1. SALUD MENTAL EN DESASTRES
Lic. Jairo Rodriguez Cruz
UNAN-LEON
12/03/2012

2. CONCEPTO DE DESASTRE
• SON EVENTOS EXTRAORDINARIOS QUE ORIGINAN
DESTRUCCION CONSIDERABLE DE BIENES MATERIALES,
Y PUEDEN DAR POR RESULTADO MUERTE, LESIONES
FISICAS Y SUFRIMIENTO HUMANO.
• LENTOS O REPENTINOS.
• PUEDEN SER NATURALES (INUNDACIONES, HURACANES,
TERREMOTOS, MAREJADAS).
• PRODUCIDOS POR EL SER HUMANO (GUERRA,
TERRORISMO, INCENDIOS, CONTAMINACION QUIMICA O
NUCLEAR).

3. FASES DE LOS DESASTRES
• PREIMPACTO: PRECEDEN AL DESASTRE (AMENAZA Y
ADVERTENCIA O ALERTA).
• IMPACTO: MOMENTO DE AFECCCION POR EL
FENOMENO.
• POSTIMPACTO: COMIENZA DESPUES DE OCURRIDO EL
DESASTRE.

4. TIPOS DE DAMNIFICADOS
• LOS QUE HAN TENIDO VIVENCIAS PREVIAS.
• LOS QUE TIENEN ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES
MENTALES.
• LOS QUE SUFREN ALGUNA ENFERMEDAD.
• LOS QUE NO CUENTAN CON APOYO SOCIAL Y
PSICOLOGICO.
• LOS QUE CARECEN DE HABILIDADES PARA LA
RESOLUCION DE PROBLEMAS.
• LOS ANCIANOS Y NIÑOS.
• LOS QUE TIENEN CONFLICTOS POR CRISIS VITAL.
• LOS QUE DESEMPEÑAN FUNCIONES CLAVES.

5. FACTORES DE RIESGO PARA SALUD
MENTAL EN DESASTRES
• NUMERO DE MUERTOS.
• DIMENCION DE LA DESTRUCCION.
• SU CENTRALIDAD SOCIAL.
• LA INTENSIDAD DEL DESASTRE.
• SU DURACION.
• LA RAPIDEZ.
• SU GRADO DE PREDICTIBILIDAD.
• LA PERIODICIDAD DEL FENOMENO.
• LA FALTA DE COSTUMBRE O FAMILIARIDAD.

6. RESPUESTA PSICOLOGICA DE LOS
DAMNIFICADOS “SINDROME DE
DESASTRE”
• PRIMERA FASE:
ESTADO DE CHOQUE, ATURDIMIENTO, ESTUPOR, APATIA,
PASMO, INSENSIBILIDAD.
• SEGUNDA FASE:
ESTADO DE DUALIDAD QUE DURA HORAS O DIAS, LOS
DAÑADOS SON MAS DOCILES POR LA ATENCION QUE
TIENEN Y ANGUSTIA POR LOS NO ATENDIDO.S
• TERCERA FASE:
EUFORIA POR ESTAR VIVOS, INTENSO ESPIRITU DE
SOLIDADRIDAD Y COLABORACION; ACTOS DELICTIVOS;
DEPRESION.

7. MANIFESTACIONES PSICOLOGICAS EN
LOS DESASTRES
• CARACTERISTICAS DEL AGENTE QUE INICO EL DESASTRE.
• PERSONALIDAD: NEGACION DEL PELIGRO, EXPECTATIVAS
DE REVERTIR EL PELIGRO.
• EXPERIENCIA DURANTE EL IMPACTO: LA PERSONA QUE
ESTUVO A PUNTO DE MORIR; SEPARACION DE LOS SERES
QUERIDOS O DE PERSONAS IMPORTANTES; IMPACTO
DURADERO.
• CONSECUENCIAS DEL IMPACTO: LESION FISICA, MUERTE Y
LESIONES IMPORTANTES PARA LA VICTIMA,
CONTEMPLACION DE CUERPOS MUERTOS O DAÑADOS,
DESTRUCCION DE LA PROPIEDAD PERSONAL; EXTENSION
DE LOS DAÑOS.

8. OBJETIVOS TERAPEUTICOS
GENERALES
1. ALIVIAR LA AFLICCION Y LOGRAR LA MODIFICACION
CONDUCTUAL A TRAVES DE LA TERAPIA PSICOLOGICA.
2. RESTAURAR LA CAPACIDAD DE LOS AFECTADOS PARA
RESOLVER LA SITUACION ESTRESANTE.
3. REORDENAR SU MUNDO A TRAVES DE LA
INTERACCION SOCIAL.
4. COLABORAR DE MANERA CONTINUA CON OTROS
GRUPOS PROFESIONALES QUE ESTEN DANDO APOY.O
5. CREAR EQUIPOS DE SOPORTE DENTRO DE LOS
DAMNIFICADOS.

