Se conoce como Intervención en Crisis al proceso de ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a soportar un evento traumático de manera que la probabilidad de debilitar los efectos se aminore y la posibilidad de crecimiento se incremente.

1. P s i q u i a t r í a d e A d o l e s c e n t e s
https://www.facebook.com/psiquiatriapublicaciones?ref=hl
http://es.slideshare.net/manueluz6/edit_my_uploads
gonzalezgalvez@hotmail.com

2. Dr. Manuel González Gálvez
Departamento de Salud Mental
CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI
31 de Marzo de 2003

3. INTERVENCION EN CRISIS
C R I S I
S
ESTADO TEMPORAL DE
TRASTORNO Y DESORGANIZACION

4. INTERVENCION EN CRISIS
DESORGANIZACIÓN
* Reducción de las defensas
* Respuesta emocional grave
* Vulnerabilidad y sugestionabilidad

5. INTERVENCION EN CRISIS
INTERVENCIÓN EN CRISIS
ESTRATEGIA QUE TOMA LUGAR EN EL
MOMENTO DE UNA DESORGANIZACION G R A V E

6.  Circunstanciales
* Inducidas
* En sucesos
 Del desarrollo
C r i s i s

7. C r i s i s
INTERVENCION EN CRISIS
 Circunstanciales
* Inducidas
* En sucesos
 Del desarrollo

8. INTERVENCION EN CRISIS
• Suicidio Frustrado
• Muerte del Cónyuge
• Violación
• Divorcio
• Muerte súbita de un
familiar
• Lesiones o enfermedad
• Cambio del estado
financiero
• Vacaciones
Crisis circunstanciales

9. Vida, futuro y proyectos.

10. Angustia, confusión,
impotencia y desesperanza

11. INTERVENCION EN CRISIS
Limitaciones, pérdidas y consumo
de una buena parte de sus
recursos.

12. INTERVENCION EN CRISIS
INTERVENCION EN CRISIS
¿Con qué recursos contamos para
atender
tanto dolor y tan diferentes conflictos?

13. INTERVENCION EN CRISIS
PROCESO DE UNA CRISIS
Llanto
S u c e s o
Negación
Intrusión
Penetración
Consumación

14. INTERVENCION EN CRISIS
E T A P A S D E U N A C R I S I S
LLANTO
Reacciones iniciales al suceso:
Pánico, grito, desmayo, lamentos
NEGACIÓN
Conduce a un bloqueo del impacto
No pensar en lo que pasó
Actuar como si nada hubiera pasado
INTRUSIÓN
Abundancia involuntaria de ideas y
sentimientos de dolor sobre el suceso

15. INTERVENCION EN CRISIS
E T A P A S D E U N A C R I
I S
PENETRACIÓN
Expresión, identificación y divulgación de
pensamientos, sentimientos e imágenes
de la experiencia de la crisis
CONSUMACIÓN
El suceso ha sido enfrentado, los sentimien
y pensamientos se han identificado y expresad
La reorganización ha sido consumada o iniciada

16. INTERVENCION EN CRISIS
EXPECTATIVAS DE LOS PADRES
* H i j o
* M é d i c o
* P a d e c i m i e n t o
* T r a t a m i e n t o
* P r o c e d i m i e n t o s
- estudios invasivos
- toma de muestras
- catéteres, sondas, cables
* C o m p l i c a c i o n e s

17. INTERVENCION EN CRISIS
Suceso
Llanto
Negación
Intrusión
Penetración
Consumación
Actitud de algunos familiares
* Pánico, grito
• Desmayo, lamento
• Violencia, agresividad
• Amenazas, insultos
• Inconformidad, quejas
• Irritabilidad, provocación
• Actitud amenazante o
devaluadora
* Situaciones legales
Angustia, impotencia,
incertidumbre

18. INTERVENCION EN CRISIS
Suceso
Llanto
Negación
Intrusión
Penetración
Consumación
ACTITUD IDEAL DEL MEDICO
• No justificar
• No responder
• Contener sus impulsos
• E s c u c h a r
• S a t i s f a c e r d u d a s
• M o s t r a r e m p a t í a
• Prestar primera ayuda
• Solicitar intervención
de segundo orden
Angustia, impotencia

