Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de relajantes musculares, incluyendo sus indicaciones, contraindicaciones, dosis y efectos adversos. Los relajantes musculares se dividen en despolarizantes como la succinilcolina y no despolarizantes como el pancuronio y el atracurio. Se debe tener cuidado al administrarlos para evitar efectos adversos como apnea o cambios cardiovasculares y es necesario contar con ventilación mecánica.

1. Relajantes musculares

2. NOTA: Los relajantes despolarizantes y no
despolarizantes no deben administrarse juntos, debido a
que sus efectos se antagonizan.

3. CLASIFICACION
De Acción
Central
Metocarbamol
Tizanidina
Ciclobenzaprina
Clorzoxazona
Baclofeno
Dantronelo
De acción
Periférica.
No despolarizantes
Despolarizantes Succinilcolina
Dantroleno
Atracurio
Pancuronio
Vecuronio
Galamina
Mivacurio
Relajantes
musculares

4. Clasificación por su duración de acción
Fármaco Duración Ejemplo
Ultracorta 5-8 min Succinilcolina
Corta 8-20 min Mivacurio
Intermedia 20-40 min Atracurio, vecuronio
Larga 45-60 pancuronio

5. Consideraciones generales
• Producen relajación muscular pero no tienen efecto analgésico o
anestésico.
• Con estos es mas difícil evaluar la profundidad anestésica
• Es necesario aplicar ventilación a presión posesiva intermitente VPPI
debido a la parálisis de los músculos respiratorios

6. Indicaciones
• Para relajar los músculos esqueléticos y facilitar el abordaje quirúrgico
especialmente en laparotomías
• Facilitar el control de la respiración durante la cirugía torácica
• Ayuda a la reducción de luxaciones articulares
• Facilita la intubación endotraqueal de forma atraumatica
• Para reducir la cantidad de anestésico

7. Contraindicaciones
• No disposición de medios adecuados para la VPPI
• Dudas sobre la capacidad de evaluar el nivel de consciencia
Los relajantes musculares se utilizan con sumo cuidado en animales
hipovolémicos, con desequilibrios hidroeléctricos o con miastenia

8. Técnicas para su utilización
• La premedicacion incluye a un anticolinérgico
• Es necesario el acceso venoso durante toda la anestesia
• Normalmente la anestesia se induce por vía intravenosa seguida de
intubación endotraqueal
• La VPPI se aplica a través de un circuito anestésico adecuado con un
ventilador utilizando solo O2
• El relajante muscular se aplica mediante inyección intravenosa lenta
• No deben mezclarse los relajantes musculares despolarizantes y no
despolarizantes

9. Signos del despertar bajo relajantes
musculares
• Incremento del pulso no relacionados con hemorragias
• Signos de sincope vagal (hipotensión, palidez)
• Incremento en la tensión de CO2 al final de la espiración, no
relacionada con cambios en el patrón VPPI
• Lagrimeo aumento de la salivación
• Aparición de los movimientos musculares ligeros (de la cara,
miembros o lengua) como respuesta a estimulos

10. Antagonizacion del bloqueo neuromuscular
• Los relajantes musculares despolarizantes no son antagonizados de
forma activa; sus efectos finalizan con la enzima pseudocolinesterasa
plasmática

11. Antagonizacion de los relajantes musculares
no despolarizantes
• No deben antagonizarse hasta pasados 20 min desde la ultima dosis
la neostigmina es un antídoto efectivo
• Debe aplicarse con atropina
• Se aplican lentamente por via IV lenta y en pequeñas cantidades
• Después de aplicarlo se para la ventilación a los 60-120 segundos.

12. Signos de relajación muscular incompleta
• Movimientos respiratorios a pesar de la VPPI
• Capacidad torácica disminuida y resistencia a la ventilación
incrementada
• Tono muscular mandibular aumentado

13. La apnea puede deberse a
• Sobredosis del relajante
• Interferencia con la excreción o eliminación del relajante
• Desequilibrios electrolíticos o ácidos básicos
• Hipotermia

14. Despolarizantes
• Producen fasciculación muscular
• su efecto se inicia súbita y rápidamente.
• Su acción no se invierte con anticolinesterasas
• los músculos tratados no reaccionan a otros estímulos.

15. Despolarizantes
• SUCCINILCOLINA (Clorhidrato de suxametonio)
1. Es el relajante muscular de menor tiempo de latencia de 30 a 60 seg es
ideal para facilitar la intubación endotraqueal y para procedimientos
quirúrgicos cortos
2. la duración de su acción es de 2 a 3 minutos después de la
administración
3. La succinilcolina imita la acción de la acetilcolina en la unión
neuromuscular pero la hidrólisis es mucho más lenta. Por tanto, la
despolarización es prolongada y se produce el bloqueo neuromuscular.

