Este documento presenta la información básica sobre la historia clínica de un paciente. Explica que la historia clínica es un documento médico-legal que contiene datos personales e información sobre la salud del paciente. Incluye secciones sobre antecedentes, exploraciones físicas, resultados de pruebas, diagnósticos y tratamientos. Además, destaca la importancia de mantener la confidencialidad de la información del paciente y el derecho de este a acceder a su propia historia clínica.