Asis de inass

UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS
Maestría en Gerencia de Salud Pública
ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD EN DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA DEL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES Dr. “
JOAQUIN QUINTERO QUINTERO” CARICUAO, CARACAS.
Msgs. Marisol Martínez.

Creado por Decreto el 23 de Noviembre de 1949 como Patronato Nacional de Ancianos
e Inválidos (PANAI),
ANTECEDENTES DEL INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES.
El 01 de Septiembre de 1978, pasa a ser Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología
(INAGER) de conformidad con la Ley del Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología.
El 12 de Septiembre del 2005, se crea el Instituto Nacional de los Servicios Sociales
(INASS) este fue designado como tal Mediante La Ley de Servicios Sociales publicada en
la Gaceta Oficial N 38270.
ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Misión del INASS
Evaluar, planificar y ejecutar las políticas, planes, programas y proyectos dirigidos
a garantizar los derechos económicos, sociales y culturales de las adultas y adultos
mayores y otras categorías de personas, entendiendo a estas últimas, como todas
aquellas que sin entrar en el grupo etario de las adultas y adultos mayores, se
encuentran en situación de vulnerabilidad social, en función de promover y lograr
una inclusión integral, fortaleciendo el envejecimiento activo, como un proceso en
el que se le brinda salud, ocupación productiva y sentido a la vida a esta población,
en articulación con las organizaciones sociales, instituciones publicas y privada.

Visión del INASS
Consagrarnos como una institución líder, articuladora y garante por
excelencia de la atención integral de las adultas y adultos mayores y otras
categorías de personas, transfiriendo cada vez más la gestión a las
comunidades organizadas, de manera de alcanzar la efectiva “Suprema
Felicidad Social” del pueblo venezolano, en el marco de lo previsto en el
Proyecto Nacional Simón Bolívar, de cara a la construcción del Socialismo
del siglo XXI.
ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

Servicios que Ofrece:
• Atención Social
• Atención Medica Geriátrica
• Ayudas económicas especiales
(medicamentos, exámenes médicos, intervenciones quirúrgicas,
prótesis, pasajes entre otros)
• Ayudas Técnicas (sillas de ruedas, andaderas, bastones, lentes)
• Servicios Funerarios
• Aldeas de Encuentro
• Centros de Servicios Sociales Residenciales
• Unidad de Cuidados Especiales Geriátricos

ANTECEDENTES DEL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES Dr. “ JOAQUIN
QUINTERO QUINTERO”.
CARICUAO, CARACAS

Las urbanizaciones de la parroquia Caricuao tienen el nombre de Unidades de
Desarrollo, mejor conocidas como UD (UD1,UD2,UD3,UD4,UD5,UD6) cuya
construcción data de la década de los 70.
Según el INE Caricuao cuenta con una población de 169.041 habitantes.
Parroquia Caricuao.
Indio Caricuao

Ambulatorios Parroquia Caricuao.
•Pedro Iturbe - Bloque 2, Escalera 3, al lado Fuerzas Armadas.
•Felipe López Sierra – Ud-3.
•Guillermo Michelena - Ruiz Pineda.
•Luis Razetti - UD-1, Avda. principal Caricuao, al lado Jefatura.
•H. Fernández Moran - UD-7, Bloque 11, Planta Baja.
•Jacinto Convit - UD-4.
•Pedro Henríquez I (Cerrado) - UD-2, Caricuao.
•Colina de Ruiz Pineda (C) - UD-1, detrás del Bloque 1, Caricuao.
La Clínica Popular de Caricuao,
El Centro Materno Infantil Dr. Pastor Oropeza
La misión Barrio Adentro y
Tres Centros de Diagnóstico Integral.
Centros de salud de Caricuao.

Centro polideportivo Luis Aparicio CC 2.
Polideportivo Alejandro Carrasquel.
Áreas Verdes Protegidas:
•El Parque Recreacional Metropolitano "Vicente Emilio Sojo".
•El Parque Recreacional Metropolitano "Leonardo Ruiz Pineda".
•El Parque Zoológico de Caricuao.
•Parque Universal de la Paz.
•Parque Metropolitano.
Boulevard público de 2.500 metros de
longitud que recorre la parroquia a lo
largo de la avenida principal.

ANTECEDENTES DEL CENTRO DE SERVICIOS SOCIALES Dr. “ JOAQUIN
QUINTERO QUINTERO” CARICUAO, CARACAS.
La Unidad Gerontológica “Dr. Joaquín Quintero Quintero” fue inaugurada el
11 de Noviembre de 1973, el 01 de septiembre de 1978 pasa a ser Instituto
Nacional de Geriatría y Gerontología (INAGER), independiente del
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (hoy Ministerio de Salud), con un
programa dirigido hacia la incorporación de las normas gerontológicas
internacionales aplicable al medio venezolano.