17. Dosis
• PERROS: la dosis es de 0.2 mg/kg vía IV, para una duración de 25-30 min.
• Gatos: la dosis es de 0.06 mg/kg por vía intravenosa.
• CABALLOS: la dosis es de 0.088 mg/kg por vía IV e IM. Se recomienda no dar
alimento 4-6 h antes de administrarla.

18. Marcas comerciales

19. Efectos adversos
• Los agentes despolarizantes causan fasciculaciones musculares, que
pueden llegar a ser dolorosas (por referencia a la experiencia en seres
humanos)

20. Relajantes musculares no
despolarizantes

21. No despolarizantes
• los agentes no despolarizantes son derivados de la estructura del
curare y son en extremo hidrófilos.
• No producen fasciculaciones musculares
• su efecto se inicia con lentitud.
• Para que se logre ver el efecto clínico deben estar ocupados 80% de
los receptores de acetilcolina en una masa muscular.

22. Galamina
• Bloquean el efecto nicotínico en la placa motora del musculo estriado
• La acción neta es un incremento de la presión arterial, que
combinado con la taquicardia, induce notable aumento del sangrado.
• En caballos, los cambios cardiovasculares son muy graves y se
prefieren otros fármacos
• No administrar a pacientes con Insuficiencia renal

23. Ovinos Perros Felinos Equinos Cerdos
.4mg/kg 1 mg/kg 1mg/kg 1 mg/kg .4 mg/kg

24. Bromuro de pancuronio
• Se une a los receptores colinérgicos e inhibe los efectos de la
acetilcolina
• Tiene efecto mínimo en el sistema cardiovascular, e incrementa la
frecuencia cardiaca; puede provocar la liberación de histamina.
• utilizarse con precaución en pacientes con daño renal y hepático.
• Su efecto sobre el sistema cardiovascular es de tipo vagolítico, con
incremento de la presión y el pulso, aunque menos que la galamina.
• No debe administrarse a animales obesos.

25. Dosis
Caninos Felinos Equinos Suinos
.06mg/kg .044-.11mg/kg IV .12-.18mg/kg .11mg/kg

26. Besilato de atracuronio
• Al administrarse por vía IV el bloqueo muscular se produce en 3-5
min.
• Es un producto muy inestable que se destruye en el plasma,
independientemente de la función hepática o renal (efecto Hoffman).
• Por tanto, es el fármaco de elección para pacientes con insuficiencia
renal, hepática o ambas.
• Efectos cardiovasculares mínimos. Aunque estimula la liberación de
histamina, su efecto no es acumulativo

27. Dosis en equinos
• 0.05-0.1 mg/ kg por vía IV
• induce relajación completa a los 5-9 min, con duración de 15-30 min
• si se duplica la dosis a 0.2 mg/kg, se reduce el tiempo de inicio de la
relajación a 2-3 min y la duración aumenta a 60 min.

28. Dantroleno sódico
• Su efecto es directo al musculo se cree que interfiere con la liberación
de Ca del retículo sarcoplasmatico
• Es hepatotoxico y debe usarse con cuidado en pacientes con
Insuficiencia hepática, cardiaca o pulmonar

29. Dosis Felinos caninos Porcinos Equinos
10 mg/kg oral
(vía
intragástrica) 1,5
horas antes de
la cirugía.

30. Metocarbamol
• Su mecanismo de acción no se conoce con exactitud, pero se cree que
actúa a nivel central produciendo depresión y sedación. No actúa
directamente en músculo estriado o fibras nerviosas.
• No debe ser administrado en pacientes hipersensibles a
polietilenglicol 300
• No administrar por vía SC y evitar la extravasación. No exceder los 2
ml por minuto cuando se inyecta por vía IV en caninos o felinos.

31. Dosis Felinos caninos Porcinos Equinos

32. Relajantes del musculo liso

33. Fumarato de aminopropazina
• Es un derivado de la fenotiazina que se encuentra en forma de polvo
y soluble en agua.
• Farmacodinamica: provoca relajación del musculo liso y reduce las
contracciones en el tubo GI y en los tejidos respiratorios.

34. Indicaciones y dosis
• Esta indicado para reducir las contracciones de musculo liso, como las
producidas por problemas de urolitiasis. (ayuno)
Perros y gatos 2.2-4.4 mg/kg por vía IM o IV
Caballos 0.55 mg/kg por vía IM o IV

35. Efectos adversos
• No se recomienda la vía IV en animales con antecedentes de
enfermedades cardiacas renales o hepáticas.
• Es muy irritante y debe ser administrarse por vía IM profunda y no
subcutánea.

36. Interacciones
• No administrarse junto con organofosforados.
• Los fármacos depresores del SNC, como los
barbitúricos, produce un efecto aditivo y profundizan
la sedación.
• Si se administra adrenalina provoca vasodilatación e
incremento de la frecuencia cardiaca.