La circuncisión es una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación parcial o total del prepucio, dejando al descubierto el glande. Puede realizarse por razones médicas o religiosas. La técnica quirúrgica implica delimitar el área, diseccionar y limpiar el prepucio y glande, resecar el prepucio, incidir la piel, afrontar las mucosas y piel, y suturar. Los cuidados postoperatorios incluyen controlar el dolor y riesgo de infección,

1. Universidad Autónoma de Veracruz
Fundación BONPLAND y HUMBOLDT
Pos-técnico de Enfermería Médico-Quirúrgica
Urología
TÉCNICA QUIRÚRGICA DE CIRCUNSICIÓN

2. Prepucio
 Es la extensión de la suave capa
de piel que rodea el pene, sirve
para cubrir y proteger el glande,
la cabeza del pene.
 El prepucio y el glande están
unidos por el frenillo del pene y
en toda su circunferencia
posterior por el surco
balanoprepucial.
 Tiene un pliegue de doble capa
de tejido de musculo liso, vasos
sanguíneos, neuronas, piel y
membrana mucosa que cubre y
protege el glande y meato
urinario cuando el pene no está
erecto

3. Circuncisión
• La Circuncisión (del latín circumcidere, que
significa: cortar alrededor).

4. Circuncisión
• La circuncisión (CIE.9 64.0) en el hombre se define
como la remoción quirúrgica de la totalidad o parte del
prepucio del pene. Puede practicarse como parte de un
ritual religioso, como un procedimiento médico
relacionado con infecciones, heridas o anormalidades
del prepucio (Siegfried N, Cochrane, 2003).

5. Indicaciones en la infancia
•Fimosis secundaria
•Fimosis primaria (fisiológica) las
indicaciones son:
•Balanopostitis recurrentes.
•Infección de vías urinarias recurrentes
en pacientes con malformaciones del
tracto urinario.
Indicaciones
•Coagulopatía
•Infección local aguda.
•Malformaciones congénitas del pene
(particularmente hipospadias), ya que el
prepucio se puede requerir para
procedimientos reconstructivos.
Contraindicaciones

6. Indicaciones en el adulto

7. Complicaciones
Complicaciones
Hemorragia
Hematoma
Infección
Irritación del
glande
Inflamación
del meato
uretral
Trauma en el
pene

8. Beneficios de la circuncisión
Reduce el riesgo de infecciones del tracto
urinario en niños
Disminuye el riesgo de adquirir ITS como el
virus del papiloma.
Protege contra el cáncer de pene
Previene la inflamación del glande(balanitis)
y del prepucio(postitis).
Permite que el pene se mantenga más
limpio, con menos esmegma.

9. TÉCNICA QUIRÚRGICA DE LA
CIRCUNSICIÓN

10. • Intervención
quirúrgica que
consiste en la
extirpación parcial o
total del prepucio,
quedando el glande
al descubierto.
Concepto
• Circular en toda la
circunferencia del
prepucio
Tipo de
incisión
• Decúbito dorsal
Posición
requerida
• Niños: Anestesia
general.
• Adultos: Bloqueo
Tipo de
anestesia
• Asepsia perianal
hasta el nivel de la
cresta iliaca en su
parte superior y en la
parte inferior hasta
un tercio de los
miembros pélvicos
Asepsia de la
región
operatoria

11. Instrumental
• Equipo de cirugía plástica
Equipo de bloqueo
Equipo aseo
Riñón
Lápiz de electrocauterio monopolar
Material
•Guantes de todos los números.
•Gasas con trama.
•Hojas de bisturí #20 y #15
•Isopos
•Micropore
Ropa
• Bulto único
• Compresa
Sutura: Catgut crómico 4-0

12. Descripción de la técnica
quirúrgica
Acciones de Enfermería
1. Contabiliza instrumental
quirúrgico antes del inicio
de la cirugía.
2. …
3. Prepara torundas de gasa
en un vaso metálico con
yodopavidona solución
Acciones medicas
1. …
2. Persona anestesia (regional
o general según el caso) se
coloca el posición decúbito
dorsal.
3. Efectúa asepsia de la región
perianal hasta el nivel de la
cresta iliaca en su parte
superior y en la parte
inferior hasta un tercio de
los miembros pélvicos

13. Acciones de enfermería
4. Proporciona sabana de pies,
cuatro campos sencillos, sabana
hendida y pinzas de Backhaus..
5. Lápiz de electrocauterio,
pinza Backhaus..
6. Gasa húmeda y pinza de
crille
Acciones medicas
• 4. Delimitación del área.
• 5. Colocación y fijación lápiz
de cauterio.
• 6. Disección roma y limpieza
del prepucio y glande y
liberar la corona

14. Acciones de enfermería
• 7. Pinza halsted 2.
• 8. Mango de bisturí #4
armado con hoja #20,
pinza crille recta.
• 9. Mango de bisturí #3
armado con hoja #15.
Acciones medicas
• 7. Tracción del
prepucio.
• 8. Resección del
prepucio hasta la
incisión de la piel.
• 9. Limitación en
incisión de la piel
correspondiente al
círculo
balanoprepucial.

15. Acciones de Enfermería
10. Electrocauterio
mono-polar y pinza
Adson con diente.
11. Proporciona tijera
mayo recta.
Acciones médicas
• 10. Hemostasia de
vasos sangrantes.
• 11. Incisión dorsal
longitudinal de ambas
hojas prepuciales,
hasta unos milímetros
delante de la hoja
prepucial externa
seccionada.

16. Acciones de enfermería
• 12. Porta agujas hegar,
catgut crómico 4-0, pinza
adson con dientes, tijera
mayo recta.
• 13. Gasa húmeda, gasa
seca. Colación de gasas
con Furacin, al no haber se
coloca gasa con ungüento
de cloranfenicol.
Acciones médicas
• 12. Afrontamiento de
mucosas y piel durante
puntos separados.
• 13. Limpieza de la herida
quirúrgica y protección de
la misma.

17. Diagnósticos de enfermería
post-operatorios
DIAGNOSTICO INTERVENCION DE ENFERMERIA
Dolor R/C herida en zona
operatoria M/P llanto irritabilidad
y verbalización.
Administración de analgésicos
Ansiedad R/C inadecuada
comprensión del niño ante su
estado de salud M/P irritabilidad
e inquietud
Apoyo psicológico
Riesgo de infección R/C herida
quirúrgica

18. Cuidados post-operatorios en
adulto
1.- Reposo relativo.
2.- Administración de analgésicos y
antibióticos.
3.- Aplicación de pomada
4.- Baño al diario
5.- Curación diaria
6.-Elevación del pene apoyado hacia arriba
para prevenir inflamación.
7.-Vigilar signos datos de hemorragia,
enrojecimiento, irritación y edema.
8.-Vigilar que no presente disuria.

19. Cuidados post-operatorios en
niños
1.-Vigilar datos de sangrado durante las
primeras 12 a 24 horas.
2.-Vigilar presencia de edema, este
desaparecerá lentamente durante la primera
semana.
3.-lavar el área circundada después de 24
hrs. Al menos que se ensucie de excremento.
4.- Lavar con agua tibia.
5.-Aplicación de ungüento Furacin con cada
cambio de pañal mientras sana la herida y
evitar que se pegue el pañal.

20. ¡Gracias por su atención!