El documento analiza la historia y necesidad de la psicología de emergencias. Comienza con una introducción histórica desde mediados del siglo XIX hasta la actualidad. Luego discute si realmente es necesaria la participación de psicólogos en situaciones de crisis, concluyendo que aunque no todas las personas desarrollan problemas, el apoyo psicológico puede ayudar a reducir el impacto. Finalmente, revisa conceptos como crisis, trauma y reacciones comunes al trauma, argumentando la conveniencia de la intervención psicológica en situaciones
Psicología de emergencia: qué es y en qué situaciones es necesaria su intervención. Definición de los primeros auxilios psicológicos: Se denomina primeros auxilios psicológicos a la intervención psicológica en el momento de crisis.
Se conoce como Intervención en Crisis al proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a soportar un evento traumático de manera que la probabilidad de debilitar los efectos se aminore y la posibilidad de crecimiento se incremente.
Psicología de emergencia: qué es y en qué situaciones es necesaria su intervención. Definición de los primeros auxilios psicológicos: Se denomina primeros auxilios psicológicos a la intervención psicológica en el momento de crisis.
Se conoce como Intervención en Crisis al proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a soportar un evento traumático de manera que la probabilidad de debilitar los efectos se aminore y la posibilidad de crecimiento se incremente.
• Reacciones habituales en emergencias.
* Principios y objetivos del apoyo psicológico inmediato, Primeros auxilios psicológicos.
• Resignificación de síntomas, entrenamiento práctico en técnicas de reducción inmediata de las respuestas somáticas traumáticas.
• Evaluación y entrenamiento en manejo de reacciones de pánico en situaciones críticas.
• Duelo, trauma, y estrés agudo en urgencias y emergencias.• Nociones fundamentales (intrusión, evitación, supresión, confrontación).
• Función psicológica de variables cognitivas, emocionales, y comportamentales que interfieren en la recuperación.
Estrategias afrontamiento.
• Comunicación de malas noticias: qué se comunica, quién lo comunica, cómo lo comunica, dónde, y a quién se comunica.• Qué decir, qué no decir, y cómo decirlo en los diferentes tipos de fallecimiento (muertes perinatales, muertes por suicidio, muertes de personas mayores…,etc.).
• Duelos complicados. Interés especial en duelos traumáticos: prohibidos, estigmatizados. (Suicidio, homicidio, muertes traumáticas e inesperadas).
• Mitos y creencias erróneas sobre el suicidio.
Intervención en conductas suicidas.
• Consejos prácticos post-incidente para intervinientes.
Identificar gestos a tener en cuenta en el lenguaje corporal.
Encontrar incongruencias entre testimonio de un individuo y su expresión corporal.
Detectar y analizar el estado emocional de una persona concreta.
Toma de decisiones del interviniente a partir de la actitud, corporalidad y emociones del interlocutor.
Interiorizar técnicas que permitan anticipar acontecimientos en entornos hostiles o altamente comprometidos para el interviniente.
Identificación ítems correspondientes a cada fase en la escalada de la violencia.
Aprender a analizar e interpretar las microexpresiones producidas en el rostro.
Obtención de información e identificación de emociones en el manejo de incidentes críticos (conductas suicidas, intervención con victimas, y otras situaciones de estrés extremo).
Análisis de las claves corporales para el inicio y establecimiento de una relación de confianza en situaciones extremas.
Acelerar el consenso para la resolución del conflicto a partir del lenguaje corporal.
Valoración del testimonio a partir del lenguaje corporal de terceros.
Detección de la prioridades del interlocutor a través de sus gestos.
Evaluación de la escalada de la activación fisiológica, estados emocionales y potencial peligrosidad detectada a partir de su gestualidad.
Intervención Psicológica en Emergencias con Menores
Los menores en las emergencias: impacto y vivencias.
Repercusiones psicológicas tras la urgencia / situación traumática.
Actuación psicológica en emergencias con menores. Durante y después.
Resiliencia en menores tras situaciones traumáticas.
Duelo en menores
Aspectos psicoevolutivos en relación a la muerte en los niños.
Comunicación de malas noticias (CMN) en menores. Reacciones psicológicas.
Estrategias de ayuda en la elaboración del duelo en menores. Dificultades.
1. La resistencia psicológica en situaciones de emergencia: La importancia de la función en el contexto.
2. El profesional resistente
La flexibilidad psicológica.
Componentes de resistencia.
Los enemigos personales.
3. Práctica de componentes
Enfoque.
Sentido.
Apertura.
Acción.
4. Flexibilidad psicológica y afrontamiento del impacto.
Dinámicas naturales vs. dinámicas dañinas.
Auto-aplicación de la flexibilidad para la recuperación.
Sinergología Aplicada a Urgencias y Emergencias
• Identificar gestos a tener en cuenta en el lenguaje corporal.
• Encontrar incongruencias entre testimonio de un individuo y su expresión corporal.
• Detectar y analizar el estado emocional de una persona
concreta.
• Toma de decisiones del interviniente a partir de la actitud,
corporalidad y emociones del interlocutor.
• Interiorizar técnicas que permitan anticipar acontecimientos en entornos hostiles o altamente comprometidos para el
interviniente.
• Identificación ítems correspondientes a cada fase en la
escalada de la violencia.
• Aprender a analizar e interpretar las microexpresiones producidas en el rostro.
• Obtención de información e identificación de emociones en el
manejo de incidentes críticos (conductas suicidas, intervención
con victimas, y otras situaciones de estrés extremo).
• Análisis de las claves corporales para el inicio y establecimiento de una relación de confianza en
situaciones extremas.
• Acelerar el consenso para la resolución del conflicto a partir del lenguaje corporal.
• Valoración del testimonio a partir del lenguaje corporal de terceros.
• Detección de la prioridades del interlocutor a través de sus gestos.
• Evaluación de la escalada de la activación fisiológica, estados emocionales y potencial peligrosidad detectada a partir de su gestualidad.
Intervención Psicosocial Inmediata: Trauma y duelo en Urgencias y Emergencias
Reacciones habituales en emergencias.
