciente y el
intercambio gaseoso
• Sus componentes principales son: la maquina
de anestesia, los vaporizadores y el circuito
anestésico.
• El sistema anestésico esta compuesto por: las
fuentes de los gases, el circuito de baja
presión y el circuito anestésico.