Este documento presenta información sobre la farmacología de la mometasona, un corticosteroide sintético de potencia media utilizado tópicamente para tratar dermatosis inflamatorias y alergias nasales. Describe su mecanismo de acción antiinflamatorio a nivel molecular, vías de administración, absorción y metabolismo sistémico. También incluye indicaciones, dosis, contraindicaciones y reacciones adversas.

1. Universidad Autónoma "Benito Juárez D e
Oa x a c a ”
Facultad De Enfermería y Ob s t e t r i c i a
Li c e nc i a t u r a en enfermería
• F A R MA C O L O G I A
• Antiinflamatorios esteroideos
I nt e gr a nt e s :
• Bautista Hernández N a y e l i
• García Pérez L i z e t
• Hernández Jiménez A l o n d r a I t z e l
• Martínez Martínez A d r i a n a A n a i
• Reyes Juárez J u a n a
Do c e n t e :
L i c . E n E n f . Nydia Isabel Ruiz Antonio

4. • Trastornos reumáticos
• Enfermedades del colágeno
• Estados alérgicos
• Alteraciones hematológicas
• Estados edematosos
• Padecimientos gastrointestinales:

5. • Inhiben la síntesis proteica, aumentan la
actividad proteolítica y estimulan la
degradación de las proteínas del músculo
esquelético, hueso y tejido conjuntivo, en
aminoácidos que se utilizan en la síntesis de
glucosa.

6. ABSORCION DISTRIBUCION METABOLISMO ELIMINACION
Es absorbido Se distribuye En el hígado mayoritariamente
rápidamente a rápidamente a los con la orina
través del músculos, hígado,
sistema piel, intestino y
gastrointestinal riñones. Difunde a
través de la barrera
hematoencefálica,
placentaria

7. • Niños:
- Insuficiencia corticosuprarrenal aguda: 1-2
mg/día
• Adultos:
-Terapia de reemplazamiento: 20-30 mg/día
(oral)

8. • Alteración de líquidos y electrólitos
• Aparato músculoesquelético
• Gastrointestinales:
• Neurológicas
• Endocrinológicas
• Oftalmológicas

9.  Hipersensibilidad
 Lactancia
 Embarazo
 Micosis sistémicas
 Estados convulsivos
 Psicosis grave
 Ulcera péptica activa

12. Está indicada en el tratamiento de diversas
enfermedades reumáticas del colágeno.
• Alergias.
• Enfermedades Reumáticas.
• Enfermedades Pulmonares.
• Enfermedades de piel.
• Dermatosis inflamatoria severa
• Hepáticas
• Renales.
• y otras que respondan a la cortico terapia

13. • Interacciona con receptores citoplasmáticos
intracelulares específicos, formando el
complejo receptor glucocorticoide, éste
penetra en el núcleo, donde interactúa con
secuencias específicas de ADN, que estimulan
o reprimen la trascripción génica de ARNm
específicos que codifican la síntesis de
determinadas proteínas en los órganos
diana, que, en última instancia, son las
auténticas responsables de la acción del
corticoide.

14. Absorción Distribución Metabolismo Eliminación
Hígado Orina
Tubo Atraviesa Leche
digestivo barrera materna
placentaria,
riñón.

15. • La vía de administración de
PREDNISONA es oral.
• El régimen posológico varía y
se debe determinar
individualmente de acuerdo
con la enfermedad
especí-fica su gravedad y la
respuesta del paciente.

16. • Hipersensibilidad.
• Osteomalacia y osteoporosis.
• Diabetes grave.
• Úlcera péptica
• Estados infecciosos.
• Enfermedades víricas (herpes simple ocular, varicela),
antes e inmediatamente después de una vacunación
preventiva.
• Infecciones fúngicas. Linfomas secundarios de una
vacunación con B.C.G. Amebiasis y micosis sistémicas.
• Embarazo y lactancia.

17. Hiperglucemia
 Polifagia
Osteoporosis
Úlcera Gástrica
Retraso En Cicatrización De Heridas
 Retraso De Crecimiento En Niños
 Glaucoma
Cataratas

19. Indicaciones
• Traumatismos oculares
• Inflamación crónica del ojo
• Postoperatorio de catarata, cornea, conjuntiva
y retina
• Cuadros de uveítis

20. Dosis
Se pueden aplicar 1 a 2 gotas en fondo de saco
conjuntival inferior tan frecuentemente como
se requiera, de acuerdo con la intensidad del
cuadro a tratar. En condiciones agudas de
inflamación intraocular se recomienda aplicar
1 gota cada minuto por 5 dosis y repetir las 5
aplicaciones cada hora durante los primeros 2
a 5 días hasta que la inflamación empiece a
disminuir.

