Este documento resume la historia de la asepsia y la antisepsia, desde Semmelweis y Lister hasta la creación de comités de infecciones hospitalarias en 1979. Explica conceptos como flora microbiana, reservorio, agente infeccioso, puertas de entrada y salida, y huésped susceptible. También describe técnicas de desinfección como limpieza, desinfección de alto, medio y bajo nivel, concurrente y terminal, y características de desinfectantes y antisépticos ideales.

1. ASEPSIA
Y ANTISEPSIA
Técnicas Básicas De Enfermería
E.U. Rosella Santoro/2007
1

2. ENTORNO
2

3. 3

4. Reseña Histórica
JOSEPH
IGNAZI LISTER
SEMMELWEIS
(C.Inglés)
(M. austro-húngaro)
1847 1867
-Determina la forma de
Transmisión de la fiebre -Basados en los descu-
Puerperal. brimientos de Pasteur, utiliza
-Lavado de manos oblig: El ácido fenico, como met.
Agua, jabón, cepillo, cloro. Aséptico.
4

5. Reseña Histórica
ERNEST
TERRIER Y TERRILLON
VON
BERGMANN
(Ciruj. Bérlines)
1886 1888
-Utiliza vapor, para destruir -Salas de cirugía con pisos y
Gérmenes. Paredes lavables, muebles
Metálicos.
-Uso del autoclave y estufa seca.
AUTOCLAVE (origen) -Agua, jabón, OH y bicloruro de hg.
5

6. Reseña Histórica
W.STEWART
HALSTED SIGLO
(CIRUJANO) XIX
1890
-Descubrimientos de los ATB
-Vestuarios de cirugía, unifi-
Incorpora guantes de goma
Cados.
Aséptico.
-Estandarización de equipos
Quirúrgicos.
6

7. 1979
Se crean los Cómite de Infecciones
Intrahospitalarias
OBJETIVO
Coordinar el programa o plan local de control I.I.H
Para asegurar impacto, continuidad y solidez en
Los procesos involucrados.
7

8. Funciones
Establecer Elaborar normas,
estrategias de planes de
prevención y capacitación,
control para las programas de
I.I.H definidas por supervisión.
el hospital como
prioritarias.
Evaluar el impacto
de las medidas de
prevención y
control en los
indicadores.
8

9. COMITÉ DE I.I.H
Habitualmente presidido
Por el director e integrado
Constituido por equipo
Por el epidemiólogo,
multidisciplinario Infectólogo, microbiólogo,
Y la Enf. Control I.I.H
9

10. El Proceso Infeccioso
1. Reservorio
6.Huésped
2.Agente
Susceptible
CICLO DE
INFECCIÓN
5.Puerta de 3.Puerta de
Entrada Salida
4.Vía de
Transmisión
10

11. Reservorio
ANIMADO INESPECÍFICO
INANIMADO ESPECÍFICO
11

12. Agente Infeccioso
•PATOGENECIDAD
•BACTERIAS •VIRULENCIA
•VIRUS •INVASIVIDAD
•HONGOS •DOSIS INFECTANTE
•IMNUNOGENICIDAD
•PARÁSITOS •TOXIGENICIDAD
•RICKETTSIAS •ESPECIFICIDAD
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13. Puerta de Salida
RESPIRATORIO DIGESTIVA
(TBC, resfrío común) (tifoidea, hepatitis)
GENITO-URINARIA PIEL
(VIH, sífilis, gonorrea) (chagas, sarna)
PLACENTA
(VIH)
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14. Vías de Transmisión
•Transferencia:
CONTACTO (sífilis)
DIRECTO •Proyección:
Influenza
•Vehículos
CONTACTO •Vector mecánico
INDIRECTO •Vector biológico
•Vía aérea
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15. Huésped Susceptible
Ser vivo que no tiene inmunidad
Específica suficiente para un
agente
Determinado y que al entrar en
Contacto con el, puede
desarrollar la
Enfermedad producida por este
agente
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16. Factores del Huésped que afectan
la Susceptibilidad
Factores generales de
Estado Nutricional Resistencia alterados
Enfermedades Inmunidad artificial
crónicas Y natural
Uso de drogas
Factores genéticos
inmunosupresoras
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17. Conceptos
ASEPSIA ANTISEPSIA
Ausencia de Prevención de la sepsis
sepsis por por la exclusión,
destrucción o
existencia de inhibición del
M.O patógenos. crecimiento o
multiplicación de M.O
de los tejidos y líquidos
corporales.
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18. Conceptos
ASEPSIA ASEPSIA
MÉDICA QUIRÚRGICA
Protección de los Es la
pacientes y del esterilización
personal del hospital
contra la infección o la
completa y
reinfección por la ausencia total de
transferencia de M.O bacterias en un
patógenos de una aérea
persona a otra.
18