19. INTERVENCION EN CRISIS
INTERVENCIÓN DE PRIMER ORDEN
• PROPORCIONAR APOYO
Permitir la expresión de sentimientos
Restablecimiento inmediato
Tomar medidas concretas
Manejo de sentimientos
• REDUCIR LAS POSIBILIDADES DESTRUCTIVAS
• PROPORCIONAR ENLACE A RECURSOS DE AYUDA
Hacer contacto psicológico
Examinar las dimensiones del problema
Explorar las soluciones posibles
Ayudar a tomar una acción concreta

21. Contacto
Dimensiones
del problema
Posibles
soluciones
Acción
concreta
Seguimiento
1) Escuchar con cuidado
sentimientos y hechos
1) Preguntas abiertas
2) Que sea concreta
3) Evaluar la mortalidad
1) Alentar lluvia de ideas
2) Trabajar directamente
3) Por bloques
4) Establecer prioridades
1) Dar un paso cada vez
2) Metas de corto plazo
3) Ser directivo y decidir
cuando sea necesario
4) Recontactar y evaluar
pasos de acción
INTERVENCION EN CRISIS
1) Contar tu propia historia
2) Ignorar hechos o sent.
3) Juzgar o tomar partido
1) Depender de “si” / “no”
2) Decisiones continuas
3) Soslayar los peligros
1) Alentar la visión de túnel
2) Dejar puntos sin revisar
3) Extraviarse en una
mezcla de necesidades
1) Intentar resolver todo
2) Decisiones a largo plazo
3) No tomar decisiones
4) Asumir que el paciente
continuará la acción del
plan por si mismo.
2) Dejar la evaluación a
alguien más.

22. INTERVENCION EN CRISIS
INTERVENCIÓN DE SEGUNDO ORDEN
• Supervivencia física a la experiencia de
crisis
• Identificar y expresar sentimientos
• Obtener dominio cognoscitivo
• Adaptación conductual e interpersonal
• Evaluar las diversas áreas de la
personalidad

23. INTERVENCION EN CRISIS
INTERVENCIÓN DE SEGUNDO ORDEN
_ C o n d u c t u a l
_ A f e c t i v a
_ S o m á t i c a
_ I n t e r p e r s o n a l
_ C o g n o s c i t i v a

24. INTERVENCION EN CRISIS
Una crisis en un hombre puede ser
para otro una serie ordinaria de sucesos.
*
Los recursos personales individuales
determinan la intensidad y curso de cualquier
crisis.

25. INTERVENCION EN CRISIS
D U R A C I Ó N D E L A C R I S I S
Una crisis típicamente se resuelve
en cuatro o seis semanas
*
Es importante distinguir entre
la restauración del equilibrio y
la resolución de la crisis
*
Se requiere valorar si la crisis
ha sido resuelta constructivamente

26. INTERVENCION EN CRISIS
La resolución final de la crisis
depende de la gravedad del suceso
precipitante,
de los recursos personales del individuo
– fuerza del yo, experiencia de crisis
anteriores -,
y sus recursos sociales.

27. INTERVENCION EN CRISIS
EVIDENCIA DE UNA CRISIS MAL
RESUELTA
– Fatiga y agotamiento
– Sentimientos de desamparo e
inadecuación
– Sentimientos de confusión y culpa
– Tristeza, llanto, cólera,
remordimiento
– Ansiedad y depresión
– Síntomas físicos diversos
– Mal funcionamiento laboral
– Desorganización familiar y conyugal
– Mal desempeño de sus relaciones

28. INTERVENCION EN CRISIS
D U E L O
ENFRENTAMIENTO
A LO
IRREMEDIABLE
(pérdida)
C R I S I S
ESTADO TEMPORAL
DE
DESORGANIZACIÓN

29. INTERVENCION EN CRISIS
E T A P A S D E L D U E L O
NEGACIÓN
Reacción de auto protección
Separación emocional de la realidad
I R A
Desorganización
Inculpamiento
REGATEO
Imposibilidad para evadirse
Idealización

30. INTERVENCION EN CRISIS
E T A P A S D E L D U E L O
DEPRESIÓN
Oscilación
Menor respuesta afectiva
RESOLUCIÓN
Aceptación de la pérdida
Rompimiento de vínculos

31. INTERVENCION EN CRISIS
C R I
S I S
CHINO WEIF : Peligro y
oportunidad,
que ocurren al mismo
tiempo.
GRIEGO KRINEIN: Decisión,
discernimiento.
Punto decisivo en el que habrá un