ANTOLOGIA final (1).pptx................

CURSO POSTECNICO DE ENFERMERIA EN MEDICINA DE
FAMILIA 2022
ANTOLOGIA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Y NO TRANSMISIBLES
UNIDAD DIDACTICA :ENFERMERIA DE FAMILIA II
COORDINADORAS:MTRA. LETICIA SANCHEZ ESTRADA
LIC .ROCIO MONROY HERNANDEZ
DOCENTE:MTRA.GUADALUPE ARIAS GONZALEZ
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
1

INDICE
INTRODUCCION………………………………………………………………………………………………………………………………….3
AGRADECIMIENTO………………………………………………………………………………………………………………………………4
HIPERTENSION ARTERIAL……………………………………………………………………………………………………………………..5
DIABETES MELLITUS……………………………………………………………………………………………………………………………9
OBESIDAD………………………………………………………………………………………………………………………………………..13
CARDIOPATIA ISQUEMICA…………………………………………………………………………………………………………………….18
CARDIOPATIA CONGENITA……………………………………………………………………………………………………………………23
OSTEOARTROSIS……………………………………………………………………………………………………………………………….26
ARTRITIS REMATOIDE…………………………………………………………………………………………………………………………30
SX DOLOROSO LUMBAR………………………………………………………………………………………………………………………34
DISPEPSIA………………………………………………………………………………………………………………………………………..39
INFECCION DE VIAS URINARIAS…………………………………………………………………………………………………………….44
CA CERVICOUTERINO……………………………………………………………………………………………………………………….…49
CA MAMA……………………………………………………………………………………………………………………………………….…53
CA PROSTATA……………………………………………………………………………………………………………………………….……56
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA………………………………………………………………………………………………………….…60
DEPRESION…………………………………………………………………………………………………………………………………....…64
HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA………………………………………………………………………………………………….….…68
GALACTOSEMIA…………………………………………………………………………………………………………………………….……72
FENILCETONURIA…………………………………………………………………………………………………………………….…………76
HIPOTIROIDISMO CONGENITO……………………………………………………………………………………………….………………80
DEFICIENCIA DE BIOTINASA………………………………………………………………………………………………………………..…85
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS……………………………………………………………………………………………………90
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS………………………………………………………………………………………..…………95
COLERA………………………………………………………………………………………………………………………………………..…100
HEPATITIS A…………………………………………………………………………………………………………………………..…………103
HEPATITIS B………………………………………………………………………………………………………………………..……………109
HEPATITIS C…………………………………………………………………………………………………………………………………..…114
2

3
HEPATITIS D ……………………………………………………………………………………………………………………………..……………….119
HEPATITIS E ……………………………………………………………………………………………………………………………..……………….124
TUBERCULOSIS PULMONAR ………………………………………………………………………………………………………..………………..129
INFLUENZA ……………………………………………………………………………………………………………………………..………………...135
SARAMPION ……………………………………………………………………………………………………………………………..……………….140
RUBIOLA ……………………………………………………………………………………………………………………………..…………………...146
VARICELA ……………………………………………………………………………………………………………………………..………………….152
PIE,MANO,BOCA ……………………………………………………………………………………………………………………………..………….158
DENGUE ……………………………………………………………………………………………………………………………..………………..….164
CERVICOVAGINITIS …………………………………………………………………………………………………………………..………….….….169
VIH-SIDA ……………………………………………………………………………………………………………………………..……………..…..…174
VPH ……………………………………………………………………………………………………………………………..……………………….....179
RABIA ……………………………………………………………………………………………………………………………..…………………….....184
EBOLA ……………………………………………………………………………………………………………………………..……………………....190
CHIKUNGUNYA ……………………………………………………………………………………………………………………………..….……..….196
ZICA ……………………………………………………………………………………………………………………………..………………………... 203
SARC COV 2 ……………………………………………………………………………………………………………………………..……………….210
210

INTRODUCCION
El profesional de Enfermería en Medicina de Familia es el encargado de proporcionar atención de calidad y seguridad al
individuo, familia y comunidad con enfoque holístico en diferentes escenarios. Competente para implementar los procesos
fundamentales en el primer nivel de atención, con referencia a funciones sustantivas específicas; para tal efecto, es
imprescindible el desarrollo de competencias para la identificación de los principales padecimientos que aquejan a la
población, reconociéndolos de acuerdo a la historia natural de la enfermedad, entre afecciones transmisibles y no
transmisibles; con el fin de dar respuesta a las necesidades de atención integral y educación con enfoque de riesgo, todo
esto previamente sustentado y planificado de acuerdo a la metodología de la atención de Enfermería. Por tal razón, el grupo
del Postécnico de Enfermería en Medicina de Familia generación 2022, ha realizado el compendio de la presente Antología,
en la cual se presentan las principales patologías bajo la Historia Natural de la Enfermedad específica, que contiene la
estructura teórica y curricular del Plan de Estudios. Se han identificado a las patologías entre las enfermedades no
transmisibles también conocidas como enfermedades crónico degenerativas, asociadas a los grupos de edad avanzada, con
factores de riesgo; por otro lado, las enfermedades transmisibles que tienen como características un conjunto de eslabones
que permiten ser propagadas a través de diversos mecanismos (Cadena Epidemiológica). Se ha realizado para cada
Historia Natural de la Enfermedad un Plan de Atención de Enfermería enfocado a la intervención específica del primer nivel
de atención.
4

Esta antología se realizó en colaboración del grupo de Postécnico de Enfermería en Medicina de Familia,
promoción 2022. Se agradece la colaboración de cada una de las personas que participaron.
A su vez es importante mencionar y destacar la revisión de esta antología por parte de la coordinadora, y
profesora de la materia. Ya que su apoyo, conocimiento y guía han sido fundamentales a lo largo del camino
recorrido.
AGRADECIMIENTO
5

HISTORIA NATURAL: HIPERTENSIÓN ARTERIAL CIE 10 (I10)
CONCEPTO: Aumento sostenido de la presión arterial sistólica, diastólica o ambas en ausencia de enfermedad cardiovascular, renal o diabetes.
PERIODO
PREPATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
AGENTE:
Multifactorial
Factores endógenos y
exógenos
Alteración de vasos
sanguíneos
Genética
HUESPED:
Hombre y Mujer predominio
mujeres < 40 años
Obesidad, sobrepeso,
endocrinas, biologicas,
hereditarias
AMBIENTE:
Hábitos y costumbres
Consumo de tabaco
Dieta rica en sodio
Consumo de alcohol
Ansiedad y estrés ,medio
laboral
RESULTADO
• Incapacidad
• Invalidez
• Cronicidad
• Muerte por
complicación
COMPLICACIONES
• Hipertrofia de
ventrículo izquierdo
• Derrame cerebral
• Retinopatía,
nefropatía
• Enfermedad arterial
periférica
• Cardiopatía
isquémica
• Arterioesclerosis
• Hemiplejia
• IAM
• Insuficiencia Venosa
• Enfermedad vascular
cerebral
• Insuficiencia renal
• Falla multiorganica
S Y S
ESPECIFICOS
• Acufenos
• Fosfenos
• Vértigo
• Dolor de pecho
• Disnea
• Lipotimia
• Epistaxis
• Taquicardia
• Edema de
extremidades
• T/A>140/90
Horizonte
clínico
S Y S
INESPECIFICOS:
• Dolor de cabeza
• Hemorragia
nasal
• Derrame ocular
• Mareo
• Palpitaciones
• Sudoración
• Hinchazón de
piernas
DAÑO TISULAR: Aumento del gasto cardiaco, esta determinado por la frecuencia cardiaca y la fuerza de concentración,
disfunción endotelial con ruptura del equilibrio entre los factores relajantes de los vasos sanguíneos, alteración del sistema
renina –angiotensina a nivel renal, aumentado el volumen circulante, dando aumento en el gasto cardiaco, determinado
por la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción, estos a su vez están en función de retorno vascular periférico
6

NIVELES DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
• Promover
estados de vida
saludable
• Alimentación
variada y
balanceada.
• Alimentos baja
en sal.
• Somatometría.
• Toma de presión
arterial.
• Mantenimiento
de IMC de 20 a
25 kg / m2.
• Se recomienda
ingesta de 5 a 7
frutas y/o
verduras.
• Control de peso
IMC
• Dieta baja en
sodio.
• Toma de presión
arterial una vez al
año. A partir de los
20 años
• Actividad aeróbica
de 20 a 35
min/día
• Evitar alimentos
industrializados
• Reducción del
consumo de
tabaco.
• Reducción del
consumo de
alcohol hasta
evitarlo.
• Técnica de
manejo de estrés.
• Historia clínica
• Exploración física
toma de T/A
• Exámenes de
laboratorio:
Colesterol 199
mg/dl. Triglicéridos
150 mg/ dl.
Glucosa 70-
99mg/dl
• Exámenes de
Gabinete:
Electrocardiogram
a de 12
derivaciones.
• Presión Arterial
con cifras de
140/90, 2 tomas
en distintos días.
• Examen de fondo
de ojo.
• Prueba de
actividad
plasmática
• Tratamiento no
farmacológico
• Modificación del
estilo de vida
• Grupos de apoyo,
actividad física 30
min de bajo
impacto
• Reducción de
ingesta de sal
• Dieta saludable,
dieta en frutas y
verduras i baja en
grasas
• Evitar el consumo
de Alcohol y
Tabaco
• Tratamiento
farmacológico
• Diuréticos Ti
asidas
• Inhibidores de la
enzima convertid
ora Angiotensina.
• Bloqueadores de
canales de calcio.
• Control mensual
con medico
familiar
• Visita anual al
cardiólogo
• Visita anual al
oftalmólogo
• Visita anual al
nefrólogo
• Adherencia
terapéutica
• Farmacoterapia
en horarios
correctos.
• Rehabilitación muscular.
• Reinserción a la sociedad.
• Ejercicio Terapéutico
• Grupos de auto ayuda
7

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Nivel: 1er. Nivel
Servicio:
Enfermería
Grupo: Hombre Clasificación de los resultados de enfermería (NOC)
Dominio: 4 Actividad y reposo
Clase: 4 Respuestas cardiovasculares, pulmonares
2301 Respuesta a la medicación
Resultado(s) Indicador(es)
Escala(s) de
medición
Puntuación diana
Mantener aumentar
Diagnóstico de enfermería
NANDA
00267
Riesgo de presión arterial inestable
relacionado con la inconsistencia en
el régimen de medicación
Dominio: II salud fisiológica
230103 cambios
esperados en los
síntomas
230112 Respuesta de la
conducta esperada
Grave 1
Sustancial 2
Moderada 3
Leve 4
Ninguno 5
3-4
3-4
CLASE: AA
Respuesta terapéutica
Clasificación de las intervenciones de enfermería (NIC)
Dominio: 2 Fisiológico
complejo
Clase: N control de la perfusión tisular Dominio: 2 Fisiológico complejo Clase: H control de
fármacos
Intervención independiente: 4162 manejo de la hipertensión Intervención independiente: 2380 Manejo de la medicación
1. Identificar posibles causas de la hipertensión
2. Evaluar los factores de riesgo asociados y contribuyentes
3. Ayudar a los pacientes pre hipertensos a practicar la modificación del estilo
de vida
4. Asegurar una medida adecuada de la presión arterial
5. Monitorizar a los pacientes de riesgo para detectar signos y síntomas de
crisis hipertensiva
1. Monitorizar la eficacia de la modalidad de la administración de la
medicación
2. Observar los efectos terapéuticos de la medicación del paciente
3. Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicación
4. Controlar el cumplimiento del régimen de medicación
5. Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimiento del
régimen de medicación prescrito.
Elaboro: Miguel Ángel Reyes Revisó: coordinadora LIC Rocio Monroy junio2022
8