• Principios y objetivos del apoyo psicológico inmediato, Primeros auxilios psicológicos.
• Resignificación de síntomas, entrenamiento práctico en técnicas de reducción inmediata de las respuestas somáticas traumáticas.
• Evaluación y entrenamiento en manejo de reacciones de pánico en situaciones críticas.
• Duelo, trauma, y estrés agudo en urgencias y emergencias.
• Nociones fundamentales (intrusión, evitación, supresión,
confrontación).
• Función psicológica de variables cognitivas, emocionales, y
comportamentales que interfieren en la recuperación.
• Estrategias afrontamiento.
• Comunicación de malas noticias: qué se comunica, quién lo
comunica, cómo lo comunica, dónde, y a quién se comunica.
• Qué decir, qué no decir, y cómo decirlo en los diferentes tipos de fallecimiento (muertes perinatales, muertes por suicidio, muertes de personas mayores…,etc.).
• Duelos complicados. Interés especial en duelos traumáticos:
prohibidos, estigmatizados. (Suicidio, homicidio, muertes
traumáticas e inesperadas).
• Mitos y creencias erróneas sobre el suicidio.
• Intervención en conductas suicidas.
• Consejos prácticos post-incidente para intervinientes.
Identificar gestos a tener en cuenta en el lenguaje corporal.
Encontrar incongruencias entre testimonio de un individuo y su expresión corporal.
Detectar y analizar el estado emocional de una persona concreta.
Toma de decisiones del interviniente a partir de la actitud, corporalidad y emociones del interlocutor.
Interiorizar técnicas que permitan anticipar acontecimientos en entornos hostiles o altamente comprometidos para el interviniente.
Identificación ítems correspondientes a cada fase en la escalada de la violencia.
Aprender a analizar e interpretar las microexpresiones producidas en el rostro.
Obtención de información e identificación de emociones en el manejo de incidentes críticos (conductas suicidas, intervención con victimas, y otras situaciones de estrés extremo).
Análisis de las claves corporales para el inicio y establecimiento de una relación de confianza en situaciones extremas.
Acelerar el consenso para la resolución del conflicto a partir del lenguaje corporal.
Valoración del testimonio a partir del lenguaje corporal de terceros.
Detección de la prioridades del interlocutor a través de sus gestos.
Evaluación de la escalada de la activación fisiológica, estados emocionales y potencial peligrosidad detectada a partir de su gestualidad.
ATENCIÓN PSICOSOCIAL INMEDIATA: TRAUMA Y DUELO EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS.
Cómo reducir las respuestas somáticas traumáticas de los afectados en situación de emergencia.
Cómo prestar atención inmediata en las diferentes reacciones de testigos, víctimas y familiares en una situación de crisis (atropello, muerte súbita, suicidio u homicidio, muertes a destiempo, intento de suicidio de un familiar…, etc.).
Prestar primeros auxilios psicológicos, minimizar el impacto psicológico y disminuir el riesgo de desarrollo de futuras patologías de las víctimas.
Cómo comunicar malas noticias en casos de muertes inesperadas/ traumáticas a los familiares del fallecido (adultos y niños).
Qué decir, qué no decir, (y cómo decirlo) según el tipo de fallecimiento (muertes perinatales, muertes por suicidio, muertes de personas mayores…,etc.).
Resignificar y dar una explicación “salutógena” de sus síntomas a los diferentes tipos de víctimas.
Identificar qué tipos de variables influyen en el desarrollo de un duelo traumático “prohibido”.
Cuáles son las principales estrategias de afrontamiento cognitivas, conductuales y emocionales que ponemos en marcha en situaciones críticas.
Sabes que significa “trauma acumulativo” o “máscara del duelo”
Cuál es la principal variable de protección ante el desarrollo de un TEPT o un duelo complicado
Evaluar los diferentes niveles de riesgo suicida, y los diferentes mitos y creencias erróneas y pautas de actuación en conductas suicidas.
Aspectos a tener en cuenta para reducir el riesgo en una intervención en crisis suicida en curso.
SINERGOLOGÍA APLICADA A URGENCIAS Y EMERGENCIAS
OBJETIVOS:
• Identificar gestos a tener en cuenta en el lenguaje corporal.
• Encontrar incongruencias entre testimonio de un individuo y su expresión corporal.
• Detectar y analizar el estado emocional de una persona concreta.
• Toma de decisiones del interviniente a partir de la actitud, corporalidad y emociones del interlocutor.
• Interiorizar técnicas que permitan anticipar acontecimientos en entornos hostiles o altamente comprometidos para el interviniente.
• Identificación ítems correspondientes a cada fase en la escalada de la violencia.
• Aprender a analizar e interpretar las microexpresiones producidas en el rostro.
• Obtención de información e identificación de emociones en el manejo de incidentes críticos (conductas suicidas, intervención con victimas, y otras situaciones de estrés extremo).
• Análisis de las claves corporales para el inicio y establecimiento de una relación de confianza en situaciones extremas.
• Acelerar el consenso para la resolución del conflicto a partir del lenguaje corporal.
• Valoración del testimonio a partir del lenguaje corporal de terceros.
• Detección de la prioridades del interlocutor a través de sus gestos.
Evaluación de la escalada de la activación fisiológica, estados emocionales y potencial peligrosidad detectada a partir de su gestualidad.
• Reacciones habituales en emergencias.
* Principios y objetivos del apoyo psicológico inmediato, Primeros auxilios psicológicos.
• Resignificación de síntomas, entrenamiento práctico en técnicas de reducción inmediata de las respuestas somáticas traumáticas.• Evaluación y entrenamiento en manejo de reacciones de pánico en situaciones críticas.
• Duelo, trauma, y estrés agudo en urgencias y emergencias.• Nociones fundamentales (intrusión, evitación, supresión, confrontación).• Función psicológica de variables cognitivas, emocionales, y comportamentales que interfieren en la recuperación (trauma acumulativo, máscara del duelo, estilo rumiativo, sublimación espiritual, enfado desplazado…, etc.) Estrategias afrontamiento.