19. Conceptos
TÉCNICA
TÉCNICA ESTÉRIL
ASÉPTICA Métodos para
Métodos para prevenir la
prevenir la contaminación por
M.O y mantener la
contaminación con esterilidad durante
microorganismos. el procedimiento
quirúrgico.
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20. Conceptos
FLORA MICROBIANA
FLORA MICROBIANA
TRANSITORIA
RESIDENTE
Formada por M.O que se
Población
encuentran en la piel pero
microbiológica estable
sin multiplicarse, muy
de la piel, compuesta
variado en el tipo y
por microorganismos
cantidad de ellos. No se
que crecen, se
reproducen, la mayoría
multiplican y
muere o desaparece por
permanecen en un nivel
efecto mecánico o con el
estable en la piel.
lavado habitual de la piel.
20

21. Concepto
ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
•Enfermedad causada por un agente
infeccioso específico o sus productos
tóxicos.
•La responsabilidad de los
profesionales:
Mantener normas de calidad de la
atención, educar a la población en
promoción de conductas de
autocuidado.
21

22. Flora Bucal
 Flora oral de base,
raramente patógena: cocos
gram (+) (anaerobios
facultativos, Staphylococcus
aureus, S. epidermidis,
Streptococcus oralis,
salivarius, etc.); cocos gram
(-) (Neisseria),bacilos gram
(+) (lactobacilos)
22

23. Flora Bucal
 Flora accidental, que es
variable y generalmente
patógena: bacterias
acidofilas (62%),
Streptococcus lactus,
Propionobacterium, y
bacterias
proteolíticas(38%),
Diphteroides,
Veillonella,entre otras.
23

24. Flora Bucal
 Flora altamente  Transmisión: de manera
patógena proveniente de directa por lesiones,
las vías respiratorias, de secreciones, aerosoles e
lesiones de mucosas, indirecta por impresiones,
secreciones y sangre. implementos, prótesis
 Composición: ( bacilos) temporales, etc.
bacilo de Koch y de virus  Los vectores de
como el de la rubéola, transmisión: humanos
hepatitis A, B, C, Herpes (odontólogo, paciente,
simples, varicela, técnico) ó inertes como
Citomegalovirus, Epstein- materiales, vestidos,
Barr y VIH, y suelos e instrumental.
posiblemente el prion
causante de la enf. de
Creutzfeld-Jakob. 24

25. DESINFECCIÓN
TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA
E.U Rosella Santoro/2007
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26. Limpieza
•Es la eliminación mecánica por arrastre
de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de
Las superficies en las cuales los M.O pueden encontrar
Condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse.
•Debe realizarse a diario en todos los Servicios
Clínicos.
26

27. Desinfección
•Proceso que elimina los M.O patógenos que
se encuentran en objetos inanimados, pero no
necesariamente las esporas
•Es una medida intermedia entre la Limpieza y la
Esterilización
•Se efectúa mediante la aplicación de
agentes químicos
27

28. CLASIFICACIÓN DE LOS
DESINFECTANTES SEGÚN
EL TIPO DE AGENTE QUE
DESTRUYEN
28

29. Desinfección de Alto Nivel
 Empleo de un procedimiento químico con el que
se consigue destruir todos los microorganismos,
excepto algunas esporas bacterianas.
 Este procedimiento se deja exclusivamente para
aquel material semicrítico termosensible que no
puede ser esterilizado en los métodos
tradicionales, como los endoscopios
 Los más utilizados son:-Yodóforos
-Formaldehído.
-Glutaraldehído
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30. Desinfección Nivel Intermedio
 Empleo de un procedimiento químico con
el que se consigue inactivar todas las
formas bacterianas vegetativas, el
complejo Mycobacterium tuberculosis, así
como la mayoría de los virus y hongos,
pero que no asegura necesariamente la
destrucción de esporas bacterianas.
30