Distribución física:
• Dos Edificios o Torres:
Torre A = 4 pisos, 3 pisos residentes hombres. Y 1 oficinas administrativas,
supervisión de enfermería, odontología y Dpto. de Docencia Médica
Torre B = 6 pisos o servicios, 1 de matrimonios, 5 de residentes mujeres y 1
U.C.E . (residentes y ambulatorios).
• Planta Baja
Dirección, Servicio Social, Consulta Externa, Seguridad y Transporte, Farmacia,
Barbería, Archivo, Rx, Laboratorio, Capilla, Salón Principal, Cafetín, Áreas
Comunes , Cocina y Rehabilitación
• Sótano:
Almacén, Morgue, Servicios Generales, lavandería y Lencería

Descripción del Departamento de Enfermería:
Coordinadora de
enfermería
Director
Camareras
Camilleros
Enfermeras I, II
Supervisoras (4)
Aux. Enf.Enfermera Jefe (I)
Profesionales de Enfermería ( 51):
Enfermeras I (43)
Enfermeras II (8)
Aux de Enfermería (55)
Camareras/ Camilleros (155)
FASE 1 – IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA - INSTITUCIONAL

Recepción
Instalación
Farmacia
Nutrición
Indicaciones
Medicación
Evaluación e
interconsultas
Otros
procedimientos
Curas
Tratamientos
Alimentación
asistida
Higiene confort
Médicos
No
Autovalido
Si
Niveles de organización Proceso de Atención del A/M Departamentos Conectados
Flujograma del Proceso de ingreso y atención del Adulto Mayor
Trabajo social
ENFERMERA JEFE
Camilleros
Camareras
Enfermeras II
Coordinadora U.C.E.
Aux. Enf.
Supervisoras
Enfermeras I
Secretarias
Laboratorio
Radiología
Rehabilitación
Cámara Hip.
Consulta Exter.

Se traslada adulto mayor
Traslado
Emergencia
?
Si No
Camillero se presenta al
profesional de servicio
solicita a /m de traslado
lo traslada a ambulancia
lleva maletín de emergencias
Acompaña a/m en cabina de amb
Monitorea sus signos vitales
Chofer. Solicita llave de
ambulancia a supervisor, se
firma orden salida
Enfermera tiene preparado
a/m ,
aseado,
vía permeables , y otros
según indicación medica
Enfermera del turno saliente
deja preparado a/m ,
aseado,
Indicaciones cumplidas
Exámenes y pruebas requeridas
anexas a historia.
Camillero Acompaña a/m durante proceso
de evaluación en otro centro.
Realiza movilidad
FIN
A/M Requiere
traslado
A/M queda
hospitalizado
Si No
Camillero toma
datos de ubicación
para retornar con
lencería
Camillero solicita citas para
posterior evaluación
Vigila escriban notas en
historia
Reguarda materiales llevado
Anota novedades en su libro
Se traslada de retorno a
Camillero notifica a supervisor
datos de hospitalización
Se dirige a servicio del adulto
notifica a profesional quien le
entrega materiales, ropa para
visita al a/m
Retornan al centro
Camillero ubica a/m donde lo dejo
Evalúa sus condiciones
Práctica higiene
Arreglo de cama
Solicita al personal del área firmen
su libro como constancia que asistió
Se traslada al centro de salud
Camillero notifica por m
de salida al supervisor
Citas procedimientos
Lleva historia al servicio
entrega paciente,
examenes y otros

Criterios para distribución del personal por servicios o pisos.
Según Criterio de la Enfermera Jefe o Coordinador del momento.
Según las condiciones de los adultos mayores .
Distribución del personal por jornadas de trabajo.
Matutino: 7/1
Prof. Enfermeras II = 0
Prof. Enfermeras I = 14
Aux de Enf. = 22
Camareras / camilleros = 64
Total = 100
Vespertino: 1/7
Aux de Enf. = 16
Total = 81
Nocturno: 7/7, grupo I
Aux de Enf. = 07
Total = 38
Nocturno: 7/7, grupo II
Aux de Enf. = 10
Total = 42

Diagnostico de la situación del Departamento.
Procesos fragmentados Gerencial y atención.
Proceso administrativo (planificación , supervisión y control) deficiente.
Mala percepción hacia el departamento.
Desmotivación del personal.
Liderazgo autocrático politizado.
Aumento de la implementación de medidas normativas.
Incremento del número de quejas en la interacción cliente-personal.
Déficit de personal para cubrir las necesidades de los clientes.

Indicadores.
Satisfacción del paciente.
Satisfacción del recurso humano.
Quejas de la calidad de la atención de enfermería desde otros
departamentos conexos.

