Este documento describe la angina de pecho, incluyendo su clasificación, síntomas, causas y tratamiento. Se clasifica la angina de pecho en estable e inestable dependiendo de la gravedad de los síntomas. Se explican los fármacos utilizados para tratar la angina de pecho como aspirina, nitratos, betabloqueantes y estatinas. También se detalla el manejo dental de pacientes con angina de pecho, enfatizando la necesidad de reducir el estrés y monitorear signos vitales durante el tratamiento. La pre
UNIDAD 7. FARMACOLOGÍA COADYUVANTE EN ESTOMATOLOGÍA.pdfJairGalicia
Este documento presenta información sobre el manejo farmacológico de pacientes que requieren tratamiento odontológico. Describe las enfermedades más prevalentes en México como la hipertensión arterial, diabetes y enfermedades coronarias, así como los fármacos utilizados para tratarlas. También proporciona recomendaciones sobre el tratamiento odontológico de pacientes con estas afecciones y consideraciones farmacológicas.
Este documento describe las contraindicaciones de la cirugía periodontal. Resume que un paciente que no pueda cooperar no debe someterse a tratamiento quirúrgico, y que ciertas enfermedades cardiovasculares, trastornos hematológicos, hormonales y neurológicos pueden contraindicar la cirugía periodontal dependiendo de la gravedad del caso. También discute los riesgos de endocarditis y la necesidad de profilaxis antibiótica para algunos pacientes.
Este documento describe los pacientes de riesgo en odontología. Define a un paciente de riesgo como aquel que presenta características que lo hacen vulnerable al tratamiento odontológico, como riesgo médico, dificultad de manejo clínico o lesiones orales. Explica que estos pacientes requieren especial atención para evitar complicaciones debido a su condición médica subyacente y al tratamiento odontológico.
Tratamiento periodontal en pacientes con enfermedades siastemicas tpi 2010 2Milagros Daly
Este documento describe las consideraciones para el tratamiento periodontal en pacientes con enfermedades sistémicas. Explica que es importante identificar cualquier condición médica subyacente para modificar el tratamiento periodontal cuando sea necesario. Detalla recomendaciones para el tratamiento de pacientes con enfermedades cardiovasculares, diabetes, insuficiencia renal, hepática y pulmonares.
El paciente es una mujer de 55 años con síndrome metabólico descompensado y una insuficiencia renal leve. Presenta profundos sacos periodontales y piezas móviles. Se solicita un tratamiento integral periodontal y rehabilitador, considerando las condiciones sistémicas del paciente y tomando las precauciones necesarias debido a su alto riesgo cardiovascular.
Las enfermedades más prevalentes en Chile son la hipertensión arterial, diabetes mellitus, depresión, enfermedades coronarias y dislipidemia. Los fármacos más utilizados son los anticoagulantes orales como la warfarina y el acenocumarol, cuyo manejo requiere suspenderlos o no dependiendo del INR del paciente y realizar una cirugía dental cuidadosa con énfasis en controlar la hemorragia.
Este documento discute la anticoagulación y antiagregación. Explica que más de 600,000 personas en España toman anticoagulantes orales y describe los principales tipos de anticoagulantes orales, su mecanismo de acción y farmacocinética. También cubre el seguimiento de pacientes con anticoagulación oral, consejos para pacientes y consideraciones para procedimientos dentales. Finalmente, discute los principales fármacos antiagregantes, sus indicaciones y consideraciones para intervenciones quirúrgicas.
El documento resume varios estudios sobre el manejo de exodoncias en pacientes con tratamientos anticoagulantes. Las conclusiones principales son: 1) Es posible realizar exodoncias sin modificar la terapia anticoagulante utilizando medidas hemostáticas locales, 2) Se debe monitorear el nivel de INR, el cual debe mantenerse entre 2.5 a 3.5 para reducir el riesgo de hemorragia, 3) Los nuevos anticoagulantes orales (ACOD) pueden presentar menos riesgos que los anticoagulantes de acción
UNIDAD 7. FARMACOLOGÍA COADYUVANTE EN ESTOMATOLOGÍA.pdfJairGalicia
Este documento presenta información sobre el manejo farmacológico de pacientes que requieren tratamiento odontológico. Describe las enfermedades más prevalentes en México como la hipertensión arterial, diabetes y enfermedades coronarias, así como los fármacos utilizados para tratarlas. También proporciona recomendaciones sobre el tratamiento odontológico de pacientes con estas afecciones y consideraciones farmacológicas.