• Comunicación de malas noticias: qué se comunica, quién lo comunica, cómo lo comunica, dónde, y a quién se comunica.• Qué decir, qué no decir, y cómo decirlo en los diferentes tipos de fallecimiento (muertes perinatales, muertes por suicidio, muertes de personas mayores…,etc.).• Duelos complicados. Interés especial en duelos traumáticos: desautorizados/ prohibidos, estigmatizados. (Suicidio, homicidio, muertes traumáticas e inesperadas).• Mitos y creencias erróneas sobre el suicidio.
Intervención en conductas suicidas.
• Consejos prácticos post-incidente para intervinientes.
OBJETIVOS:
Identificar gestos a tener en cuenta en el lenguaje corporal.
Encontrar incongruencias entre testimonio de un individuo y su expresión corporal.
Detectar y analizar el estado emocional de una persona concreta.
Toma de decisiones del interviniente a partir de la actitud, corporalidad y emociones del interlocutor.
Interiorizar técnicas que permitan anticipar acontecimientos en entornos hostiles o altamente comprometidos para el interviniente.
Identificación ítems correspondientes a cada fase en la escalada de la violencia.
Aprender a analizar e interpretar las microexpresiones producidas en el rostro.
Obtención de información e identificación de emociones en el manejo de incidentes críticos (conductas suicidas, intervención con victimas, y otras situaciones de estrés extremo).
Análisis de las claves corporales para el inicio y establecimiento de una relación de confianza en situaciones extremas.
Acelerar el consenso para la resolución del conflicto a partir del lenguaje corporal.
Valoración del testimonio a partir del lenguaje corporal de terceros.
Detección de la prioridades del interlocutor a través de sus gestos.
Evaluación de la escalada de la activación fisiológica, estados emocionales y potencial peligrosidad detectada a partir de su gestualidad.
Sinergología como una gran herramienta en este ámbito profesional. Anularemos los estereotipos que existen acerca del lenguaje corporal. Descubriremos ítems de apertura y de cierre a la comunicación. Aprenderemos a identificar e interpretar emociones ocultas mediante las microexpresiones. Identificaremos prioridades. Hablaremos de incongruencias entre lo verbal y lo no verbal. Y un largo ETC.. y luego le toca a Pedro Martín-Barrajón en Atención Psicosocial inmediata.
Contenidos Atención Psicosocial inmediata, trauma y duelo en urgencias y emergencias:
• Reacciones habituales en situaciones de crisis.
• Técnicas de reducción inmediata de las respuestas somáticas traumáticas.
• Principios y objetivos del apoyo psicológico inmediato, P.A.P.
• Evaluación y entrenamiento en manejo de reacciones de pánico en situaciones críticas (CASOS PRÁCTICOS).
• Duelo, trauma, y estrés agudo en urgencias y emergencias.
• Nociones fundamentales.
• Función psicológica de variables cognitivas, emocionales, y comportamentales que interfieren en la recuperación.
Estrategias de afrontamiento.
• Errores más frecuentes en los profesionales.
• Comunicación de malas noticias: qué, quién, cómo, dónde, y a quién se comunica las malas noticias.
• Qué decir, qué no decir, y cómo decirlo en los diferentes tipos de fallecimiento (muertes perinatales, muertes por suicidio, muertes de personas mayores…,etc.).
• Duelos complicados. Interés especial en duelos traumáticos: desautorizados/ prohibidos, estigmatizados. (Suicidio, homicidio, muertes traumáticas e inesperadas).
• Mitos y creencias erróneas sobre el suicidio.
• Intervención telefónica con pacientes suicidas.
• Consejos prácticos post-incidente para intervinientes
El Máster en Psicología de Emergencias y Catástrofes* esta concebido para dar respuesta a las necesidades formativas de los profesionales de la psicología en materia de Intervención Psicológica en Situaciones de Crisis, Urgencia, Emergencia y/o Catástrofe.
Siendo el primer Máster en Psicología de Emergencias y Catástrofes destinado específicamente a psicólogos en nuestro país, se presenta como un programa formativo destinado a todos los Licenciados y/o Graduados en Psicología interesados en adquirir la capacitación necesaria para ayudar a los afectados por incidentes potencialmente traumáticos al afrontamiento de la situación crítica vivida, asistir a las necesidades psicológicas de los profesionales y voluntarios de las emergencias y asesorar a los organismos gestores de las mismas en los aspectos de índole psicológica que afecten a su gestión, formación y planificación. Aunque diversos estudios señalan que la mayoría de las personas son capaces de afrontar con sus propios recursos estas situaciones, también indican que una temprana intervención ayuda a prevenir la aparición de patologías asociadas a estas experiencias vividas.
Psicólogos Clínicos, Educativos, de Servicios Sociales y de otros servicios pertenecientes a las Administraciones Públicas Municipal, Provincial y Estatal, al igual que Psicólogos Militares, Voluntarios de Protección Civil, de ONG’s y de otros servicios relacionados con el ámbito de las emergencias, debido al lugar que ocupan en el desempeño de su puesto de trabajo, son numerosas las ocasiones en las que tienen que hacer frente a este tipo de situaciones, por lo que esta formación pretende proporcionar las habilidades y conocimientos necesarios para que puedan dar respuesta a las mismas de un modo más efectivo y eficaz.
Algunas de las características que consideramos requeriría el perfil del profesional de la psicología que pretendiese desarrollar su actividad laboral en este ámbito, responde a una persona con estabilidad tanto psíquica como emocional, con seguridad en sí misma y capacidad de autocontrol de los impulsos y emociones, presente resistencia a la frustración y a la fatiga tanto física como psicológica, posea una gran capacidad empática y manejo de las relaciones interpersonales, capacidad de iniciativa, perseverancia, toma de decisiones, organización y adaptación en situaciones de alto estrés acompañada de la capacidad y objetividad necesarias para realizar un análisis rápido de situaciones complejas, así como capacidad de integración en grupo, cooperación y adaptación a las normas en un sistema estructurado y jerarquizado de gestión. Es por ello que la Dirección del Máster se reserva la posibilidad de realizar pruebas selectivas para la elección de los candidatos.
