2. .UNA DE LAS TAREAS MAS IMPORTANTES DEL MEDICO QUE ATIENDE A UN PACIENTE
TERMINAL ES DETERMINAR QUE HA LLEGADO EL MOMENTO DE ABANDONAR LA
ASISTENCIA Y LAS MEDIDAS CURATIVAS.
SOLO ENTONCES PODRÁN INICIARSE LOS CUIDADOS PALIATIVOS
SIGUEN TRATANDO AL PACIENTE A PESAR DE SABER QUE LOS ESFUERZOS SON INÚTILES,
O BIEN RECURREN A LOS MÉTODOS HEROICOS, QUE NO IMPIDEN LA MUERTE Y PUEDEN
PROVOCAR SUFRIMIENTOS INNECESARIOS
3. • ACEPTAR QUE LA MUERTE ES UNA CARACTERÍSTICA DEFINITORIA DE LA VIDA. SIN
EMBARGO, ALGUNOS FACULTATIVOS HAN DESARROLLADO ACTITUDES
DISFUNCIONALES HACIA LA MUERTE, QUE A LO LARGO DE SUS VIDAS HAN REFORZADO
POR SUS EXPERIENCIAS Y ENTRENAMIENTO.
• LOS MÉDICOS TEMEN MAS A LA MUERTE QUE OTRO GRUPOS PROFESIONALES, Y QUE
MUCHOS EMPEZARON A ESTUDIAR MEDICINA PARA OBTENER UN CONTROL SOBRE SU
PROPIA MUERTE UTILIZANDO EL MECANISMO DE DEFENSA DE LA INTELECTUALIZACIÓN
4.
5. COMUNICACIÓN
• DIAGNOSTICO Y EL PRONOSTICO DE LA ENFERMEDAD
• HABLAR CON EL PACIENTE Y CON SU FAMILIA
• ANTERIORMENTE LOS MÉDICOS ESTABLECÍAN UNA CONSPIRACIÓN DE SILENCIO, EN LA
CREENCIA DE QUE LAS POSIBILIDADES DE RECUPERACIÓN DE LOS PACIENTES SERIAN
MAYORES CUANTO MENOS SUPIERAN
6. DAR LAS MALAS
NOTICIAS
• CUANDO SE COMUNICA A UN PACIENTE LA INMEDIATEZ DE SU FALLECIMIENTO, AL IGUAL
QUE CON CUALQUIER OTRO TIPO DE MALAS NOTICIAS, LA DIPLOMACIA Y LA COMPASIÓN
DEBEN SER LOS PRINCIPIOS GUÍA.
• NO SE COMUNICAN DE MANERA COMPLETA DURANTE EL PRIMER ENCUENTRO , SINO
QUE SE ASUMEN GRADUALMENTE DURANTE UNA SERIE DE CONSERVACIONES
SUCESIVAS
7. DECIR LA
VERDAD
• LOS PRINCIPIOS DE HACER EL BIEN Y NO HACER DAÑO ESTÁN EN LA BASE DE LA
DECISIÓN DE CONTAR O NO CONTAR LA VERDAD AL PACIENTE. EN GENERAL, LA MAYORÍA
DE LOS PACIENTES DESEAN CONOCER LA VERDAD SOBRE SU ESTADO.
• LOS MÉDICOS DEBERÍAN PREGUNTAR A SUS PACIENTES HASTA QUE PUNTO QUIEREN
CONOCER LA REALIDAD ACERCA DE SU ENFERMEDAD, YA QUE ALGUNAS PERSONAS NO
DESEAN CONOCER LOS DETALLES DE SUS DOLENCIAS.
8. • LOS PACIENTES QUE RECHAZAN ABIERTAMENTE QUE LES COMUNIQUEN MALAS NOTICIAS
SUELEN SER LOS QUE MAS TEMEN A LA MUERTE, LOS MÉDICOS DEBERÍAN ENFRENTARSE
DIRECTAMENTE A ESTOS TEMORES, PERO SI EL PACIENTE NO ES CAPAZ DE SOPORTAR LA
VERDAD, ES PRECISO INFORMAR A ALGUIEN QUE ESTE ESTRECHAMENTE RELACIONADO CON EL.
9. ATENCIÓN A LA
FAMILIA
• LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA DESEMPEÑAN UN PAPEL IMPORTANTE COMO CUIDADORES DEL
PACIENTE CON ENFERMEDAD TERMINAL. SUS RESPONSABILIDADES PUEDEN RESULTAR
ABRUMADORAS, SOBRE TODO SI SE CUENTA SOLO CON UN FAMILIAR, O SI LOS DEMÁS
MIEMBROS DE LA FAMILIA TAMBIÉN ESTÁN ENFERMOS O SON PERSONAS MAYORES.
• MUCHAS DE ESTAS TAREAS EXIGEN TANTAS HORAS DE TRABAJO O DE SUPERVISIÓN QUE
PUEDEN LLEVAR A LA FATIGA FÍSICA Y EMOCIONAL.
10.
11. MORIR EN
CASA
• DEPENDIENDO DE LOS DESEOS DEL PACIENTE Y DEL TIPO DE ENFERMEDAD QUE
PRESENTE, HAY QUE EXPLORAR LA OPCIÓN DE MORIR EN CASA. AUNQUE RESULTA MAS
DURO PARA LA FAMILIA QUE MORIR EN UN HOSPITAL O UNA RESIDENCIA PARA
ENFERMOS TERMINALES, MORIR EN CASA PUEDE SER UNA ALTERNATIVA ATRACTIVA
CUANDO EL PACIENTE Y SU FAMILIA BUSCAN PASAR JUNTOS UN TIEMPO DE CALIDAD.
12. CUIDADOS
PALIATIVOS
• CONSTITUYEN LA PARTE MAS IMPORTANTE DE LA ATENCIÓN AL PACIENTE TERMINAL.
• HACE REFERENCIA A LA ATENCIÓN MEDICA DESTINADA A ALIVIAR EL SUFRIMIENTO
PROVOCADO POR EL DOLOR U OTROS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD.
• REALOJAR AL PACIENTE EN UNA HABITACIÓN TRANQUILA Y PRIVADA Y PERMITIR A LOS
MIEMBROS DE LA FAMILIA ESTÉN PRESENTES ES OTRA MODALIDAD MUY IMPORTANTE
DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS.