Este documento describe las contraindicaciones de la cirugía periodontal. Resume que un paciente que no pueda cooperar no debe someterse a tratamiento quirúrgico, y que ciertas enfermedades cardiovasculares, trastornos hematológicos, hormonales y neurológicos pueden contraindicar la cirugía periodontal dependiendo de la gravedad del caso. También discute los riesgos de endocarditis y la necesidad de profilaxis antibiótica para algunos pacientes.
Este documento describe los pacientes de riesgo en odontología. Define a un paciente de riesgo como aquel que presenta características que lo hacen vulnerable al tratamiento odontológico, como riesgo médico, dificultad de manejo clínico o lesiones orales. Explica que estos pacientes requieren especial atención para evitar complicaciones debido a su condición médica subyacente y al tratamiento odontológico.
Tratamiento periodontal en pacientes con enfermedades siastemicas tpi 2010 2Milagros Daly
Este documento describe las consideraciones para el tratamiento periodontal en pacientes con enfermedades sistémicas. Explica que es importante identificar cualquier condición médica subyacente para modificar el tratamiento periodontal cuando sea necesario. Detalla recomendaciones para el tratamiento de pacientes con enfermedades cardiovasculares, diabetes, insuficiencia renal, hepática y pulmonares.
El paciente es una mujer de 55 años con síndrome metabólico descompensado y una insuficiencia renal leve. Presenta profundos sacos periodontales y piezas móviles. Se solicita un tratamiento integral periodontal y rehabilitador, considerando las condiciones sistémicas del paciente y tomando las precauciones necesarias debido a su alto riesgo cardiovascular.
Las enfermedades más prevalentes en Chile son la hipertensión arterial, diabetes mellitus, depresión, enfermedades coronarias y dislipidemia. Los fármacos más utilizados son los anticoagulantes orales como la warfarina y el acenocumarol, cuyo manejo requiere suspenderlos o no dependiendo del INR del paciente y realizar una cirugía dental cuidadosa con énfasis en controlar la hemorragia.
Este documento discute la anticoagulación y antiagregación. Explica que más de 600,000 personas en España toman anticoagulantes orales y describe los principales tipos de anticoagulantes orales, su mecanismo de acción y farmacocinética. También cubre el seguimiento de pacientes con anticoagulación oral, consejos para pacientes y consideraciones para procedimientos dentales. Finalmente, discute los principales fármacos antiagregantes, sus indicaciones y consideraciones para intervenciones quirúrgicas.
El documento resume varios estudios sobre el manejo de exodoncias en pacientes con tratamientos anticoagulantes. Las conclusiones principales son: 1) Es posible realizar exodoncias sin modificar la terapia anticoagulante utilizando medidas hemostáticas locales, 2) Se debe monitorear el nivel de INR, el cual debe mantenerse entre 2.5 a 3.5 para reducir el riesgo de hemorragia, 3) Los nuevos anticoagulantes orales (ACOD) pueden presentar menos riesgos que los anticoagulantes de acción
Este seminario presenta dos casos clínicos de pacientes con múltiples problemas de salud. El primer caso es de una mujer de 55 años con síndrome metabólico, insuficiencia renal leve y periodontitis avanzada que requiere tratamiento integral. El segundo caso es de un hombre de 59 años con síndrome de Sjögren, artrosis en la ATM, osteoporosis y desdentadura total inferior que podría beneficiarse de un tratamiento protésico implantosoportado.
Este documento proporciona indicaciones para la profilaxis antibiótica en diferentes situaciones médicas y procedimientos dentales. Recomienda la profilaxis antibiótica para pacientes inmunocomprometidos, cirugías con alto riesgo de infección, y antes de procedimientos que puedan causar bacteremia. También discute consideraciones especiales para pacientes con trastornos de la coagulación, enfermedades cardiovasculares, y marcapasos. Finalmente, menciona la asociación entre periodontitis crónica e incremento de riesgo cardiovascular.
