asepsia , enfermeria II

Universidad Nacional
Federico Villarreal ASEPSIA
Ausencia de microorganismos que pueden causar
enfermedad.
Este concepto incluye la preparación del equipo, la
instrumentación y el campo de operaciones mediante los
mecanismos de esterilización y desinfección. (1)
OMS: La asepsia son las técnica de saneamiento que tiene
por objeto destruir los microorganismos patógenos que hay
en las personas, animales, superficies, ambientes o cosas.
Los agentes que consiguen esta acción se conocen con el
nombre de antisépticos o desinfectantes.

Federico Villarreal
VIA AEREA
• Los microorganismos se mantienen suspendidos en el aire
e ingresan al huésped susceptible a través de la mucosa
nasal, oral y conjuntiva.
POR GOTITAS
• Los gérmenes se pueden proyectar hasta 1 metro al toser,
estornudar e ingresan al huésped susceptible a través de la
mucosa oral, nasal y conjuntiva.
POR
CONTACTO
• DIRECTO: Piel a piel y la transferencia física de agentes
patógenos de pacientes infectados o colonizados a un
huésped susceptible.
• INDIRECTO: Transferencia de agentes patógenos a un
huésped susceptible a través de objetos contaminados o
instrumentos no apropiadamente tratados.

Federico Villarreal
Gorro: para protección reciproca tanto del personal como
del material que se manipula.
Mascarilla; debe ser descartable y de triple capa que
cubra desde la nariz hasta debajo de la barbilla.
Lentes; son protectores en el uso de manipulación de
sangre y fluidos corporales por el riesgo de
salpicadura.
Mandilones o delantales; deben ser impermeables de manga
larga de preferencia descartables, hasta debajo de la rodilla
del personal. Si se usan para una técnica aséptica deben ser

Federico VillarrealGuantes; no estériles si se usan como barrera
protectora del personal. Si se usan para una
técnica aséptica deben ser estériles.
Zapatos; cerrados que cubran
completamente los pies, con la finalidad de
proteger derrames. No tacos altos ya que
facilitan los resbalones, las sandalias no son
adecuados para su uso ya que exponen a la
piel a riesgos.
Uniforme suelto y a la medida de preferencia
de algodón, lavable o descartable.

Federico VillarrealEvitar el uso de joyas por el transporte de
microorganismos patógenos.
Uñas cortas para evitar rasgaduras de guantes,
transporte de microorganismos, lesiones accidentales.
No se debe usar el mandil o uniforme de trabajo fuera de los
ambientes especiales como: sala de partos, sala de operaciones,
unidad de cuidados intensivos, laboratorios y áreas de Covid.
El ingreso de zonas restringidas se utiliza
vestimenta especial como chaqueta y
mandilón verde o descartable.(1)

Federico Villarreal

Federico Villarreal
La piel constituye un entorno acido, árido y limitado en nutrientes,
que es renovado de forma constante. Compuesto por varias capas
que proporcionan un microambiente que propicia el crecimiento de
varios de muchos microorganismos.
Los microrganismos que se encuentran dentro se clasifican en:
Flora Residente: Son microorganismos que se encuentran
permanentemente en la piel, habitan en los folículos pilosos,
glándulas sebáceas y sudoríparas, por lo que no es fácil eliminar por
fricción mecánica.
Representan el 10% a 20% de la flora microbiana. Estos no suelen
ocasionar infecciones nosocomiales, pero ocasionan infecciones en
las cavidades corporales estériles. Heridas operatorias. (1)

Federico Villarreal
LAVADO DE MANOS: TIPOS DE FLORA
FLORA RESIDENTE: Son microorganismos
que se encuentran permanentemente en la
piel, habitan en los folículos pilosos, glándulas
sebáceas y sudoríparas, por lo que no es fácil
eliminar por fricción mecánica .Representan el
10% a 20% de la flora microbiana. Estos no
suelen ocasionar infecciones nosocomiales,
pero ocasionan infecciones en las cavidades
corporales estériles. Heridas operatorias. (1)
(1) HIGIENE DE LAS MANOS EN LOS CENTROS
SANITARIOS.GERENCIA DEL AREA DE SALUD DE
OLASENCIA.PAG.12.
FLORA TRANSITORIA:
microbiotica contaminante de las
capas superficiales de la piel,
faneras y las mucosas. Fácil de
eliminar con lavado de arrastre,
responsable de las enfermedades
infecciosas adquiridas en el
hospital ejm; flora residente del
tractus gastrointestinal
(Escherichia coli, klebsiella,
pseudomonas
FLORA NORMAL: Microbiótica que se
encuentra en las manos del personal asistencial
de salud en los hospitales en su capa
superficiales y profundas de la piel, cambiante
en el tipo de microorganismos, cantidad total, y
facilidad de remoción con agentes de limpieza y
antisepsia.

