Este documento describe los procedimientos de asepsia y antisepsia necesarios para preparar la piel de un paciente cardiovascular antes de una cirugía. Incluye limpiar la piel con jabón antibacteriano como clorhexidina al menos una hora antes de la cirugía, rasurar el área quirúrgica dos horas antes, y realizar un lavado quirúrgico de la piel con soluciones antisépticas justo antes de la cirugía para eliminar bacterias.

1. ASEPSIA Y ANTISEPSIA

2. ASEPSIA
Es la condición libre de microorganismos que
producen enfermedades o infecciones.
ANTI-
SEPSIA Conjunto de medidas realizadas para impedir la
proliferación microbiana.
Fuente: autoras del proyecto 2013

3. LA PREPARACIÓN DE LA PIEL EN EL PACIENTE
CARDIOVASCULAR INCLUYE:
1. Limpieza de la piel el día
anterior
El paciente debe bañarse antes
de la pre medicación anestésica
con una Solución jabonosa como
Gluconato de Clorhexidina,
yodopovidona espuma o en su
defecto con jabón estándar
liquido o solido, no debe poseer
aromas, dejar actuar durante
cinco minutos, y luego retirarlo
con abundante agua
LAVADO PRE-QUIRÚRGICO
Fuente:http://img.alibaba.com/photo/121097450/Chlorhexidine_Gluco
nate_Solution_8_12_w_v_30_mL.jpg10/03/2013

4. LA PREPARACIÓN DE LA PIEL EN EL PACIENTE
CARDIOVASCULAR INCLUYE:
2. Limpieza de la piel el día de
la cirugía
El paciente debe repetir el baño
del día anterior, dejando actuar la
solución jabonosa nuevamente 5
minutos, frotar rigurosamente
toda el área operatoria (tórax,
abdomen, región inguinal,
muslos), además del ombligo,
axilas, uñas, de las manos y de los
pies, genitales y cuello; este baño
debe realizarse máximo 1 hora
antes del procedimiento, o según
el protocolo institucional.
LAVADO PRE-QUIRÚRGICO
Fuente:http://fotos.starmedia.com/imagenes/2012/03/anuncio
-de-Michael-Phelps-para-Head-Shoulders-wash-in-
confidence.jpg

5. 3. Higiene Dental Realizar un exhaustivo cepillado de
dientes.
Usar enjuague bucofaríngeo para
disminuir la carga bacteriana a nivel
oral.
El paciente cardiovascular durante la
preparación preoperatoria debe tener
visto bueno del odontólogo, quien
notificará que el paciente está libre de
caries o daños dentarios, focos
sépticos o demás lesiones
bucodentales que puedan producir
infección y /o cancelación de la cirugía
Fuente:http://fotos.starmedia.com/imagenes/2012/03/anunci
o-de-Michael-Phelps-para-Head-Shoulders-wash-in-
confidence.jpg
LA PREPARACIÓN DE LA PIEL EN EL PACIENTE
CARDIOVASCULAR INCLUYE:
LAVADO PRE-QUIRÚRGICO

6. 4. Rasurado Y Tricotomía  Debe efectuarse dos horas antes
del procedimiento quirúrgico, para
evitar colonizaciones micro
bacterianas, en las pequeñas
lesiones que se puedan ocasionar
al retirar el vello.
 Si el paciente realiza el rasurado
en su casa, la enfermera deberá
explicar cuidadosamente la
manera como lo debe realizar.
 Se puede realizar utilizando dos
técnicas: en seco y en húmedo
(idealmente se debe elegir la
técnica en seco con la maquina
rasuradora especializada)Fuente:http://www.123colorear.com/dibujosparacolorear/na
turaleza/cuerpo%20humano/images/corpshumain_018.gif2
3/08/2013
LA PREPARACIÓN DE LA PIEL EN EL PACIENTE
CARDIOVASCULAR INCLUYE:
LAVADO PRE-QUIRÚRGICO

7. LAVADO QUIRURGICO
(DIA DE LA CIRUGIA)
Consiste en una metódica limpieza del sitio
que incluye dela incisión con una solución
antiséptica jabonosa mas agua destilada o
solución salina) y la antisepsia del área con
una tintura del área operatoria ( con una
solución antiséptica).
Se realiza en la sala de cirugía con el
paciente anestesiado y todos los materiales
utilizados deben ser estériles.