31. Desinfección de Bajo Nivel
 Empleo de un procedimiento químico con
el que se pueden destruir la mayor parte
de las formas vegetativas bacterianas,
algunos virus y hongos, pero no el
Mycobacterium tuberculosis ni las esporas
bacterianas.
31

32. El grado de desinfección
El grado de desinfección
producido
producido
Depende esencialmente de la
Depende esencialmente de la
calidad y concentración del
calidad y concentración del
agente usado, de la
agente usado, de la
naturaleza de la
naturaleza de la
contaminación y del tiempo
contaminación y del tiempo
de exposición
de exposición
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33. Desinfección Concurrente
Es aquella que se realiza durante la
Es aquella que se realiza durante la
hospitalización del paciente mediante
hospitalización del paciente mediante
la aplicación de agentes
la aplicación de agentes
desinfectantes lo más pronto posible,
desinfectantes lo más pronto posible,
después de la contaminación. La
después de la contaminación. La
desinfección concurrente siempre
desinfección concurrente siempre
debe estar precedida de una
debe estar precedida de una
limpieza. .
limpieza
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34. Desinfección Terminal
Es la que se realiza cuando el
Es la que se realiza cuando el
paciente ha dejado de constituir una
paciente ha dejado de constituir una
fuente de infección y hace abandono
fuente de infección y hace abandono
de la habitación o unidad. Esta
de la habitación o unidad. Esta
desinfección incluye todos los
desinfección incluye todos los
elementos que están en la habitación,
elementos que están en la habitación,
además de la planta física
además de la planta física
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35. Desinfectante
 Agentes que
destruyen las formas
vegetativas o en
crecimiento de los
microorganismos,
eliminándolos por
completo de los
objetos inanimados.
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36. Características de un Buen
Desinfectante
 Debe destruir M.O
patógenos.
 No debe ser neutralizado
por jabones, proteínas o
detergentes.
 No debe dañar la piel del
que lo aplica.
 No dañar el material en el
que se utiliza.
 Debe ser estable en
solución.
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37. Características Desinfectantes
ACTIVO CORROSIV EFECTO INACTIVACI IRRITAN TOXICO
O ON
RESIDU TE
MATERIA
AL ORGANIC
A
Alcohol SI NO SI NO SI
70%
Formaldehid NO SI NO SI SI
o 4%
Cloro SI SI SI SI SI
0.5%
Glutaraldehi NO SI NO SI SI
do 2%
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38. Antisépticos
Agente germicida
usado sobre la piel y
tejido vivo para inhibir o
eliminar los M.O
38

39. Características de un Buen
Antiséptico
 Gran poder germicida.
 Amplio espectro antimicrobiano.
 Acción rápida.
 Efecto acumulativo.
 Baja inactivación en presencia de
materia orgánica.
 Largo efecto residual.
 Baja toxicidad.
 Costo razonable.
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40. Propiedades de Diferentes
Antisépticos
Activo Conce Espec- Acción Persistencia
ntració tro
n
Alcohole 70% Amplio Rápida no
s
Clorhexi 2-4% Amplio (1) Intermedia alta
dina (2)
Tintura 1-2% Amplio Rápida intermedia
de Yodo
Povidon 7.5-10% Amplio intermedia Intermedia
a
Yodada
Triclosán 0.3-2% regular Alta
Intermedia 40

41. Propiedades de Diferentes
Antisépticos
Activo Irritación Seguridad Inactivació
n
Alcoholes Desecación inflamable Si
de piel
Clorhexidina Baja Alta Mínina
Tintura de Alta Inflamable Si
Yodo
Povidona Regular (3) Alta (4) Si
Yodada
Triclosán baja Alta mínima
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42. Propiedades de Diferentes
Antisépticos
1. Regular actividad contra el bacilo de
koch y algunos bacilos gram (-)
2. Existen trabajos que muestran su
actividad a los 15 seg.
3. Alergias en individuos susceptibles.
4. Utilizar con precaución en recién nacidos
y quemados.
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43. Principales Grupos de
Desinfectantes y Antisépticos
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44. Bibliografía
Fuentes de Información
 NORMAS TECNICAS SOBRE ESTERILIZACION Y DESINFECCION DE
ELEMENTOS CLINICOS Y MANUAL PARA SU APLICACIÓN .
REPUBLICA DE CHILE. MINISTERIO DE SALUD. 2001
 NORMAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. HOSPITAL
REGIONAL ANTOFAGASTA. SERVICIO SALUD ANTOFAGASTA. 2004
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