1. PROFESOR : CHRISTIAN GOMEZ
ALUMNA : POCORI CHAMPI YENY

2.  El sistema circulatorio es una red de vasos
sanguíneos, que distribuyen la sangre
bombeada desde el corazón en un circuito
cerrado.

3.  Corazón
 Pulmones
 Arterias
 Venas
 Capilares

4.  El corazón: es el
encargado de
impulsar la sangre
hacia todos los
rincones del cuerpo.

5.  Arterias: son vasos
sanguíneos gruesos y
elásticos, transportan
sangre oxigenada. ENDOTELIO
ENDOTELIO
 Venas: son vasos
delgados y poco
elásticos que recogen
la sangre del cuerpo y
devolverla al corazón.

6.  La sangre: fluido que
circula por los vasos
sanguíneos
compuesta por
glóbulos rojos,
glóbulos blancos,
plaquetas, plasma.

7.  Fuerza que ejerce la
sangre contra las
paredes de las
arterias

8.  120/80 o menos son
normales
 140/90 o más indican
hipertensión arterial
 Entre 120 y 139 para
sístole y entre 80 y
89 para diástole; es
pre hipertensión

9.  Esa una condición
patológica caracterizada
por disfunción endotelial
que influencia la
estructura y el tono de
los vasos, produciendo
vasoconstricción y
estrechamiento de las
pequeñas arterias y
arteriolas en el lecho
vascular periférico.

10.  Arterioesclerosis
 Cardiopatía
hipertensiva
 Enfermedad renal
 Accidente cerebro
vascular
 Retinopatía
hipertensiva

11.  Examen de orina: para
detectar si hay
compromiso renal.
 Electrocardiograma:
registra la actividad
eléctrica del corazón. Se
utiliza para medir el
ritmo y la regularidad de
los latidos, así como el
tamaño y posición de las
aurículas y ventrículos,
cualquier daño al
corazón y los efectos
que sobre él tienen las
drogas.

12.  Colesterol elevado
 Diabetes
 Obesidad y
sobrepeso
 Tabaquismo
 Inactividad física
 Sexo
 Herencia
 Edad

14.  Cefalea occipital
 Infarto o hemorragia
cerebral
 Encefalopatía
hipertensiva
(hipertensión severa,
cefaleas, vómitos,
trastornos visuales,
cambios en el estado
mental, convulsiones, y
retinopatía con edema
del disco).

15.  Proteinuria
 Hematuria
microscópica
 Cilindros
hematicos
 Oliguria
 Insuficiencia
renal

17.  Comprende en realidad
un amplio espectro de
modificaciones
microvasculares
fisiopatologicamente
relacionadas con el
efecto de la
hipertensión, sea
transitoria o sostenida
en las tres partes
fundamentales del ojo:
retina, coroides y
nervio óptico.

18.  Son cambios que ocurren
únicamente en la retina y se
manifiestan con signos que
recaen sobre las arteriolas
las únicas visibles.
 Dentro de las
modificaciones se
presentan: estrechamiento
o adelgazamiento arteriolar,
el cual es un signo de
reciente inicio de HTA, es el
signo mas confiable de
hipertensión.

19.  Hilo de cobre:
aumento de la
densidad óptica de
la pared de la
arteriola se
incrementa por
hialinizacion del
endotelio e
hipertrofia de la
túnica media.

20.  Hilo de plata: un
grado de máxima
visibilidad, donde
toda la pared es
opaca, visible y
blanquecina.
 Estos signos no
pueden
determinar si
existe oclusión o
no.

21.  Alteraciones en
el curso o
trayecto
arteriolar,
rectificación,
tortuosidad,
envainamiento
vascular, y
cruces en Angulo
recto u obtuso.

22.  Cruces arteriolo –
venulares
patologicos
 Primer grado del
cruce: ocultamiento
 Segundo grado:
ahusamiento, los
cabos de la venula
son del mismo
calibre, y no es
desviada al ser
cruzada por la
arteriola.

23.  Tercer grado:
desviación sin
compresión, desvía
a la venula, pero los
cabos no
disminuyen su
calibre.
 Cuarto grado:
desviación con
compresión, el cabo
distal aparece
ingurgitado por el
obstáculo al flujo y
es de mayor calibre
que el proximal.

24.  Es la fase donde presenta graves
implicancias para los órganos
blanco y la vida del paciente.
 Las arteriolas retinianas al igual que
las arteriolas cerebrales tienen un
mecanismo de protección, llamado
“barrera hematorretiniana interna”,
que evita el paso de entes
ofensores al tejido que hay
circundante.
 Al alterarse esta barrera empiezan
a aparecer los signos de la fase
exudativa.
 Un signo clínico de esta ruptura de
la barrera es la hemorragia
retiniana, su origen radica en la
perdida de integridad del endotelio
y paso de plasma y eritrocitos a
retina.

25.  Si adquieren gran
tamaño producen la
hemorragia
sublimitante interna
que oculta las
estructuras
vasculares cercanas.

26.  Microaneurismas
localizadas en
zonas de debilidad
del capilar por
ectasia, anoxia o
nutrición
inadecuada, no
son muy comunes
en hipertensión.

27.  Manchas
algodonosas:
son lesiones
blanquecinas
ubicadas
normalmente
en retina central
o cerca de la
papila.
 Las que
obedecen a
aéreas de
isquemia
localizada .

28.  Cuña: zona
triangular oscura
con vértice hacia el
disco, producto de
la destrucción de
paquetes de
axones ocurrida en
la capa de fibras
ópticas.

29.  Exudados duros:
son lipoproteínas
del plasma
reabsorbido;
plasma que se
encuentra en el
tejido debido a la
falla en la
autorregulación de
los vasos
sanguíneos.

31.  Se produce en
hipertensión grave.
Por consecuencia de la
ruptura de la barrera
hematorretiniana
externa a nivel del
epitelio pigmentario lo
que permite la fuga de
líquidos al espacio
subretinal que
producirá un
desprendimiento de
retina.
 También presentan
microinfartos
coroideos

32.  Resultado del
compromiso de la
vasculatura
coroidea
peripapilar, por
vasoconstricción,
isquemia y
oclusión vascular,
la cual se origina
por disminución de
angiotensina y
otras sustancias
vasoconstrictoras.

37.  Angiografia con
fluoresceina
examen en el que se
inyecta fluoresceina al
torrente sanguineo
para poder evaluar la
circulacion de la
sangre.

38.  Con tratamiento las lesiones retinianas son
reversibles y AV mejora.
 La supervivencia es mayor en pacientes que
logran el control de su tension arterial y no
tienen signos de afecciones de otros organos.

39.  El tratamiento es un buen control de la
tension arterial.
 No hay tratamiento oftalmológico especifico.

40. VITRECTOMIA POSTERIOR
 Es una cirugía intraocular
cerrada, accediendo al
segmento posterior del ojo
mediante pequeñas incisiones
a nivel de la pars plana
(esclerotomías), por las que
ingresan elementos que son
necesarios para la
intervención.
 Indicada en casos de
hemorragias retinianas.

41.  Mantener la presión
intraocular
 Dilatación de la pupila
 Evitar dañar el endotelio
corneal
 Actuar con bajos niveles
de aspiración para evitar
una tracción de la retina