Módulo I. Aproximación al concepto de duelo.
Definición de duelo. Mitos y falsas creencias.
Cómo afecta el duelo a nuestra vida. El duelo como proceso de transformación. Red social, creencias, identidad, prioridades, espiritualidad.
Módulo II. El proceso de duelo.
Fases, tareas y estrategias de afrontamiento.
Duelo complicado y duelo patológico. Factores de riesgo y factores protectores.
Módulo III. Intervención individual con personas en duelo.
Cosas a evitar ante una persona en duelo.
Principales métodos terapéuticos: atención plena, empatía, sintonía y respuesta a las necesidades relacionales.
Principales técnicas terapéuticas: escucha activa, validación, subrayados, indagación, declaraciones empáticas.
Duelo desautorizado.
Atención al duelo en consulta.
Módulo IV. Grupos de ayuda mutua en duelo.
Diferencia con los grupos de autoayuda y con la atención individual. Normas de funcionamiento. Estructura y periodicidad de las sesiones.
Master en psicologia de emergencias y catastrofes ucam
Bienvenidos al Máster en Psicología de Emergencias y Catástrofes, un Máster diseñado con la intención de satisfacer las necesidades formativas de los profesionales de la psicología en este nuevo ámbito emergente de nuestra disciplina, y con el fin de que contribuya a proporcionar un servicio de calidad a nuestra sociedad. Para ello, hemos desarrollado un programa formativo específico para psicólogos, con una orientación práctica, una metodología activa de aprendizaje y simulaciones de situaciones reales, de modo que los profesionales de la psicología que realicen este Máster adquieran un perfil profesional adecuado para poder desarrollar su actividad profesional en los diversos Organismos e Instituciones con ámbito de actuación en situaciones de Crisis, Urgencia, Emergencia y/o Catástrofe. Es por todos sabido que son numerosas las situaciones de riesgo a las que nuestra sociedad está expuesta: accidentes de tráfico, avión, terremotos, incendios, inundaciones, situaciones de violencia de género y familiar, suicidios, atentados terroristas… son algunas de las noticias a las que los medios de comunicación nos tienen habituados, situaciones en las que algunos de nosotros hemos podido vernos afectados y que pueden acaecer en cualquier momento. Es también cada vez más habitual la demanda de asistencia psicológica por parte de la sociedad para contribuir principalmente a mitigar el dolor de los afectados por la pérdida de sus seres queridos, así como ayudar al afrontamiento y al fomento de la resiliencia en las comunidades afectadas.
En este sentido, resulta fundamental capacitar al profesional de la psicología de las competencias necesarias para que proporcione una labor de calidad en estas situaciones integrándolo en un Sistema de Asistencia Psicológica en Emergencias y Catástrofes, siendo por tanto tarea de todos, Organismos e Instituciones del ámbito de la Psicología, de la Educación, de la Protección Civil y Emergencias, entre otros, el contribuir y articular las actuaciones necesarias para que ello sea posible, pues no puede más que proporcionar un beneficio para los profesionales de la psicología y para la sociedad. Finalmente, me gustaría manifestar mi gratitud a todas las personas que han hecho posible que este Máster sea una realidad y agradecer a todos los Organismos y Profesionales que participan su colaboración, pues es muy alta tanto su calidad humana como profesional. Bienvenidos, por tanto a este Máster que estoy convencida será una experiencia enriquecedora para todos.
Curso Jose Ignacio Robles Sánchez. Estrategias de intervención psicológica con víctimas de terrorismo.
Es para mí un placer compartir con vosotros la celebración del próximo Curso Impartido por Jose Ignacio Robles Sánchez, el próximo día 18 de Abril.
Jose Ignacio (Psicólogo, Jefe del Servicio de Psicología Clínica del Hospital Central de la Defensa, Profesor Asociado de la Facultad de Psicología de la UCM y Profesor Clínico del Centro Universitario de la Defensa de Madrid); es un gran conocedor de la materia que impartirá.
Autor de varios libros de referencia: "Manual de Salud Mental en Desastres", "Intervención psicológica en las catástrofes", y “Estrategias de intervención psicológica en la conducta suicida” (todos de la editorial Síntesis), y también de numerosos artículos.
Esta formación es "un regalo" para cualquier profesional interesado en la intervención psicológica de las víctimas, recomiendo muy fervientemente el curso.
(NO se reservan plazas, máximo 10, se cubrirán las plazas por orden de solicitud). Un saludo.
WEB: http://psicologosprincesa81.com
DURACIÓN: 8 horas. FECHA:18 de abril
HORARIO:10:00a14:00,y de 16:00 a 20:00h.
LUGAR: C/Princesa81 2ºdcha. Madrid 28008
PRECIO:120euros
“I Congreso Internacional de Seguridad y Turismo Sostenible. VIII Jornadas de Socorrismo basado en la evidencia científica” Oleiros (A Coruña), 24 a 26 de abril de 2015
OBJETIVOS:
•Identificar situaciones críticas de impacto psicológico para el personal interviniente
•Conocer los procedimientos del programa multicomponente CISM de Naciones Unidas.
•Practicar el desarrollo de los procedimientos de Demobilización, Defusing y Debriefing del programa multicomponente
3.Demobilización o RIT.
a.Fundamento y objetivos.
b.Características de la intervención.
c.Secuencia técnica y táctica del desarrollo.
4.Defusing o ISGS.
a.Fundamento y objetivos.
b.Características de la intervención.
c.Secuencia técnica y táctica del desarrollo
5.Debriefing psicológico o PEGS.
a.Fundamento y objetivos.
b.Controversias y evidencias.
c.Características de la intervención.
d.Secuencia técnica y táctica del desarrollo
CONTENIDOS:
1.Las situaciones críticas y su impacto psicológico en el personal interviniente: Lo que dice la investigación.
