Este documento describe varias alteraciones del crecimiento y desarrollo que pueden presentarse en la mucosa oral y lengua. Describe condiciones como la fibromatosis gingival hereditaria, microglosia, macroglosia, anquiloglosia, lengua fisurada, glositis romboidal media, glositis migratoria benigna, lengua pilosa y várices linguales. También cubre alteraciones en el tejido linfoide como el tiroides lingual y el quiste linfoepitelial oral.
Alteraciones del crecimiento y desarrollo de las estructuras orales y paraoralesManuel Amed Paz-Betanco
Alteraciones dentales de forma, tamaño y número.
Alteraciones en la estructura dental.
Alteraciones en mucosa oral y encía.
Alteraciones en lengua y tejido linfoide.
Alteraciones en estructuras orales y paraorales.
Alteraciones del crecimiento y desarrollo de las estructuras orales y paraoralesManuel Amed Paz-Betanco
Alteraciones dentales de forma, tamaño y número.
Alteraciones en la estructura dental.
Alteraciones en mucosa oral y encía.
Alteraciones en lengua y tejido linfoide.
Alteraciones en estructuras orales y paraorales.
Universidad Juarez Del Estado De Durango
UJED
Escuela de Odontología
MATERIALES DENTALES
"Selladores De Fosetas Y Fisuras"
Beatriz Elizabeth Fierro Martinez
Titular: Dr. Adolfo Nevarez Rascon
Universidad Juarez Del Estado De Durango
UJED
Escuela de Odontología
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"Selladores De Fosetas Y Fisuras"
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Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
3. Fibromatosis Gingival Hereditaria
Autosómico dominante.
Causa desconocida
Aumento excesivo en la proliferación de
fribroblastos
Asociada a paciente con epilepsia,
Hipotiroidismo
4. Fibromatosis Gingival Hereditaria
Asociado a otros signos:
Hipertricosis
Retardo mental
Sordera
Deformidades craneofaciales
Inicio en pubertad, aumenta con la edad
Encía bulbosa, firme y dura
No predilección por sexo
9. Microglosia
Etiología desconocida.
Lengua pequeña.
Relacionada con el síndrome
hipogénesis oromandibular.
Este síndrome esta asociado
con anomalías de otros
miembros como la hipodactilia.
Se presenta en pacientes con
paladar hendido.
11. Tratamiento y Pronóstico
La cirugía mandibular y el tratamiento ortodóntico ayudan a devolver
la función oral.
La cirugía de la lengua, especialmente de la línea mediana cuando ésta
parece sutura, y ayuda a eliminar asperezas.
El crecimiento de la lengua depende de la ejercitación a que sea
sometida.
El pronóstico es favorable.
12. Macroglosia
Condición común caracterizada por
alargamiento de la lengua o lengua
grande.
Causas hereditarias y adquiridas.
Dificultad para respirar y masticar.
Respiración ruidosa.
Empuje lingual de los incisivos
inferiores.
Protrusión bucal.
14. Tratamiento y Pronóstico
Depende de la causa y severidad de la
lesión.
Cuando no hay ninguna afectación, no
es necesario la cirugía.
Glosectomía, cuando hay afectación
severa.
15. Anquiloglosia
Lengua de corbata.
Frenillo lingual
anormalmente corto
Restricción intensa de los
movimientos de la lengua
y deterioro del habla.
16. Anquiloglosia
Rara, 1 de cada 1000
nacimientos.
Frenillo lingual corto,
delgado o grueso y
fibroso.
17. Características Clínicas
El frenillo lingual anormal
Punta de la lengua unido a
la encía lingual anterior
Limitación de mov linguales
Problemas de Fonación
(pronunciar con R)
18. Tratamiento y Pronóstico
Frenectomía después de los 4
o 5 años de edad, ya que antes
de este tiempo la lengua aún
no ha tenido su máximo
desarrollo.
Pronóstico Favorable.
19. Lengua Fisurada o Lengua
Escrotal
Relativamente común.
Etiología incierta.
Algunos estudios datan que puede
ser hereditaria.
Autosómico dominante.
Adquirida : xerostomía y
envejecimiento
Presentes en el 2% de población
mundial
20. Características Clínicas
Múltiples grietas y fisuras
transversales hasta de 6mm de
longitud.
Fisura longitudinal
Complicaciones:
Irritaciones en la lengua, ardor,
dificultad para la higiene
21. Histopatología
Hiperplasia papilar y queratosis en la
superficie de las papilas filiformes.
Las papilas varían de tamaño.
En la porción superior al epitelio se
observan microabscesos.
La lámina propia presenta infiltrado
inflamatorio de neutrófilos que migran
al epitelio.
23. Tratamiento y Pronóstico.
Cepillado de la lengua.
No utilizar cremas dentales que causen irritación.
Evitar las comidas picantes e irritantes.
Pronóstico Favorable.
24. Glositis Romboidal Media
Etiología.
Secundaria a una infección crónica
por Cándida albicans.
Aún debe establecerse el papel
exacto de este hongo en la
patogenia de la lesión.
25. Características Clínicas
Lesión romboide u oval
prominente de color rojo en la
línea media de dorsal de la
lengua
Dolorosa o asintomática
26. Histopatología
Hiperplasia epitelial que adopta la forma de un plexo de crestas
bulosas .
En los niveles superiores del epitelio se detectan hifas de C. albicans.
Una banda gruesa de tejido conectivo hialinizado separa el epitelio
de las estructuras más profundas.
27. Tratamiento
Ninguno, cuando el paciente es asintomático.
Cuando el paciente presenta dolor administrar Nistatina.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Candidiasis eritematosa atrófica
Linfangioma
Hemangioma
Leiomioma
28. Glositis Migratoria Benigna
Lengua Geográfica/ Eritema
Migrante
Zonas de atrofia papilar
prominentes y los bordes
queratósicos hundidos.
Un examen clínico cuidadoso
debe revelar la naturaleza de la
lesión.
Migran paulatinamente
29. Glositis Migratoria Benigna
5 % de la población.
Rara en niños.
Aumenta a medida que
avanza la edad.
Puede se componente del
síndrome de Melkersson-
Rosenthal
Etiología: asociada a
infecciones bacterianas y C.
albicans
Asociada a enfermedades
de la piel: psoriasis,
dermatitis seborre
30. Etiopatogenia
En la Atopia se ha notado una
diferencia significativa en la
prevalencia de esta enfermedad en
sujetos que padecen asma
intrínseca y rinitis y la prevalencia
en individuos con reacción cutánea
negativas a diferentes alergenos.
Los antígenos HLA-B-15 muestran
una relación más frecuente con
pacientes atópicos que sufren
lengua geográfica.
31. Características Clínicas
Regiones descamadas aparecen rojas
y dolorosas.
Márgenes prominentes de color
blanco o blanco amarillento
Inician en bordes laterales
En semanas posteriores avanzan al
dorso
Asintomáticos al inicio
Ardor, quemazón en la lengua
32.
33. Histopatología
Hiperqueratosis y acantosis.
Hay pérdida de la paraqueratina superficial, con migración notable de
neutrófilos y linfocitos al interior del epitelio.
Es común detectar leucocitos en los propios microabscesos bajo la capa
córnea y se identifica un infiltrado de células inflamatorias en la lámina propia
subyacente, que consta sobre todo de neutrófilos, linfocitos y células
plasmáticas.
34. Diagnósticos Diferenciales
En casos dudosos debe incluirse:
Candidiasis
Leucoplasia
Liquen Plano
Lupus Eritematoso
Psoriasis de cavidad bucal
Tratamiento
Antimicóticos Tópicos
35. Lengua Pilosa
Acumulación de queratina en las
papilas filiformes que da el aspecto
de una lengua negra
Etiología
Idiopática.
Factores asociados:
Antibióticoterapia
Corticosteroides
Pobre higiene oral
Enjuagues bucales
Antiácidos
Sobreinfección por hongos
36. Patogenia
Hiperplasia de las papilas
filiformes
Retraso de la tasa normal de
descamación.
Superficie mate gruesa que
atrapa bacterias, hongos,
desperdicios celulares y
material extraño.
38. Histopatología
Papilas filiformes alargadas, con
superficie contaminada por grupos de
microorganismos y hongos.
La queratinización puede extenderse a la
porción media del estrato espinoso.
La lámina propia subyacente muestra
muchas veces una ligera tumefacción.
43. Características
Factores Predisponentes: Edad; flacidez de los tejidos y aumento de
la presión venosa.
Son frecuentes en personas mayores de 60 años con patología
cardiopulmonar de base.
44. Características Clínicas
Los lugares más
comúnmente afectados
son las venas raninas
linguales o vasos de la
superficie ventral de la
lengua y el piso de
boca.
No requiere
tratamiento.
48. Etiología
Falla en la migración con un
descenso incompleto del primordio
tiroideo al cuello.
Es más común en el sexo femenino.
En mas del 90% de los casos este
tejido tiroideo ectópico se localiza
en la lengua.
49. Características Clínicas
Lesión es nodular y lobulada,
Mucosa normal
Zona posterior y base lingual.
Los signos y síntomas dependen del
tamaño
Disfagia, disfonía, disnea,
sensaciones de cuerpos extraños y a
veces hemorragia.
53. Clínica
Superficie dorsal de la lengua,
paladar blando, pilares
amigdalinos y orofaringe.
Es una masa sub mucosa
Asintomática
Color amarillento o marrón,
Menos de 1 cm de diámetro.
54. Histopatología
Epitelio estratificado escamoso.
Paraqueratinizado.
Células que se descaman en la luz
del quiste.
Puede comunicar con otras
estructuras.
Raras veces el epitelio es mucoide.
55. Tratamiento
Excisión quirúrgica.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES:
Quiste dermoide
Sialolito
Tumor de Glándulas Salivales
Linfoma Salival
Tumor de Warthin
Neoplasia Quística de Origen Salival
56. LASKARIS, G. Atlas de Enfermedades Orales, 3ª
ed. 2005, Editorial MASSON.
NEVILLE, B. Oral and Maxillofacial Pathology, 3th
ed. 2009, Editorial SAUNDERES/ELSEVIER.
REGEZI, J. Oral Pathology, Clinical Pathologic
Correlations, 5th ed. 2008, Editorial
SAUNDERS/ELSEVIER.
REGEZI, J. Tratado de patología bucal, 3ꜙ ed. 2005
Editorial Mc Graw Hill-INTERAMERICANA
SAPP, J. P. Patología Oral y Maxilofacial
Contemporánea. 3ª ed. 2005, Editorial
ELSEVIER.