9. OBJETIVOS TERAPEUTICOS
ESPECIFICOS
1. FOMENTAR LOS MECANISMOS ADAPTATIVOS.
2. RESTAURAR EL FUNCIONAMIENTO DEL YO.
3. REINTEGRAR EL EQUILIBRIO DEL YO COMPLETO.
4. TRABAJAR LA AUTOESTIMA Y CONFIANZA.
5. TRABAJAR CON LOS SENTIMIENTOS DE CULPA.
6. TRABAJAR CON PENSAMIENTOS Y SENTIMIENTOS
CONFUSOS RELACIONADOS A LA CAUSA DEL
DESASTRE.
7. REORDENAR LA FE Y LOS VALORES GRUPALES.
8. IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO O CONDICIONES
QUE DIFICULTEN EL TRABAJO DEL EQUIPO DE SALUD
MENTAL.
9. MANEJAR EL ENTORNO SOCIAL DONDE ESTAN LOS
DAMNIFICADOS.

10. OBJETIVOS TERAPEUTICOS
ESPECIFICOS
• TRABAJAR CON EQUIPOS INTERDISCIPLINARIOS,
COORDINAR Y AUNAR ESFUERZOS.
• TRABAJAR CON OTRAS ESPECIALIDADES.
• TRABAJAR CON LIDERES COMUNITARIOS PARA DAR
CONTINUIDAD A LOS PROCESOS.
• DARA APOYO EN LA REINSERCION DE SU COMUNIDAD.
• TRABAJAR EL DUELO CON LOS DAMNIFICADOS QUE
PERDIERON FAMILIARES O AMIGOS.

11. DESASTRES Y SALUD MENTAL
• SIEMPRE LOS SERES HUMANOS HAN ESTADO SUJETOS A
IMPACTOS OCASIONADOS POR LOS DESASTRES
NATURALES.
• EL ESTUDIO DE LAS CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS DE
LOS DESASTRES SON RECIENTES.
• LA ATENCION SE ENFOCABA A LA ORGANIZACION DE
SERVICIOS DE EMERGENCIA, AL IMPACTO EN LA
ESTRUCTURA SOCIAL Y EN EL PAPEL DE LAS VICTIMAS Y
DE LOS TRABAJADORES DE SALUD.
• POCO O CASI NADA SE HACIA CON EL EQUILIBRIO
EMOCIONAL DE LAS PERSONAS.

12. PRIMEROS ESTUDIOS…
• EN EL DESASTRE DE HALIFAX, 1920 SE HACEN LOS
PRIMEROS ESTUDIOS DE LAS VARIABLES PSICOLOGICAS.
• 1944 SE HACEN ESTUDIOS EN PERSONAS QUE SUFREN DEL
INCENDIO DEL CLUB NOCTURNO COCONUT GROVE, EN
BOSTON.
• 1963, EN LOS DANIFICADOS DEL TERREMOTO DE SKOPLJE,
YUGOSLAVIA.
• DE LAS VICTIMAS DEL HOLOCAUSTO NUCLEAR EN
HIROSHIMA EN 1967.
• EN 1976 EN LAS INUNDACIONES DE BUFFALO CREEK.
• NICARAGUA 1998 HURACAN MITCH, SE INICIAN PRIMERAS
ESTRATEGIAS DE ATENCION PSICOSOCIAL EN DESASTRES.

13. PRIMERAS LEYES….
• PESE A LOS DAÑOS PRODUCIDOS POR LOS DESASTRES, A
LAS DESORGANIZACIONES QUE SUFREN LAS
COMUNIDADES, A LAS PERDIDAS DE VIDA, SE HA DEDICADO
POCO O ESCASA ATENCION A LOS ASPECTOS
EMOCIONALES O PSICOLOGICOS.
• FUE LA LEY ACTUACION Y AYUDA EN DESASTRES DE 1974,
QUE SE INCLUYE UNA SECCION SOBRE ORIENTACION
PSICOLOGICA POST-CRISIS, A TRAVES DEL INSTITUTO DE
SALUD MENTAL DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE LOS
ESTADOS UNIDOS DE NORTE AMERICA.