BIBLIOGRAFÍA
• Guía de referencia rápida diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el adulto mayor y
situaciones especiales GPC Guía de práctica clínica número de registro: IMSS-238-09.
• Harrison, R. T. (2009). Principios de medicina interna.17a ed. Mc Graw Hill.
• Fauci, A. Braunwald, E. Kasper, .( 2008). tratado de medicina interna. México: Mc Graw Hill.
• Secretaria de salud, (2009). NOM-030-SSA2 -2009 para la prevención, detección, diagnóstico,
tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. México: SSA
• Guía de práctica clínica GPC Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el primer nivel de
atención evidencias y recomendaciones catalogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-076-08
• http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro
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HISTORIA NATURAL: DIABETES MELLITUS TIPO II CIE 10 (E14)
CONCEPTO: Alteración metabólica caracterizada por la presencia de hiperglucemia crónica, que se acompaña en mayor o menor medida de alteraciones
metabólicas, de hidratos de carbono, proteínas y lípidos
PERIODO
PREPATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
AGENTE:
Multifactorial factores
endógenos y exógenos
Defecto de acción y
liberación de insulina
HUESPED:
Ser humano susceptible,
universal, ambos sexos.
Predomina en mujer > 45
años.
Edad, sexo y Raza
AMBIENTE:
Hábitos y costumbres, Dieta,
Estilo de vida, Sedentarismo,
Obesidad Heredo familiares
Falla orgánica
RESULTADO
• Incapacidad
• Invalidez
• Muerte
• cronicidad
COMPLICACIONES
• Pie diabético
• Retinopatías
• Nefropatía
• Periodontitis
• Poli neuropatía
• Falla multiórganica
• Desequilibrio
Hidroelectrolítico
• Alteraciones tisulares
• Cetoácidosis
metabólica
• Coma diabético
• Micro o Macro
Angiopatía
• Ceguera
• Amputación
S Y S ESPECIFICOS
• Poliuria
• Polidipsia
• Polifagia
• Perdida de peso
• Hiperglucemia
• Dislipidemia
Horizonte clínico
S Y S
INESPECIFICOS:
Fatiga
• Dolor muscular
• Visión borrosa
• Boca seca
• Ansiedad
• Calambres
• Somnolencia
• Sobrepeso y
Obesidad
• Incontinencia
urinaria
DAÑO TISULAR:El glucagón es una hormona que segregan las células alfa del páncreas, en respuesta a bajas
concentraciones de glucosa en sangre, estas se liberan a través de la sintetización de las células B. lo mismo que la
insulina.
10

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN
TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO PRECOZ TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
• Somatometría.
• Toma de glucemia
capilar
• Promover estilos de
vida saludable.
• Detecciones
• Obesidad
• Sedentarismo,
• Tabaquismo
• Nutrición
• Inmunizaciones
• Detección
oportuna a partir
de los 20 años.
• Glicemia en
ayuno menor a
100mg/dl
• Circunferencia
abdominal
hombre 90 cm y
mujeres 80 cm
• Actividad física
• Evitar consumo
de grasas
saturadas,
azúcares y
harina.
• Nutrición
adecuada
• Control de peso
• Exploración Física
• Detección normal en
ayuno 70-99 mg/dl y
casual 70-139mg/dl
• Glucosa alterada en
ayuno 100-125mg/dl
• Sospecha de DM ayuno
≧126 mg/dl, casual
≧200mg/dl
• Intolerancia a la glucosa
de 141-200mg/dl
• Por encima de
≧200mg/dl se
diagnostica DM
• Exámenes de
laboratorio:
• hemoglobina glucosada
(A1C) ≧6.5+ señala DM.
• Glicemia plasmática en
ayuno ≧126mg/dl
• Triglicéridos
• Colesterol
• No
Farmacológico
• Técnicas de
autocuidado
• Hidratación de la
piel
• Dieta
• Auto monitoreo 2
veces al día
• Farmacológico
• Metformina
• Glibenclamida
• En casos
complicados
Insulinas (Lispro,
Glargina; Rápida y
NPH)
• Dieta Saludable
• Control Médico cada
mes
• Adherencia
terapéutica
adecuada
• Valoración tisular
frecuente
• Auto monitoreo de
glucosa capilar en
casa
• Evitar consumo de
tabaco y alcohol
• Acudir a programa
«DIABETIMSS»
• Manejo adecuado
de hipoglucemiantes
•Terapia física y
muscular.
•Reinserción social.
•Grupos de
autoayuda
•Rehabilitación visual
para evitar progresión
•Psicología
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE PACIENTE CON DIABETES MELLITUS 2
Nivel: 1er. Nivel
Servicio:
Enfermería
Dominio: 2 Nutrición
Clase: 2 Digestión
2300 Nivel de glucemia
Resultado(s) Indicador(es)
Escala(s) de
medición
Puntuación diana
Mantener y aumentar
NANDA
00179
Riesgo de nivel de glicemia
inestable relacionado con perdida
excesiva de peso
Dominio: II Salud
Fisiológica
080401 Glicemia Basal
080402 Hemoglobina
Glucosilada
Grave 1
Sustancial 2
Moderada 3
Leve 4
Ninguno 5
3-4
3-4
CLASE: J
Regulación metabólica
Dominio: 2 Fisiológico
Complejo Clase: G Control de electrolitos y acido base Dominio: 2 Fisiológico complejo
Clase: G Control de
electrolitos y acido base
Intervención independiente: 2120 Manejo de la Hiperglucemia Intervención independiente: 2130 Manejo de la Hipoglucemia
1. Vigilar glicemia si esta indicado
2. Observar si hay síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia,polifagia,
debilidad, malestar, letargo, visión borrosa
3. potenciar ingesta oral de líquidos
4. Identificar las causas posibles de hiperglucemia
5. Fomentar el autocontrol de la hiperglicemia
1. Identificar el paciente con riesgo de hipoglucemia
2. Identificar signos y síntomas de la hipoglucemia
3. Vigilar la glicemia si esta indicado
4. Administrar hidratos de carbono si esta indicado
5. Proteger contra lesiones si es necesario
Elaboro: Miguel Ángel Reyes Revisó: coordinadora Lic Roció Monroy junio 2022
12

BIBLIOGRAFÍA
• Instituto Mexicano del Seguro social, (2012). Guía de práctica clínica, diagnóstico y tratamiento de la
diabetes mellitus tipo II en el primer nivel de atención, México: IMSS
• Secretaria de salud, (2010). Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2 -2010 para la prevención,
tratamiento y control de la diabetes mellitus. México: SSA.
• Instituto Mexicano del seguro social, (2009). Programa institucional de atención al paciente diabético:
manual del aplicador del módulo: DIABETIMSS. México: IMSS.
• Harrison, R. T. (2009). Principios de medicina interna.17a ed. Mc Graw Hill.
• Fauci, A. Braunwald, E. Kasper, .( 2008). tratado de medicina interna. México: Mc Graw Hill.
• Secretaria de salud, (2012). Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012 Servicios básicos de salud.
Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. México:
SSA.
13

HISTORIA NATURAL : OBESIDAD CIE 10 E66.9
CONCEPTO:Se define como una enfermedad crónica, multifactorial y neuroconductual ,en donde un incremento en la grasa corporal provoca la
disfunción del tejido adiposo y una alteración en las fuerzas físicas de la grasa corporal que da como resultado alteraciones metabólicas ,biomecánicas
y psicosociales adversas para la salud.
PERIODO
PREPATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
AGENTE: Incremento en la
ingesta de energía y una
disminución de la misma
,ingesta de alimentos de alto
contenido calórico que son
ricos en grasa y un
descenso en la actividad
física.
HUÉSPED: Cualquier
persona ,sin importar edad y
sexo ,prevalece en mujeres.
FACTORES DEL
HUESPED:
Alteraciones biológicas
,endocrinológicas ,herencia.
MEDIO AMBIENTE:
Frecuentemente en países
desarrollados ,malos hábitos
alimenticios ,sedentarismo,
estrés, estilos de vida no
saludables.
FACTORES DEL MEDIO
AMBIENTE:
Psicológicos ,zonas
urbanas, formas recreativas,
tipo e trabajo, alimentos de
alta densidad.
RESULTADO
• Incapacitación
• Cronicidad
• Muerte
COMPLICACIONES
• Enfermedades
cardiovasculares
• Diabetes mellitus tipo
2
• Dislipidemias
• Hipertensión
• Depresión
• Cáncer
• Accidente
cerebrovascular
• Resistencia a la
insulina
• Síndrome de ovario
poliquístico
• Hígado graso
• Trastornos
psicológicos y
sociales
• Hiperuricemia
S Y S ESPECIFICOS
• Obesidad
• Aumento de peso
• Cansancio
• Dolor en las
articulaciones
• Reflujo y acidez
• Depresión
• Circunferencia de
cintura :
• Mujer <80cm
• Hombres <90 cm
• IMC < a 30 kg /m2
• Edema ,varices
Horizonte
clínico
S Y S
INESPECIFICOS:
• Falta de energía
• Disminución de la
capacidad
• Adinamia
• Sobrepeso
• Apnea obstructiva
del sueño
DAÑO TISULAR:Acumulación de macrófagos en las células adiposas ,ocasionando inflamación a nivel sistemático
14

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA
PREVENCIÓN
TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
• Sugerir patrón de
alimentos
saludables:
• Baja en grasas 33gr
por cada 1000
calorías en dieta
• Actividad física (por
lo menos 5 veces por
semana)
• Promoción de la
NOM -008-para la
prevención del
sobrepeso y la
obesidad
• GPC diagnostico y
tratamiento sobre
obesidad
• Tratamiento
farmacológico
• Dieta baja en
carbohidratos
• Dieta alta en frutas y
verduras
• Seguimiento con
especialistas para
perdida de peso
• IMC >30=obesidad
• IMC>30-34.9=obesidad
grado 1
• IMC >35-39.9=obesidad
grado 2
• IMC> 40= obesidad
grado 3
• Circunferencia
• de cintura
• Mujeres >80cm
• Hombres >90 cm
• BH
• QS
• Pruebas de función
hepática
• EGO
• Electrolitos séricos
• Realizar
programas específicos
de
alimentación y
ejercicio
• Terapia conductual
• Consultar de NOM
008- para el
tratamiento y
prevención de
sobrepeso y obesidad
• FARMACOLOGICO
• Orlistat ,Locarcerina
Liraglutide,
Fentermina
• Seguimiento
de la perdida
de peso
• Programa
especifico de
actividad física
• Cuidados
postcirugía
• Farmacoterapia
• Terapia física
15