Este documento presenta recomendaciones para la tromboprofilaxis en pacientes no quirúrgicos hospitalizados. Se utiliza la escala de Padua para estimar el riesgo de tromboembolismo venoso como bajo o alto. Para los de alto riesgo o críticamente enfermos se recomienda profilaxis. Sin embargo, se debe evaluar el riesgo de sangrado y ajustar la dosis de acuerdo a la función renal. El objetivo es prevenir eventos trombóticos venosos graves mediante una profilaxis farmacoló
Este documento presenta el caso de una paciente de 65 años con diabetes, hipertensión e hipotiroidismo sin control hace 2 años. Se detallan los diagnósticos clínicos y la necesidad de extraer las piezas dentales 6, 7, 8, 9, 10 y 14. Se describen las acciones previas y posteriores a la cirugía considerando el estado de salud de la paciente y posibles complicaciones.
Este documento describe el uso de anticoagulantes orales en atención primaria. Explica que los anticoagulantes orales se usan para prevenir la formación de coágulos de sangre en pacientes con alto riesgo de trombosis. Los anticoagulantes más comunes son warfarina y acenocumarol. El seguimiento del tratamiento requiere controles regulares del INR para ajustar la dosis. También señala posibles interacciones con otros medicamentos y la dieta que pueden afectar los niveles de anticoagulación
Trat Period En Pacientes Con Enfermedades SistemicasMilagros Daly
Este documento discute varias enfermedades médicas que pueden afectar el tratamiento odontológico, incluyendo enfermedades cardiovasculares como la hipertensión y cardiopatías, trastornos endocrinos como la diabetes, y cómo los dentistas deben modificar los procedimientos para la seguridad de los pacientes con estas afecciones.
Este estudio de caso describe los cuidados de enfermería para una paciente de 25 años que sufrió un accidente automovilístico y fue diagnosticada con un traumatismo craneoencefálico moderado. Los objetivos son valorar las necesidades de la paciente, planificar los cuidados de enfermería, ejecutar los cuidados planificados y evaluar los resultados. La paciente recibió tratamiento médico incluyendo antibióticos, antiinflamatorios y antieméticos. Los cuidados de enfermería incluyeron la administración de
Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con múltiples patologías sistémicas. Incluye consideraciones para el tratamiento odontológico de pacientes con síndrome metabólico, insuficiencia renal, lupus eritematoso sistémico y diabetes. También presenta dos casos clínicos, uno de una paciente con síndrome metabólico y otro de un paciente con síndrome de Sjögren, osteoporosis y artrosis de la ATM, discutiendo las consideraciones para su tratamiento.
Parte de la medicina que estudia los síntomas de las enfermedades, los cuales constituyen el instrumento de trabajo que permite apreciar la situación clínica de un enfermo y establecer un diagnóstico.
La osteoporosis inducida por corticoides sistémicos es la causa más frecuente de osteoporosis secundaria y constituye un problema de salud importante. Se produce con dosis diarias de prednisona u otros equivalentes de 5-7.5 mg durante más de 3 meses, ocasionando una pérdida rápida de masa ósea en los primeros meses y más lenta a continuación. El riesgo de fracturas aumenta con la dosis y duración del tratamiento con corticoides, pudiendo ocurrir con niveles de densidad mineral ósea más alt
Anticoagulantes - Farmacología en CardiologíaPablo Sánchez
Este documento resume los principales tipos de anticoagulantes, incluyendo heparinas, antagonistas de la vitamina K, y anticoagulantes orales directos. Describe sus mecanismos de acción, indicaciones clínicas comunes como la fibrilación atrial y la enfermedad tromboembólica venosa, y consideraciones de dosificación. También discute condiciones como la trombocitopenia inducida por heparina y ofrece referencias bibliográficas sobre la historia y uso clínico de los anticoagulantes.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una presión arterial persistentemente elevada, con valores por encima de 140/90 mmHg. Explica los métodos de diagnóstico, etiología, fisiopatología, epidemiología, prevención, tratamiento, pronóstico y manifestaciones en la salud bucal de la hipertensión. También describe las medidas a considerar durante la atención odontológica de pacientes hipertensos, incluyendo el uso de anestesia y el manejo de crisis hipertensivas
Este documento describe los riesgos de la hospitalización para los ancianos y las estrategias para prevenir complicaciones. Los ancianos corren el riesgo de declinamiento funcional, delirium, depresión, infecciones, úlceras por presión y reacciones adversas a medicamentos durante una hospitalización. La evaluación geriátrica integral, la prevención de la inmovilidad, el uso juicioso de medicamentos y una transición segura al alta pueden ayudar a mitigar estos riesgos.
