La punción neuroaxial se refiere a un grupo de técnicas anestésicas que se re...LESLY196720
La punción neuroaxial se refiere a un grupo de técnicas anestésicas que se realizan en el eje medular, específicamente en la médula espinal. Estas técnicas se utilizan para proporcionar sedación parcial y tienen varios usos importantes:
Anestesia Epidural: En esta técnica, se introduce un fármaco sedante en el espacio epidural alrededor de la médula espinal. La anestesia epidural se utiliza para evitar la anestesia general en intervenciones quirúrgicas que no requieren anestesia total. Por ejemplo, en cirugías abdominales bajas, inguinales, rectales o de extremidades inferiores1.
Anestesia Subaracnoidea (Raquídea): En este procedimiento, se inyecta el fármaco directamente en el espacio subaracnoideo, que está dentro del canal espinal. La anestesia subaracnoidea también se utiliza para evitar la anestesia general en ciertas cirugías. A diferencia de la epidural, la anestesia subaracnoidea proporciona un bloqueo sensitivo desde la región de inyección hasta los pies, mientras el paciente permanece despierto y controla su propia respiración1.
Es importante destacar que, aunque estas técnicas son valiosas, no están exentas de eventos adversos y complicaciones. Los anestesiólogos deben conocer estos riesgos, identificarlos durante la operación y el período postoperatorio, y tomar medidas para evitar complicaciones. Algunos de los riesgos incluyen coagulopatías, punciones traumáticas y formación de hematomas2. Siempre se debe evaluar cuidadosamente el equilibrio entre los beneficios y los riesgos antes de realizar una punción neuroaxial.
La punción neuroaxial se refiere a un grupo de técnicas anestésicas que se re...LESLY196720
La punción neuroaxial se refiere a un grupo de técnicas anestésicas que se realizan en el eje medular, específicamente en la médula espinal. Estas técnicas se utilizan para proporcionar sedación parcial y tienen varios usos importantes:
Anestesia Epidural: En esta técnica, se introduce un fármaco sedante en el espacio epidural alrededor de la médula espinal. La anestesia epidural se utiliza para evitar la anestesia general en intervenciones quirúrgicas que no requieren anestesia total. Por ejemplo, en cirugías abdominales bajas, inguinales, rectales o de extremidades inferiores1.
Anestesia Subaracnoidea (Raquídea): En este procedimiento, se inyecta el fármaco directamente en el espacio subaracnoideo, que está dentro del canal espinal. La anestesia subaracnoidea también se utiliza para evitar la anestesia general en ciertas cirugías. A diferencia de la epidural, la anestesia subaracnoidea proporciona un bloqueo sensitivo desde la región de inyección hasta los pies, mientras el paciente permanece despierto y controla su propia respiración1.
Es importante destacar que, aunque estas técnicas son valiosas, no están exentas de eventos adversos y complicaciones. Los anestesiólogos deben conocer estos riesgos, identificarlos durante la operación y el período postoperatorio, y tomar medidas para evitar complicaciones. Algunos de los riesgos incluyen coagulopatías, punciones traumáticas y formación de hematomas2. Siempre se debe evaluar cuidadosamente el equilibrio entre los beneficios y los riesgos antes de realizar una punción neuroaxial.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
3. La anestesia nueroaxial, es la administración de un AL
en el espacio subaracnoideo o intradural con el fin de
bloquear el estimulo nervioso.
4.
5.
6.
7. • La M.E.-----tronco cerebral----termina
• L3 niños, L1 adulto
• ME: Columna vertebral 3 memb P. A. D.
• LCR: P y A denom. espacio subaracnoideo
(30-80 ml) T11-T12 hacia abajo, 500ml c/dia
en los plexos coroideos
8. • Raíces nerviosas de gran variabilidad
• Raíces ventrales (motoras) - dorsales (sensitivas)
• El LCR lumbosacro tiene una presión- 15 cmH2O,
responsable del 80% de la variablidad de la altura
bloqueo y de la regresion del bloqueo.
9.
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12.
13.
14. Un dermatoma es la región de la piel en la que la sensibilidad se encuentra bajo el control de un solo
nervio raquídeo o espinal junto con su ganglio espinal correspondiente.
El miotoma es el grupo de fibras musculares inervadas por un nervio espinal o raquídeo
15. La unión del anestésico local al tejido nervioso altera la transmisión nerviosa, lo que produce un
bloqueo neural.
17. • RESPIRATORIO • sin cambios. • Poco descenso de la Capacidad Vital: VRE
por parálisis de la musculatura abdominal. Hipoperfusión de los centros
respiratorios en el tronco del encéfalo.
18.
19.
20. • Cirugias de abdomen inferior
• Cirugia de organos pelvicos
• Extremidades inferiores
• Cesareas
21. • Rechazo del paciente
• Sepsis den el sitio de inyección
• Hipovolemia. – Coaguolpatía
• Enfermedad neurológica indeterminada
• Incremento de la presión intracraneana
22. Neurulogica
• Mielopatía o neuropatía periférica.
• Estenosis del canal raquídeo.
• Cirugía de la columna
• Esclerosis multiple
• Espina bífida
Cardíacas
• Estenosis aórtica o gasto cardíaco fijo
• Hipovolemia
Hematológicas: Tromboprofilaxis, Coagulopatía hereditaria
Infecciones
23.
24. • dosis, el volumen, la
concentración, la
temperatura y la
baricidad
• BARICIDAD es la
relación entre la
densidad dela
solución anestésica
local y la densidad
del LCR
33. Lesión neurológica. Síndrome de cola de caballo -> lidocaína y
anestesias espinales múltiples.. Aracnoiditis. Formación de
hematoma espinal. Meningitis. Cefalalgia luego de punción
dural.
