El documento describe el desarrollo del aparato digestivo embrionario, incluyendo la formación del intestino primitivo, esófago, estómago, hígado, vesícula biliar, páncreas, intestino medio e intestino posterior. También describe posibles anormalidades en el desarrollo como atresia esofágica, estenosis pilórica hipertrófica congénita, atresia de la vesícula biliar, onfalocele y ano imperforado.

3. Aparato digestivo: El intestino primitivo se forma en la 4ta semana por los pliegues embrionarios y como resultado ocupa gran parte del intestino originando la mayoría de su epitelio y glándulas

4. El epitelio de la cavidad bucal deriva del ectodermo del estomoideo (boca primitiva) y el epitelio de la región caudal del producto

5. Los elementos musculares y fibrosos derivan del mesodermo esplasmico (proctodeo)

6. Estomoideo Cavidad bucal

7. Intestino faríngeo: Se extiende desde la membrana bucofaríngea hasta el divertículo traqueo bronquial incluyendo los arcos y bolsas faríngeas

8. Intestino anterior: Se localiza desde la faringe hasta la región duodenal incluyendo: Esófago Primordio hepático Estomago Páncreas Vesícula biliar Duodeno

9. Esófago

10. Esófago: En la 4ta semana aparece el divertículo respiratorio sobre la pared ventral del intestino anterior a nivel de la unión con intestino faríngeo Del divertículo se separa originando el tabique traqueoesofagico que divide el intestino anterior en Porción ventral (primordio respiratorio) En la porción dorsal (esófago)

11. Esófago

12. Anormalidades en el desarrollo

13. Atresia esofágica Causada por desviación del tabique traqueoesofagico o algún factor mecánico que oprime el intestino anterior y evita el paso de liquido amniótico causando polihidramnios

15. Estenosis esofágica: Estrechamiento del esófago causado por una recanalización incompleta durante la 8va semana el esófago mantiene una luz muy pequeña en algunos periodos y posteriormente se amplia

16. Estomago

17. Estomago: Se forma por una dilatación fusiforme del intestino anterior durante la 4ta semana Modifica su forma y ubicación debido al crecimiento asimétrico de algunas de sus regiones y por rotaciones especificas

18. El estomago permanece suspendido a la pared dorsal de la cavidad abdominal por el mesenterio o meso gástrico dorsal que al moverse por rotación forma la bolsa omental del peritoneo (o transcavidad de los epiplones)

19. El mesenterio ventral une el esófago y duodeno con el primordio hepático y a la pared abdominal

21. Anormalidades en desarrollo

22. Estenosis pilórica hipertrófica congénita: Engrosamientos de la capa muscular del píloro ocasionando estrechamiento de su luz, causada por factores genéticos

23. Hígado y vesícula biliar

25. Hígado y vesícula biliar En la 3er semana se forma una evaginación del epitelio endodérmico de la porción distal ventral del intestino anterior que origina el divertículo hepático Se introduce en el tabique transverso (mesodermo de la cavidad pericárdica y saco vitelino) dejando una conexión llamado conducto colédoco

26. A partir de evaginaciones del colédoco, se forman las vesículas biliares y su conducto cistico así como la yema pancreática ventral

27. Las células hematopoyéticas las células de kuppfer las de Tej conectivo de hígado se originan del mesodermo del tabique transverso

28. El hígado crece rápidamente Sobresale en la cavidad abdominal provocando que la vena umbilical se sitúe en un estrecho espacio caudal del tabique transverso Que disminuye también en su porción dorsal formando un epiplón menor (ligamento gastrohepatico y duodeno hepático) en el meso gástrico ventral

30. El mesodermo superficial del hígado se diferencian en el peritoneo visceral, excepto la porción anterior que forma la porción tendinosa del diafragma La función hematopoyética (eritrocitos y leucocitos) en hígado dura de la 4ta a la 26ava semana (de la 9ena en adelante es ya reducida) La formación de bilis inicia en hígado a la 12ava semana y continua posteriormente en vesícula biliar

32. Anormalidades

33. Atresia de la vesícula biliar y conductos biliares Falta de recanalización de conductos intra y extra hepáticos o del conducto colédoco Causa ictericia y progresiva

34. Páncreas

35. Páncreas: Se forma del endodermo del duodeno aprox. en la 4ta semana Consta de dos partes Dorsal Ventral (también formada por dos partes)