Este documento presenta las pautas para la atención odontológica de pacientes anticoagulados y antiagregados. Describe los conceptos de hemostasia y farmacoterapia anticoagulante/antiagregante utilizada en Chile. Explica el programa para estos pacientes incluyendo ficha clínica, interconsulta médica, exámenes y exclusiones. También presenta recomendaciones para tratamientos periodontales, extracciones y medicación compatible en estos pacientes.
Este documento describe factores que pueden afectar la cirugía dermatológica y causar complicaciones. Se discuten enfermedades sistémicas como diabetes y trastornos de coagulación que requieren evaluación y posible modificación de medicamentos antes de la cirugía. También se describen posibles complicaciones quirúrgicas como hemorragia, daño tisular y tensión excesiva, así como formas de prevenir y tratar estas complicaciones.
Este documento trata sobre varios temas relacionados con la salud del paciente en el consultorio dental. Explica conceptos como hipertensión arterial, diabetes, alteraciones neurológicas como epilepsia y síncopes, parálisis facial, asma bronquial y cuidados en pacientes con válvulas cardiacas. Además, incluye información sobre el tratamiento y prevención de estas condiciones durante los procedimientos dentales.
(1) La hipertensión arterial y los accidentes vasculares cerebrales están relacionados. La hipertensión arterial aumenta significativamente el riesgo de sufrir un accidente vascular cerebral. (2) El tratamiento de la hipertensión arterial y los accidentes vasculares cerebrales debe comenzar de inmediato para mejorar las posibilidades de recuperación del paciente. (3) Los pacientes con hipertensión arterial o que han sufrido un accidente vascular cerebral pueden presentar manifestaciones orales que deben considerarse durante el tratamiento odontológico.
Este documento presenta los objetivos y relevancia de la evaluación preanestésica. El objetivo general es determinar el riesgo perioperatorio y establecer el plan anestésico más seguro para el paciente. Entre los objetivos específicos se encuentran recopilar la información médica del paciente, optimizar sus condiciones y desarrollar un plan anestésico completo. La evaluación es relevante debido al aumento de pacientes de edad avanzada y cirugías ambulatorias y complejas. Se detallan los sistemas a revisar, ex
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Este seminario presenta dos casos clínicos de pacientes con múltiples problemas de salud. El primer caso es de una mujer de 55 años con síndrome metabólico, insuficiencia renal leve y periodontitis avanzada que requiere tratamiento integral. El segundo caso es de un hombre de 59 años con síndrome de Sjögren, artrosis en la ATM, osteoporosis y desdentadura total inferior que podría beneficiarse de un tratamiento protésico implantosoportado.
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Este documento presenta recomendaciones para la tromboprofilaxis en pacientes no quirúrgicos hospitalizados. Se utiliza la escala de Padua para estimar el riesgo de tromboembolismo venoso como bajo o alto. Para los de alto riesgo o críticamente enfermos se recomienda profilaxis. Sin embargo, se debe evaluar el riesgo de sangrado y ajustar la dosis de acuerdo a la función renal. El objetivo es prevenir eventos trombóticos venosos graves mediante una profilaxis farmacoló
Este documento presenta el caso de una paciente de 65 años con diabetes, hipertensión e hipotiroidismo sin control hace 2 años. Se detallan los diagnósticos clínicos y la necesidad de extraer las piezas dentales 6, 7, 8, 9, 10 y 14. Se describen las acciones previas y posteriores a la cirugía considerando el estado de salud de la paciente y posibles complicaciones.