14. AMERICA LATINA
• HA TENIDO DESASTRES DE GRAN MAGNITUD EN PERU,
CHILE, NICARAGUA, MEXICO, EL SALVADOR, GUATEMALA,
COLOMBIA, HONDURAS.
• HURACANES DEL CARIBE COMO GEORGE Y EL MITCH, YA SE
INICIAN ACCIONES DE MITIGACION PSICOLOGICA.
• OPS, CREA EL CENTRO REGIONAL DE INFORMACION SOBRE
DESASTRES (CRID); MITIGACION DE DESASTRES EN
HOSPITALES, EL SISTEMA DE MANEJO DE SUMINISTROS.
• EL SALVADOR EN EL 2001, INTRODUCE EL CONCEPTO DE
ATENCION EN SALUD MENTAL EN POBLACIONES
AFECTADAS POR LOS TERREMOTOS.

15. SALUD MENTAL Y ATENCION
PSICOSOCIAL EN DESASTRES
NATURALES
ES NECESARIO DISPONER DE:
• EQUIPOS Y REDES LOCALES DE SALUD MENTAL Y
COMUNITARIA, CON CONOCIMIENTOS EN PROMOCION DE LA
SALUD MENTAL, ATENCION A PROBLEMAS EMOCIONALES,
REAHABILITACION PSICOSIAL, INVESTIGACION.
• PREPARACION DE RECURSOS HUMANOS CON
CONOCIMIENTO EN SALUD MENTAL Y DESASTRES.
• EL ABORDAJE DE LA SALUD MENTAL DEBE DE INCLUIR NO
SOLO ASPECTOS PSICOLOGICOS Y BIOLOGICOS, SINO LAS
CONDICIONES BASICAS DE SU EXISTENCIA.

16. SALUD MENTAL Y ATENCION
PSICOSOCIAL EN DESASTRES
NATURALES
ES NECESARIO DISPONER DE:
• CREAR HABILIDADES PARA IDENTIFICAR PROBLEMAS
EMERGENTES DEL AREA PSICOSOCIAL Y PREPARAR
RESPUESTAS ADECUADAS.
• LA SALUD MENTAL EN DESASTRES DEBE DE INCLUIR TODAS
LAS INSTANCIAS QUE HACEN A LA VIDA COTIDIANA DE LAS
COMUNIDADES.
• CAPACITAR A LAS PERSONAS DE LAS COMUNIDADES Y
CONFORMAR EQUIPOS DE TRABAJO Y REDES LOCALES
PARA PERMITIR REACCIONES EFICIENTES.

17. SALUD MENTAL Y ATENCION
PSICOSOCIAL EN DESASTRES
NATURALES
ES NECESARIO DISPONER DE:
•EL DESARROLLO DE ACCIONES DE SALUD MENTAL EN LOS
SITIOS DE IMPACTO, AYUDA LAS PERSONAS A ORGANIZAR SU
VIDA.
•SE DEBE CAPACITAR A LOS ESPECIALISTAS DE UNIDADES DE
PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA EN ASPECTOS MAS AMPLIOS DE
SALUD MENTAL COMUNITARIA.
•DEBEN DESARROLLARSE PLANES DE SALUD MENTAL
INSTITUCIONALES, DIRIGIDOS A PERSONAL DE SALUD, DE
EDUCACION, SOCORRISTAS Y LIDERES DE COMUNIDAD.

18. EQUIPO DE SALUD MENTAL PARA
DESASTRES
• LA REALIDAD MUESTRA QUE EN ESOS MOMENTOS SE
DEBE TENER UN EQUIPO DE SALUD MENTAL
ESPECIALMENTE CON PERFIL DE ATENCION PRIMARIA.
• DEBE INCLUIR ESPECIALISTAS PSIQUIATRAS, ,
PSICOLOGOS, ENFERMERIA, TRABAJO SOCIAL Y TERAPIA
OCUPACIONAL, COMO BASE.

19. HISTORIA DE LA VICTIMA A SER
ATENDIDA
• DATOS PERSONALES:
HISTORIA FAMILIAR, ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD
MENTAL, SUICIDIO, ALCOHOLISMO, EPILEPSIA, PROBLEMAS
DEL DESARROLLO EN LA INFANCIA, OCUPACION,
DESEMPLEO, ESTADO CIVIL, RELIGION, ADICCIONES,
CONDICIONES DE LA VIVIENDA.
• PROBLEMAS EMOCIONALES:
SINTOMAS, TRATAMIENTOS, HOSPITALIZACIONES, USO DE
MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS.