2.Procedimientos de intervención grupal con los intervinientes afectados, avalados por Naciones Unidas.
Curso práctico intervención psicológica en emergencias con menores. 28 de Febrero. Psicólogos Princesa 81. Madrid. PLAZAS LIMITADAS.Impartido por Patricia Acinas. Autora de numerosas publicaciones en el ámbito de la psicología de Urgencias y Emergencias. Coautora de: "Estrategias de intervención psicológica en la conducta suicida", colaboradora en:"Suicidios: Manual de Prevención, Intervención y postvención de la conducta suicida", "Psicología y Emergencia"...etc.
Más de Pedro Martín-Barrajón (Psicólogo Sanitario) (20)
Artículo "Psicología de Urgencias y Emergencias: ¿Mito o realidad?"
1. Psicología de urgencia y emergencias: ¿mito o realidad?
Cavanillas de San Segundo, Mercedes1. Martín-Barrajón Morán, Pedro.
REVISIÓN
PSICOLOGÍA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS: ¿MITO O REALIDAD?
Cavanillas de San Segundo, Mercedes1. Martín-Barrajón Morán, Pedro2.
1
Psicóloga en Práctica Privada. Docente. Psicóloga Voluntaria en SAMUR-Protección Civil
2
Psicólogo Red pública de Atención Social a personas con enfermedad mental grave y duradera. Docente. Psicólogo
Voluntario en SAMUR-Protección Civil.
RESUMEN
El presente artículo, tiene como propósito iniciar la aportación de voces autorizadas en la psicología de
emergencias para el enriquecimiento mutuo y el desarrollo “proporcionado” de esta especialidad incipiente
de la psicología.
Para ello, planteamos el debate sobre la necesidad real de la participación de psicólogos en situaciones
de crisis. Partiendo de la evolución histórica de la especialidad hasta nuestros días, pasamos a revisar las
Psicológicos (PAP), junto con ciertas recomendaciones y aspectos a tener en cuenta en cualquier interven-
ción en crisis. Finalmente, aportamos una serie de datos que avalan la conveniencia de la participación de
los psicólogos en situaciones de crisis de una manera no indiscriminada.
Palabras clave: TEPT, Víctimas, Primeros Auxilios Psicológicos, trauma, evitación, negación, factores
protectores, factores de riesgo.
ABSTRACT
The purpose of the present article is to bring together different authorities on emergency psychology, to
further enrich and develop this emerging specialisation within the discipline. In order to do this, the real
need for psychologists’ participation in crisis or emergency situations is debated. Using the historic evolu-
revised. The basic principles of “Psychological First Aid” (Primeros Auxilios Psicológicos; PAP) are then
covered, along with certain recommendations and important aspects to take into account in any psycholog-
ical intervention in a crisis situation. Finally, some data is analysed that indicate the convenience of having
psychologists participate indiscriminately in crisis situations.
Key words:
INTRODUCCION HISTORICA
de víctimas y equipos de socorro en 1906, durante
El interés por la atención a víctimas de desastres se el terremoto de San Francisco resultan un importante
inicia a partir de mediados del s. XIX, inicialmente antecedente a dichos estudios.
desde una orientación básicamente clínica, que irá
Pero lo que marca el inicio de la intervención psico-
evolucionando hacia orientaciones psicosociales.
social en crisis de la época moderna son los trabajos
Entre los años 1857 y 1885, aparecen las primeras
de Liderman y sus colaboradores, tras el incendio del
descripciones de sintomatología compleja (angustia,
local nocturno Coconut Grove en Boston (1942) en el
emotividad exagerada, depresión, insomnio, alte-
que fallecieron 492 personas.
raciones de la memoria) en víctimas de accidentes
de ferrocarril y de guerra. Estas alteraciones, que Dichos investigadores se centraron en conocer los
se presentaban en ausencia de lesiones físicas evi- síntomas psicológicos de los supervivientes (ansie-
dentes, se atribuían a la conmoción cerebral (“shock dad, depresión, alteraciones psicosomáticas), en
nervioso”) y en la terminología de la época aparece aquellos sujetos que utilizaron la negación como
denominado como “neurosis traumática”. (1) principal mecanismo defensivo, así como el proceso
de duelo que atravesaban aquellas personas que ha-
Desde una perspectiva psicosocial, los estudios se ini-
bían perdido un ser querido.
cian hacia mediados del siglo XX. Las observaciones
del psicólogo William James sobre el comportamiento
27
2. Psicología de urgencia y emergencias: ¿mito o realidad?
A través del seguimiento de los familiares de muchas de la sociedad al llamado “Estado del Bienestar” (en
de las víctimas del suceso descubrió, sorprendido, que la actualidad en grave crisis), ha derivado hacia una
la mayoría de ellos no habían desarrollado síntomas sociedad hedonista, que huye y evita el dolor y el
malestar.
era a consecuencia de no haber experimentado el ciclo
Por ello, se han eliminado muchos de los recursos
“tradicionales” que preparaban y ayudaban a la re-
De este modo, su informe clínico sobre los sínto- cuperación psicológica tras una situación traumática;
mas psicológicos de los sobrevivientes se consti- por ejemplo, los rituales que acompañan al hecho de
tuye como la piedra angular para las teorizaciones la muerte han ido acortándose o desapareciendo (el
subsecuentes sobre el proceso de duelo, una serie velatorio se realiza en lugares acondicionados para
de etapas mediante las que el progreso del doliente ello, con tiempo limitado, los periodos legales de baja
equivale a aceptar y resolver la pérdida (2). Además laboral temporal por fallecimiento de un familiar…,
aportó un principio esencial en la intervención en cri- etc.). Es por ello que, cuando ocurre una situación
sis: las personas disponen de una gran cantidad de traumática, los individuos no están preparados para
recursos internos con los que pueden enfrentarse a ello, y recurren a todo lo que pueden para continuar
una crisis súbita en su vida (3).No obstante, en oca- evitando ese dolor.
siones, los recursos de afrontamiento del individuo
pueden verse desbordados. Destacaron como po-
dían existir profesionales que con su ayuda en el pri- DEFINICION DE CRISIS:
-
cas posteriores. Comenzaba así a cobrar relevancia
“un estado temporal de tras-
el enfoque preventivo de la intervención en crisis.
torno y desorganización, caracterizado principalmen-
En los últimos años ha existido y existe una crecien- te por una incapacidad del individuo para manejar
te demanda social y política de apoyo psicosocial situaciones particulares utilizando métodos acostum-
cuando se produce una situación traumática, espe- brados para la solución de problemas y por el poten-
cial para obtener un resultado radicalmente positivo
considerados como potenciales generadores de o negativo.” Se caracteriza por una gran desorgani-
daño psicológico. Ante esta popularización del apoyo zación emocional, perturbación y un colapso en las
psicosocial en catástrofes, se plantea el debate de si estrategias previas de enfrentamiento.