Federico Villarreal
Higiene de las manos
Procedimientos que permiten tener las manos aptas para el uso de
acuerdo a la maniobra que se va a realizar .
Objetivo:-Eliminar la flora bacteriana , transitoria y disminuir
flora normal o residente.
-Prevenir la diseminación de microorganismos a través de las
manos.
Tipos de lavado de manos:
• Social o de rutinas:
Procedimiento que elimina la flora
transitoria, Se usa agua, detergente,
toalla tiempo de fricción es de 15
segundos.

Federico Villarreal•Clínico: Inhibe la flora
residente temporal. Se usa los
siguientes insumos: agua potable
corriente detergente antiséptico y
paño estéril.
El tiempo de fricción es de 30
segundos.
La frotación debe ser vigorosa de
las manos con el fin de eliminar la
suciedad, materia orgánica, flora
transitoria y residente y así evitar
la transmisión de estos
microorganismos de persona a
persona.
•Quirúrgico:
Procedimiento que
inhibe la flora residente
temporal y permanente.
Se usa los siguientes
insumos como agua,
detergente antiséptico y
paño estéril. El tiempo
de fricción es de dos
minutos e incluye los
antebrazos.

Federico Villarreal
60 a 70 y 99
%
Reducción de
bacterias con el
Clorhexidina y
Yodopovidona

Federico Villarreal•Clorhexidina
Clorhexidina 2% solución
Clorhexidina 4% solución,
yodo-povidone 0,7 -0,8%
yodo disponible en solución
Su mecanismo de acción es
antimicrobiana actúa sobre
la membrana citoplasmática
provocando precipitación
del contenido celular. Su
efecto es de 15 a 20 seg. Y
dura hasta5 horas.

Federico Villarreal
ALCOHOLES:
Alcohol etílico o isopropilico al 76 – 80 % en gel.
Son antisépticos no específicos, producen rápidas lisis de la mayoría de
lo microorganismos transitorios debido a su capacidad para la
coagulación y desnaturalización proteica con rupturas en el citoplasma
y en la pared celular, con lisis microbiana secundaria. También
interfiere en el metabolismo celular debido a la desnaturalización
enzimática. Su acción es inmediato. Es germicida in vitro contra
bacterias Gram positivas y Gram negativas, actúa también frente a
hongos, mycobacterias y virus (VIH, HEPATITIS B) VIRUS INFLUENZA,
herpes simple, citomegalovirus (virus sensible al isopropanol).
(1)

Federico Villarreal
YODO Y YODOFOROS:Los yodoforos se componen de yodo elemental,
yoduro o trioduro y un polímero transportador de
alto peso molecular. La cantidad de moléculas de
yodo presentes (yodo libre) determina el nivel de
actividad microbiana de los yodoforos.
• La encontramos como povidona yodada al 10%
contienen 1% de yodo disponible y tienen
concentraciones de yodo libre de 1ppm.
(ppm=partes por millón). La mayoría de
preparaciones de con yodoforos utilizadas en la
higiene de manos contienen entre un 7,5% y un
10% de povidona yodada. El grado de irritación
de la piel también puede aumentar si la cantidad
de yodo libre aumenta. (1)

Federico Villarreal
•Mecanismo de acción el yodo
penetran rápidamente la pared
celular de los microorganismos y las
inactivan provocando deterioro de
las membranas celulares.
El agua tibia es ideal para mejorar el
efecto de l os jabones antisépticos a
diferencias del agua caliente ocasiona
barrido de los ácidos grasos que protegen
a la piel. (1)

Federico Villarreal
TECNICA DEL LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABON

Federico Villarreal
TECNICA DE LAVADO DE MANOS CON ALCOHOL GEL.

Federico Villarreal
El secado de manos es
también de gran
importancia:
•Manos húmedas recogen
microorganismos, pueden
dispersar microorganismos
y pueden ser colonizadas
con microorganismos
potencialmente infecciosos
• El secado de manos
previene el daño de la piel.