8. Antisépticos Utilizados
YODO POVIDONA Es una combinación de
Polivilnilpirrolidona y yodo,
bactericida, virucida, y mico
bactericida. No es fungicida cuando
el contacto con el antiséptico no es
prolongado, el efecto puede durar
hasta 8 horas, no es irritante, no es
tóxico no mancha.
GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA
Es una solución jabonosa y
antiséptica que le permite obtener
alta efectividad, bactericida residual
hasta 4 horas es pH dependiente y
puede ser neutralizado por agua.
Fuente:http://www.hospimedikka.com.ec/i
mg/productos/nitroprusato%20a.jpg11/11/13
Fuente:http://www.taringa.net/posts/saludbienestar/
12214747/Primeros-auxilios_-Para-tener-en-cuenta
_.html12/11/2013

9. ALCOHOL
ISOPROPILICO+YODO
Fuente: http://solutions.3m.com/wps/themes/html/3M.com
/dcsTag_v02.js11/11/13
Es de fácil aplicación, requiere
menor tiempo de aplicación, ofrece
mayor adhesión generando una
cubierta adhesiva, su efecto de
duración es de 24 horas.
ALCOHOL ISOPROPILICO+
CLORHEXIDINA
Preparación preoperatoria de la
del paciente es de acción rápida,
persistente y antiséptico de amplio
espectro, El 2% de clorhexidina
Gluconate/70% formulación
Alcohol isopropílico actúa rápido
en un amplio espectro de
y mantiene la lucha contra las
bacterias por lo menos 48 horas.
Fuente:http://www.healthykin.com/images%5CProduct%
5Clarge%5C3778_2_.jpg
Antisépticos Utilizados

10. ALCOHOL Es un buen disolvente, y puede
utilizarse como anticongelante.
También es un desinfectante. Su
mayor potencial es bactericida se
obtiene a una concentración de
aproximadamente el 70%.
Además Bactericida, virucida,
microbicida, fungicida. No produce
efectos residuales, no irrita la piel,
de fácil obtención, inactivado por
residuos orgánicos. Irrita los ojos.
Fuente:http://www.fazzar.com/imagenes/producto/produc
to_1360_.jpg10/04/2012
Antisépticos Utilizados

11. Se realiza a pacientes donde el área quirúrgica incluye la extracción
de injertos arteriales superiores o venosos de miembros inferiores o
superiores
INCLUYE :
 El cuello
 Los hombros
 El tórax,
 El abdomen
 El pubis
 Los miembros inferiores
hasta los pies.
En algunas ocasiones se requiere la preparación de un miembro superior
completo si es necesario la obtención de injertos superiores
LOS TIPOS DE LAVADO PUEDEN SER:
1. Lavado Total

12. Se debe tener en cuenta que todo paciente sometido a cirugía cardiovascular puede
necesitar asistencia mecánica por vía femoral.
INCLUYE:
El cuello
Los hombros
El tórax
El abdomen
El pubis hasta la rodilla
2. Lavado Parcial
Fuente:http://www.123colorear.com/dibujosparacolorea/naturalez
a/cuerpo%20humano/images/corpshumain_018.gif11/07/2013

13. Se debe tener en cuenta que todo paciente sometido a cirugía cardiovascular puede
necesitar asistencia mecánica por vía femoral, o tener acceso a la colocación de
algún tipo de asistencia mecánica (Balón de Contra pulsación intraortico), o recurrir a
la obtención de un injerto venoso.
INCLUYE:
El cuello
Los hombros
El tórax
El abdomen
El pubis
Un miembro inferior completo
El segundo miembro inferior hasta la rodilla
3. Lavado Mixto
Fuente:http://www.123colorear.com/dibujosparacolorea/naturalez
a/cuerpo%20humano/images/corpshumain_018.gif11/07/2013

14. OBJETIVO
 Liberar la piel disminuyendo la
concentración de microorganismos
patógenos y no patógenos.
 Disminuir la cantidad de la flora
bacteriana transitoria y permanente en
el sitio de la Incisión
 Evaluar las características de la piel y
su estado antes del procedimientos
quirúrgico.
Fuente: http://2.bp.blogspot.com/_HZIO9Uu6NHY/TMH34ngUYo
I/AAAAAAAABX8/TCzFVbcDvDM/s1600/asepsia.jpg11/11/13

15. PREPARACION QUIRURGICA DE LA PIEL
1. Abrir el paquete de
lavado con guantes
estériles y organice
todos los recipientes
para vaciar soluciones
a utilizar
2. Realice el lavado
de manos Quirúrgico,
seque sus manos
adecuadamente y
colóquese guantes
estériles
3. Tome los isopos y
limpie en primera
instancia al ombligo si
este incluye a
preparar

16. 4. De acuerdo al protocolo institucional, si va a
utilizar solución jabonosa debe aplicarla frotando la
piel, comenzando en el sitio de incisión, con
movimientos circulares hacia la periferia con el fin
de remover el polvo y los microorganismos, limpie
la solución jabonosa y aplique el antiséptico
(tintura)
Fuente:Autorasdelproyecto 2013

17. Fuente: Autoras del proyecto 2013
5.Pero si no se aplica solución
jabonosa, limpie la piel con
alcohol y posteriormente
aplique la tintura adhesiva (
alcohol isopropilico + yodo y/o
clorhexidina).