Evidentemente, a lo largo de la vida existen muchos
la historia de la humanidad se han producido trage-
tipos de crisis; la más relevante en este contexto es
dias que conllevaban pérdidas personales y mate-
riales sin que los sujetos implicados contaran con
y Mitchell (1999) como “una respuesta aguda a un In-
apoyo psicológico. Y es legítimo plantearse dicho
cidente Crítico como un desastre masivo, un evento
debate, ya que efectivamente no todas las personas
traumático, o un ataque terrorista”, en donde:
afectadas por una situación traumática desarrollan
sintomatología psicopatológica. 1. La homeostasis (balance) psicológica se
rompe.
Lo que parece estar claro es que, al margen del 2. Los mecanismos normales para hacer
“eco mediático”, dicha necesidad es genuina; ante frente a las situaciones estresantes fallan.
cualquier crisis vital, se producen secuelas psicoló- -
gicas, que remiten en la mayoría de los casos; pero cativo.
el apoyo psicosocial puede ayudar a reducir la mani- 4. Existe clara evidencia de sufrimiento, dolor
festación de dichas secuelas, su severidad y posible
(4)
, así como la mortalidad. 5. Se produce un estado de confusión y/o agi-
tación
Existen varias razones que avalan la intervención
psicosocial en crisis. La primera es la indiscutible En general, la persona puede entrar en este tipo de
aparición de sintomatología psicopatológica en un crisis si se enfrenta a una situación traumática, que
porcentaje de la población afectada por sucesos “acontecimiento que constitu-
ye una amenaza grave para la integridad psicológica
la OMS (1948) indica que es «un estado de comple- o física del individuo que lo sufre” (6)
to bienestar físico, mental y social, y no solamente
Sus características principales son que se produzca
la ausencia de afecciones o enfermedades.», y, por
quiebra en el sentimiento de seguridad (desborda-
tanto, su restablecimiento incluirá el trabajo en los
miento de las propias estrategias de afrontamiento),
tres ámbitos. “El dolor puede combatirse con analgé-
vivencia súbita de indefensión, percepción de incon-
sicos, pero la culpa no”. (5),
Adicionalmente, es de reseñar un aspecto más, rela- básica en sí mismo y en los demás (7).
cionado con los países industrializados; la evolución
28
3. Psicología de urgencia y emergencias: ¿mito o realidad?
Cavanillas de San Segundo, Mercedes1. Martín-Barrajón Morán, Pedro.
EL TRAUMA A NIVEL BIOLOGICO muerte, diagnósticos crónicos en salud mental, en-
fermedades terminales, catástrofes, comunicación
A nivel psicobiológico, el cerebro funciona de la si- de malas noticias…etc.), tienen en común algún tipo
guiente manera: el input sensorial llega a la amígda- de pérdida que requiere de un esfuerzo adaptativo a
la, que realiza una primera integración parcial y, si es la nueva situación.
necesario, nos activa hormonal y automáticamente
ante un suceso antes de darnos cuenta cognitiva- En este esfuerzo, media un intervalo temporal que
mente del mismo, proceso que se produce, en un contribuye a amortiguar el impacto de las conse-
momento posterior, en la asignación cognitiva atri- cuencias emocionalmente violentas, en el que el
doliente pondrá en marcha (con más o menos éxito
el neocórtex. Esto es lo que hace que, por ejemplo, para su futura adaptación), las estrategias de afron-
si vemos una forma alargada y retorcida en un ca- tamiento que forman parte de su repertorio habitual.
mino por el bosque, nuestro cuerpo empiece a dar La negación/evitación de esa nueva realidad, puede
respuestas de lucha-huida antes de ver si se trata o suponer una respuesta adaptativa para evitar que el
no de una serpiente. daño del impacto desborde al afectado, darle tiempo
-
- mación relativa al trauma, y poner en marcha otros
tán reguladas por un sistema neurobiológico endó- recursos de afrontamiento más adecuados, ante una
geno que se activa en función de la importancia de situación donde puede ser imposible ejercer control.
las mismas.
Cuando la persona entra en situación de crisis puede
Ante una situación de crisis, la amígdala se sobre- reaccionar de muy diferentes maneras, y todas ellas
estimula; dicha sobreestimulación puede interferir en pueden resultar adaptativas, ya que su expresión
la activación del hipocampo, y éste, fracasar en su fenomenológica permite la integración del suceso,
misión de integración de la información traumática; e inicia la reestructuración: negación, tristeza, shock
así, para la integración no fragmentada del suceso, o embotamiento emocional, agitación, agresividad,
existen dos “necesidades”: irritabilidad, estrechamiento cognitivo, llanto incon-
Que el sistema no se active por encima del tenible, crisis de pánico, nostalgia, desesperación,
umbral de sintomatología que cause un sufri- trastorno por estrés agudo…, y un adaptativo cues-
miento intolerable (mediante respuestas de tionamiento de los supuestos básicos.
desconexión o negación que pueden dar lugar
Hay personas, más cercanas en un hipotético conti-
a la integración “fragmentada” de la información
nuo al polo de la introversión, que no tienen necesi-
-
dad de ventilar emociones después de una situación
ración de la víctima).