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA OBESIDAD
Nivel: 1er.
Nivel
Servicio:
Enfermería
Grupo: Mujer Clasificación de los resultados de enfermería (NOC)
Dominio: 2 Nutrición
Clase: 1
1627 Conducta de perdida de peso
Diagnóstico de enfermería NANDA
00232
Obesidad relacionado con gasto energético
por debajo de la ingesta energética según la
evaluación estándar manifestado por IMC >30
kg/m2
Resultado(s) Indicador(es) Escala(s) de medición
Puntuación diana
Mantener aumentar
Dominio: IV
Conocimiento y
conducta de salud
162701 Obtiene
información de un
profesional sanitario sobre
estrategias para perder
peso.
Nunca demostrado 1
Raramente demostrado 2
A veces demostrado 3
Frecuentemente demostrado 4
Siempre demostrado 5
2 - 5
CLASE: Q
Conducta de salud
162706 Establece una
rutina de ejercicio 2. - 5
162712Utiliza estrategias
de modificación para la
salud
2. - 5
162720 utiliza un sistema
de apoyo para perder peso 2. - 5
16

Dominio: 1
Fisiológico básico
Clase D apoyo nutricional Dominio :1 Fisiológico básico Clase D:Apoyo nutricional
Intervención independiente: 1280 Ayuda para disminuir peso Intervención independiente: 5246 Asesoramiento nutricional
1.Determinar el deseo y la motivación del paciente para reducir el
peso o grasa corporal
2.Determinar con el paciente la cantidad de perdida de peso
deseada
3.Establecer un plan realista con el paciente que incluya la
disminución de la ingesta de alimentos y aumento de gasto de
energía
4.Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos
favorables
5.Ayudar a ajustar la dieta al estilo de vida y nivel de actividad
6.Ayudar en la selección de actividades de acuerdo con la
cantidad de gasto energético deseado
7.Planificar un programa de ejercicios teniendo en cuenta las
limitaciones del paciente
1.Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente
2.Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que se desean cambiar
3.Establecer metas realistas a corto y a largo plazo para el cambio del estado
nutricional
4.Discutir el significado de la comida para el paciente
5.Establecer los alimentos según la preferencia del paciente
6.Proporcionar las comidas a la temperatura más apetecible
7.Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente
8.Ayudar al paciente a recibir asistencia de los programas nutricionales comunitarios
apropiados ,si es preciso
Elaboro:Tapia Marinez Angie Jocelyn Reviso:LIC. Rocio Monroy Hernandez MAYO 2022
17

BIBLIOGRAFÍA
• Secretaria de salud, (2016). Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2016, Para el tratamiento
integral del sobrepeso y la obesidad. México: SSA.
• Instituto Mexicano del Seguro Social, (2012). Procedimiento para otorgar atención médica en las
Unidades de Medicina Familiar Clave 2640 003 002. México: IMSS.
• Instituto Mexicano del seguro Social, (2012). GRR. Guía de práctica clínica para la prevención,
diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad exógena. México: IMSS.
• Norma Oficial Mexicana, (2012). NOM-037-SSA2 -2012 para la prevención, tratamiento y control
de las dislipidemias. México: SSA
• Secretaria de salud, (2012).
• Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012 Servicios básicos de salud. Promoción y
educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. México: SSA.
• Instituto Mexicano del seguro Social, (2009). Guía de práctica clínica, diagnóstico, tratamiento y
prevención de sobrepeso y obesidad en el adulto. México: IMSS
18

HISTORIA NATURAL :CARDIOPATIA ISQUEMICA
CONCEPTO :Constituye un síndrome caracterizado por una disminución del aporte de sangre oxigenada al miocardio que desde un punto de vista
estructural ,funcional o estructural funcional afecte el libre flujo de sangre de una o mas arterias coronarias epicardicas o de la microcirculación o de la
microcirculación coronaria.
CIE10 129-125
PERIODO
PREPATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
AGENTE:
Ateroesclerosis coronaria
HUÉSPED:
Hombres mayores de 40
años, mujeres mayores de
50 años con factores de
riesgo
Diabéticos
Hipertensos
Personas con consumo de
tabaco
Personas con carga
genética
Personas con obesidad y
sedentarismo
Dislipidemias
MEDIO AMBIENTE:
Malos hábitos y
costumbres
Grandes ciudades
altamente contaminadas
RESULTADO
• Incapacitación
• Cronicidad
• Secuelas
• Muerte
Horizonte
clínico
COMPLICACIONES
• Infarto cardiaco
• Ritmo cardiaco
irregular
• Insuficiencia cardiaca
• Demanda de gasto
cardiaco
• Apoplejías
• Angina de pecho
• IMA
• EVC
S Y S ESPECIFICOS
• Angina de pecho
• Dolor torácico
• Pericarditis
• Disnea
• Taquicardia
• Diaforesis
• Nauseas
• Sincope
• Hipertensión arterial
pulmonar
• Reflujo
gastroecefagico
• Cólico vesicular
• Herpes zoster
• Crisis de ansiedad
• Disnea de esfuerzo
S Y S
INESPECIFICOS:
• Palpitaciones
• Baja actividad a la
actividad física
• Hormigueo
• Reflujo
• Nauseas
• Depresión
• Mareo
• Fatiga
DAÑO TISULAR: Alteración al nódulo sinodal, señales eléctricas bloqueadas o desviadas .
19

PREVENCIÓN
TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
• Promover
actividad física
• Promover
alimentación
balanceada
tomando en
cuenta la NOM-
043 del plato del
bien comer
• Promover
tratamiento
contra adicciones
(tabaquismo,
alcoholismo)
• Control de estrés
y emociones
• Apegarse a GPC
Diagnostico
tratamiento de
cardiopatía
isquémica
• Medir ,pesar .IMC
• Dieta baja en sodio
y grasas
• Consultas
periódicas con
especialista
• Control de glucosa
y triglicéridos
• Control de HTA
• Suspensión total de
tabaco
• Practicar actividad
física por lo menos
30 minutos al
menos 5 días por
semana de acuerdo
a las indicaciones
medicas
• ECG
• Ecocardiografia
(reposo y estrés)
• Diagnostico por
hemodinamia
• Diagnostico por
medicina nuclear
• Angiografía
• Prueba de esfuerzo
• Estudios de
laboratorio
(enzimas cardiacas)
• TAC
• GAMAGRAFIA
• LDH
• NO
FARMACOLOGIC
O
• Dieta colerestomica
• Consumo menos de
200mg de
colesterol por día
• Suspensión de
tabaco
• Manejo de estrés
• Monitoreo
hemodinámico
• Perder peso
• Control HTA
• Realizar actividad
física
• Dieta baja en
grasas y sodio
• Control de
colesterol
• Control de
triglicéridos
• Apego terapéutico
• Apego a dieta
• Consulta con
especialista
• Eliminar
tabaquismo
• Reducir estrés
emocional
• Monitorización de
signos vitales (T/A
FC)
• ECG
• Terapia respiratoria
• Terapia física
• Acudir a grupos de
apoyo
• (nutrición, terapia
antiestrés)
20

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA CARDIOPATIA ISQUEMICA
Nivel: 1er. Nivel
Servicio:
Enfermería
Dominio:4 Actividad Reposo
Clase: 4 Respuestas cardiopulmonares
/pulmonares
Conocimiento de estilo saludable (1855)
Puntuación diana
Mantener aumentar
NANDA
0311
Riesgo de deterioro de la función
cardiovascular relacionado con
conocimiento insuficiente sobre
factores de riesgo modificables
(tabaquismo)
Dominio: IV
Conocimiento y
conducta de salud 185514 Estrategias
para dejar de fumar
185537 Efectos
adversos para la
salud del consumo
del tabaco
185522 Estrategias
para prevenir la
enfermedad
Ningún conocimiento
1
Conocimiento escaso
2
Conocimiento moderado
3
Conocimiento sustancial
4
Conocimiento extenso
5
1 - 4
1 - 4
1 - 4
Clase: S
Conocimientos sobre
promoción a la salud
21

Dominio 3 conductual Clase S educación de los pacientes Dominio 3 Conductual Clase :O terapia
conductual
Intervención independiente: 5510 Educación para la salud Intervención independiente: Ayuda para dejar de fumar 4490
1.Centrarse en los beneficios de salud positivos inmediatos o a corto
plazo para conductas de estilo de vida positivas
2.Enseñar estrategias que puedan utilizarse para enfrentarse a
conductas insalubres o que entrañen riesgos ,en vez de dar consejos
para evitar o cambiar la conducta
3.Implicar a los individuos familias, y grupos en la planificación e
implementación de los planes destinados a la modificación de conductas
de estilos de vida saludables
4.Determnar el apoyo de la familia ,compañeros y comunidad ,a las
conductas que induzcan la salud
1.Registrar el estado actual y los antecedentes del tabaquismo
2.Determinar la facilidad del paciente para aprender como dejar de fumar
3.Ayudar al paciente a identificar las razones para dejar de fumar y las barreras
que lo impiden
4.Ayudar al paciente a identificar aspectos psicosociales que influyan en la
conducta de fumar
5.Ayudar a los fumadores motivados a fijar una fecha para dejar de fumar
6.Animar al paciente a unirse a grupos de apoyo para dejar de fumar
7.Aconsejar al paciente que evite el uso del tabaco sin humo ,de chupar chicles
porque conducir a la adicción y/o problemas de salud ,como cáncer bucal
,problemas de encías perdida de dientes y cardiopatías
Elaboro:Tapia Marinez Angie Jocelyn Revisó:Lic.Rocio Monroy Hernandez
22

BIBLIOGRAFÍA
• Guías de práctica clínica cardiovascular, (2011). Intervenciones de enfermería con base en la
evidencia. México: Editorial medica Panamericana.
• Instituto Mexicano del Seguro Social, (2009). Guía de práctica clínica, diagnóstico y tratamiento
de la cardiopatía isquémica crónica, México: IMSS.
• Instituto Mexicano del Seguro Social, (2012). Procedimiento para otorgar atención médica en las
Unidades de Medicina Familiar Clave 2640 003 002. México: IMSS.
• Norma Oficial Mexicana, (2012). NOM-037-SSA2 -2012 para la prevención, tratamiento y
control de las dislipidemias. México: SSA
Secretaria de salud, (2012).
• Instituto Mexicano del seguro Social, (2009). Guía de práctica clínica, diagnóstico, tratamiento y
prevención de sobrepeso y obesidad en el adulto. México: IMSS
23