20. HISTORIA DE LA VICTIMA A SER
ATENDIDA
• EXPERIENCIA CON DESASTRES:
VIVENCIAS DEL PELIGRO, PERDIDAS FAMILIARES O
AMIGOS, MUERTE, DESTRUCCIÓN DE VIVIENDA,
PERDIDAS MATERIALES, LESIONES FISICAS, FUTURO.
• PROBLEMAS EMOCIONALES CORRIENTES:
SUEÑO. APETITO, NIVEL DE ENERGIA, ABUSO DE
ALCOHOL, DROGAS, CAMBIOS DE VIDA SEXUAL,
INTERESES, SENTIMIENTOS.
• APOYOS SOCIAL Y COMUNITARIO:
FAMILIARES, AMIGOS, VECINOS, SITUACION DE LA
VIVIENDA. ALBERGUES.

21. OBJETIVOS DE LA INTERVENCION
COMUNITARIA
• ALIVIAR LA AFLICCIÓN Y LOGRAR LA MODIFICACIÓN
CONDUCTUAL A TRAVÉS DE LA TERAPIA PSICOLÓGICA.
• RESTAURAR LA CAPACIDAD DE LOS DAMNIFICADOS PARA
RESOLVER LA SITUACIÓN ESTRESANTE.
• REORDENAR SU MUNDO A TRAVÉS DE LA INTERACCIÓN
SOCIAL.
• COLABORAR DE MANERA CONTINUA CON OTROS GRUPOS
DE PROFESIONALES QUE ESTEN DANDO APOY.O
• CREAR UN AMBIENTE ADECUADO , PARA QUE LOS
AFECTADOS Y LOS QUE LOS ATIENDEN TENGAN
ASEGURADA LA CONVIVENCIA PASIFICA Y PUEDAN
GENERAR CONDUCTAS POSITIVAS Y DE INCLUSION.

22. CONCLUSIONES
• AUN SIN HISTORIA DE DESASTRES LAS COMUNIDADES
DEBEN ESTAR PREPARADAS CON PLANOS DE SALUD
MENTAL.
• SE DEBE CONTAR CON UN MAPEO DE POSIBLES
LUGARES PARA EVACUAR DAMNIFICADOS.
• DEBE DE COORDINARSE LAS ACCIONES Y DISPONER DE
UN PLANO DE ACCION PARA LOS ALBERGUES.
• SE DEBE INSENTIVAR LA PARTICIPACION CIUDADANA.
• SE DEBE DIFUNDIR LOS DERECHOS DE LOS
ALBERGADOS.
• HAY QUE DESARROLLAR PROGRAMAS DE SALUD
MENTAL PREVENTIVOS Y DE REACCION, TANTO
INSTITUCIONALES COMO COMUNITARIOS.
• SALUD MENTAL PERMITE REHABILITACION E INSERCION
SOCIAL, LABORAL E EDUCATIVA.

23. MENSAJES FINALES
• LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES ES
UNA PRIORIDAD DE SALUD PÚBLICA Y MAS AUN EN
DESASTRES.
• LOS TRASTORNOS MENTALES TIENEN MÚLTIPLES
DETERMINANTES; LA PREVENCIÓN NECESITA SER UN
ESFUERZO DE MUCHAS RAMIFICACIONES.
• LA PREVENCIÓN EFECTIVA PUEDE REDUCIR EL RIESGO
DE DESARROLLAR TRASTORNOS MENTALES POPST-
DESASTRE.
• LA IMPLEMENTACIÓN SE DEBE GUIAR POR LA EVIDENCIA
DISPONIBLE EN DESASTRES.
• LOS PROGRAMAS Y LAS POLÍTICAS EXITOSAS DEBEN
ESTAR AMPLIAMENTE DISPONIBLES EN PROGRAMAS DE
DESASTRES.

24. MENSAJES FINALES
• EL CONOCIMIENTO SOBRE LA EVIDENCIA DE LA
EFECITIVIDAD NECESITA MAYOR EXPANSIÓN.
• LA PREVENCIÓN NECESITA SER SENSITIVA A LA
CULTURA Y A LOS RECURSOS DISPONIBLES EN TODOS
LOS PAÍSES.
• LOS RESULTADOS BASADOS EN POBLACIÓN REQUIEREN
INVERSIONES EN RECURSOS HUMANOS Y FINANCIEROS.
• LA PREVENCIÓN EFECTIVA REQUIERE VÍNCULOS
INTERSECTORIALES; REDES.
• LA PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS ES UNA
ESTRATEGIA FUNDAMENTAL PARA PREVENIR LOS
TRASTORNOS MENTALES POST-DESASTRES.

25. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION