Este documento describe los gases arteriales, un examen que mide la cantidad de oxígeno, dióxido de carbono y el pH en la sangre arterial. Los gases arteriales determinan el estado ácido-base del paciente y cómo los pulmones transportan oxígeno a los tejidos y eliminan dióxido de carbono. El resumen incluye los valores normales de pH, PaCO2, PaO2, saturación de oxígeno y bicarbonato.

1. FACULTAD DE ENFERMERÍA

2. ES LA MEDICION DE LACANTIDAD DE OXIGENO Y DE DIOXIDO DE
CARBONO EN LA SANGRE. ESTE EXAMEN TAMBIEN DETERMINA LA
ACIDEZ (pH) DE LA SANGRE
pH:
Es un indicador de la
concentración de iones de
hidrogeno(H+).

3. Determinar el estado acido – base del paciente.
Determinar cuanto de oxigeno están llevando los
pulmones a la corriente sanguínea y por consiguiente a
los tejidos.
Determinar cuan bien el pulmón elimina el gas dióxido
de carbono, producto del metabolismo celular.
GASES ARTERIALES NORMALES DEFINICIÓN
PH 7.35 - 7.45 El PH determina la acidez o alcalinidad de la sangre en
relación al ión Hidrógeno (H+)
Indica la presión parcial de bióxido de carbono en la
sangre. Es regulado por el pulmón. Provee para medir la
PaCO2 35 – 45 mm Hg
existencia de un desbalance ácido-básico respiratorio.
Indica la presión parcial de oxígeno en la
PaO2 80 – 100 mm Hg sangre.(Considerar la edad)
Indica cuanta hemoglobina esta saturada con oxígeno.
SO2 95 % - 100 %
Niveles de bicarbonato. Es regulado por el riñón. Ayuda
HCO3 22 – 26 mEq / L a determinar los desbalances acido-básico metabólicos

4. Los amortiguadores son sustancias que evitan cambios
importantes del PH de los líquidos corporales. Esto lo hacen por
retención o liberación de iones de hidrógeno.
El principal sistema amortiguador extracelular del organismo es el
de bicarbonato y ácido carbónico.
En condiciones normales hay 20 (veinte) partes
de bicarbonato (HCO3), por 1 (una) de acido carbónico (H2CO3). Los
niveles normales del PH (7.35-7.45) se alteran cuando cambia esta
proporción de20:1.
Bicarbonato – (HCO3) – Acido
carbónico (H2CO3)

5. Sucede cuando hay
demasiado acido en los
líquidos del cuerpo Es una afección provocada por el
exceso de base (álcali) en los
líquidos del cuerpo. La alcalosis es
CAUSAS:
lo opuesto al exceso de ácido
Los riñones y los pulmones (acidosis) y se puede originar por
mantienen el equilibrio diferentes causas.
(nivel de pH apropiado)
de químicos llamados CAUSAS:
ácidos y bases en el Los pulmones y los riñones regulan
el equilibrio apropiado de químicos,
cuerpo. La acidosis ocurre
llamados ácidos y bases, en el
cuando el ácido se cuerpo. La disminución en el nivel
acumula o cuando el de dióxido de carbono (un ácido) o
bicarbonato (una base) el aumento del nivel de
se pierde. bicarbonato (una base) hacen que
el cuerpo esté demasiado alcalino,
una afección llamada alcalosis.
CLASIFICACION:
ACIDOSIS RESPIRATORIA
ACIDOSIS METABOLICA

6. CONDICIÓN DEFINICIÓN SIGNOS & SÍNTOMAS CAUSAS
Acidosis en la presión Dolor de cabeza Hiperventilación (enfisema,
Respiratoria PH parcial de bióxido Taquicardia bronquitis crónica) edema
7.35 de carbono y Arritmias cardiacas pulmonar, traumatismo al
disminución Anormalidades centro respiratorio,
 PH. neurológicas Obstrucciones de la vía
Ocurre cuando los Visión borrosa aérea, alteraciones en los
pulmones no Vértigo músculos respiratorios, uso
pueden eliminar Desorientación excesivo de sedantes,
todo el dióxido de Letargia enfermedades de las vías
carbono que el Somnolencia respiratorias (asma, EPOC),
cuerpo produce. Obesidad grave
Esto hace que los Mecanismo compensatorio:
líquidos Renal: la excreción de
corporales, iones H+, en la
especialmente la reabsorción de bicarbonato.
sangre se vuelva
acido

7. CONDICIÓN DEFINICIÓN SIGNOS & SÍNTOMAS CAUSAS
Alcalosis  en la presión Aumento en la Hiperventilación por
Respiratoria PH parcial de bióxido irritabilidad deficiencia de oxigeno,
7.45 de carbono neuromuscular enfermedad
y  PH. Tetania pulmonar(COPD) Accidente
Marcada por los Convulsiones cerebrovascular, ansiedad
niveles bajos de Depresión del SNC sobredosis de aspirina,
dióxido de carbono Confusión estar a grandes alturas.
en la sangre Letargia Mecanismo compensatorio:
debido a la Coma Renal: la excreción de
respiración iones H+, en la
excesiva. reabsorción de bicarbonato.

