Aplicacion tecnicas en pacientes con bronquiolitis

2. Se inicia ubicando el bebé en posición supina, con una elevación de
la cabeza de 35 °, para prevenir el reflujo gastroesofágico.
NOTA : El tratamiento se debe aplicar al menos 2 horas después de
la última comida para evitar el reflujo o emesis durante la
expectoración.

3. Se inicia con la aplicación de la técnica espiración lenta prolongada (ELPr)
que consiste en realizar una compresión manual conjunta toracoabdominal
al final del ciclo espiratorio, que se genera a flujo espiratorio lento para
facilitar movilizaciones de secreciones de distal a proximal. Debido a que la
mayoría de los pacientes pediátricos menores a dos años presentan una
alta frecuencia respiratoria, para que la salida de las secreciones sea
optima, la presión se aplica durante 2 o 3 fases de espiración consecutivas.

4. Se continua con la aplicación de la tos provocada la que se obtiene
con una breve presión aplicada por el pulgar en la tráquea por
encima de la escotadura esternal. El fisioterapeuta rodea con su
mano el cuello del bebe para darle estabilidad. Las secreciones
obtenidas son deglutidas o expectoradas. Estas técnicas podrían
evitar la necesidad de la realización de la aspiración nasofaríngea
y por lo tanto evita el riesgo de dañar el revestimiento de la mucosa
e inducir fuertes ataques de tos

5. NOTA:
 Contraindicación de aplicación de la técnica AFE
rápida, dado que esta técnica promueve el colapso
bronquial y la interrupción del flujo.
BIBLIOGRAFIA
Postiux G, Jacques L, Labasse H, Gerroldt J, Kotik A, Lemuhot A, et al. Evaluation of an
alternative chest physiotherapy method in infants with respiratory syncytial virus bronchiolitis.
Respiratory Care.2011;(56):989-994