1. ARTERIOESCLEROSIS DE
MÖNCKEBERG O ESCLEROSIS
CÁLCICA DE LA MEDIA

2. • Las pareedes de las arterias muculares
son gruesas en relación al calibre de los
vasos.
• La túnica media está compuesta por
varias capas de células musculares lisas
que forman haces espiralados.

3. • Caracterizada por la presencia de
calcificaciones anulares o en placas de la
túnica media de arterias de calibre
mediano o pequeño de tipo muscular.
•
• Al microscopio se observan
calcificaciones sin reacción inflamatoria y
sin compromiso de íntima y adventicia

4. • No disminuye la luz vascular
• El vaso se hace más rígido.
Ocasionalmente se observan focos de
osificación y desarrollo de médula ósea.
• Las arterias se palpan induradas y
nodulares.

5. • Las arterias más afectadas son femorales,
tibiales, radiales, cubitales , genitales y en
algunos casos coronarias.
• Su significación clínica y pronostica, es de
poca importancia.
• Produce opacidades radiográficas en
vasos.

8. Arterioloesclerosis

9. Arterioloesclerosis
• Término médico referente a una
enfermedad cardiovascular que afecta
arterias pequeñas y arteriolas. Se
caracteriza por engrosamiento de tipo
proliferativo y fibromuscular o endotelial
de la capa intermedia de las arterias de
pequeño calibre.

10. Arterioloesclerosis
• Hialina
• Hiperplasica

11. Arteriolosclerosis Hialina
• Alteración frecuente en pacientes ancianos,
tanto normotensos como hipertensos, pero
mucho más intensa en estos últimos. También
se observa en pacientes diabéticos formando
parte de la microangiopatía propia de esta
enfermedad. Microscópicamente, esta lesión
consiste en un engrosamiento hialino y
homogéneo de la pared de arteriolas con
pérdida de su estructura normal y con estenosis
del lumen.

12. Arteriolosclerosis Hialina
• Se postula que esta lesión es secundaria
al traspaso de componentes plasmáticos
a través de la barrera endotelial con
aumento de la producción de matriz
extracelular por parte de las células
musculares lisas

13. Arteriolosclerosis Hialina
• Afecta a múltiples órganos pero se ha
descrito clásicamente en los riñones,
donde la arterioesclerosis hialina es la
principal característica morfológica de la
nefroesclerosis benigna.

15. Arterioloesclerosis Hiperplasica
• Esta forma de arterioloesclerosis está
habitualmente relacionada a cuadros
hipertensivos severos
• Al examen microscópico se observa un
engrosamiento laminillar concéntrico ("en
tela de cebolla") de las paredes
arteriolares con estenosis progresiva de
los lúmenes.

16. Arterioloesclerosis Hiperplasica
• Esta alteración corresponde a
proliferación de células musculares lisas
que se acompaña de aumento y
engrosamiento de membranas basales.
Ocasionalmente este cuadro presenta
focos de necrosis fibrinoide en la pared de
las arteriolas, alteración que se denomina
arteriolitis necrotizante

17. Arterioloesclerosis Hiperplasica
• Afecta a todos los tejidos pero se observa
más frecuentemente en arteriolas renales,
del tejido adiposo que rodeada a las
glándulas suprarrenales y páncreas, y en
arteriolas de la vesícula biliar e intestino.

18. Arterioloesclerosis hipertensiva. Tiroides . Con reducción de la luz. (L)

19. Imagen que muestra las capas concéntricas en «tela de cebolla»

20. Diagnosticos
• Angiografía de resonancia magnética(Sociedad de Radiología de Norteamérica,
Colegio Americano de Radiología)
• También está disponible en inglés
• Angiografía por catéter(Sociedad de Radiología de Norteamérica, Colegio Americano
de Radiología)
• También está disponible en inglés
• Angiografía por resonancia magnética - Enciclopedia
• También está disponible en inglés
• Angiotomografía computarizada(Sociedad de Radiología de Norteamérica)
• También está disponible en inglés
• Arteriografía - Enciclopedia
• También está disponible en inglés
• Arteriografía de una extremidad - Enciclopedia
• También está disponible en inglés
• Ecografía Doppler de un brazo o de una pierna - Enciclopedia
• También está disponible en inglés
• Lipoproteína-A - Enciclopedia
• También está disponible en inglés

22. Bibliografía
• Robbinsy Cotran.
• Patología estructural y funcional ; 7°
Edición,Capitulo 11, “Vasos
Sanguíneos”,
• Paginas 517 - 530. Editorial Elsevier