37. Durante la rotación del estomago, duodeno y conductos colédocos, la porción ventral gira también se une a la porción dorsal formando el páncreas menor con el cuerpo pancreático que proviene de la región ventral uniendo así el páncreas ventral con el dorsal

39. El conducto principal o de wirsung se forma por ambas partes y junto con el colédoco se produce en el duodeno El conducto accesorio o de Santorini se forma del conducto pancreático dorsal Finalmente se fusionan ambos conductos en el 90% de los casos La secreción de insulina inicia en el 5to mes

41. Anomalías Cada parte de la región ventral puede girar en sentido opuesto alrededor del duodeno formando el páncreas anular que puede obstruir el duodeno

42. Anormalidades

43. Estenosis duodenal Estrechamiento de la luz a causa de una recanalización incompleta y por consecuencia un estrechamiento del duodeno

44. Una ligera evaginación de íleon llamada divertículo de Meckel El cual conecta al ombligo del bebe por un cordón fibroso o ligamento por el onfalomesenterico provocando fricción en los movimientos peristálticos del intestino, cuando se están absorbiendo los alimentos

47. Fístula umbilical o vitelina Cuando no se cierra completa, la unión entre íleon y ombligo, ocasiona expulsión de heces por el ombligo

49. Enterocistoma o quiste vitelino Los extremos del conducto vitelino forman cordones fibrosos y la porción media origina un quiste; puede ocasionar estrangulación del intestino

51. Bazo

52. Bazo: Órgano del tejido linfoide que se forma a partir de células del mesenquima del meso gástrico dorsal frente a la curvatura mayor del estomago

54. Intestino medio

55. Intestino medio: Un alargamiento del tubo y del mesenterio a nivel del intestino medio forma el asa intestinal primitiva (o hernia fisiológica) Cuyo vértice se comunica con el saco vitelino por el conducto onfalomesenterico dividiendo así el intestino medio en una rama cefálica y una caudal del asa que entran en el espacio del cordón umbilical dando un giro de 90 grados

57. Cefálica Porción distal del duodeno Yeyuno y parte del ileon Caudal Región inferior del ileon, ciego, apéndice, colon ascendente y los primeros dos tercios del colon transverso

58. Por la décima semana las asas intestinales regresan a cavidad abdominal debido a la disminución del crecimiento del hígado y aumento de volumen de la cavidad abdominal El mesenterio dorsal queda comprimido y se fusiona en partes con el peritoneo parietal

59. Anormalidades: En el desarrollo del intestino medio, los restos del conducto onfalomesenterico puede ocasionar:

60. Anormalidades relacionadas con el intestino medio Onfalocele Las asas no regresan a cavidad abdominal y producen una tumefacción en cordón umbilical quedando fuera del recien nacido y solo cubierto por el amnios

62. Hernia umbilical congénita Cuando faltan capas musculares y piel en región del ombligo, las vísceras se salen de nuevo de cavidad abdominal y están cubiertas solo por peritoneo y por el amnios presentado eventacion de vísceras gastroquisis

64. Rotación anormal del asa intestinal: Consiste en irregularidad de la rotación, cuando el asa intestinal regresa a cavidad abdominal causando la anomalía llamada colon izquierdo

66. Atresia o estenosis intestinal: Causada por recanalización nula o incompleta, se acompaña de severos en el recién nacido

68. Intestino posterior

69. A partir del intestino posteriror se origina un tercio distal del colon transverso colon ascendente, recto y parte superior del colon anal

70. La porción terminal entra en la cloaca que es una cavidad revestida por endodermo que esta en contacto con el ectodermo superficial a nivel de membrana cloacal

71. Endodermo del intestino posterior forma el revestimiento de vejiga y uretra En la porción del mesenquima queda entre la alantoides y el intestino posterior Se forma el tabique urorectal que desciende hasta formar el seno urogenital y el conducto ano rectal

73. La membrana anal esta rodeada por mesenquima y se localiza en el fondo de una depresión ectodérmica llamada fosa anal o proctodeo en la 8va semana En la 9na semana se rompe la membrana anal y la unión entre el endodermo y ectodermo forma la línea pectínea

75. Anormalidades

76. Atresia rectal No se desarrolla la fosa anal y se obstruye el conducto anal

78. Ano imperforado: No se rompe la membrana anal