8. SIGNOS
CONDICIÓN DEFINICIÓN CAUSAS
& SÍNTOMAS
Acidosis Disminución PH Arritmias Perdida de bicarbonato por
Metabólica PH arterial y HCO3 ventriculares diarrea, acumulación de
7.35 Dolor de cabeza ácido (cetosis) y alteraciones
Haydemasiado acido Dolor abdominal renales,
en los líquidos Depresión de SNC Mecanismo compensatorio:
corporales Confusión Pulmón: Hiperventilación
Letargo
Estupor
Coma

9. SIGNOS
CONDICIÓN DEFINICIÓN CAUSAS
& SÍNTOMAS
Alcalosis  del bicarbonato y Espasmos musculares Perdida de ácidos, ingesta
Metabólica PH  en el PH. Debilidad excesiva de medicamentos
7.45 Trastorno del Tetania alcalinos, vomito, succión
equilibrio acido – Parestesias gástrica, algunos diuréticos,
base en que una Convulsiones administración de álcalis.
concentración baja Hiperreflexia Mecanismo compensatorio:
de hidrógenos Arritmias Pulmón: Hipoventilación
circulantes y el
consecuente
aumento de la
concentración de
bicarbonato, eleva
el pH del plasma
sanguíneo por
encima del rango
normal.

10. 1. PRESIÓN PARCIAL DE OXÍGENO PAO2:
La presión parcial de oxígeno PaO2 se 2. SATURACIÓN DE OXÍGENO:
mide en gases arteriales. Los valores
normales son de 80 a 100 mm Hg. Es La saturación de oxigeno normal es de 95
importante saber si el paciente tenía a 100 %. La saturación de oxígeno
oxígeno artificial en el momento de representa la capacidad del oxígeno
extraer la muestra de gases para saturar la hemoglobina. Existe la
arteriales. La PaO2 de un paciente que curva de disociación de oxihemoglobina,
recibe oxígeno suplementario debe ser la cual indica la relación entre el PO2 y la
mayor que el de otro paciente que sólo SO2. Esta curva esta preparada con los
recibe el 21 % de oxígeno ambiental. parámetros de temperatura (38 grados
Tomando los valores de 80-100 mm Hg centígrados, PH de 7.4 y CO2 de 40 mm
sabemos que un PO2 menos de 80 mm Hg. Cambios en estos parámetros hacen
Hg es bajo para cualquier individuo no que la curva se mueva a la izquierda o a
importa el oxígeno que recibe, excepto la derecha aumentando o disminuyendo
para los casos de recién nacidos y en el por ciento de saturación de oxígeno.
adultos mayores que tiene un
PaO2 bajo.

11. Es un procedimiento que tiene por finalidad:
• Evaluar el intercambio de gas en los pulmones.
• Medir la presión parcial de oxígeno (PaO2).
• Medir la presión parcial de anhídrido carbónico (PaCO2).
Medir El pH para determinar la calidad del equilibrio ácido básico o la
concentración de hidrogeniones (H+).
• Saturación arterial de oxígeno (SaO2).
• Bicarbonato en sangre.

12. se toma una muestra de sangre arterial con una aguja pequeña; dicha muestra se puede
tomar en:
• Arteria radial (más Antes de extraer la sangre, se debe evaluar
importante) la irrigación de la mano para verificar si
• Arteria femoral. existe circulación colateral.(importante por
• Arteria braquial. obst.trans del flujo sang.)
• Para esto se realiza la prueba de ALLEN
modificado.

13. Verificar integridad de Prueba de Allen Colocar la mano del paciente
Usar guantes.
zona a punzar. modificada. en posición cómoda.
Punzar la arteria con la Dejar que la sangre ingrese Extraer de 2 - 4 ml de Hacer presión
técnica adecuada. sola a la jeringa. sangre. en El sitio de la
punción por lo
menos 2 min.
Enviar la muestra al laboratorio

14. GASES ARTERIALES- RESULTADOS
ALTERADOS

15. GASES ARTERIALES – RESULTADO NORMAL