Este documento describe diferentes tipos de anestésicos, incluyendo relajantes musculares, anestésicos inhalados, intravenosos y de conducción. Explica sus mecanismos de acción, efectos y precauciones al usarlos. Los relajantes musculares incluyen bloqueadores neuromusculares despolarizantes como la succinilcolina y no despolarizantes como la tubocurarina y pancuronio. Los anestésicos inhalados mencionados son el enflurano, óxido nitroso y halotano. Los intravenosos descritos son el pro

1. ANESTÉSICOS
DIANA MARGARITA CARDONA CHAVERRA.

2. Relajantes Musculares.

3.  Bloqueo Neuromuscular No Despolarizante:
Bloqueo neuromuscular es inducido por fármacos que compiten con el neurotransmisor.
 Este caracterizar por:
- Ausencia de fasciculacion muscular antes del inicio del bloqueo.
- Respuesta ante frecuencias de estimulación tetánicas.
- Potenciación por otros agentes no despolarizantes y antagónicos por fármacos
despolarizantes.

4. Medicamentos:
 D-Tubocurarina:
 Libera Histamina
 Bloqueador ganglionar por lo que produce hipotencion.
 Bromuro de pancuronio:
 Inhibe los receptores muscarinicos en el corazón debido a que es vagolitico y
aumenta la frecuencia cardiaca.
 No libera Histamina.
 Inhibe la recaptacion de norepinefrina

5.  Bloqueo Neuromuscular Despolarizante:
Bloqueo neuromuscular aparece tras la administración de fármacos activos
en la membrana.
 Se caracteriza por:
- Ausencia de facilitación postetánica.
- Ausencia inicial de agotamiento a frecuencias bajas y altas de
estimulación del nervio motor.

6. Medicamentos:
 Succinilcolina:
- Libera potasio, por tanto se debe tener precaución para pacientes con:
Politraumatizados, quemados, con reposo prolongado y con miopatías ya
que existe el riesgo de Paro en Diástole.
- Bradicardia en niños.
- Aumento de la presión intraocular.
- Aumenta la presión intragastrica.

7. Anestésicos Inhalados.

8. Medicamentos:
 Anestésico Liquido:
 Enflourano:
 Efectos en el sistema nervioso:
- En ocasiones aparecen convulsiones tónico
clónicas
- Produce vasodilatación.
- Incrementa la presión intracraneal.
 Efectos Musculares:
- La relajación es mayor a la producida por el
medicamento Halotano.
- Relaja la musculatura uterina
- Potecia los relajantes no depolarizantes.

9.  Anestésico Gaseoso:
 Oxido nitroso:
 Efectos Respiratorios:
 Aumenta la frecuencia respiratoria.
 Produce relajación de musculo bronquial
 Puede aumentar las resistencias vasculares
pulmonares.
 Efectos Cardiovasculares:
 Depresor del miocardio cuando se utiliza
concentración solo al 40%.
 Cuando se asocia a otros gentes halógenados,
posee efectos simpaticomiméticos, con
aumento a la resistencia vascular y la presión
arterial.
 El mecanismo de acción es por hipoxia.

10.  Efectos Sistema Nervioso
 Puede producir
vasodilatación cerebral.
 En elevadas concentraciones
produce atenuación
actividad eléctrica del SNC.
 Hipertensión endocraneal.
 Efectos musculo esqueléticos.
 No es relajante muscular.
 En concentraciones mayores
a 1 MAC, puede producir
rigidez muscular.
 Efectos metabolismo
 Puede producir algunos
efectos sobre el proceso
metabólico, como la
inhibición de la enzima
Metionin Sintetasa, lo cual
generaría déficit en el
metabolismo del
tetrahidrofolato, el cual es
necesario para la síntesis del
AND

11. Anestésicos
Intravenosos.

12. Medicamentos:
 Propofol:
- En la inducción puede ocurrir hipotensión, mioclonias y apnea pasajera
- Produce bradicardia, vomito o broncoespasmos.
- Debido a su preparación oleosa, es frecuente el dolor con la inyección I.V e incluso flebitis
postinyeccion.
- Puede liberar histamina en algunos pacientes.
- Desencadenar reacciones alérgicas que pueden llegar a ser anafilácticas.

13.  Etomidato:
- Puede producir irritación, dolor, flebitis.
- Este inhibe la síntesis de esteroides en la capsula suprarrenal.
- Ocasionalmente se puede ver liberación de histamina con síntomas leves.
- Con relativa frecuencia se presentan movimiento mioclonicos.

14. Anestesia
Conductiva.

15. Medicamento:
 Raquidea:
- Cambios neurológicos.
- Cefalea postdural
- Dolor lumbar.
- Paro Cardiaco.
 Epidural:
- Hipotensión poco frecuente.
- Dolor lumbar
- Parálisis transitoria.
- Cefalea post punción

16. Anestesia local

17. Medicamentos:
 Lidocaina:
 Via Sistemica:
- Hípotension.
- Bradicardia
- Posible paro cardiaco.
- Espasmo generales.
- Perdida de conocimiento
 Via tópica:
- Quemazón.
- Dermatitis.
- Eritema.
- Prurito
- Erupción.
- Irritación cutánea
- Vesículas.

18.  Bupivacaina:
 Efectos sobre el SNC
- Agitación
- Habla inconexa
- Verborrea
- Euforia
- Náuseas
- Desorientación
- Parestesias (peribucales y linguales)
- Sabor metálico
- Temblores
- Convulsiones
- Coma
- Paro respiratoria