El documento proporciona información sobre el procedimiento quirúrgico de reemplazo de válvula aórtica que se le realizará a un paciente de 60 años. El resumen es el siguiente: 1. Se presenta el caso de un paciente de 60 años que requiere reemplazo de válvula aórtica debido a insuficiencia de la misma. 2. Se detallan los pasos del procedimiento quirúrgico como la incisión esternotomía, disección vascular, colocación de la prótesis valvular y c

1. REEMPLAZO DE
VALVULA AORTICA
JULIETH PAOLA PEREZ VILA COD 14022005
MARIA PAULA ALVAREZ SANCHEZ COD 16021011
SEPTIMO SEMESTRE
DOCENTE. LIDY JANNETH HIGUERA

2. DATOS DEL PACIENTE
Paciente Hernán Suarez de edad de 60 años es
conductor, tiene tipo de sangre A+, su talla es de
1.65mts, peso de 58 kg, su fracción de eyección es de
38%, con una superficie corporal de 1.61 y la heparina
en 4.02. Es alérgico a la penicilina. Antecedentes
quirúrgicos maxilofacial. Su diagnostico fue de
insuficiencia valvular aortica. Proceso qx a realizar
cambio de válvula aortica
LABORATORIOS
ALBUMINA 4.3 ANTI HEP B NEGATIVO
HB 14.8 CREATININA 0.76
HTO 44.6 TSH 5,69
LEUCOS: 7.65 GLICEMIA 81
PARCIAL DE ORINA 6 VIH (-)

3. OBJETIVO QUIRURGICO
• Procedimiento que consiste en el
reemplazo de la válvula aortica por
una prótesis mecánica o biológica
para su buen funcionamiento
• INDICACIONES: insuficiencia de valvula aortica

4. ANATOMIA
• El corazón consta de cuatro cavidades: dos aurículas
(cavidades superiores) y dos ventrículos (cavidades
inferiores). La sangre pasa a través de una válvula antes de
salir de cada cavidad del corazón. Las válvulas evitan el
retroceso del flujo de sangre. Las válvulas (valvas) actúan
como entradas de sangre de una sola vía de un lado del
ventrículo, y como salidas de sangre de una sola vía del otro
lado del ventrículo. Las válvulas normales tienen tres
(valvas), excepto la válvula mitral, que sólo tiene dos. Las
cuatro válvulas del corazón son las siguientes:
• Válvula tricúspide
• Válvula pulmonar
• Válvula mitral
• Válvula aortica

5. IRRIGACION
• La arteria coronaria derecha inicia su
recorrido en la cara anterior del corazón
entre la aurícula y el ventrículo derecho
• La arteria coronaria izquierda tras surgir
de la aorta se divide en 2 ramas que son
la arteria coronaria descendente anterior y
la arteria circunfleja

6. VALVAS DE
LA VALVULA
AORTICA

8. TIPOS DE
VALVULAS

9. TIPO DE VALVULAS
• MECANICA: Consta de una estructura
mecánica de gran resistencia, de un tejido de fibra
artificial de teflón circular, de uno o dos discos
metálicos generalmente formado por titanio y
carbón pirolitico
• - indicado en pacientes de edad avanzada
• Biológica: la mayoría son hechas de válvula
aortica porcina, estas reducen el riesgo de formar
coágulos la desventaja principal de esta válvula es
que tienen una duración limitadas y deben ser
sustituidas dependiendo la edad del paciente

10. ETAPA DE
PLANEACION
• Se llego a la sala y se realizo limpieza de mesas quirúrgica y carro de instrumentación (
compresa húmeda, compresa con quiruger y luego compresa seca
• Se hace presentación con el paciente, se le pregunta si sabe acerca del procedimiento que
se le va a realizar y el tipo de prótesis que se le va a colocar
• Se procede a llenar la hoja de instrumentación donde se indica la posición del paciente,
ubicación de la placa, lugar de incisión y lugar del lavado
• Se realiza lavado de manos para así proceder a la apertura del paquete verificando su
indicador
• Al retirar guantes queda residuo de polvo, debido a esto se vuelven a lavar las manos y
realizamos la debida circulación de todos los dispositivos a usar el la cirugía
• Luego, lavado de manos quirúrgico para comenzar a arreglar las mesas
• Organización de las mesas
• Lavado de paciente para posteriormente vestirlo
• Ubicación de la mesas
• Vestida del cirujano y ayudante
• Conteo de compresas