Este documento describe el uso de anticoagulantes orales en atención primaria. Explica que los anticoagulantes orales se usan para prevenir la formación de coágulos de sangre en pacientes con alto riesgo de trombosis. Los anticoagulantes más comunes son warfarina y acenocumarol. El seguimiento del tratamiento requiere controles regulares del INR para ajustar la dosis. También señala posibles interacciones con otros medicamentos y la dieta que pueden afectar los niveles de anticoagulación
Trat Period En Pacientes Con Enfermedades SistemicasMilagros Daly
Este documento discute varias enfermedades médicas que pueden afectar el tratamiento odontológico, incluyendo enfermedades cardiovasculares como la hipertensión y cardiopatías, trastornos endocrinos como la diabetes, y cómo los dentistas deben modificar los procedimientos para la seguridad de los pacientes con estas afecciones.
Este estudio de caso describe los cuidados de enfermería para una paciente de 25 años que sufrió un accidente automovilístico y fue diagnosticada con un traumatismo craneoencefálico moderado. Los objetivos son valorar las necesidades de la paciente, planificar los cuidados de enfermería, ejecutar los cuidados planificados y evaluar los resultados. La paciente recibió tratamiento médico incluyendo antibióticos, antiinflamatorios y antieméticos. Los cuidados de enfermería incluyeron la administración de
Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con múltiples patologías sistémicas. Incluye consideraciones para el tratamiento odontológico de pacientes con síndrome metabólico, insuficiencia renal, lupus eritematoso sistémico y diabetes. También presenta dos casos clínicos, uno de una paciente con síndrome metabólico y otro de un paciente con síndrome de Sjögren, osteoporosis y artrosis de la ATM, discutiendo las consideraciones para su tratamiento.
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La osteoporosis inducida por corticoides sistémicos es la causa más frecuente de osteoporosis secundaria y constituye un problema de salud importante. Se produce con dosis diarias de prednisona u otros equivalentes de 5-7.5 mg durante más de 3 meses, ocasionando una pérdida rápida de masa ósea en los primeros meses y más lenta a continuación. El riesgo de fracturas aumenta con la dosis y duración del tratamiento con corticoides, pudiendo ocurrir con niveles de densidad mineral ósea más alt
Anticoagulantes - Farmacología en CardiologíaPablo Sánchez
Este documento resume los principales tipos de anticoagulantes, incluyendo heparinas, antagonistas de la vitamina K, y anticoagulantes orales directos. Describe sus mecanismos de acción, indicaciones clínicas comunes como la fibrilación atrial y la enfermedad tromboembólica venosa, y consideraciones de dosificación. También discute condiciones como la trombocitopenia inducida por heparina y ofrece referencias bibliográficas sobre la historia y uso clínico de los anticoagulantes.
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Este documento describe los riesgos de la hospitalización para los ancianos y las estrategias para prevenir complicaciones. Los ancianos corren el riesgo de declinamiento funcional, delirium, depresión, infecciones, úlceras por presión y reacciones adversas a medicamentos durante una hospitalización. La evaluación geriátrica integral, la prevención de la inmovilidad, el uso juicioso de medicamentos y una transición segura al alta pueden ayudar a mitigar estos riesgos.
Este documento presenta las pautas para la atención odontológica de pacientes anticoagulados y antiagregados. Describe los conceptos de hemostasia y farmacoterapia anticoagulante/antiagregante utilizada en Chile. Explica el programa para estos pacientes incluyendo ficha clínica, interconsulta médica, exámenes y exclusiones. También presenta recomendaciones para tratamientos periodontales, extracciones y medicación compatible en estos pacientes.
Este documento describe factores que pueden afectar la cirugía dermatológica y causar complicaciones. Se discuten enfermedades sistémicas como diabetes y trastornos de coagulación que requieren evaluación y posible modificación de medicamentos antes de la cirugía. También se describen posibles complicaciones quirúrgicas como hemorragia, daño tisular y tensión excesiva, así como formas de prevenir y tratar estas complicaciones.