traumática, porque nunca lo han hecho, no forma
-
parte de su repertorio habitual. Por eso, es erróneo
vo para que se dé el procesamiento de forma
pensar que siempre es preciso que el doliente se
adecuada, (mediante respuestas de conexión-
“desahogue” expresando sus pensamientos y emo-
aproximación. Si se recuerdan mejor las expe-
ciones negativas para dirimir el dolor.
riencias de peligro, se está más preparado para
evitarlas en el futuro. Es decir, la intervención en crisis, puede resultar ia-
- trogénica, y darse un fracaso empático si se dirige la
ción afectiva tiene dos componentes: intervención a “aumentar la realidad de la pérdida” a
través de la “ventilación emocional”, o a confrontar
a) Las catecolaminas epinefrina (adrenalina)
con una realidad que aún no se está preparado para
y norepinefrina (noradrenalina) favorecen
Insistir en que los pacientes deben en-
-
frentarse a la realidad de sus situaciones o expresar
tivamente.
sus sentimientos puede ser potencialmente perjudi-
b) El complejo anatómico de la amígdala ce-
cial>> (8). Si una víctima no necesita hablar y se le
rebral.
fuerza a hacerlo, puede llegar a sufrir una traumati-
La inyección de adrenalina inmediatamente después zación secundaria.
de una experiencia importante afectivamente au-
menta el recuerdo de la misma actuando, sobre todo, Como respuesta del interviniente en la situación críti-
a nivel de la amígdala cerebral. ca ante la incredulidad y la negación, el silencio puede
ser una herramienta de información apropiada, ya que
REACCIONES AL TRAUMA plantea, y en este sentido puede despejar sus dudas,
-
gunta. El silencio, también puede ser una muestra de
común y muy restringido de respuestas ante acon-
apoyo, en especial en las situaciones muy emotivas
tecimientos vitales estresantes. Además de unas
en las que posiblemente no haya nada que decir, y
mucho más adecuado que cualquier “frase hueca”,
de la nueva realidad (situaciones relacionadas con la
29
4. Psicología de urgencia y emergencias: ¿mito o realidad?
puede ser el silencio acompañado de una mirada, ha- <<Si observamos las cosas buenas o malas que les
ciendo entender que estamos ahí, y que la persona en suceden a los demás, existe una tendencia a la bús-
situación de crisis cuenta con nuestro apoyo (9). queda de explicaciones; y si la gente las busca con
(12)
Ante este tipo de respuestas (negación/evitación),
existe cierta equivocidad, relacionada con la pre- En ésa búsqueda de explicaciones habitual ante
dicción del desarrollo de un duelo complicado, o la
necesidad de apoyo psicológico posterior, cuando >> (“¿por qué
la “víctima”, -en un momento inmediato postrauma- a mí?, ¿qué he hecho yo para merecer esto?, si no
muestra señales de aturdimiento o choque y, como le hubiese dejado solo, no se habría suicidado…, ¿y
consecuencia, emite conductas encaminadas a dis- si…?”) -
minuir el sufrimiento asociado a los recuerdos de lo cleares o supuestos básicos.
sucedido: ocuparse de los demás, rumiaciones obse-
sivas sobre las circunstancias del evento estresante, Cuando alguien padece una experiencia traumáti-
incredulidad o negación... Las investigaciones empí- ca, sus ideas sobre el mundo y sobre sí mismo son
ricas demuestran que los individuos que reaccionan puestas en tela de juicio. La víctima o superviviente,
menos intensamente tras el trauma tienen más éxito deberá reinterpretar el trauma de manera que resulte
en el procesamiento emocional posterior. (10)
previas. El crecimiento después de un trauma sólo
Éstas últimas (incredulidad y negación), denotan las es posible si los esquemas son “sacudidos”. (6)
-
ción a la realidad. Sin embargo, protegen de las emo- Concluir “es culpa mía”, permite seguir creyendo que
ciones negativas, y se mantienen porque reducen la cualquier acontecimiento puede explicarse y contro-
disonancia cognitiva que se deriva de la sobreesti- larse, y de esta manera, conservar las creencias so-
mulación que genera el tener información relativa al
trauma, que es incompatible con las creencias nu- el mundo y en los demás. “Si es culpa mía, llevaré
cleares sobre que el mundo es benevolente, seguro, mucho cuidado para que no se repita en el futuro y
ordenado y predecible, y las personas somos valio- todo vaya bien”. (13)
sas y capaces de cuidar de nosotros mismos y de los
-
nuestros(11)
nos culpables, a sentirnos indefensos…
Si evitación y negación, se instauran como resultado
del intento de adaptación a la pérdida (superando la
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS
función adaptativa inicial), entonces predicen un due-
lo complicado, pero para determinar si una respuesta Los Primeros Auxilios Psicológicos son considerarlos
de afrontamiento es o no efectiva, no son la intensi- la “intervención en crisis de mejor elección” para res-
dad, frecuencia o incidencia, las que lo “determinan”, ponder a las necesidades psicosociales de personas
afectadas por desastres o actos de terrorismo. (14)
Por ejemplo: La “negación” al recibir un diagnóstico Los Primeros Auxilios Psicológicos (P.A.P.), serán el
de enfermedad mental crónica (“yo no tengo esqui- conjunto de estrategias puestas en marcha de ma-
zofrenia, esos son los que salen por televisión que nera inmediata por los intervinientes tras un suceso
roban y matan, y yo no he hecho eso nunca…), pue- crítico y que están orientadas a prevenir o disminuir
de tener la función de “preservar” la autoestima, y consecuencias negativas en la salud mental de los
puede resultar “útil” como estrategia de afrontamien- afectados.