21. Vía de administración

24. Reacciones adversas
• Aumento de la presión -intraocular con
posible aparición de glaucoma
• Formación de catarata subcapsular posterior
• Infecciones oculares
• Retraso en la cicatrización de las heridas.
• Miopatía
• Ligera midriasis

25. • 5 mg/ml Envase frasco gotero

27. • Está indicado el uso intravenoso o intramuscular
de metilprednisolona en:
• Trastornos endocrinos
• Trastornos reumáticos
• Enfermedades del colágeno
• Púrpura trombo-citopénica idiopática
• Para inducir diuresis o remisión de la proteinuria
en el síndrome nefrótico.
• Para ayudar al paciente en un periodo crítico de
la enfermedad en colitis ulcerativa

28. Penetra en el núcleo, donde interactúa con
secuencias específicas de ADN, que estimulan
o reprimen la trascripción génica de ARNm
específicos que codifican la síntesis de
determinadas proteínas en los órganos
diana, que, en última instancia, son las
auténticas responsables de la acción del
corticoide.

29. absorción distribución metabolismo eliminación
= Higado,riñones = =

30. Dosis en adultos Dosis en niños
Generalmente: Dosis de inicio, 12-80 0,8-1,5 mg/kg/día sin rebasar los 80 mg
mg/día diario
Mantenimiento: 4-16 mg/día 2-8 mg/día

31.  Hipersensibilidad
 Lactancia
 Embarazo

33. • La betametasona y sus derivados, el
fosfato sódico de betametasona y el
acetato de betametasona, es un
glucocorticoide sintético que se utilizan
como agente inmunosupresor y anti-
inflamatorio.
• Este fármaco tiene una pequeña
actividad mineral corticoide en el
tratamiento de la insuficiencia adrenal.

34. Administración: vía oral y absorción rápida.
FOSFATO SÓDICO
Administración: I.V, I.M, Intrasinovial, Interarticular.
Concentración plasmática: 1-2 horas.
Semi-vida biológica: 35 a 54 horas
Absorción: riñón
Excreción: la que no se metaboliza es eliminada por
la orina.

35. • Reduce la concentración de los
componentes del complemento,
inhibiendo la liberación de histamina y
cininas, e interfiere con la formación de
tejido fibroso.

36. Tratamiento de la enfermedad injerto frente a huésped:
 ADMINISTRACION VIA INTRAMUSCULAR:
Adultos y niños: 0.5-9 mg/día por vía I.M. Las
dosis suelen ser de un tercio a un medio las dosis
orales normales, administradas cada 12 horas.

37. Pacientes con
infecciones víricas o
bacterianas que no
estén controladas
adecuadamente. Efectos tópicos: dermatitis
de contacto, foliculitis,
hipertricosis, irritación,
miliaria, dermatitis perioral,
prurito, atrofia de la piel,
hipo pigmentación, estrías y
xerosis.

38. Presentaciones:

40. Tratamiento de la otitis externa
Insuficiencia adrenocortical.
Hiperplasia adrenal congénita
Enfermedad de Addison o síndrome
adrenogenital.
Prueba para el diagnóstico del síndrome de
Cushing:
Tratamiento de desórdenes hematológicos
Tratamiento de un choque anafiláctico:
Tratamiento de edema cerebral

41. • Se unen a unos receptores citoplasmáticos
específicos, induciendo una serie de
respuestas que modifican la transcripción y,
por tanto, la síntesis de proteínas.

42. Absorción Distribución Metabolismo Eliminación
Vía oral: aparato En los riñones, Hígado Orina y leche
digestivo. intestinos, piel y materna
Oftálmica: músculos.
sistémica

43. • Vía parenteral: es de 1 a 5 ml (4 a
20 mg), dependiendo de la
severidad del caso. En caso
necesario puede repetirse.
• Después de la mejoría inicial, dosis
únicas de 0.5 a 1 ml (de 2 a 4 mg),
repetidas cuantas veces sea
necesario.
• Ajustes dependiendo de la patología.

44. • En infecciones por herpes simple ocular,
psicosis agudas, tuberculosis activa, cuadros
infecciosos crónicos, úlcera gastroduodenal
activa o latente, insuficiencias renal e
hipertensión. Hipersensibilidad a cualquier
componente de este producto, incluyendo
sulfitos.