HISTORIA NATURAL : CARDIOPATIA CONGENITA CIE10 -119-125
CONCEPTO: Malformaciones cardiacas o de sus grandes vasos presentes al nacimiento y que se originan en las primeras semanas de gestación
por factores que actúan alterando o deteniendo el desarrollo embriológico del sistema cardiovascular.
PERIODO
PREPATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
AGENTE :
Cromosopatias
Trisomías 21,18,13
Síndrome DOWN
Síndrome TUNER
Síndrome WILLIAMS
HUESPED:
Mujeres embarazadas
Embrión
MEDIO AMBIENTE:
Exposiciones
a teratógenos
Enfermedades
maternas(diabetes
pregestacional,
enfermedad
febril,influenza,rubeola,f
enilcetonuria,tabaquism
o,edad materna
avanzada, deficiencia
vitamina D)
S Y S
INESPECIFICOS:
• Adinamia
• Taquicardia
• Diaforesis
S Y S
ESPECIFICOS
• Insuficiencia
cardiaca
congestiva en
RN
• Taquicardia
• Sudoración
• Retracción
subcostal al
alimentarse.
• Hipoxia
• Afectación en
peso y estatura.
• Galope y
estreptores
pulmonares
• Disnea
• Cianosis
universal
• Hepatomegalia
• Insuficiencia
cardiaca
• Edema
COMPLICACIONES
• Insuficiencia
cardiaca
congestiva
• Infecciones
cardiacas
• Problemas del
ritmo cardiaco
• Retraso en el
crecimiento y
desarrollo
• Accidente
cerebrovascular
• Trastornos de
salud mental
• Falla cardiaca
• Hipertensión
pulmonar
RESULTADO
• Incapacidad
• Cronicidad
• Secuelas
• Daño a órganos blancos
• Muerte
Horizonte
clínico
DAÑO TISULAR: Malformaciones cardiacas o de sus vasos presentes al nacimiento
24

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN A
LA SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
• Promover
consultas
prenatales
• Estilo de vida
saludable
durante
embarazo
• Platicas sobre
la prevención
de
toxicomanías
en embrazo.
• Control y
cuidados
específicos
durante el
embarazo
• Realizar la
detención y
tamizaje de la
enfermedad
oportunamente
• Estilos de vida
saludable
• Identificación de
factores de
riesgo
• Tele de tórax
• Estudios de
gabinete ECG
• Tamiz neonatal 3
a 5 días de
nacido
• Revisión
periódicas con el
medico
especialista
• Tratamiento
farmacológico
• Estilo de vida
saludable
• Seguimiento y
envió 2 do 3 er
nivel
• Apoyo de equipo
multidisciplinario
de salud
• Promover la
atención prenatal
durante el
embarazo
• Fomentar estilos
de vida
saludables
• Envió a segundo nivel de
atención medica
25

BIBLIOGRAFÍA
• Guías de práctica clínica cardiovascular, (2011). Intervenciones de enfermería con base en la evidencia. México: Editorial
medica Panamericana.
• Instituto Mexicano del Seguro Social, (2012). Procedimiento para otorgar atención médica en las Unidades de Medicina
Familiar Clave 2640 003 002. México: IMSS.
• Secretaria de salud, (2009). Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2 -2009 para la atención a la salud del niño. México: SSA.
• Instituto Mexicano del Seguro Social, (2009). Guía de práctica clínica, diagnóstico y tratamiento de la cardiopatía congénita ,
México: IMSS
26

HISTORIA NATURAL DE LA OSTEOARTRITIS CIE 10 (M19.9)
CONCEPTO:: Enfermedad articular crónica de tipo degenerativo, caracterizada por un componente inflamatorio y acompañado por degeneración y pérdida
progresiva de cartílago hialino y hueso subcondral así como daño del tejido sinovial, engrosamiento y esclerosis de la lámina subcondral, formación de
osteofitos, distensión de la cápsula articular y cambios en los tejidos blandos periarticulares.
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
Agente: Multifactorial
• Agentes genéticos.
• Origen idiopático.
•Secundario a enfermedades
metabólicas, óseas o
articulares.
Huésped:
• Persona de cualquier
edad principalmente
adultos mayores y
mujeres.
Factores de riesgo:
• Adultos de mas de 65
años.
• Sobrepeso, obesidad.
• Debilidad muscular.
• Velocidad de la marcha.
• Actividad laboral.
• Sedentarismo
• Traumatismos
• Deportistas de alto
rendimiento
• Alineación articular (pié
plano)
• Medio ambiente:
• Urbanización.
RESULTADO
• Discapacidad.
• Invalidez
• Muerte
Horizonte
clínico
COMPLICACIONES
• Deformidad.
• Limitación del
movimiento.
• Fx de esfuerzo
• Sangrado articular
• Infección articular
• Deterioro o ruptura de
tendones y ligamentos
• Pinzamiento de
nervios
S Y S ESPECIFICOS
• Nódulos.
• Deformaciones.
•Rigidez matutina
breve ( 15 a 20 min.)
• Crepitación.
• Ensanchamiento óseo.
• Hipersensibilidad.
S Y S
INESPECIFICOS:
• Dolor articular
espontaneo.
Dolor
• Tumefacción.
• Calor.
• Columna:
lumbar
• Mano: dolor, rigidez
y perdida de la
funcionalidad.
• Pie: dolor,
hinchazón, dificultad
para
para
deambular,
protuberancias
(espolón)
de
de
• Rigidez de rodilla
• Pérdida
movimiento
rodilla.
• Pérdida de fuerza en
piernas
PERIODO DE LATENCIA: La osteoartritis no evoluciona de forma uniforme, sino que es imprevisible.
DAÑO TISULAR: Pérdida progresiva de la metacromasia , los condrocitos aumentan en número y forman racimos, el
cartílago comienza a desprenderse, descamándose a lo largo de las fibrillas de colágeno que se dirigen paralelas a superficie
articular y forman fisuras en el cartílago lo que conduce a la perdida total del cartílago y a la denudación articular.
27

TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
• Promoción estilo
de vida saludable.
• Alimentación
saludable.
• Actividad física 60
min. Tres veces
por semana.
• Detección
oportuna de
enfermedades
cronicodegenerativ
as.
• Educación para la
salud.
• Promover
vigilancia de peso.
• Medidas de
seguridad en el
hogar.
• Hábitos de estilo
de vida saludable.
• Individualizar el
tipo de actividad
física.
• Apego al cambio
de factores
modificables.
• Evitar: levantar
cargas pesadas,
trabajo de rodillas
o cuclillas.
• Higiene deportivo
• Programa
personalizado:
alimentación y
ejercicio.
• Historia clínica.
• Exploración
física.
• Derrame
mecánico: liquido
transparente,
viscosidad
normal, sin
neutrófilos.
• Derrame
hemático.
• Manifestaciones
clínicas.
• Rx. simple
• Estudios de
laboratorio:
Velocidad de
sedimentación
globular y Factor
reumatoide.
• Proteína C
reactiva.
Tratamiento no
farmacológico.
• Ejercicios
Isométricos para
mantener el tono
muscular.
• Medios físicos
(terapia)
• Dispositivos de
descarga.
• Láser.
• Electro
estimulación.
•Ultrasonido.
Tratamiento
farmacológico.
• Analgésico
(AINES)
• Acetaminofén
• Tramadol
• Epidural
corticoides
• Acido hialurónico
• Tratamiento
Quirurgico
• Adherencia
terapéutica.
• Envío a
rehabilitación.
• IMC menor a 25.
• Actividad física.
• Cambio de hábitos
alimenticios.
• Programa físico.
• Higiene postural.
• Integración a
grupos de ayuda
• Monitoreo y control
medico
• Control de efectos
adversos de los
medicamentos y
patologías
agregadas.
• Integración del
núcleo familiar al
tratamiento.
• Educación para
la salud.
• Canalizar a
grupos de apoyo
de ser necesario.
• Actividad
deportiva.
• Uso adecuado
de ortesis.
• Apoyo
psicológico.
• Terapia física y
ocupacional.
28

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA OSTEOARTROSIS
Nivel: 1er. Nivel
Servicio:
Enfermería
Grupo: Adulto Clasificación de los resultados de enfermería (NOC)
Dominio: 5 Percepción /cognición
Clase: 4 Cognición
1803 Conocimiento proceso de la enfermedad Osteoartrosis
Puntuación diana
Mantener Aumentar
NANDA
00126
Conocimientos deficientes sobre la
enfermedad relacionado con bajo
nivel de autoeficacia manifestado
por seguimiento incorrecto de las
instrucciones.
Dominio: IV • 180315 Beneficios del
control de la
enfermedad.
• 180317 Fuentes
acreditadas de
información sobre la
enfermedad
especifica.
Ningún conocimiento 1
Conocimiento escaso 2
Conocimiento moderado 3
Conocimiento sustancial 4
Conocimiento extenso 5
2 4
2 4
Clase: GG
Conocimiento sobre
su condición de salud.
Dominio: Conductual. Clase: S Educación de los pacientes. Dominio: Conductual. Clase: S Educación de
los pacientes.
Intervención independiente: 5606 Enseñanza individual. Intervención independiente: 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad.
1. Establecer una relación de confianza
2. Establecer la credibilidad del educador
3. Determinar las necesidades de enseñanza del paciente.
4. Determinar la preparación del paciente para aprender.
5. Valorar el nivel educativo del paciente.
6. Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente.
1. Reconocer el conocimiento del paciente sobre su afección.
2. Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad, según
corresponda.
3. Describir el proceso de la enfermedad, según corresponda.
4. Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para
evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de la enfermedad.
5. Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir/minimizar los efectos
secundarios de la enfermedad, según corresponda.
6. Enseñar al paciente medidas para controlar/minimizar los síntomas,
Elaboro:E.G. SARAI BARCENAS GRANADOS Revisó: MTRA. LETICIA ESTRADA SÁNCHEZ. MAYO 2022
29

BIBLIOGRAFIA
• Tratamiento de la osteoartritis en el adulto mayor en el primer y segundo nivel de atención. México: Secretaria
de Salud: 27 de Junio del 2013
• Guía de Práctica Clínica Diagnostico y Tratamiento de la Osteoartrosis de Rodilla
• Ballesteros J, Palma S, Radrigán F, et al. Guía de Práctica Clínica en Osteoathritis (Artrosis). Reumatología
2005;21:6-19
• NANDA Internacional, (2021-2023). Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación. España: Editorial
Elsevier.
• Moorhead, S. Johnson, M. Maas, M. Swanson, E. (2018). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 5a
ed. España: Editorial Elsevier.
• Bulechek, G. Butcher, H. Dochterman, J. et al. (2018). Clasificación de Intervenciones de Enfermería. (NIC). 6a
• Johnson, M. Bulechek, G. Butcher, H. et al.(2007). Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagnósticos
enfermeros, resultados e intervenciones. 2a ed. Barcelona: Editorial Elsevier Mosby.
30

