Este documento describe la definición, etiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del asma bronquial. Define el asma como una enfermedad crónica en la que los bronquios reaccionan exageradamente a sustancias normalmente inofensivas, causando estrechamiento bronquial y dificultad para respirar. Su tratamiento incluye medidas para evitar desencadenantes, educación al paciente, monitoreo médico regular y tratamiento farmacológico con broncodilatadores y corticoides para control

1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

2. DEFINICIÓN
 El asma bronquial o hiperactividad pulmonar, es
una enfermedad crónica en la que los conductos
respiratorios o bronquios reaccionan
exageradamente ante situaciones o sustancias
normalmente inofensivas.
 Se caracteriza por un ataque de disnea y jadeos,
debido al estrechamiento de la luz de los
bronquios menores y los bronquiolos.
 Se asocia a manifestaciones alérgicas.

3. ETIOLOGIA
Factores externos:
Factores internos

4. FISIOPATOLOGIA

6. SINTOMATOLOGÍA
 Disnea
 Sibilancias
 Tos
 Opresión torácica
 Atelectasias
a) Episódicos y variables
b) Mejoran espontáneamente o tratamiento
adecuado
c) Tos seca
d) Empeoran pon la noche o mañana
e) Más de un síntoma

7. DIAGNOSTICO
 Anamnesis
 Exploración física (respiratorios y extra
espiratorios)
 Antecedentes familiares
 Prueba de función pulmonar (espirómetro)
 Radiografía de tórax
 Electrocardiograma

9. TRATAMIENTO
 Los objetivos del tratamiento del asma son controlar los síntomas, prevenir el riesgo futuro de
exacerbaciones y alcanzar la mejor función pulmonar posible, con mínimos efectos adversos.
El tratamiento del asma incluye:
 – Seguimiento clínico a través de la consulta programada.
 – Educación en el autocontrol.
 – Medidas para evitar los desencadenantes.
 – Tratamiento farmacológico.

10. TRATAMIENTO
 Crisis intensivas:
 Administrar oxigeno a todo niño que este
cianótico
 Si no responde a los medicamentos administrar
aminofilina intravenosa
 Administrar esteroides ( hridrocortisona
intravenosa, seguida de prednisolona oral durante
5-7 días)
El tratamiento del asma debe ser individualizado, escalonado y ajustarse de forma continua, con el fin de que
el paciente consiga el mejor control posible, con los mínimos efectos adversos.
Síntomas intermitentes u ocasionales –crisis leve
Se recomienda el uso de beta adrenérgicos de
corta duración (SABA), salbutamol o terbutalina

11.  Oxigenoterapia
 Broncodilatadores:
 Betamimeticos: salbutamol y
terbutalina, salmeterol y
formeterol
 Metilxantinas: teofilina,
aminofilina
 Anticolinergicos: Ipratropio,
oxitropio y tiotropio
 Corticoides: beclometasona,
budesonida, fluticasona,
triamcinolona y prednisolona
TRATAMIENTO

13. TRATAMIENTO
 Oxígeno. Se debe mantener la oxigenación por 10 minutos, debe ser lavado en agua destilada estéril, por
careta a un flujo de seis litros o más por minuto y por catéter o tenedor nasal a un flujo según la edad:
menor de un año: 0.5 a un L / minuto, de uno a tres años: dos a tres L / minuto, de cuatro o más años:
cuatro o más L / minuto.
 Broncodilatadores: Estimulantes beta-2 adrenérgicos:
- Salbutamol (albuterol) por vía bucal o por vía inhalada en solución al 0.5%. Se utilizarán tres dosis,
cada 20 a 30 minutos y examinando al paciente antes y 20 minutos después de cada administración.
- Terbutalina por vía oral (0.075mg / kg / d) cada seis u ocho horas.
- Teofilina por vía oral (excepcionalmente), sólo en aquellos que no se pueda utilizar el Salbutamol).
- Epinefrina en solución acuosa al 1x 1000 por vía SC, Dosis: (0,01ml / kg / dosis) una dosis cada 20 a
30 minutos hasta tres dosis y examinando al paciente antes y 20 minutos después de cada
administración. Dosis máxima 0,3 ml / dosis. Sólo en aquellos que no se pueda utilizar el Salbutamol.
- Bromuro de Ipratropio por nebulizaciones

14. INTERVENCIONES
 Oxigenoterapia
 Monitorización respiratoria
 Monitorización de signos vitales
 Fisioterapia respiratoria
 Aspiración de las vías aéreas

15. EVALUACIÓN
 Disminución de crisis.
 Control y manejo
 Evitar alérgenos

16. PLAN DE ALTA
 Dificultad para respirar.
 Los músculos del pecho se contraen con cada
respiración.
 Respiración de más de 50 a 60 veces por minuto
(cuando no está llorando).
 Está haciendo un ruido de gruñido.
 Se está sentando con los hombros encogidos.
 La piel, las uñas, las encías, los labios o el área alrededor
de los ojos tienen un color azulado o grisáceo.
 Extremadamente cansado.
 No está muy activo.
 Tiene aleteo en las fosas nasales cuando respira.
• Identificar y tratar de evitar los
detonantes que ocasionan el asma.
• Tener un control de su enfermedad
• Realizar chequeos periódicos para el
asma
• Tomar el medicamento correspondiente
en tiempo.
SIGNOS DE ALARMA