Federico Villarreal
Durante la atención sanitaria el paciente está
expuesto a una gran variedad de
microorganismos, por lo que la utilización de un
máximo nivel de higiene en toda labor
asistencial es fundamental para reducir la
transmisión cruzada de toda aquella
enfermedad infecciosa evitable.
Los 3 mecanismos indispensables para la
prevención de la infección en los centros
sanitarios son la limpieza, la desinfección
y la esterilización. (1)

Federico Villarreal
LIMPIEZA: es el proceso físico
por el cual se elimina de los objetos
en uso las materias orgánicas y otros
elementos sucios, mediante el lavado
con agua con o sin detergente. El
objetivo es no es destruir o matar
microorganismos que contaminan los
objetos, sino eliminarlos por arrastre.
Es indispensable para la preparación
del material antes de someterlo a
desinfección o esterilización.

Federico Villarreal
DESINFECCION
PROCESO QUE COMPROMETE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE
LIMPIEZA Y ESTETRILIZACION. Se efectúa mediante
procedimientos en que se utilizan principalmente agentes
químicos en estado líquidos, agentes físicos como la
irradiación ultravioleta y la pasteurización. El grado de
desinfección depende de varios factores, en especial de la
calidad y concentración del agente de desinfección utilizados
por tiempos no menores de 30 minutos producen destrucción
de todos los microorganismos con la excepción de las esporas
bacterianas resistentes.

Federico VillarrealNIVELES DE DESINFECCION
Se basan en el efecto microbicida de los agentes
químicos sobre los microorganismos y pueden
ser:
1. Desinfección de alto nivel (DAN): Se realiza
con agentes químicos liquido que eliminan a
todos los microorganismos
Orthophthaldeidos, el glutaraldeido, el ácido
peracético, el dióxido de cloro, el peróxido de
hidrogeno y el formaldehido, entre otros. El
enjuague se hace con agua estéril y el secado
es con gasa estéril o toalla estéril. (1)

Federico Villarreal
HIPOCLORITO DE SODIO (LEJIA Común)
• El cloro se combina con el agua y produce acido
hipocloroso, un potente agente oxidante. Su uso es
de amplio espectro antimicrobiano (eficaz frente a
bacterias,virus,hongos y esporas bacterianas ),
rapidez acción simplicidad de su uso.
• 2. DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO
(DNI): Se realiza utilizando agentes químicos que
eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas
bacteriana, aquí están los grupos de fenoles, el
hipoclorito de sodio y cloruro de benzalconio.

Federico Villarreal
3. DESINFECCION DE BAJONIVEL (DBN): Es realizado x
agentes químicos que eliminan bacterias vegetativas ,
hongos y algunos virus en un periodo de tiempo corto (10
minutos ) como los amonios cuaternarios.
• AMONIO CUATERNARIO es un compuesto químico que
tiene cinco tipos de generaciones. Las cuatro primeras
tienen un espectro biocida menor, por lo que no deberían
usarse para la desinfección de superficies en el contexto del
coronavirus. El de quinta generación es el recomendado
debido a su amplio espectro bactericida, fungicida y
virucida. Además, su uso es más seguro y tiene un menor
impacto en el ambiente, (2) el amonio cuaternario de quinta
generación al 10%. 20 ml de este químico se deben diluir
en un litro de agua para obtener una concentración
adecuada para desinfectar los pisos y otras superficies de
uso frecuente

Federico Villarreal
ESTERILIZACION
•Proceso que tiene por objetivo la
destrucción de toda forma de vida
se pueda obtenerse a través de una
diversidad de métodos. Se puede
usar a través del autoclave, calor
seco u horno, incineración
(mechero de gas) y algunos agentes
químicos. (1)

Federico Villarreal
METODOS DE ESTERILIZACION
METODO MEDIO TECNLOGIA
FISICOS
ALTA TEMPERATURA
CALOR HUMEDO
CALOR SECO
AUTOCLAVE A VAPOR SATURADO
PUPINEL
QUIMICOS
BAJA TEMPERATURAS
LIQUIDO
GAS
PLASMA
Inmersión en glutaraldehido
Inmersión en peróxido de hidrogeno
estabilizado al 6%
Inmersión en acido paracético 0,2% al 30%.
Gas de óxido de etileno.
Gas vapor de formaldehído.
Dióxido de cloro gas.
Vapor de Peróxido de hidrógeno.
Plasma de Peróxido de hidrógeno.

Federico Villarreal
ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO:
Este sistema elimina microorganismos por coagulación de las
proteínas de los microorganismos.
Su efectividad depende de:
• La difusión del calor,
• La cantidad de calor disponible y
• Los niveles de pérdida de calor.
Su acción microbicida del calor, está condicionada por la presencia de
materia orgánica o suciedad en los materiales.
El calor seco penetra lentamente en los materiales por lo que se
requieren largos períodos de exposición.
El aire caliente no es corrosivo pero el proceso es lento. Se usa
generalmente a 170°C durante 60 minutos o a 150°C por 150
minutos.
MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN, 2002,MINISTERIO DE SALUD.