to inicial, sin embargo, si se mantiene en el tiempo,
Están diseñados para reducir a corto y largo plazo
ajuste farmacológico y de expectativas de rehabili- la angustia inicial producida por eventos traumáticos
tación psicosocial y laboral, que pueden conducir a y para promover el funcionamiento adaptativo y las
una reagudización de síntomas psicóticos. habilidades de afrontamiento. Existe consenso en-
tre los expertos en salud mental ante situaciones de
Los cambios emocionales producidos por algún su- crisis, en que estos elementos constituyen maneras
ceso vital estresante, elevan el nivel de activación y efectivas de ayudar a los sobrevivientes a manejar la
desencadenan la búsqueda de una explicación cau- angustia y las adversidades después de un desastre,
sal. Suele haber una interpretación del suceso, y una -
búsqueda de sentido del mismo, y en este sentido, cionales. Los P.A.P., son comparables en dos aspec-
de las tos a la Reanimación Cardiopulmonar (RCP): ambos
voces en el caso de pacientes con alucinaciones au- pueden realizarlos un amplio abanico de intervinien-
ditivas -por bizarras que sus atribuciones sean-, de
las circunstancias que rodean el suceso súbito e in-
esperado, de “la cuota de responsabilidad personal” (en caso de precisar ayuda más especializada, se
en la muerte violenta de un familiar…, etc.).
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5. Psicología de urgencia y emergencias: ¿mito o realidad?
Cavanillas de San Segundo, Mercedes1. Martín-Barrajón Morán, Pedro.
- Trastornos gastrointestinales.
des: explorar e instruir, pero también suponen una Trastornos adaptativos.
intervención preventiva, y sus objetivos son: Descompensación de trastornos de personali-
dad premórbidos.
Intentar restablecer el nivel de funciona-
miento previo al suceso: colaborando en la
(suspicacia, hostilidad, dependencia emocio-
solución de problemas inmediatos., intentando
nal).
calmar a la víctima…etc.
Aislamiento social.
Minimizar el impacto psicológico: reducir sin-
Conductas hetero/ autoagresivas (suicidio o
tomatología somática traumática.
ideación suicida).
Disminuir la probabilidad de aparición de
psicopatologías Sin embargo, a pesar de la contundencia de los da-
reestructuración cognitiva breve, evitar la di- tos anteriores, es importante reseñar que no todos
sociación en el momento inmediato, facilitar la los acontecimientos negativos generan un trauma, ni
“narrativa ordenada” del suceso para su inte- todas las personas expuestas a una situación trau-
gración posterior. mática desarrollan sintomatología psicopatológica.
Prevenir el riesgo de pérdidas de vida y/o redu- El desarrollo de sintomatología psicopatológica de-
cir la mortalidad: ayudando a establecer conductas pende de dos tipos de factores:
adaptativas, evitar la “deambulación” que puede pro-
vocar más víctimas, conductas autolesivas…, etc. Factores protectores: buena autoestima, ade-
cuada gestión emocional, alto apoyo social
Entre un 8- 10% de las personas en duelo desarro-
llan una patología. En España, hay aproximadamen-
te 100.000 defunciones anuales por cáncer, según el trabajo- familia, aceptación de las propias limi-
índice de duelo o grief index (6) hay un promedio de 6 taciones, una actitud positiva ante la vida, un
personas afectadas por muerte; lo que supone que afrontamiento adecuado de la vida cotidiana,
cada año tendríamos unos 60.000 nuevos casos de etc.
duelos complicados en nuestro país, sólo por proce- Factores de riesgo: que indican que hay un
sos oncológicos (6) mayor riesgo de aparición de psicopatología
(psicopatología previa, presencia concomitante
Si a esto le añadimos que: el 57% de las víctimas de otros problemas vitales: económicos, labora-
de agresión sexual, el 54% de las de violencia de les, de pareja, familiares, escaso apoyo social,
género, el 50% de las víctimas de terrorismo, el secuelas físicas graves, capacidad de afronta-
33,3% de las personas que reciben un diagnóstico
de enfermedad grave, y el 12,3% de las víctimas de a cargo, inmigración en situación irregular, otras
- pérdidas recientes o múltiples traumas (7), etc.
trés postraumático (TEPT), -los índices más altos co-
Teniendo en cuenta las estadísticas mencionadas,
rresponden a aquellos sucesos que son provocados
no es menos cierto, que también un porcentaje altísi-
deliberadamente por el ser humano, y aquellos que
son reiterados y permanecen el tiempo, respecto a
(hasta un 87,7%), no desarrolla un TEPT como con-
acontecimientos “fortuitos”, como desastres natura-
secuencia del accidente.
les-. (5), sin contar con otro tipo de víctimas como:
heridos por arma de fuego o arma blanca, atropellos, Haciendo una comparativa de estos casos con la
familiares de pacientes suicidas u otras muertes sú- medicina extrahospitalaria, la probabilidad de reani-
bitas, secuestros con y sin robo o agresión, catás- mar a una persona en parada cardiorrespiratoria por
trofes naturales, etc., la necesidad de los primeros sobredosis de cocaína, es mucho menor y sin em-
auxilios psicológicos se hace patente en este tipo de bargo, dichos profesionales invierten hasta el último
situaciones. de sus recursos por reanimar al paciente.
Pero el duelo patológico o el desarrollo del TEPT Algunos estudios muestran que la mayoría de casos
no son las únicas patologías que pueden aparecer de TEPT, se resuelven por sí solos entre el primer
como consecuencia de una situación “traumática”, y el cuarto mes(11). Solomon y Green(11) consideran
en mayor o menor porcentaje pueden darse también que en desastres naturales, la mayoría de síntomas
las siguientes: han desaparecido espontáneamente a los 16 meses,
Diferentes trastornos de ansiedad. salvo cuando hay una amenaza vital extrema o una
Depresión -hasta un 47,6% en víctimas de vio- destrucción y duelo masivos. Esto apoyaría la idea
lencia de género- (15) de que la mayoría de estos síntomas constituyen una
Abuso o dependencia de sustancias. adaptación normal (frente una situación anormal) del
Disfunciones sexuales. cuerpo humano, ante una agresión externa de ex-
Trastornos del sueño. trema gravedad, y que su medicalización en estas
Trastornos somatomorfos. primeras fases es un error. (11).
31
6. Psicología de urgencia y emergencias: ¿mito o realidad?
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