45. • Alteraciones en líquidos y electrólitos.
• Musculosqueléticas.
• Gastrointestinales
• Dermatológicas
• Neurológicas
• Cardiovasculares
• Metabólicas
• Oftálmicas
• Sistema endocrino

47. Farmacodinamia

48. • Tratamiento de mantenimiento para la
inflamación subyacente de vías respiratorias
en asma bronquial y EPOC.

49. Dosis

50. Vía de administración
•Inhalatoria

51. Contraindicaciones

52. Reacciones adversas
• Irritación leve de garganta y de mucosa oral
• Disfonía
• Dificultad para tragar
• Candidiasis orofaríngea
• Ronquera
• Tos

54. • Antiinflamatoria, • Psoriasis, eczemas
antipruriginosa y recalcitrantes, liquen
vasoconstrictora.
plano, lupus eritematoso
• Posología
discoide y otras afecciones
• Tópica. Crema, pomada: 1-2
aplic./día, máx. 4 sem. de piel que no responden
Psoriasis en cuero cabelludo, de forma satisfactoria a
ads.: espuma: 2 aplic./día, esteroides menos activos.
máx. 2 sem y no más de 25
mg/sem; champú: 1 aplic/día,
dejar 15 min y aclarar, máx. 4
sem.

55. • Evitar tto continuado prolongado
(riesgo de supresión suprarrenal),
principalmente en niños
• Evitar contacto con ojos, heridas
• Hipersensibilidad; ulcerosas, vendaje oclusivo.
quemaduras; rosácea; acné • Riesgo de tolerancia, recaída por
rebote, de psoriasis pustular
vulgar; dermatitis perioral; generalizada y toxicidad local o
prurito perianal y genital; sistémica. I.H. demostrada
lesiones cutáneas infectadas 1 (espuma). No deberá utilizarse en
arias por infecciones
la cara.
• Insuficiencia hepática
víricas, fúngicas, bacterianas o • Embarazo
parasitarias y enf. específicas • Lactancia
de piel (tuberculosis
cutánea, enf. cutáneas
causadas por lúes). Niños < 2
años.

56.  Reacciones en lugar de aplic.
(espuma), malestar de piel,
acné/foliculitis, picor y
quemazón en ojos (champú).
 Poco frecuentes: estrías,
adelgazamiento de la piel,
atrofia cutánea, dilatación de
vasos sanguíneos superficiales,
cambios de pigmentación,
reacciones de
hipersensibilidad.

58. La mometasona es un corticosteroide sintético de
potencia media con propiedades anti-
inflamatorias, antipruríticas y vasoconstrictoras
Se utiliza tópicamente para aliviar las
manifestaciones pruríticas e inflamatorias de algunas
dermatosis que responden a los corticoides.
Intranasalmente, se utiliza para aliviar los síntomas
de las rinitis alérgicas.

59. Mecanismo de Acción
• Los corticoides poseen propiedades anti-inflamatorias,
anti-pruriginosas y vasoconstrictoras.
• En las alergias, los corticosteroides reducen las
respuestas alérgicas de varios tipos de células (p.ej.
mastocitos y eosinófilos) implicadas en las respuestas
alérgicas.
• A nivel molecular, los corticosteroides circulantes en la
sangre cruzan fácilmente las membranas celulares y se
unen, con gran afinidad, a receptores citoplasmáticos
específicos. El resultado final es la transcripción y la
síntesis de proteínas.

60. Se administra por vía tópica en la piel en
forma una crema, loción o ungüento, y por vía
intranasal en forma de aerosol.
La absorción tópica está determinado por
varios factores, incluyendo el vehículo, la
integridad de la barrera epidérmica y el uso de
vendajes oclusivos.
En crema y loción se absorben en un grado
similar.
Una vez en la circulación sistémica,
experimenta un extenso metabolismo de
múltiples metabolitos. La excreción es
principalmente en la bilis, y en la orina.