Federico Villarreal
ESTERILIZACIÓN A VAPOR:
Es el procedimiento de esterilización más común (excepto
para los materiales que no pueden resistir el calor y la
humedad) creada por el proceso y al equipo que se utiliza se
le denomina autoclave.
El mecanismo de acción del calor húmedo es por
desnaturalización
de las proteínas. La autoclave tiene la ventaja de producir un
elevamiento de temperatura en forma rápida en cortos
tiempos de
esterilización y de no dejar residuos tóxicos en el material.
La eficiencia del vapor como agente esterilizante depende de:
• La humedad,
• El calor,
• La penetración,
• La mezcla de vapor y aire puro (y de otras impurezas que
pudiera contener). (1)

Federico Villarreal
•INDICACIONES DEL MATERIAL A
ESTERILIZAR POR AUTOCLAVE.
1. Textiles.- (algodón, hilo, fibras sintéticas)
2. Metales.- (Instrumentales, lavatorios, semilunas,
tambores, El material metálico requiere un lavado
y secado previo a la esterilización
3. Vidrios o cristal.- En algunas ocasiones es preferible
su esterilización por calor seco, pero es factible
hacerlo también por vapor saturado
4. Gomas y plásticos termorresistentes.- El material
debe
estar limpio y seco, a fin de asegurar la
eliminación de materia orgánica. (1)

Federico Villarreal
PREGUNTAS:
• QUE ES LA ASEPSIA
• QUE ES LA DESINFECCION
• MENCIONA RECOMENDACIONES DEL USO DE LOS
EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
• QUE SOLUCION USAS EN EL LAVADO DE MANOS EN
UN HOSPITAL Y CUANTOS SON LOS PASOS DEL
LAVADO DE MANOS CLINICO
• QUE SOLUCION USAS EN LA CURACION DE UNA
HERIDA OPERATORIA DE UNA POSTCESAREADA DE
12 HORAS.

1. ¿Qué es la asepsia? A = sin Sepsis= infección, contaminación Ausencia de
microorganismos que causan una enfermedad. También se puede decir que son
procedimientos y técnicas utilizadas para evitar que lleguen a nuestro organismo
gérmenes, bacterias, virus y hongos que se encuentran en el medio ambiente.
2. ¿Qué es desinfección? Es el proceso que consiste en eliminar los
microorganismos infecciosos mediante el uso de agentes físicos (calor, radiación
UV y limpieza) y químicos (Alcohol 70° y aldehídos). Los niveles de desinfección
pueden ser alto (destruye muchas formas de microorganismos, excepto algunas
esporas bacterianas), intermedio (inactiva a M. tuberculosis, bacterias
vegetativas, la mayoría de virus y hongos) y bajo (destruye ciertos y hongos y la
mayoría de bacterias)
3. ¿Qué solución usas en el lavado de manos en un hospital y cuantos son los pasos
del lavado de manos clínico? El lavado de manos en un hospital requiere de
jabones antisépticos (jabones con clorhexidina o povidona yodada) - Jabón líquido
o desinfectante: Según áreas: Centro quirúrgico: Clorhexidina al 4%. Servicios
asistenciales: Hospitalización, Sala de quimioterapia, Clorhexidina al 2%. Áreas
críticas: Unidad de cuidados intensivos, Sala de Inmunodeprimidos, Tópico y
Urgencias): Clorhexidina al 2%. Para procedimientos invasivos: Clorhexidina al 4%.
Áreas no críticas: Farmacia, baños para público en general y de áreas
administrativas, etc., Jabón con triclosan al 2%.

5. ¿Qué solución usas en la curación de una herida
operatoria de una postcesariada de 12 horas? El alcohol
yodado se usa para desinfectar la zona de la herida
operatoria. Si se habla de una definición: El conjunto de
técnicas que se realizan sobre una herida, considerando la
misma desde la valoración y seguimiento, limpieza y
aplicación de antisépticos hasta la colocación del apósito y el
posterior registro de las actividades. Cuyos objetivos tiene:
Favorecer la cicatrización de la herida. Prevenir, controlar o
eliminar la infección. Proteger la herida de daños
adicionales. Proteger la piel circundante de infecciones y
traumatismos. Aportar la mayor comodidad posible al
paciente.

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