HISTORIA NATURAL DE ARTRITIS REUMATOIDE CIE 10 (M05)
CONCEPTO:Es una enfermedad inflamatoria, crónica, autoinmune y sistémica de etiología desconocida que afecta principalmente grandes y pequeñas
articulaciones en forma simétrica, produciendo engrosamiento sinovial, destrucción de cartílago articular y la aparición de erosiones óseas que llevan a la
deformidad articular permanente.
PERIODO PERIODO PATOGÉNICO
PREPATOGÉNICO
Agente:
• Genético.
• Desconocido
• Enfermedad Autoinmune.
Huésped:
• Personas de cualquier
edad principalmente de 20
a 40 años.
• Predominio en mujeres.
• Afroamericanas.
• Hispanas.
• Hindúes.
• Norteamericanas.
Factores de riesgo:
• Susceptibilidad genética
• Disminución de hormonas
(estrógeno)
• estrés,.
• obesidad
• Ambientales
• Infecciones
• Tabaquismo
Medio ambiente:
• Mundial.
• Urbanización.
RESULTADO
• Discapacidad.
• Invalidez.
• Estado crónico.
• Osteoartrosis.
• Muerte.
Horizonte
clínico
COMPLICACIONES
• Deformidad esquelética
•Limitación del
movimiento.
•Periodos de
exacerbación.
• Subluxaciones.
• Linfoma.
• Pulmón reumatoide.
• Arteriosclerosis.
• Vasculitis reumatoide.
• Afectación de tejidos
contiguos (tendones).
• Nódulos reumatoides
en ojos, corazón,
pulmones, sangre.
• Tendinitis.
• Depresión.
• Lesiones o nódulos en
boca.
S Y S ESPECIFICOS
• Rigidez matutina >1hr.
• Poliartritis.
• Artritis simétrica.
•Presencia de nódulos
reumatoides
subcutáneos.
• Factor reumatoide (+).
•Alteración Rx. como
estenosis del espacio
articular en manos y
muñeca.
•Pérdida de movilidad
de 3 o mas
articulaciones.
S Y S
INESPECIFICOS:
• Dolor articular
espontaneo
• Enrojecimiento local
de partes blandas
• Tumefacción
• Calor
• Fatiga
• Malestar general
• Depresión
• Febrícula
• Perdida del apetito
• Rigidez matutina
PERIDOD DE LATENCIA: En la mayoría de las personas, los síntomas iniciales de artritis reactiva desaparecen en 3 o 4
meses, pero hasta un 50% de los pacientes sufren inflamación articular recurrente u otros síntomas durante varios años.
DAÑO TISULAR: Inflamación de la capsula arterial y la membrana sinovial, pérdida del espacio en la cavidad sinovial.
Aumento y activación de los sinoviocitos invadiendo y destruyendo el cartílago articular.
Inflamación autoinmune sinovial, la cual se da por la infiltración de células inflamatorias predominantemente T y macrófagos
a la membrana sinovial, posteriormente este proceso inflamatorio se extiende hacia el cartílago adyacente y el hueso
ocasionando así el daño articular.
31

PREVENCIÓN
TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
Pomover:
• Estilo de vida
saludable.
• Reforzar el sistema
inmunológico.
• Alimentación
balanceada y
saludable.
• Realizar actividad
física.
• Vida libre de
adicciones y
toxicomanías.
Motivar a cambios.
• Hábitos saludables.
• Apego al esquema
de vacunación.
• Mantener peso
corporal adecuado.
• Evitar el
tabaquismo.
• Tx. precoz de
infecciones.
• Atender lesiones de
articulaciones.
• Fortalecer
músculos.
• Reemplazo
hormonal en la
menopausia.
• Consumir
suplementos
alimenticios.
• Liquido
sinovial inflamatorio
. (Amarillento,
disminución de la
viscosidad), aumento
de neutrófilos.
• Presencia de 4 de los
7 criterios :
• 1.Rigidez matutina
que dura mas de una
hora.
• 2.Artritis de 3 o mas
articulaciones
observables
simultáneamente.
3.Afectación de
articulaciones de las
manos.
• 4.Artritis simétrica.
• 5. Presencia de
nódulos reumatoides
subcutáneos.
• 6.Factor reumatoide
positivo, BHC, PCR,
VSA, anticuerpos Anti-
CCP.
• 7. Alteración
radiológica como
estenosis del espacio
articular.
Tratamiento no
farmacológico
• Ejercicios
Isométricos.
• Ejercicios Isotónicos
.
• Frío o Calor local.
• Hidroterapia.
Tratamiento
farmacológico
• Control del dolor con
:
• AINES.
• Esteroides.
• Drogas
Antirreumáticas
TRATAMIENTO
QUIRURGICO:
• Artroscopia
• Sinovectomía
• Artroplastia
• Adherencia a
terapéutica.
• Tx. Farmacológico.
• Adherencia
terapéutica
• Envío segundo nivel.
supervisada.
• Ortesis.
• Prevención de la
discapacidad.
• Programas de
ejercicio regular.
• Uso de dispositivos
que aumentan la
movilidad.
• Integrara a grupos
de autoayuda.
• Kinesioterapia
• Terapia física
• Integración del
núcleo familiar al
tratamiento.
• Canalizar a grupos
de apoyo de ser
necesario.
• Fisioterapia
• Medios físicos
(calor, frio, electro
estimulación).
• Hidroterapia.
32

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA ARTRITIS REUMATOIDE
Nivel: 1er. Nivel
Servicio:
Enfermería
Grupo: Adulto Clasificación de los resultados de enfermería (NOC)
Dominio:4 Actividad/reposo
Clase: 2 Actividad/ejercicio
0206 Movimiento Articular
Resultado(s) Indicador(es) Escala(s) de medición Puntuación diana
Mantener aumentar
NANDA
00085
Deterioro de la movilidad física
relacionado con rigidez articular
manifestado por disminución
motora fina y limitación de la
amplitud del movimiento.
Dominio: I Salud
Funcional • 020603 Dedos
derechos
• 020604 Dedos
Izquierdos
Desviación grave del rango normal 1
Desviación sustancial del rango
normal 2
Desviación moderada del rango
normal 3
Desviación leve del rango normal 4
Sin desviación del rango normal 5
2 4
2 4
Clase: C
Movilidad
Dominio: I Fisiológico
Básico
Clase: A Control de Actividad y Ejercicio.
Dominio: I Fisiológico Básico Clase: A Control de Actividad y
Ejercicio.
Intervención independiente: 0224 Terapia de Ejercicio movilidad articular. Intervención independiente: 0224 Terapia de Ejercicio movilidad articular.
1. Determinar las limitaciones del movimiento articular y su efecto sobre la
función.
2. Colaborar con fisioterapia en el desarrollo y ejecución de un programa
de ejercicios.
3. Explicar al paciente/ familia el objeto y el plan de ejercicios articulares.
4. Proteger al paciente de traumatismos durante el ejercicio.
5. Determinar el progreso hacia la meta fijada.
1. Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las
articulaciones.
2. Enseñar al paciente / familia a realizar de forma sistemática los ejercicios de rango de
movimiento pasivo o activos.
3. Dar apoyo positivo al realizar los ejercicios articulares.
4. Animarle a visualizar el movimiento corporal antes de comenzar el movimiento.
5. Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios activos de rango de
movimientos.
Elaboro: E.G.SARAI BARCENAS GRANADOS Revisó: MTRA. LETICIAESTRADA SANCHEZ MAYO 2022
33

BIBLIOGRAFIA
• http://cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/IMSS_195_08_ARTRITIS_REUMATOIDE/IMSS_195_08_GRR.pdf
• https://www.docred.com/guias/guia-de-practica-clinica-tratamiento-medico-artritis-reumatoide-2021-ACR
• NANDA Internacional, (2021-2023). Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación. España: Editorial
Elsevier.
• Moorhead, S. Johnson, M. Maas, M. Swanson, E. (2018). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 5a
• Bulechek, G. Butcher, H. Dochterman, J. et al. (2018). Clasificación de Intervenciones de Enfermería. (NIC). 6a
• Johnson, M. Bulechek, G. Butcher, H. et al.(2007). Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagnósticos
enfermeros, resultados e intervenciones. 2a ed. Barcelona: Editorial Elsevier Mosby.
34

HISTORIA NATURAL SINDROME DOLOROSO LUMBAR CIE 10 M54.5
CONCEPTO: Dolor o malestar en la zona lumbar, localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con o sin
irradiación a una o ambas piernas, compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias, con o sin limitación funcional que dificultan las
actividades de la vida diaria y que puede causar ausentismo laboral.
PERIODO
PREPATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
AGENTE: Multifactorial.
Traumatismo, funcional
mecánicas, malformaciones
congénitas, adquiridas,
sobrecarga funcional,
inflamatorias, neoplasias,
infecciones, psicológicas.
.
HUESPED: Hombre, Mujer
(mayor predominio).
Obesidad, alcoholismo,
sedentarismo, edad, peso,
talla , actividades físicas
laborales: vibración corporal,
cargar objetos pesados y
flexión/torsión del tronco.
Alteraciones psicosociales
(depresión, insomnio,
aumento de agresividad,
desobediencia, violencia,
fatiga, estrés laboral e
hiperactividad).
AMBIENTE: Problema
ergonómica, Movilidad
Restringida, Mala Higiene
postural.. Degenerativas,
Infecciosas, Inflamatorias.
RESULTADO
• Incapacidad.
• Limitación de
movilidad.
• Discapacidad.
• Muerte.
• Incapacidad
temporal
prolongado para el
trabajo con
persistencia de
dolo
COMPLICACIONES
• Psoconeurosis.
• Déficit neuromotor .
• Síndromecauda equina
compresión radicular
grave.
• Osteosarcoma
• Hernia de disco
limbociatica
S Y S ESPECIFICOS
• Dolor lumbar con o
sin irradiación a
miembros
inferiores.mayor a
3 meses
• Perdida de la
sensación, reflejos
disminuidos en la
raíz nerviosa.
• Dolor al caminar o
al estar en
bipedestación
extendida que se
irradia hacia uno o
ambos miembros
inferiores.
Horizonte
clínico
S Y S
INESPECIFICOS:
• Dolor agudo< 6
semanas crónico.
• Sensación de
hormigueo o ardor
en zona lumbar.
• Debilidad en
piernas o pies.
• Rigidez.
• Parestesia.
• Retención urinaria.
• Tono de esfínter
reducido.
• Déficit sensitivo-
motor.
• Fiebre.
P. INCUBACIÓN:
DAÑO TISULAR: Lesión de los músculos y ligamentos de la zona lumbar causando espasmos, distensión o
desgarros.
Los receptores nociceptivos son el origen de la sensación dolorosa lumbar, provocan impulsos que después se
interpretan como sensaciones de dolor ya que están situados en todos los tejidos del organismo. Compresión de las
raises nerviosas a nivel local, la invaginación de la mielina y el desplazamiento de las vertebras, por trauma tisular
provocan el aumento de concentración de sustancias nociceptivas (prostaglandinas, histaminas serotonina y sustancia
P activan el sistema nervioso central y se presenta el dolor
35

TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
•EDUCACIÓN
SOBRE:
•Programa educativo
que incluya la
adopción de estilos de
vida saludable.
•Adopción de estilos
de vida saludables,
buenos hábitos de
alimentación
balanceada y
actividad física.
•Mecanica corporal
•Higiene postural
•Promocion
detecciones vacunas
•Higiene Postural.
(para levantarse,
dormir, estar sentado,
de pie, al levantar
peso)
•Buenos hábitos
alimenticios.
•Actividad física
moderada y de bajo
impacto
•Reducción de peso.
• Interrogación .
(Se valora marcha,
postura, curvatura
de columna,
cuello-hombres,
brazos, manos,
región lumbar,
cadera, piernas).
• Semiología del
Dolor.
• Maniobras de
Lasegue, Bragard,
Wasserman.
• Gammagrafía
ósea.
•Tratamiento no
farmacológico
•Dieta Balanceada.
•Ejercicio aeróbico de
bajo y moderado
impacto.
•Higiene Postural.
•Masaje y aplicación
de calor local
•Neuroestimulación
eléctrica percutánea.
•Ejercicios de
Williams.
•Acupuntura,
neuroreflexionologia,
ozonoterapia,
fisioterapia.
•Tratamiento
Farmacológico
•AINES paracetamol,
Ibuprofeno,
naproxeno,
diclofenaco,
etofenamato.
•Mecánica corporal.
•Bajar de peso.
•Ejercicios de
Williams.,
•Higiene postural de
columna lumbar.
•Apego a tratamiento.
•Ejercicio-Descanso.
•Descanso adecuado.
•Fajas –corsets
•Reducir estrés
(Terapia Ocupacional)
•Cuidados a herida
quirúrgica
•Realizar actividad
física.
•Uso de extensores de
espalda.
•Un retorno gradual a
las actividades
normales,
•Apoyo Psicológico.
•Rehabilitación
rehabilitación en caso
de secuelas.
• Rayos X.
• Electromiografía
• Resonancia
• Tomografía
36

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA SINDROME DOLOROSO LUMBAR
Nivel: 1er. Nivel
Servicio:
Enfermería
Grupo: Hombre-
Mujer
Clasificación de los resultados de enfermería (NOC)
Dominio: 4 Actividad/ Reposo
Clase: 2 Actividad /ejercicio
2102. Nivel del dolor
Puntuación diana
Manterner
Aumentar
00085
Deterioro de la movilidad física
relacionado con dolor, disminución de la
tolerancia a la actividad manifestado por
disminucion de la amplitud de
movimientos
Dominio: V Salud
percibida
210201. Dolor referido
210221. Frotarse el
area afectada
210206. Expresiones
faciales de dolor
210208. Inquietud
210209. Tension
muscular
Grave. 1
Sustancial. 2
Moderado. 3
Leve 4
Ninguno 5
3 5
3 5
3 5
3 5
3 5
CLASE: V
Sintomatologia
37

Campo: I Fisiológicio
Básico
Clase: E Fomento de la Comodidad física Campo: I Fisiológicio Básico
Clase: E Fomento de la
Comodidad física
Intervención independiente: 1400 Manejo del Dolor Intervención independiente: 1380 Aplicación de calor
1. Realizar una valoración exhausstiva del dolor que incluya la
localización, caracteristicas, aparición/duracion, frecuencia,
calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores
desencadenantes
2. Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacologicas, no
farmacologicas e interpersonales) que faciliten el alivio del dolor
según corresponda
3. Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas (retroalimentación,
estimulación nerviosa electrica transcutanea, hipnosis,relajación,
capacidad de imaginación guiada,musicoterapia,distracción,
acupresión, aplicación de calor, masajes) antes, despues y si fuera
posible durnate la actividad dolorosa.
4. Proporcionar a la persona un alivio del dolor optimo medicnate
analgésicos prescritos
5. Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a traves de
una valoración continua de la experiencia dolorosa
1. Explicar la utilización del calor o del frío, la razón del tratamiento y la
manera en que afectará a los síntomas del paciente.
2. Determinar el estado de la piel e identificar cualquier alteración que
requiera un cambio de procedimiento o las contraindicacio- nes de la
estimulación
3. Envolver el dispositivo de aplicación de calor/frío con un paño de
protección, si corresponde.
4. Utilizar un pa
ñ
ohumedecido junto a la piel para aumentar la sensación de
calor/frío, cuando corresponda.
5. Determinar la duración de la aplicación en función de las res - puestas
verbales, conductuales y biológicas de la persona.
6. Inspeccionar el sitio cuidadosamente por si hubiera signos de irritación
cutánea o lesión tisular durante los primeros 5 minutos y luego
frecuentemente durante el tratamiento.
38

BIBLIOGRAFÍA
• Consejo de Salubridad General; Guíade Practica ClínicaIMSS 045-08 Diagnostico, tratamiento y
prevención de lumbalgia aguda y crónica en el Primer Nivel de Atención.
• Calliet, R. (1986). Lumbalgia. México: Manual Moderno. (pp 78)
• Heather Herdman T, Kamitsuru S, Takáo Lopes C. NANDA International, Inc. Diagnósticos
Enfermeros. 12.ª ed. Barcelona, España: Elsevier; 2021.
• S. Moorhead, E. Swanson, M. Johnson, M. Maas. Clasificación de resultados de enfermería
(NOC). 6.ª ed. Barcelona, España: Elsevier; 2018.
• K. Butcher H, M. Bulechek G, Dochterman JM. Clasificación de Intervenciones de enfermería
(NIC). 7.ª ed. Barcelona, España: Elsevier; 2018.
39

HISTORIA NATURAL DISPEPSIA CIE 10 K30
CONCEPTO:Conjunto de síntomasque se caracteriza por dolor o malestar en epigastrio
PERIODO
PREPATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
Agente: Multifactorial
químicos(fármacos)
Hipersecreción Gástrica
Bacteria helicobacter pylori
Huésped: Hombre- Mujer
(mayor predominio adultos y
adolescentes
Ambiente: Vivir en grandes
ciudades, estrés laboral.
Consumo de tabaco,
alcohol, café, dietas ricas en
grasas y muy
condimentadas, ansiedad,
depresión, neurosis,exceso
de AINES
RESULTADO
• Cronicidad
• Incpacidad
• Muerte
COMPLICACIONES
• Síndrome de dolor
epigástrico (SDE)
• Síndrome de estrés
postprandial (SEP).
• Úlcera gastrica o
duodenal
• Cancer gastrico
• Anemia
• Sangrado de tubo
digstivo.
S Y S ESPECIFICOS
• Disfagia.
• Dolor en epigastrio
y mesograstrico
• Anemia.
• Pérdida de peso
no intencionada o
inexplicable mayor
del 5%.
Hemorragia
digestiva.
Hematemesis y/o
melena.
• Vómito
persistente.
Accesos de tos
con
broncoaspiración
nocturna.
Horizonte
clínico
S Y S INESPECIFICOS:
• Dolor
• Acidez
• Disfagia
• Anorexia
• Perdida de peso
• Distencion
abdominnai
• Nauseas
matutinas
P. INCUBACIÓN:
DAÑO TISULAR: Anormalidad de la motilidad gastrointestinal y sensorialidad gastroduodenal, inflamación duodenal,
alteración en la microbiota gastrointestinal. Inflamación de la membrana muscular gástricas, disfunción de las celular
secretoras y alteración en las funciones gástricas y de motilidad secretora y vaciamiento.
40

PREVENCIÓN
TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
• Adopción de estilos
de vida saludables
• Buenos hábitos de
alimentación
• Actividad física
• Manejo de estrés
• Evitar ayunos
prolongados
• Evitar estrés
• Dieta baja en
grasas
• Actividad fisica
30min al día
tabaco, alcohol
• Interrogación
• Valorar dieta, peso,
tabaquismo,
consumo de alcohol
e ingesta de
medicamentos,
especialmente
AINE
• Endoscopia
gastrointestinal alta
• Laboratorios BHC
QS
• prueba de aliento
Tratamiento no
farmacológico.
• Dieta
• Reducción de peso
• Suspender
tabaquismo
moderación en la
ingesta de alcohol.
• Ejercicio
•Manejo del estrés
Tratamiento
farmacológico
• Suspender AINES
• Omeprazol,
pantoprazol,
metoclopramida
amoxicilina,
claritromicina
• Evitar ayunos
prolongados
• Apego al
tratamiento
terapeutico
• Evitar estrés
• Dieta baja en
grasas
• Actividad fisica
30min al día
tabaco, alcohol
• Dieta baja en grasa
• Elliminar consumo
de tabaco y alcohol
• Ejercicio
• Control de
estrés,ansiedad.
41

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DISPEPSIA
Nivel: 1er. Nivel
Servicio:
Enfermería
Grupo: Hombre-
Mujer
Clasificación de los resultados de enfermería (NOC)
Dominio: 3 Eliminación e intercambio
Clase: 2 Función gastrointestinal
1212 Nivel de Estres
Resultado(s) Indicador(es) Escala(s) de
medición
Puntuación diana
Mantener. Aumentar
NANDA
00196
Dominio: III Salud
Psicosocial
121211 Cambio en la
ingesta de alimentos
121212 Malestar
estomacal
Grave. 1
Sustancial. 2
Moderado. 3
Leve 4
Ninguno 5
3 5
3 5
3 5
CLASE: M
Bienestar psicologico
Motilidad gastrointestinal
disfuncional relacionado con
estresores y malnutricion
manifestado por dolor
abdominal,regurgitación y
abdomen distendido
121228 Aumento del
consumo de alcohol
121230 Aumento del
consumo de tabaco
3 5
42

Campo: I Fisiológicio
Básico
Clase: D Apoyo Nutricional Campo: I Fisiológicio Básico
Clase:E Fomento de la
Comodidad psicológica
Intervención independiente: 5246 Asesoramiento nutricional Intervención independiente: 5880 Técnica de relajación
1. Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
2. Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que se
desean cambiar.
3. Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a
valorar la conveniencia de la ingesta dietética.
4. Ayudar al paciente a considerar los factores de edad, estado de
crecimiento y desarrollo, experiencias alimentarias pasadas,
lesiones, enfermedades, cultura y economía en la planificación de las
formas de cumplir con las necesidades nutricionales.
5. Determinar el conocimiento por parte del paciente de los cuatro
grupos alimentarios básicos, a
s
í como la percepción de la
modificación necesaria de la dieta.
1. Mantener la calma de una manera deliberada.
2. Mantener el contacto visual con el paciente.
3. Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad.
4. Instruir al paciente sobre métodos que disminuyan la ansiedad (p. ej.,
técnicas de respiración lenta, distracción, visualización, meditación,
relajación muscular progresiva, escuchar músicacalmante), según
corresponda.
5. Proporcionar ansiolíticos, según se precise
43

BIBLIOGRAFÍA
• Consejo de Salubridad General; Guíade Practica ClínicaIMSS 071-08 Diagnostico y tratamiento de la
dispepsia funcional
• Heather Herdman T, Kamitsuru S, Takáo Lopes C. NANDA International, Inc. Diagnósticos Enfermeros.
12.ª ed. Barcelona, España: Elsevier; 2021.
• S. Moorhead, E. Swanson, M. Johnson, M. Maas. Clasificación de resultados de enfermería(NOC). 6.ª
ed. Barcelona, España: Elsevier; 2018.
• K. Butcher H, M. Bulechek G, Dochterman JM. Clasificación de Intervenciones de enfermería(NIC). 7.ª
ed. Barcelona, España: Elsevier; 2018.
44