11. LISTA DE CHEQUEO
EQUIPOS INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS MEDICO-QUIRURGICO SUTURAS FARMACOS Y SOLUCIONES
• Sierra reciprocante
• Desfibrilador
• Equipo de
electrocoagulación
• Manometro
• Fronto luz
• Paletas de
desfibrilación
• Equipo de succion
• Fuente de marcapaso
• Fuente de luz
• Sep. de esternón
• Canasta instrumental
• Camps instituto
• Canasta vascular
• Medidores de válvula
• Prótesis valvular
• Porta agujas de castro
viejo
• Medidores de valvula
• Paquete de ropa desechable
• Canasta de dispositivos básicos
• Aguja o canula de cardioplejia
• Cánula yankawer pediátrica
• Campos acc
• Tubo a tórax #32
• Torniquete DCP
• Electro bisturí
• Cable marcapasos
• Llave de tres vias
• Sistema drenaje de tres camaras
• Jelco
• Pledgets
• Vavula mecanica
• Canula eopa arterial
• Canula de Spencer
• Aspirador de pericardio semi- rígido
• Conectores
• Vicryl 0 ct1 TCS
• Cera ósea
• Monocryl 3/0 3/8 19mm
• Poliéster trenzado 2/0 jareta de la aorta
• Kit de poliéster 2/0 ½ 16 mm
• Polipropileno 5/0 2c-1
• Polipropileno 6/0 2c-1
• Polipropileno 4/0 rb-1
• Sofsilk 1
• Flexon ( hilo de marcapasos )
• Seda 0 ½ 26mm
• Seda 4/0 cv-23 17mm
• Alambre 5/0
• Solucion salina fría y tibia

12. ARREGLO DE
MESA DE MAYO

13. ARREGLO
MESA DE
RESERVA

14. POSICION DEL PACEIENTE Y
EQUIPO QUIRURGICO
Maquina de
anestesia
anestesiólogo
Ayudante
Maquina de circulación
extracorpórea
Mesa de
mayo
Mesa
De
Reserva
Desfibrilador
CirujanoInstrumentadora
quirúrgica
Consola electro
bisturí

15. PROCESO
QUIRURGICO
1. Incisión de esternotomia MB 7 HB 15
2. Apertura del esternón con sierra reciprocante
3. Disección y fijacion del pericardio hemostasia
Electrobisturí, P. Disección vascular cera ósea seda 0 con aguja
tijera de mayo
4. Se realizan las jaretas y colocación de los torniquetes
Ethibond 2/0 aguja curva redonda, porta agujas, P.Disección
vascular, T. Mayo. Seda 4/0
5. Se realiza la colocación de canula venosa y arterial. Se realiza
cardioplejia directa con la maquina extracorpórea
6. Se clampea la aorta clamps vascular

16. PROCESO
QUIRURGICO
7. Se realiza incisión de la aorta y retiro total de la válvula
Mb #7 Hb#11 pinza disección vascular fina y frasco de patología
8. Se procede a hacer la medición de la aorta para escoger el diámetro
indicado para el paciente
Medidores de válvula aortica
9. Colocación de la válvula y fijación de la válvula
Válvula mecánica #25 poliéster 2/0 porta agujas pinza disección vascular
tijera de mayo asepto con solución salina para humedecer la mano del
cirujano
10. Se le hace prueba a la prótesis para su correcto funcionamiento
11. Retiro de los torniquetes y anudado de la sutura

17. PROCESO
QUIRURGICO
12. Se coloca el alambre de marcapasos temporal
Hilo de marcapasos
13. Se coloca tubo a tórax #32 con pleurovack
14. Simultáneamente realizan cierre de esternón con
alambre #5 y
NOTA: Recuento de gasas y compresas
15. Se cierran tejidos blandos con vicryl 0 Ct-1 y
Monocryl 3/0 Ps-2
16. Se realiza curación

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