Este documento resume los conceptos clave de la anestesia regional. Explica la anatomía relevante, los tipos de anestesia (espinal, peridural, combinada), los anestésicos locales utilizados, las técnicas y sus indicaciones y contraindicaciones. También cubre factores relacionados con el paciente y la técnica que afectan el nivel y duración del bloqueo.

1. ANESTESIA REGIONAL ANESTESIA REGIONAL Dra. Ma. Eugenia Mellafe Profesora Asistente Departamento Anestesiología Hospital Clínico U. de Chile

6. ANESTESIA REGIONAL

7. ANESTESIA REGIONAL

8. DERMATOMAS ANESTESIA REGIONAL

9. DERMATOMAS ANESTESIA REGIONAL

10. ANESTESIA REGIONAL fibras nerviosas: Fibras Nerviosas Periféricas Fibra Sensación Terminación de raíz dorsal Tracto Ascendente Velocidad de conducción (M/sec) Diámetro Promedio (µmol/L) Mielina A-a Tacto suave Profundo Columna dorsal ipsilateral 100 15 Abundante A-ß 50 8 A-d Agudo Superficial Tracto Espinotalámico Contralateral 6-30 3 Delgada C Sensación de quemazón duradera Superficial Tracto Espinotalámico Contralateral 0.5-2 1 Ninguno Adaptado y Traducido de: Paris PM, Uram M, Ginsburg MJ: Physiological mechanisms of pain. In Paris PM, Stewart RD, editors: Pain management in emergency medicine, Norwalk, Conn, 1988, Appleton & Lange.

13. ANESTESIA REGIONAL

19. TOXICIDAD DECRECIENTE DE LOS ANESTESICOS LOCALES ANESTESIA REGIONAL

22. ANESTESICOS LOCALES ANESTESIA REGIONAL Notas .- (1) E= Ester; A= Amida. (2) Concentración habitualmente utilizada. (3) Expresada en miligramos (mg), S/V= Sin vasoconstrictor; C/V= Con vasoconstrictor. Anestésico Tipo 1 Lipofilia relativa pK a Latencia (min.) Duración (h) T 1/2 (h) Conc 2 Dosis máxima 3 S/V C/V Bupivacaína A 30 8,1 5' 6-8 2,7 0,25-0,5 300 200 Clorprocaína E 0,6 9,1 9' 0,5-1 0,1 1-3 800 600 Etidocaína A 140 7,7 4' 4-9 2,5 0,5-1,5 300 300 Lidocaína A 3,5 7,8 3' 1-2 1,5 0,5-2 500 300 Mepivacaína A 2 7,7 4' 2-3 2 0,5-2 500 300 Prilocaína A 2 7,8 2' 1-3 1,5 0,5-3 600 400 Procaína E 0,6 8,8 10' 0,7-1 0,1 1-2 750 500 Tetracaína E 80 8,4 15' 3-5 - 0,25-1 300 200

26. MARCAS Y REPAROS ANESTESIA REGIONAL

28. POSICION ANESTESIA REGIONAL

29. ANESTESIA REGIONAL

36. ANESTESIA REGIONAL

46. ANESTESIA REGIONAL

48. ANESTESIA PERIDURAL ANESTESIA REGIONAL

51. ANESTESIA PERIDURAL ANESTESIA REGIONAL

69. ANESTESIA REGIONAL

70. ANESTESIA REGIONAL ANESTESIA REGIONAL PERIFERICA DRA. MA EUGENIA MELLAFE M

72. ANESTESIA REGIONAL

73. ANESTESIA REGIONAL

74. FIBRAS NERVIOSAS ANESTESIA REGIONAL

75. BUPIVACAINA UNA MEZCLA RACEMICA ANESTESIA REGIONAL

76. ANESTESIA REGIONAL

77. ANESTESIA REGIONAL

79. TÉCNICA ANESTESIA REGIONAL MARCAS : ....scritorioKU englishMV englischnini3e.mov ENPD ....scritorioKU englishMV englisch1f8sse.mov

80. ANESTESIA REGIONAL bloqueo mapeo

82. ANESTESIA REGIONAL

84. CODO ANESTESIA REGIONAL

86. MUÑECA ANESTESIA REGIONAL MEDIANO CUBITAL FRC Mediano Cubital Radial

87. BLOQUEOS DIGITALES ANESTESIA REGIONAL

89. Bloqueo del Nervio Ciático ANESTESIA REGIONAL

90. Bloqueo del Nervio Ciático en el Hueco Poplíteo ANESTESIA REGIONAL

91. ANESTESIA REGIONAL

95. ANESTESIA REGIONAL HOSPITAL CLÍNICO U. DE CHILE DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGÍA ANESTESIA REGIONAL PERIFÉRICA CONTACTO : arg@redclinicauchile.cl

96. ANESTESIA REGIONAL