Este documento trata sobre varios temas relacionados con la salud del paciente en el consultorio dental. Explica conceptos como hipertensión arterial, diabetes, alteraciones neurológicas como epilepsia y síncopes, parálisis facial, asma bronquial y cuidados en pacientes con válvulas cardiacas. Además, incluye información sobre el tratamiento y prevención de estas condiciones durante los procedimientos dentales.
(1) La hipertensión arterial y los accidentes vasculares cerebrales están relacionados. La hipertensión arterial aumenta significativamente el riesgo de sufrir un accidente vascular cerebral. (2) El tratamiento de la hipertensión arterial y los accidentes vasculares cerebrales debe comenzar de inmediato para mejorar las posibilidades de recuperación del paciente. (3) Los pacientes con hipertensión arterial o que han sufrido un accidente vascular cerebral pueden presentar manifestaciones orales que deben considerarse durante el tratamiento odontológico.
Este documento presenta los objetivos y relevancia de la evaluación preanestésica. El objetivo general es determinar el riesgo perioperatorio y establecer el plan anestésico más seguro para el paciente. Entre los objetivos específicos se encuentran recopilar la información médica del paciente, optimizar sus condiciones y desarrollar un plan anestésico completo. La evaluación es relevante debido al aumento de pacientes de edad avanzada y cirugías ambulatorias y complejas. Se detallan los sistemas a revisar, ex
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
4. Es un síndrome de dolor torácico paroxístico
producido por una isquemia coronaria menor a
20 min.
Este cuadro clínico se precipita por el estrés o el
ejercicio y se cura con el reposo o el empleo de
vasodilatadores coronarios.
Etiología :
obstrucción y espasmo de una arteria coronaria,
y con menor frecuencia la ruptura,
desprendimiento y embolización de un
fragmento de la placa
ateromatosa.
5. Dolor opresivo.
Todo crisis mayor
de 20 minutos debe
considerarse como
Infarto del
miocardio.
(signo de Levine)
Relación hombre (4)
mujer (1).
Castellanos J, Díaz L, Lee E. Medicina en Odontología. Medicina En Odontología. Manejo dental de pacientes con
enfermedades sistémicas. 2015. 311–344 p.
6. Estable:
• Más frecuente.
• Esfuerzo físico o las
emociones.
• No presenta cuadros
frecuentes una vez
que recibe
tratamiento. Con el
reposo cesa en 10 min
o con la
vasodilatadores
coronarios
Inestable
• Dolor progresivo
• En reposo.
• Dolor torácico.
• no responden con
rapidez a la
administración de
vasodilatadores.
• Puede preceder a un
infarto de miocardio.
• Dura 30 minutos o más
Clasificac
ión.
Castellanos J, Díaz L, Lee E. Medicina en Odontología. Medicina En Odontología. Manejo dental de pacientes con
7. Angina variante
• Durante el sueño,
• En reposo.
• suele acompado de arritmia
• Administración de
vasodilatadores
• coronarios.
• Puede estar asociada al
consumo de cocaína.
Castellanos J, Díaz L, Lee E. Medicina en Odontología. Medicina En Odontología. Manejo dental de pacientes con
enfermedades sistémicas. 2015. 311–344 p.
8. Clasificación de la Angina de Pecho
Angina de Pecho Estable: Clase I y II; Angina de Pecho Inestable: Clase III y IV.
CLASIFICACIÓN DE LA ANGINA DE PECHO
Clasificación Características
Angina de Pecho Estable
Clase I
El ejercicio extenuante o prolongado
produce dolor anginoso que no se
presenta por actividades Cotidianas.
Clase II
La crisis de Angina se presenta con el
ejercicio moderado, como subir más
de un piso o andar dos o más cuadras.
Existe una limitación ligera de la
actividad física.
Castellanos J, Díaz L, Lee E. Medicina en Odontología. Medicina En Odontología. Manejo dental de pacientes con
9. CLASIFICACIÓN DE LA ANGINA DE PECHO
Clasificación Características
Angina de
Pecho
Inestable
Clase
III
Dolor anginoso ante el ejercicio leve. El
paciente tiene incapacidad para
caminar dos o más cuadras o subir un
piso a ritmo normal. Existe limitación
importante de la actividad física.