FASE 2 – DETERMINAR PRIORIDADES- INSTITUCIONAL
PROBLEMA A B C D Total Prioridad
Procesos fragmentados Gerencial y atención. 10 10 1,5 1 30 I
Proceso administrativo (planificación ,
supervisión y control) deficiente.
10 10 1,5 1 30 I
Desmotivación del personal. 10 8 0.5 1 9 V
Mala percepción hacia el departamento. 8 8 1 1 16 III
Liderazgo autocrático politizado. 10 5 1,5 1 22,5 II
Aumento de la implementación de medidas
normativas.
10 10 0,5 1 10 VI
Incremento del número de quejas en la
interacción cliente-personal.
10 10 0,5 1 10 VI
Déficit de personal para cubrir las necesidades
de los clientes.
10 10 1,5 1 30 I

Procesos a Transformar .
• Creación del dpto. de Enfermería.
• Establecer organigrama funcional.
• Selección de gerente de enfermería por concurso de cargos.
• Elaboración Manual de procedimientos, normas y funciones
administrativas del dpto. y de cada puesto.
• implementación de la figura de la adjunta docente técnica y
asistencial.
• implementación de la figura de la Coordinadora de la Unidad de
Cuidados Especiales.
 Estructura Gerencial del departamento.
ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN.

Coordinadora de
enfermería
Camareras
Camilleros
Enfermeras II
Coordinadora
U.C.E.
Aux. Enf.
Adjunta D.T.A
Supervisoras (4)
Enfermeras I
Manual de
proc. Admon.
-------------------------------------------------------
Manual de
procedimientos.
----------------

Procesos de Atención:
Cambio de la asignación de tareas y actividades del cuidado:
Formación Básica del personal no profesional. ( figura de camarera o
cuidador geriátrica).
Redistribución de personal, estimación por número de camas y nivel de
dependencia de los adultos mayores.
Planes de asignación de actividades o de trabajo

REINGENIERIA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL CSSR
Coordinadora de
enfermería
Camareras
Camilleros
Enfermeras II
Coordinadora
U.C.E.
Aux. Enf.
Adjunta D.T.A
Supervisoras (4)
Enfermeras I
Manual de
proc. Admon.
-------------------------------------------------------
Manual de
procedimiento
-------- Recepción
Instalación
Indicaciones
Medicación
Evaluación e
interconsultas
Otros
procedimientos
Curas
Tratamientos
Alimentación
asistida
Higiene confort
No
Autovalido
Si

Misión:
Planificar, ejecutar y coordinar planes integrales de atención de
enfermería de calidad y calidez, adecuados a las necesidades de salud
de l@s adult@s mayores, fortaleciendo el envejecimiento activo,
brindando acompañamiento en el desenlace de su estadía en el CSSR de
Caricuao, bien sea la reinserción a su núcleo familiar o al buen morir .

Visión:
Consagrarnos como una institución líder, articuladora y garante por
excelencia de la atención integral de enfermería de las adultas y adultos
mayores, siendo un centro de referencia nacional especializado en la
materia, formando recursos humanos de alto nivel para la atención de
este grupo etario en el sector público y privado a través de la rectoría
de los centros salud y residencias orientadas al cuidado de las personas
de la tercera edad.

Staff Comité del
cambio
Datos
recolectados
Difusión
Preparación
Quien ,como
por que
Evaluación del
cambio
Percepciones
Disposición
Implementación
del cambio
Seguimiento y
control del cambio
Tiempo: 4
(meses)
Gerente
Gerentes medios
cambio de
paradigmas
impacto del
cambio
calcular
impacto

Palabras pronunciadas por el hoy Beato Papa Juan Pablo II a
los Ancianos en la Catedral de Munich en noviembre de 1980
“La vejez es la coronación de los escalones de
la vida.
En ella se cosechan los frutos de lo aprendido
y lo experimentado, los frutos de lo
realizado y lo conseguido, los frutos de lo
sufrido y lo soportado.
Como en la parte final de una gran sinfonía,
se recogen los grandes temas de la vida en
un poderoso acorde”

Programa Nacional Antitabaquico
Desde hace tres años el Programa Nacional Antitabáquico ha capacitado a 9 mil
479 docentes en 100 talleres sobre prevención del consumo de cigarrillos y
chimó, pertenecientes a 4 mil 740 centros donde se ha implantado la acción
Escuelas Libres de Humo de Tabaco. La idea es que los colegios manejen cuáles
son los daños que produce el cigarrillo y chimó para que de esta manera pueden
armar estrategias preventivas como fomentar el uso del tiempo libre, actividades
recreativas y culturales, talleres y jornadas para discutir los daños que producen
estas drogas en el organismo.

Programa Nacional Antitabaquico
Natasha Herrera destaca que, poco a poco, han ido bajando los niveles de
consumo de cigarrillos. "En los años ochenta Venezuela reportaba un consumo
per cápita de 2.500 cigarrillos al año, mientras que actualmente, del año 2005 al
2008, este consumo ha disminuido entre 800 a 900 cigarrillos". Sin embargo
muestra su preocupación por la cantidad de muertes que se producen en
Venezuela anualmente por enfermedades causadas por el tabaco, "son 16.000
muertes al año a causa del consumo de cigarros".

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