HISTORIA NATURAL DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS CIE 10 N39.0
CONCEPTO: Se define como el crecimiento de microorganismos patógenos en el tracto urinario, que se adquiere principalmente por vía ascendente con o sin
presencia de síntomas, puede ser esporádica o recurrente.
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
AGENTE:
Escherichia coli
Enterobacterias como
Klebsiella sp, Proteus sp o
Enterobacter sp.
Trichomonas vaginalis,
Candida albicans, herpes
simple.
HUÉSPED:
Ser humano, principalmente
sexo femenino, embarazada,
malnutrición, diabetes mellitus,
inmunocomprometidos.
FACTORES DE RIESGO:
Personas embarazadas,
inmunocomprometidas o con
hábitos higiénicos inadecuados
Malnutrición
Diabetes Mellitus
Ocupación
MEDIO AMBIENTE:
Urbano y tropical
RESULTADO
• Estado crónico.
• Secuelas
neurológicas
atribuibles a la
prematurez.
• Incapacidad.
• Muerte.
COMPLICACIONES
• IVU recurrente (3 o
más episodios en 12
meses).
• Hipertensión arterial
sistémica.
• Enfermedad renal
crónica.
• Pielonefritis.
• Glomerulonefritis.
• Absceso renal.
• Insuficiencia renal.
• Prostatitis, epididimitis.
• Cálculos renales.
• Amenaza de aborto.
• Amenaza de parto
pretérmino.
S Y S ESPECÍFICOS
• Disuria.
• Nicturia.
• Polaquiuria.
• Urgencia miccional.
• Tenesmo .
• Uresis turbia.
• Dolor suprapúbico.
• Con o sin fiebre.
• Vómito.
Horizonte
clínico
S Y S
INESPECÍFICOS:
• En neonatos y
lactantes:
irritabilidad, rechazo
al alimento, ictericia
prolongada.
• Malestar general.
• Náuseas.
• Escalofríos.
DAÑO TISULAR: E. coli es capaz de eludir los mecanismos defensivos del huésped invadiendo las capas profundas del
tejido vesical, replicándose en el interior de sus células y creando biopelículas o pods que contienen bacterias bañadas en
una matriz rica en polisacáridos y rodeados por una envoltura de uroplactina. Estas biopelículas pueden constituir un
reservorio para los E. coli productores de las infecciones urinarias recurrentes.
45

TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
Educación para la salud
en:
• Fomento de higiene
personal y aseo
genital adecuado.
• Uso de ropa interior
de algodón.
• Evitar lavados
vaginales.
• Informar sobre la
Jarra del Buen
Beber.
• Sesiones educativas
para prevenir
infección de vías
urinarias.
Control prenatal
valorando factores de
riesgo y realización de
bililabstix.
Consejería sobre:
• Micción frecuente y
completa.
• Higiene personal,
aseo genital, higiene
de manos frecuente .
• Ingerir acidificantes
de la orina como
jugo de arándano.
café, azúcares,
picante, embutidos,
harinas refinadas,
carnes rojas.
• Tomar de 1500 ml a
2 litros de agua al
día.
• Uso de preservativo.
• Historia clínica con
énfasis en hábitos
higiénico dietéticos,
ingesta de líquidos,
manipulación de
genitales,
vaciamiento de
vejiga.
• Exploración física.
• Tira reactiva de orina
(nitritos, esterasa
leucocitaria).
• Laboratorios:
1. EGO entre las 12 y
16 SDG,
seguimiento a las
18 a 20 semanas y
entre 32 y 34 SDG.
2. Urocultivo.
• Cistoscopía.
• Urografía.
Tratamiento no
farmacológico:
• Uso de ropa interior
de algodón.
• Higiene personal y
técnica de limpieza
urogenital.
• Ingerir acidificantes
de la orina, evitar
alcalinizantes
(lácteos).
• Consumo de
lactobacilos
probióticos y
cambios en la
alimentación.
• Orientación sobre no
retrasar la micción
cuando se necesite
orinar y al hacerlo,
vaciar la vejiga por
completo.
• Promover apego al
tratamiento para
evitar resistencia
bacteriana.
• Prevenir la
deshidratación.
• Otorgar tratamiento
farmacológico a la
pareja sexual.
• Ejercicio.
• Dieta equilibrada.
• Apoyo familiar para
reforzar medidas
higiénico dietéticas.
• Concluir el
tratamiento para
evitar recurrencias.
• Apoyo de la pareja
con el uso de
preservativo y apego
a su tratamiento
farmacológico.
46

TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
Tratamiento
farmacológico:
• Trimetoprim-
sulfametoxazol
evitando el primer
trimestre por ser
antagonista del
ácido fólico.
• Nitrofurantoína,
evitarla en el primer
trimestre por riesgo
de anemia
hemolítica e
ictericia en el
recién nacido.
• Durante el
embarazo,
se indica al
comienzo del
segundo trimestre
en
régimen de 4 a 7
días.
• Fenazopiridina,
antipiréticos,
amoxicilina sola y
con ácido
clavulánico,
cefalosporinas de
1ª y 2ª generación,
todo a dosis
indicadas.
47

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS
Nivel: 1er. Nivel
Servicio:
Enfermería
Dominio: 3. Eliminación e intercambio.
Clase: 1. Función urinaria.
0502 Continencia urinaria.
Resultado(s) Indicador(es) Escala(s) de medición Puntuación
diana
00016
Deterioro de la eliminación urinaria
relacionado con hábitos ineficaces
para ir al baño manifestado por
disuria, micción frecuente y
urgencia urinaria.
Dominio:
II Salud Fisiológica
050209 Vacía la vejiga
completamente.
050215 Ingesta hídrica en el
rango esperado.
Nunca Demostrado 1
Raramente Demostrado 2
A veces Demostrado 3
Frecuentemente 4
Demostrado
Siempre Demostrado 5
MANTENER
AUMENTAR
3 – 5
3 – 5
CLASE:
F Eliminación.
Dominio: 3 Conductual Clase: O Terapia Conductual Dominio: 1 Fisiológico
Básico
Clase: B Control de la evacuación
Intervención independiente: 4360 Modificación de la conducta Intervención independiente: 0590Manejo de la eliminación urinaria
1. Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por otros deseables.
2. Evitar mostrar rechazo o quitar importancia a los esfuerzos del
paciente por cambiar su conducta.
3. Animar al paciente a que examine su propia conducta.
4. Identificar la conducta que ha de cambiarse (conducta diaria) en
términos específicos, concretos.
5. Evaluar los cambios de conducta mediante la comparación de los
sucesos basales con sucesos de conducta posteriores a la
intervención.
1. Observar si hay signos y síntomas de retención urinaria.
2. Explicar y enseñar al paciente a observar los signos y síntomas de infección del
tracto urinario.
3. Enseñar al paciente a responder inmediatamente a la urgencia de orinar.
4. Enseñar al paciente a beber 250 ml de líquido con las comidas, entre las
comidas y al anochecer.
5. Ayudar al paciente con el desarrollo de la rutina de ir al baño.
6. Disminuir la ingesta de productos lácteos.
Elaboró: Hernández Morales María del Pilar. Revisó: Mtra. Leticia Estrada Sánchez Junio 2022
48

BIBLIOGRAFÍA
• Diagnóstico y tratamiento de la infección de vías urinarias no complicada en menores de 18 años en el
primer y segundo niveles de atención. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México,
CENETEC; 2021. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS027-21/ER.pdf
• Instituto Mexicano del Seguro Social, (2016). Guía de Práctica Clínica Prevención, diagnóstico y
tratamiento de la infección del tracto urinario bajo durante el embarazo en el primer nivel de atención,
México. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/078GER.pdf
• Instituto Mexicano del Seguro Social, (2009). Guía de práctica clínica diagnóstico y tratamiento de la
infección aguda no complicada del tracto urinario en la mujer. México: IMSS. Disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/077GER.pdf
• Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7ta. Edición. España: Elsevier; 2019.
• Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 6ta. Edición. España: Elsevier; 2019.
• Diagnósticos Enfermeros, Definiciones y clasificación 2021-2023. 12° Edición. España: Elsevier; 2021.
49

HISTORIA NATURAL DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO CIE 10 C53
CONCEPTO: Alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y
progresiva evolución, éstas se pueden suceder en etapas de displasia leve, moderada o severa, y pueden evolucionar a cáncer in situ (circunscrito a la
superficie epitelial) y/o cáncer invasor cuando la lesión traspasa la membrana basal.
PERIODO
PREPATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
AGENTE:
Multifactorial. Infección
persistente por Virus del
Papiloma Humano (tipos 16
y 18).
RESULTADO
• Daño psicológico.
• Infertilidad.
• Menopausia
quirúrgica.
• Discapacidad.
• Muerte
COMPLICACIONES
HUÉSPED
INTERMEDIARIO:
Hombre portador.
HUÉSPED DEFINITIVO:
Mujeres entre 25 y 69 años
FACTORES DE RIESGO:
• Predisposición
hereditaria, múltiples
parejas sexuales.
• Enfermedades de
transmisión sexual.
• Tabaquismo.
• Sin antecedentes de
control citológico.
• Uso de anticonceptivos
combinados a largo
plazo.
• Cáncer invasor.
• Obstrucción uretral o
rectal por extensión de
tumoración.
• Estenosis cervical.
• Metástasis.
• Problemas en la
función renal o
intestinal.
S Y S ESPECÍFICOS
• Sangrado
intermenstrual.
• Sangrado postcoital.
• Sangrado
postmenopáusico.
• Apariencia anormal
del cérvix (sospecha
de malignidad).
• Descarga vaginal
(manchado de
sangre).
• Hematuria y/o
hematoquecia por
tumores avanzados
con infiltración a
vejiga o recto.
Horizonte
clínico
S Y S
INESPECÍFICOS:
• Flujo vaginal.
• Cérvix inflamado
que puede sangrar
al contacto.
• Dolor pélvico.
• Hemorragia.
• Dispareunia.
PERIODO DE LATENCIA: La infección epitelial persistente por uno o más tipos oncogénicos de VPH, puede conducir al
desarrollo de lesiones precancerosas, las cuales pueden progresar a cáncer invasor en un periodo de 10 a 20 años.
MEDIO AMBIENTE:
Zonas urbanas. Países en
vías de desarrollo.
DAÑO TISULAR: El VPH es una partícula química de ADN de doble cadena sin envoltura que tiene una predilección para la
diferenciación de epitelio escamoso, donde infecta y transforma células huésped, concentrándose en la región
escamocolumnar del ectocérvix, interfiriendo en el proceso continuo de metaplasia de la zona de transformación.
50

TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
• Orientar a la
población
adolescente sobre
educación sexual.
• Informar a la
población sobre la
enfermedad y
factores de riesgo
(múltiples parejas
sexuales, ETS,
tabaquismo,
relaciones sexuales
a edad temprana,
uso de
anticonceptivos a
largo plazo.
• Promover acciones
de detección
oportuna.
• Uso correcto del
preservativo.
Consejería sobre:
• Uso correcto y
frecuente de
preservativos.
• Vacunación contra
infección por VPH
a niñas de 11 años,
0.5 ml IM en región
deltoidea de brazo
no dominante, se
aplica primera
dosis y 6 meses
después la
segunda dosis.
• Detección oportuna
de cáncer cérvico
uterino.
• Colposcopia.
• Exploración física.
• Realizar citología
cervical para
mujeres con vida
sexual activa,
dentro de los tres
años después de la
primera relación
sexual o hasta los
21 años, lo que
ocurra primero. Se
realizará
anualmente hasta
que se acumulen 3
pruebas negativas
técnicamente
satisfactorias,
posteriormente
cada tres años.
• Biopsia.
• Colposcopía.
• Cepillado
endocervical.
• Legrado.
Conodiagnóstica.
• Clasificación (NIC)
Neoplasia
Intraepitelial
Cervical: NIC I
(displasia leve),
NIC II (displasia
moderada), NIC III
(displasia grave).
Tratamiento no
farmacológico
• Consumo de
alimentos ricos en
vitamina A.
• Manejo del estrés.
• Medidas higiénicas.
• Dependerá de la
edad de la
paciente, extensión
y localización de la
lesión
(endocervical,
exocervical o
ambas).
• Crioterapia.
• Conización.
• Histerectomía.
• Quimioterapia.
• Radioterapia.
• Vitamina A.
• La citología cervical
no debe realizarse
cuando en la
exploración de
cérvix se observen
signos y síntomas
de cáncer cervical.
• Realizar citología
cervical con mayor
frecuencia a
mujeres con VIH o
tratadas en el
pasado por NIC II,
NIC III o cáncer o
inmunocomprometi
das.
• Limitar el uso de
anticonceptivos
orales (no mayor
de 5 años en
mujeres infectadas
con VPH de alto
riesgo.
• Apoyo psicosocial
familiar.
• Clínica del dolor.
• Acciones para
mejorar la calidad
de vida.
• Apoyo tanatológico.
51

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CÁNCER CÉRVICO UTERINO
Nivel: 1er. Nivel
Servicio:
Enfermería
Dominio: 12 Confort
Clase: 1 Comodidad física
1917 Control del riesgo: cáncer
Resultado(s) Indicador(es) Escala(s) de medición Puntuación
diana
00214
Disconfort relacionado con control
insuficiente de la situación
manifestado por ansiedad,
intranquilidad con la situación,
temor.
Dominio:
IV Conocimiento y
conducta de salud
191707 Participa en la
detección sistemática
recomendada del cáncer.
191712 Obtiene servicios
sanitarios después de
resultados anormales en la
detección de cáncer.
Nunca demostrado 1
Raramente demostrado 2
A veces demostrado 3
Frecuentemente demostrado
4
Siempre demostrado 5
MANTENER
AUMENTAR
3 – 5
3 – 5
CLASE:
T Control del riesgo y
seguridad.
Dominio: 3 Conductual Clase: S Educación de los pacientes Dominio: 3 Conductual Clase: R Ayuda para el afrontamiento
Intervención independiente: 5540 Potenciación de la disposición de
aprendizaje.
Intervención independiente: 5230 Mejorar el afrontamiento
1. Fomentar la manifestación verbal de sentimientos, percepciones e
inquietudes.
2. Tratar las inquietudes específicas del paciente, si existen.
3. Lograr la participación de la familia/allegados, si resulta oportuno.
4. Explicar cómo la información ayudará a que el paciente cumpla con
las metas.
5. Ayudar al paciente a darse cuenta de que hay opciones de
tratamiento.
6. Ayudar al paciente a conseguir la capacidad de controlar la progresión
de la enfermedad, según corresponda.
7. Ayudar al paciente a ver acciones alternativas que impliquen menos
riesgo para su estilo de vida, si es posible.
1. Valorar el impacto de la situación vital del paciente en los roles y las relaciones.
2. Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador.
3. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y
pronóstico.
4. Proporcionar al paciente opciones realistas sobre ciertos aspectos de los
cuidados.
5. Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los
sentimientos de impotencia.
6. Presentar al paciente personas o grupos que hayan pasado por la misma
experiencia con éxito.
7. Alentar la verbalización de sentimientos, percepciones y miedos.
Elaboró: Hernández Morales María del Pilar. Revisó: Mtra. Leticia Estrada Sánchez. Junio 2022
52

BIBLIOGRAFÍA
• Instituto Mexicano del Seguro Social, (2017). Guía de Práctica Clínica Prevención y detección oportuna del Cáncer
Cérvico Uterino en el primer nivel de atención Recuperado de:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/146GRR.pdf
• Guía de Práctica Clínica Prevención, detección, diagnóstico y Tratamiento de lesiones precursoras del Cáncer de
Cuello Uterino en Primer y Segundo Nivel de Atención. Actualización 2018. Disponible en: http://www.cenetec-
difusion.com/CMGPC/GPC-SS-146-18/ER.pdf
• Instituto Mexicano del Seguro Social, (1998). Manual de procedimientos para la vigilancia, prevención, tratamiento y
control del cáncer cérvico uterino. México.
• Secretaria de Salud, (1994). Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2 -1994 para la prevención, detección,
diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino. México: SSA.
• Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7ta. Edición. España: Elsevier; 2019.
• Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 6ta. Edición. España: Elsevier; 2019.
• Diagnósticos Enfermeros, Definiciones y Clasificación 2021-2023 (NANDA). 12° Edición. España: Elsevier; 2021.
53

HISTORIA NATURAL DE CÁNCER DE MAMA CIE:10 (C50)
CONCEPTO: Proliferación acelerada e incontrolada de células del epitelio glandular mamario, que pueden diseminarse a través de la sangre o de los vasos linfáticos, adherirse a los tejidos y crecer
formando metástasis.
PERIDO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
AGENTE: Multicausal
HUÉSPED: Ser humano
• Mujeres con factores de riesgo
•Hombres (con menor prevalencia)
BIOLÓGICOS
• Mujer
• Densidad mamaria
• Edad
• Antecedentes heredofamiliares
• Inicio temprano de menstruación
• Culminación tardía de menstruación
REPRODUCTIVOS
• Embarazo después de los 30 años.
• Nuligesta
• Uso excesivo de anticonceptivos orales
• Terapia de remplazo Hormonal
Prolongado
ESTILOS DE VIDA
• Alto consumo de grasas saturadas
• Consumo de alcohol
• Sedentarismo
• Tabaquismo
• Obesidad
MEDIO AMBIENTE
• Nivel socioeconómico alto
• Radiaciones prolongadas
RESULTADO
• Curación.
• Cuadrantectomía.
• Mastectomía radical
• Incapacidad temporal o
permanente.
• Invalidez
• Muerte
COMPLICACIONES
• Metástasis a pulmones,
hígado y hueso.
• Derivadas de la cirugía:
alteraciones en el drenaje de
la linfa.
• Propias de la quimioterapia y
radioterapia.
• Perdida de cabello
• Nauseas y vomito
• Perdida de peso
SYS ESPECÍFICOS
• Tumoración mamaria evaluar:
centímetros, tiempo de evolución,
evidencia de crecimiento rápido o
reciente, irregular, ovoide, ahulado,
blando, móvil, fijo.
• Cambios en la piel: adherencias en
estructuras profundas, ulceración,
retracción de la piel, pezón,
engrosamiento de la piel, evidencia
citológica o histológica de enfermedad
maligna de mama.
• Localización (mama derecha o
izquierda). Cuadrante (superior interno
o externo, - inferior externo o interno o
retroareolar).
• Secreción por pezón sanguinolenta.
• Dolor óseo.
• Hipersensibilidad
• Inflamación del brazo
HORIZONTE
CLÍNICO
SYS INESPECIFICOS
• Tumoración mamaria palpable, con
bordes definidos, móviles,
doloroso.
• Mastalgia, congestión, dolor,
hundimientos en la piel, edema,
retracción o inversión dérmica y/o
mastografía anormal de tamizaje.
• Condición fibroquística mamaria.
• Cambios en el tamaño y forma de
las mamas.
• Descarga de pezón: salida de
material liquido no lactógeno
(amarillo, lechoso, verde, café,
serosa).
PATOGÉNESIS TEMPRANA: Exploración clínica de mama, autoexploración mamaria, Tamizaje mamario en mujeres de 40-69 años.
DAÑO TISULAR: Desorden de crecimiento celular a nivel de lóbulos, túbulos y conductos mamarios.
Las células se transforman en células cancerosas, debido a una alteración del ADN. Estas células cancerosas, tienen origen, crecimiento, diseminación, y
presentación del cáncer muy variable y puede ser por vía hemática o linfática, dependiendo de las características del tumor.
54

TERCIARIA
PROMOCIÓN A LA
SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA DIAGNÓSTICO PRECOZ TRATAMIENTO OPORTUNO LIMITACIÓN DEL
DAÑO
REHABILITACIÓN
•Participación Social
•Comunicación Educativa
•Educación para la salud
•Fomentar estilos de vida
saludable.
•Consumo de acido fólico
•Promoción de la
lactancia materna.
•Orientar y educar sobre
el autocuidado de la
salud.
Autoexploración
Exploración clínica de
mama
Mastografía en grupo
blanco.
Detecciones
Inmunizaciones
Evitar exposición a
radiaciones de tórax por
periodos prolongados.
Evitar en consumo de
alcohol y cigarro
•Autocuidado de la salud.
•Realizar ejercicio 30 minutos al día.
•Educar a la paciente para que logre
mantener peso adecuado, IMC <25, Cintura
<80 cm.
•Educación sobre medidas higiénico
dietéticas, dieta rica en frutas y verduras y
baja en grasas animales.
•Enseñar y revisar la técnica de
autoexploración mamaria mensual, después
del 7° al 10° día de inicio de la menstruación.
•Realizar exploración mamaria a partir de los
25 años.
•Mastografías: Cada 2 años a mujeres con
factor de riesgo de los 40 a 49 años de edad
y sin factor de riesgo de los 50 a 69 años.
RESULTADO DE MASTOGRAFIA
CITA EN 2 AÑOS, Y EN 1 AÑO PARA
EXPLORACIÓN CLÍNICA DE MAMA
• Mastografía
• USG
• Biopsia
• Estudios de laboratorio
• Clasificar de acuerdo a BI -RADS
TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO
•Incorporación a grupos de
ayuda.
•Mantener alimentación
saludable, peso adecuado.
•Terapia de acompañamiento.
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
ACCION SISTÉMICA
•Quimioterapia – neoadyuvante –
adyuvante – paliativa
•Hormonoterapia – adyuvante y
paliativa.
TRATAMIENTO RADIOLÓGICO
ACCION LOCAL
•Radioterapia – complementaria
o paliativa
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
ACCION LOCAL
•Cirugía - conservadora- radical
curativa, radical paliativo-
reconstructivo.
• Atención medica
oportuna
Prevención de
secuelas.
•Recordar a la
paciente la
importancia de la
autoexploración
mamaria.
•Apego Terapéutico
•Vigilancia médica
durante 5 años.
•Mastografía anual
•Rehabilitación física
para recuperar el
arco de movilidad.
•Prótesis mamarias,
para mantener la
simetría de hombros.
•Reconstrucción
mamaria.
•Tratamiento de
linfedema.
•Incorporación a
grupos
de ayuda.
• Tanatológico
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