Clase
IV
Cuadro de dolor anginoso ante
cualquier actividad física o aún en
reposo.El paciente está incapacitado
para hacer cualquier Ejercicio.
Clasificación de la Angina de Pecho
Castellanos J, Díaz L, Lee E. Medicina en Odontología. Medicina En Odontología. Manejo dental de pacientes con
10. Fármacos
Fármacos Descripción Dosis Presentación
Aspirina
(Cardioaspirina)
Reducen la capacidad
de coagulación de la
sangre.
75 a 150 mg x día
Nitratos
(Nitropental)
Relajan y ensanchan
los vasos sanguíneos
10 a 20 mg 4 veces al
día
FRANCO, Juan-Sebastian; CALDERON-OSPINA, Carlos Alberto and LOPEZ-CABRA, Claudia Alejandra.Nuevos enfoques farmacológicos en el manejo de
la angina de pecho estable. Medicas UIS [online]. 2016, vol.29, n.3, pp.79-93. ISSN 0121-0319. https://doi.org/10.18273/revmed.v29n3-
11. Fármacos
Fármacos Descripción Dosis Presentación
Betabloqueantes
(Cardioaspirina)
Bloque la hormona
epinefrina (adrenalina)
ayudando a latir mas
despacio y con menos
fuerza.
75 a 150 mg x día
Estatinas
(Atorvastatina)
Reduce el colesterol en
la sangre y ayuda a que
el mecanismo
reabsorba la
acumulación de grasa
en las paredes de las
arterias.
FRANCO, Juan-Sebastian; CALDERON-OSPINA, Carlos Alberto and LOPEZ-CABRA, Claudia Alejandra.Nuevos enfoques farmacológicos en el manejo de la
angina de pecho estable. Medicas UIS [online]. 2016, vol.29, n.3, pp.79-93. ISSN 0121-0319. https://doi.org/10.18273/revmed.v29n3-2016009
12. Fármacos
Fármacos Descripción Dosis Presentación
Betabloqueantes de
canales de Calcio
(Amlodipino)
Relajan y ensanchan los
vasos sanguíneos
debido a que afectan
las células musculares
de las paredes de las
arterias
5 a 10 mg una vez al
día
13. Para la Prescripción de fármacos
•Evitar interacciones
medicamentosas nocivas
•No emplear vasoconstrictores
adrenérgicos en pacientes que
reciben β-bloqueadores adrenérgicos
•Evitar esquemas terapêuticos
prolongados de AINE
Evitar AINE en quienes reciben
anticoagulantes orales
Gutiérrez LP, Rivera SG Martínez MHR. Importancia actual de las urgencias médicas en el consultorio dental. Rev ADM.
2012;69(5):208-213
14. MANEJO
DENTAL
Historia clínica
Todo paciente estable o categorizado
como clase 1 y 2 , que esté bajo control
médico y tome sus medicamentos, puede
ser tratado en la consulta .
Evitar procedimientos
dentales prolongados o
que generen estrés.
tomar los signos
vitales (≥ 160/100
mm Hg, debe
suspenderse la cita
15. •Reducir el estrés: Puede ser necesario se prescriba un
ansiolítico como diacepam, 2 a 5 mg por vía oral, la
noche previa a la cita y una hora antes de la misma. .
•Es recomendable citar al paciente por la tarde, ya
que se ha observado infarto del miocardio o muerte
súbita ocurren en las primeras horas del día.
El paciente deberá presentarse a la consulta
acompañado
Conde Cerdeira Héctor, Céspedes Lantigua Luis A., Obregón Santos Ángel G, Miranda Santana Mileidys. Manejo de la angina de pecho en el
consultorio del Médico de Familia. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2000 Dic [citado 2022 Ene 15] ; 16( 6 ): 598-605. Disponible
en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252000000600012&lng=es.
16. •El control del dolor juega un papel muy
importante
•Se puede emplear un anestésico local con
vasoconstrictor adrenérgico, a 0.2 mg de
epinefrina y 1.0 mg de levonordefrina.
•No emplear más de tres cartuchos (0.04 a
0.054 mg de epinefrina).
La concentración de epinefrina en el cartucho
no sea mayor a 1:100 000 y si emplea
levonordefrina, no superior a 1:20 000.
No está indicado emplear anestésicos locales
sin vasoconstrictor, pues se incrementa el
riesgo de toxicidad del fármaco.
17. • Puede solicitarse un
conteo de plaquetas. No
tratar con menos de 50 000
plaquetas por mm3 de
sangre
•Si el paciente recibe ácido
acetilsalicílico no retirarlo y cohibir
la hemorragia con medidas
locales. De ser necesario por la
complejidad del procedimiento,
retirarlo 3 días antes.
Si recibe terapia dual,
suspender clopidogrel 3 días
antes del
procedimiento y dejar el ácido
acetilsalicílico
Si el paciente recibe
tratamiento anticoagulante
solicitar un INR Prueba de
tiempo de protrombina
•Si es superior a 2.5 pedir al
médico ajuste la dosis.
Procedimientos quirúrgicos
18. El manejo del paciente que presente un ataque de AP durante el tratamiento
dental debiera ser el siguiente
1. Suspender el procedimiento
dental
2. Permitir que el paciente adopte
la posición que desee para buscar
su bienestar.
No debe obligársele a estar en
posición supina; es probable que a
45° el paciente se sienta mejor.
3. Administrar un vasodilatador
coronario de acción corta como
nitroglicerina. Esperar su acción en
dos a cinco minutos.
4. Tomar signos vitales.
5. Administrar oxigeno (6 litros por
minuto).
6. Si en 5 min no hay respuesta
dar una segunda dosis del
vasodilatador coronario.
7. Si el dolor no cede en 10 min
dar una tercera dosis del
vasodilatador coronario y solicitar
ayuda médica.
Acompañar al paciente en la
ambulancia hasta el hospital.
Si un paciente sin antecedentes de
CC presentara durante la consulta
dental un dolor torácico
paroxístico, el clínico deberá
manejar el cuadro como infarto del
miocardio y solicitar ayuda para el
traslado del paciente a un hospital,
ya que las posibilidades de que
sobreviva se incrementarán
Gutiérrez LP, Rivera SG Martínez MHR. Importancia actual de las urgencias médicas en el consultorio
19. Angina de pecho Inestable (Etapas 3 y 4)
• Contraindicado el
tratamiento hasta que el
paciente sea sometido a
cirugía coronaria • Está contraindicado el
empleo de anestésicos
locales con vasoconstrictor
adrenérgico
• Emplear prilocaína con
felipresina
• En caso de emergencia dar
atención en ambiente
hospitalario, bajo supervisión
del cardiólogo y haber
recibido tratamiento
antiestrés
• Administrar vasodilatador
coronario de manera
profiláctica y oxígeno
Gutiérrez LP, Rivera SG Martínez MHR. Importancia actual de las urgencias médicas en el consultorio dental. Rev ADM.
2012;69(5):208-213
20. Plan de tratamiento
•Estricto control de PDB.
•Hacer uso de geles y
soluciones fluoradas
•Definir la extensión y
complejidad del plan de
tratamiento en base al
grado de hiposalivación y
tendencia cariosa.
Debido a los fármacos, los
pacientes pueden tener
hipotensión postural por lo
que se recomienda evitar
movimientos bruscos del
sujeto en el sillón dental
Gutiérrez LP, Rivera SG Martínez MHR. Importancia actual de las urgencias médicas en el consultorio
dental. Rev ADM. 2012;69(5):208-213
24. Prevención
Las medidas preventivas incluyen evitar los factores de riesgo bien
conocidos:
•Abandono del tabaco
•Seguir una dieta saludable
Realizar ejercicio
Perder peso si existe
sobrepeso
Control de la presión arterial,
colesterol y diabetes.
25. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
• Castellanos J, Díaz L, Lee E. Medicina en Odontología.
Medicina En Odontología. Manejo dental de pacientes con
enfermedades sistémicas. 2015. 311–344 p.
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de la angina de pecho en el consultorio del Médico de
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