Este documento describe la ascariosis, causada por el parásito Ascaris lumbricoides. Se transmite a través de la ingestión de huevos del parásito presentes en el suelo o alimentos contaminados. Los síntomas incluyen pérdida de peso, dolor abdominal y tos. El diagnóstico se realiza a través de exámenes coprológicos o de imagen. El tratamiento de elección son antihelmínticos como el mebendazol o albendazol.

1. ASCARIOSIS
Ascaris lumbricoides

2. Huevo fértil: oval
40 – 65 um,
Huevo infértil
mamelonado:
pleomórficos 80 – 95
um,
Huevo infértil sin
cutícula externa

3. Hembra
color blanco o
rosado, macho 15
– 17 cm, hembra
20 – 25 cm

7.  Modo de transmisión: vía fecal – oral, agua o
alimentos contaminados. Los huevos recién
emitidos no son infectantes.
 Localización: gusanos maduros duodeno. Las
larvas tienen la capacidad de migrar por
diferentes órganos.

9. Recorrido de las larvas A. lumbricoides
por el cuerpo
 Intestino
 Linfáticos y venúlas mesentericas
 Hígado 3 -4 días
 Corazón derecho
 Pulmon 8 – 10 días
 Alveolos pulmonares
 Bronquios
 Epiglotides: deglución
 Estomago
 Duodeno: forma adulta

10. Patología
 Depende de: grado de parasitemia, estado
nutricional y edad del huésped.
 Tipos de acción:
 Acción exploratoria: secuestro de nutrientes
 Traúmatica e infecciosa: lesión de la mucosa,
transporte de otros microorganismos
 Tóxica: secreción de sustancias metabólicas que
producen alergia
 Mecánica: obstrucción intestinal

11. Trastornos de migración por las larvas
 Pulmón: hemorragias petequiales,
espesamiento de la pared alveolar, formación
de exudados. Puede presentarse
sobreinfección bacteriana.

12. Manifestaciones clínicas
 Principal lesiones: pulmones, hemorragias petequiales,
disnea, tos seca, fiebre y eosinofilia.
 Niños, perdida de peso, apetito, Cólico epigástrico.
Periumbilical.
 Migraciones: invasión al colédoco con obstrucción biliar
(Algunos anestésico o antihelmínticos pueden
desencadenar migraciones, al igual que la fiebre).
 Síndrome de loeffler: alveolos, exudado, inflamación.
 Obstrucción intestinal.

13. Ascaris lumbricoides

14. Diagnóstico
 Coprológico: búsqueda activa de gusanos y huevos
 TAC y ecografía: en el caso de obstrucciones
 Cuadro hemático: eosinofilia
 Radiografía de contraste: detectar parásitos erráticos
 Cirugía: obstrucciones intestinales

15. Tratamiento
Contraindicaciones en mujeres embarazadas (efectos
teratogénicos experimentales).
 Mebendazol: 200 mg dosis unica
 Pamoato de pirantel
 Albendazol: adultos 400 mh, Niños: 10 mg/kg peso 1 diaria.

16. Trichuriosis
Trichuris trichiura o Tricocefalo

17. Huevos:
forma de barril con tapones, 50 – 60
um, embrionan en suelo húmedo 10 –
14 días. Viabilidad de 5 años.

18. Adultos
 color blanquecino extremo anterior filiforme, gusano
látigo. Macho 3- 4 cm, extremo posterior espícula
copulatriz, hembra 4- 5 cm, extermo posterios
curvado.

20. Trichuris trichiura

21. Modo de transmisión: vía fecal – oral. No hay
autorreinfecciones, por el embrionamiento en el
suelo.
Localización: frecuentemente ciego. Apéndice, colon
y ileon.

23. Patología
 Estos parásitos se adhieren a la mucosa intestinal por medio de
una lanceta retractil en el extremo anterior.
 Es hematófago leve consume 0.005 ml de sangre por día.
 Cuadro clínico: carga parasitaria, estado nutricional, duración
 CLINICA: disentería aguda a crónica, espasmos abdominales,
cólico, anemia, prolapso rectal, eosinofilia, conlleva a
desnutrición y retardo en el crecimiento.

25. Diagnóstico: coprológico con recuento de huevos
Tratamiento:
Contraindicaciones en mujeres embarazadas (efectos
teratogénicos experimentales).
Mebendazol: 200 mg dosis unica
Pamoato de pirantel
Albendazol: adultos 400 mh, Niños: 10 mg/kg peso 1 diaria.

26. CAPILARIASIS INTESTINAL
Capillaria philippinensis

27.  Adultos machos midiendo 1.5 a
3.9 mm de largo y 23-28 micras
de anchura máxima,
 hembras adultas son 2.3 a 5.3
mm de largo y 29 a 47 micras de
anchura máxima.
 Huevos miden 36-45 micras de
largo y 20 micras de ancho.

29.  Epidemiología: Capillaria philippinensis es endémica en
Filipinas, y también se produce en Tailandia. Raros casos se
han registrado en otros países de Asia, el Medio Oriente y
Colombia.
 Manifestaciones: Las personas infectadas pueden tener
dolores abdominales, diarrea, pérdida de peso, debilidad,
malestar general, anorexia y emaciación. También
experimentan pérdida de proteínas y electrolitos y la mala
absorción de grasas y azúcares.

30. Patogenia
 La larva se incrusta en las criptas intestinales
provocando degeneración de la mucosa
intestinal
 Síndrome de mala absorción.
 Una alta carga parasitaria es causa de enteritis
con diarrea masiva la que lleva a un
desequilibrio electrolítico, caquexia, edema
cerebral y falla del corazón que terminan por
provocar la muerte.

31. Diagnostico
 Biopsia intestinal o hallazgos en examen coprológico
Figure C: Longitudinal section of
an adult C. philippinensis from an
intestinal biopsy specimen, stained
with H&E.
Figure D: Higher magnification
of Figure C, showing stichocytes
within the adult worm.
Huevo en muestra de materia
fecal

32. Tratamiento
 Mebendazol *, es el fármaco de elección para los adultos,
200 mg por vía oral dos veces al día por 20 días; la dosis
pediátrica es el mismo.
Alternativa:
 Albendazol *, los adultos, 400 mg por vía oral una vez al
día por 10 días; la dosis pediátrica es el mismo.
(Nota: El albendazol se debe tomar con alimentos, una comida rica en
grasas aumenta la biodisponibilidad oral.)