61. Tratamiento de dermatosis que responden a
corticosteroides (como la dermatitis atópica, dermatitis por
contacto, dermatitis, lupus eritematoso
discoide, eczema, dermatitis exfoliativa, granuloma
anular, queloides, liquen plano, simple, striatus, necrobiosis
lipoídica diabética, el pénfigo , la pitiriasis rosada, la
erupción polimorfa lumínica, psoriasis prurito, la
sarcoidosis, la dermatitis seborreica y xerosis):Adm. tópica
Profilaxis y el tratamiento de los síntomas nasales de la
rinitis alérgica estacional o para el tratamiento de los
síntomas nasales de la rinitis alérgica perenne; Adm.
intranasal:
Tratamiento del asma y en la EPOC (sola o en
combinación con el fenoterol)Adm. aerosol:

62. • Hipersensibilidad a otros corticosteroides
• El reemplazo de un corticoide sistémico con
mometasona intranasal o tópica puede estar
acompañada de signos de insuficiencia suprarrenal.
Algunos pacientes pueden experimentar síntomas de
abstinencia como dolor en las articulaciones y/o
muscular, cansancio y depresión
• La absorción sistémica de corticosteroides tópicos ha
producido la supresión reversible hipotalámico-
pituitario-adrenal (HPA), las manifestaciones del
síndrome de Cushing, así como hiperglucemia y
glucosuria en algunos pacientes.

63. • Los corticosteroides nasales deben usarse con
precaución en pacientes con tuberculosis
activa o latente de las vías respiratorias, o en
una infección no tratada por hongos, una
infección bacteriana, una infección viral
sistémica o infección ocular debido al herpes.
Además, el uso prolongado de corticoides
puede aumentar la propensión a desarrollar
infecciones secundarias causadas por hongos
o virus.

64. Mometasona Otras reacciones
intranasal: son mocos, adversas: artralgia,
tos, dismenorrea, bronquitis,
epistaxis, mucosidad broncoespasmo, dolor
teñida de sangre, dolor en el pecho, diarrea,
de cabeza, dolor conjuntivitis, dispepsia,
musculoesquelético, síntomas como de
faringitis, sinusitis, gripe, mialgia,
infección del tracto náuseas/vómitos,
respiratorio superior, e otalgia, y rinitis.
infección viral.

65. Mometasona tópica se Puede ocurrir la
debe a erupciones supresión del eje
acneiformes, foliculitis, hipotalámico-pituitario-
forunculosis, atrofia de adrenal (HPA), el
la piel, irritación de la síndrome de Cushing, y
piel (ardor, escozor, un aumento de la
hormigueo prurito). presión intracraneal en
niños tratados con
corticosteroides
tópicos.

67. Mecanismo de accion
• Inhalatoria: antiinflamatorio glucocorticoideo
potente en interior de los pulmones.
• Reduce síntomas del asma y EPOC, y
exacerbaciones del asma; mejora la función
pulmonar.

68. Farmacocinética
Absorción Distribución Metabolismo Eliminación
experimenta un En proteinas Hígado Heces
amplio metabolismo plasmaticas, en principalmente
de primer paso y los riñones,
una absorción
intestinos, piel y
incompleta en el
hígado e intestinos,
músculos.
lo cual da como
resultado una
exposición sistémica
insignificante.

69. Farmacodinamia
• El furoato de fluticasona es un
corticoesteroide sintético trifluorinatado, que
posee una afinidad muy alta por el receptor
glucocorticoide y exhibe una potente acción
antiinflamatoria.

70. • Inhalatoria:
•
- Susp. para inhalación en envase a presión y polvo para inhalación:
a) Tto. profiláctico del asma. Ads. y niños > 16 años, inicial; asma
leve: 100-250 mcg 2 veces/día; asma moderado: 250-500 mcg 2
veces/día; asma grave: 500-1.000 mcg 2 veces/día. Niños > 4
años, inicial: 50-100 mcg, 2 veces/día. Ajustar a dosis mín. eficaz
según respuesta individual. Niños 1-4 años: 100 mcg, 2 veces/día
(administrado con dispositivo espaciador).
b) Tto. sintomático de EPOC. Ads.: 500 mcg, 2 veces/día. Beneficio
tras 3-6 meses, si no hay mejoría reevaluar.
- Susp. para inhalación por nebulizador. Exacerbación aguda
(moderada a grave) del asma en niños y adolescentes de 4-16 años:
1.000 mcg, 2 veces/día, 7 días.

71. Reacciones adversas
• Candidiasis oro faríngea.
• Cefalea.
• Ronquera.
• Irritación de garganta.
• Contusiones.
• En EPOC, neumonía y bronquitis.
• Riesgo de aumento de glucemia.

72. • Hipersensibilidad.
• Insuficiencia hepática
• Embarazo: Sin evidencia suficiente de
seguridad en embarazo. Valorar
beneficio/riesgo, administrar dosis mín. eficaz.
Precaución con: inhibidores potentes de
citocromo P450 3A4 (p.ej. ketoconazol).