La articulación del tobillo está formada por tres huesos: la tibia, el peroné y el astrágalo. Presenta una cápsula fibrosa y dos ligamentos laterales que la estabilizan. Las lesiones comunes incluyen esguinces por distensión ligamentosa y luxofracturas más graves con salida del hueso de la articulación. El tratamiento consiste en reposo, hielo, compresión y elevación para reducir la inflamación.

1. By: Franco Rodríguez

2. • Une el pie con la pierna.
• Pertenece al género de las trocleares.
•Tres huesos contribuyen a formar esta articulación:
 Por parte de la pierna: La Tibia y el Peroné.
 Por parte del pie: El Astrágalo.

3. a) Por parte del pie, la cara superior del astrágalo, convexa en sentido
anteroposterior y cóncava transversalmente, representa una polea
denominada polea astragalina más larga que ancha. Por los lados la
superficie articular de la polea presenta dos carillas: una interna, en
forma de coma y una externa, en forma de triángulo de base
superior.
b) Por parte de la pierna, una especie de mortaja formada por la cara
inferior de la tibia y por los dos maléolos; la cara inferior de la tibia
se corresponde con la polea, y cada uno de los dos maléolos se
corresponde con la cara lateral correspondiente.

4. Existen tres ligamentos: un ligamento capsular y
dos ligamentos laterales (externo – interno).
Ligamento Capsular o Cápsula Fibrosa: Se
inserta por arriba en el contorno de la cara
articular tibioperonea, por abajo en el contorno de
la cara articular del astrágalo.
Ligamento lateral externo: Tres fascículos.
- Fascículo Anterior o Lig. Peroneoastragalino
anterior.
- Fascículo Medio o Lig. Peroneocalcáneo.
- Fascículo Posterior o Lig. Peroneoastragalino.
Ligamento lateral interno: Dos capas.
- Superficial o Lig. Deltoideo.
- Profunda

5. Comprende
tres fascículos.
-Fascículo Anterior o Lig. Peroneoastragalino Anterior.
Va del borde anterior del maléolo externo a la parte
anteroexterna del astrágalo.
-Fascículo Medio o Lig. Peroneocalcáneo.
Situado entre el ant. y post. Va del maléolo externo y va a
terminar en la cara externa del calcáneo.
-Fascículo Posterior o Lig. Peroneoastragalino posterior.
Nace en una fosita rugosa que presenta por detrás el maléolo
externo, y se inserta en la cara posterior del astrágalo, por
debajo de la polea.

6. Consta de dos
capas.
-Capa Superficial.
Llamada también lig. deltoideo, se inserta por arriba en todo
el borde inferior del maléolo interno, se ensancha en forma
de abanico para insertarse en el tubérculo de la parte más
posterior de la cara interna del astrágalo, en la parte interna
del cuello del astrágalo y en la cara superior del escafoides,
por último en la apófisis menor del calcáneo y en el lig.
Calcáneoescafoideo inferior.
-Capa Profunda.
Insertándose arriba en el vértice del maléolo, y por abajo en
la cara interna del astrágalo inmediatamente por debajo de la
carilla articular.

10. • Lesiones de partes
blandas:
- Entorsis
- Esguince
• Lesiones
esqueléticas:
- Luxofractura

11. • Entorsis: Corresponde a una lesión de poca
magnitud, con distensión capsulo-ligamentosa,
sin ruptura de sus fibras. El cuadro es
doloroso, no produce edema del tobillo y
generalmente no hay equimosis en el sitio de la
lesión.

13. • Los esguinces del tobillo
resultan del desplazamiento
hacia dentro o hacia fuera
del pie, distendiendo o
rompiendo los ligamentos
de la cara interna o externa
del tobillo. El dolor de un
esguince de tobillo es
intenso . Sin embargo, con
un tratamiento adecuado, los
esguinces de tobillo en la
mayoría de los casos curan
rápidamente y no se
convierten en un problema
crónico.

14. • Primer grado: Son el
resultado de la
distensión de los
ligamentos que unen los
huesos del tobillo. La
hinchazón es mínima y
el paciente puede
comenzar la actividad
deportiva en dos o tres
semanas.

15. • Segundo grado: Los
ligamentos se rompen
parcialmente, con
hinchazón inmediata.
Generalmente precisan de
un periodo de reposo de
tres a seis semanas antes de
volver a la actividad
normal.

16. • Tercer grado: Son los
más graves y suponen la
rotura completa de uno
o más ligamentos pero
rara vez precisan
cirugía. Se precisan
ocho semanas o más
para que los ligamentos
cicatricen.

17. • Reposo: Es una parte esencial del proceso de
recuperación, eliminar toda carga sobre el tobillo
lesionado.
• Hielo: Se utiliza para prevenir el edema. Mantener el
hielo durante periodos de aproximadamente treinta
minutos.
• Compresión: Comprimir la zona lesionada con un
vendaje elástico. Éste protege el ligamento lesionado y
reduce la inflamación. La tensión del vendaje debe ser
firme y uniforme, pero nunca debe estar demasiado
apretado.
• Elevación: Disminuir la inflamación elevar la zona
lesionada por encima del nivel del corazón.

19. • Luxofractura: Una luxación es cuando el
hueso sale de su articulación y la fractura
es una perdida de continuidad del tejido
óseo, es decir que es una fractura es
cuando el hueso además de "quebrarse"
sale de la articulación.