La relación entre atrofia, metaplasia intestinal y cáncer gástrico aún no está completamente clara. Varios estudios han encontrado que la infección por Helicobacter pylori juega un papel fundamental en el desarrollo de cáncer gástrico al causar inflamación crónica. La erradicación de H. pylori reduce el riesgo de cáncer. Se recomienda tratamiento de H. pylori solo cuando hay linfoma gástrico, úlcera o gastritis atrófica, y un seguimiento endoscó
Cancer Gastrico Maestria, medicina interna, panama,farmalaboticapty
El documento trata sobre el cáncer gástrico. Describe la epidemiología, factores de riesgo como la infección por H. pylori, clasificaciones anatómicas e histológicas, métodos de detección, estadificación y tratamientos del cáncer gástrico. Explica las vías fisiopatológicas intestinal y difusa que conducen a este tipo de cáncer.
El documento trata sobre el cáncer gástrico. Resume que es la cuarta causa más común de cáncer y la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo. Los factores de riesgo incluyen la infección por H. pylori, el grupo sanguíneo A, y la anemia perniciosa. Los síntomas pueden incluir dolor abdominal, pérdida de peso, y sangrado gastrointestinal. El diagnóstico incluye endoscopia, TAC, y pruebas de laboratorio. El tratamiento depende del estadio y puede incl
El documento describe la relación entre la bacteria Helicobacter pylori y el cáncer gástrico en México. Explica que H. pylori puede causar gastritis y úlceras pépticas que, a largo plazo, pueden derivar en cáncer gástrico. También identifica factores de riesgo como la edad, el tabaquismo y la dieta, y describe los síntomas, tratamientos y epidemiología de esta enfermedad en México.
Este documento resume la bacteria Helicobacter pylori y su relación con el cáncer gástrico. Explica que H. pylori es la causa principal del cáncer gástrico y ha sido catalogada como un carcinógeno. Describe los mecanismos por los cuales H. pylori coloniza el estómago y causa inflamación, gastritis y eventualmente cáncer. También resume los métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención de esta enfermedad.
Este documento describe la clasificación, factores, síntomas y métodos de diagnóstico de la úlcera péptica. Explica que la infección por Helicobacter pylori causa la mayoría de las úlceras gástricas y duodenales, y que la erradicación de H. pylori es fundamental para la cicatrización de la úlcera. El tratamiento más común para la erradicación de H. pylori consiste en una triple terapia de omeprazol, claritromicina y amoxicilina durante 7
LA GASTRITIS Hoy en día la gastritis es una enfermedad que se hace cada vez m...JhonGalindo6
Hoy en día la gastritis es una enfermedad que se hace cada vez más común es por eso que en este proyecto he decidido abordar el estudio de los diversos factores que producen la gastritis, esta es una enfermedad inflamatoria aguda y crónica de la mucosa gástrica causada por agentes externos e internos. En estos tiempos la gastritis es una enfermedad que con el pasar de los años, al no tratarse puede conllevar a problemas graves con consecuencias irremediables para el sistema digestivo.
El documento resume la epidemiología, etiopatogenia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo del cáncer colorrectal. Es el tercer cáncer más frecuente en hombres y el segundo en mujeres, y su incidencia aumenta con la edad. Se desarrolla a través de seis alteraciones genéticas que permiten el crecimiento y metástasis anormales. Los principales factores de riesgo incluyen la dieta, obesidad, enfermedades inflamatorias intestinales y antecedentes fam
El documento resume las principales características de las enfermedades inflamatorias intestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn y colitis indeterminada), incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, hallazgos histológicos, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. También describe los tipos de pólipos del colon, la carcinogénesis del cáncer colorrectal, factores de riesgo y estadificación de este cáncer. Se incluyen 18 referencias bibliográficas al final.
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Este documento discute la bacteria Helicobacter pylori (HP), incluyendo su descubrimiento, características, transmisión, asociación con enfermedades como úlcera péptica, cáncer gástrico y linfoma MALT gástrico, y estrategias para la detección y tratamiento de la infección por HP. La gran mayoría de los pacientes con infección por HP son asintomáticos, pero la bacteria puede causar daño a largo plazo si no se trata y está asociada con varios tipos de c
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La enterocolitis necrotizante es una afección común en recién nacidos prematuros que causa daño en el intestino delgado y grueso. Los factores de riesgo incluyen prematurez, alimentación enteral temprana y colonización bacteriana. Los síntomas son distensión abdominal y heces con sangre. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y radiográficos. El tratamiento incluye suspensión de alimentación, antibióticos y soporte. En casos graves se requiere cirugía para re
La enterocolitis necrotizante (NEC) es una afección común en recién nacidos prematuros que causa daño en el intestino. Los factores de riesgo incluyen prematurez, alimentación enteral temprana y colonización bacteriana. Los síntomas son distensión abdominal, heces con sangre y apnea. El tratamiento involucra suspensión de alimentación, antibióticos y posiblemente cirugía para resecar el intestino dañado. Las complicaciones pueden incluir estrechamiento intestinal u otras infecciones.
Este estudio analizó la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en 5,664 pacientes sintomáticos en Chile que se sometieron a endoscopia digestiva alta. Se encontró que el 78% de los pacientes estaban infectados con H. pylori. La prevalencia fue aún mayor en los pacientes con úlcera gástrica (86.6%), úlcera duodenal (81.4%) y gastropatía erosiva (79.9%), mientras que fue similar (77.4%) en los pacientes con esofagitis erosiva en
Avances recientes en el abordaje y manejo del Helicobacter pylori - Dr. Danie...Daniel Fuentes
Este documento resume la historia, clasificación, epidemiología, patogénesis y métodos de diagnóstico de Helicobacter pylori. Se describe cómo fue descubierta originalmente en el siglo XIX y redescubierta en 1979, y cómo se ha relacionado con úlceras pépticas y cáncer gástrico. Se explican las características de la bacteria, su prevalencia mundial, los mecanismos por los cuales causa daño y su asociación con varias enfermedades. Finalmente, se resumen los métodos invas
Este documento discute el cáncer gástrico, incluyendo su definición, aspectos epidemiológicos, etiología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El cáncer gástrico es la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo y se desarrolla principalmente en el estómago. Su etiología es multifactorial, influenciada por factores como la dieta, H. pylori, genética y gastritis crónica. Se clasifica según su histología, morfolog
Este documento resume la enfermedad ácido-péptica, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo como H. pylori, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define la enfermedad como una agresión del jugo gástrico a la mucosa gástrica o duodenal. Explica que su prevalencia es de 1-2% y mayores factores de riesgo son H. pylori, AINES, estrés y tabaquismo. El diagnóstico incluye endoscopia y de
El documento presenta información sobre el enfoque actual del cáncer gástrico. El cáncer gástrico es un problema de salud pública debido a su alta incidencia y tasas de mortalidad. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y el tratamiento depende del estadio. Factores de riesgo incluyen la infección por H. pylori, dieta alta en sal y baja en frutas y verduras. Se requiere una estrategia de prevención, detección temprana y tratamiento oportuno para abord
El documento describe la histología del cáncer gástrico. El cáncer gástrico es una de las neoplasias más frecuentes en el mundo y la principal causa de muerte por cáncer. El Helicobacter pylori se asocia con el desarrollo de gastritis crónica y cáncer gástrico a través de un proceso secuencial que incluye gastritis, atrofia y metaplasia. El desarrollo del adenocarcinoma gástrico es el resultado de factores genéticos, ambientales, infecc
1) El cáncer gástrico es la primera causa de muerte por tumores malignos en Chile y se presenta principalmente como un adenocarcinoma. 2) Sus principales factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori, dieta, tabaquismo y predisposición genética. 3) El diagnóstico se realiza mediante endoscopia digestiva alta con biopsia y se establece la etapa mediante endosonografía, TC de abdomen y laparoscopia.
El documento proporciona información sobre el cáncer gástrico, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. El adenocarcinoma es el tipo más común, representando el 95% de los casos. Los factores como la infección por H. pylori, la dieta y antecedentes familiares pueden aumentar el riesgo. El tratamiento principal es la gastrectomía quirúrgica, pero la quimioterapia adyuvante puede beneficiar a algun
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La enfermedad ácido péptica afecta al 2% de la población mundial y es causada principalmente por H. pylori, AINES y tabaquismo. Los síntomas incluyen dolor epigástrico y las complicaciones pueden incluir perforación o sangrado. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y la erradicación de H. pylori es el tratamiento estándar.
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gástrico:
¿ donde esta la evidencia?
2007 – vol. 22 N° 1 rev colomb cir.
JAIME RUBIANO VINUEZA, MD, MAURICIO VELASQUEZ GALVIS,MD. HOSPITAL UNIVERSITARIO CALI, COLOMBIA.
REVISION DE TEMA
ESTUDIO RETROSPECTIVO DE REVISION
2. Introducción
• El cáncer gástrico es el segundo cáncer mas frecuente a nivel mundial.
• 3 -10% de las causas de muerte por cáncer en el mundo.
• 90% de tumores gástricos son malignos
• 95% adenocarcinoma
• Tasa de supervivencia a 5 años 10 a 30%
3. • 65% del cáncer gástrico se presenta en estadios avanzados de la
enfermedad.
• 85% con metástasis ganglionares
• Tasa de recurrencia del 40 – 65%
4. • Marco teórico
• 1er paso para histogénesis del cáncer gástrico: gastritis atrófica
• En Japón se ha encontrado que hasta el 80% de los pacientes con
Helicobacter pylori tiene gastritis crónica atrófica
• En Europa el 13%
• Hiposecreción acida y bajos niveles de pepsinógeno
5. • Metaplasia intestinal:
• Proceso en el cual la mucosa gástrica se remplaza por un epitelio que
histológicamente recuerda a la mucosa intestinal.
• Completa, Tipo I células caliciformes secretoras de mucina y células absortivas
no secretoras
• incompleta, Tipo II pocas células absortivas, células columnares secretoras de
sialomucina, células caliciformes
6. • Justificación:
• El cirujano que atiende pacientes con sintomatología gástrica debe tener un
conocimiento profundo de los diferentes aspectos que puede reportar una
endoscopia digestiva superior, entre ellos la presencia de atrofia y de
metaplasia intestinal gástrica. Lo anterior es más importante todavía si se
tiene en cuenta la alta prevalencia de cáncer gástrico
7. • Planteamiento del problema
• Todavía no están claros algunos puntos de los pacientes con
atrofia/metaplasia intestinal como por ejemplo:
• Numero adecuado de biopsias
• Decisión de tomar biopsias de sitios predeterminados o solamente aquellos con
apariencia patológica
• Utilidad de cromografía para evaluar la mucosa
• Frecuencia y duración del seguimiento endoscópico
• Pregunta de investigación
• ¿ cual es la relación de la atrofia/metaplasia intestinal con el cáncer gástrico?
8. • Objetivo
• Programas de tamizaje en población asintomática y vigilancia de la población
en riesgo
• Presentar recomendaciones desde el punto de vista de tratamiento y
seguimiento
9. • Hipótesis
• Se hizo una revisión de la literatura sobre el proceso de atrofia, metaplasia y
cáncer gástrico, tratando de buscar la mejor evidencia disponible que soporta
la ocurrencia de esta secuencia de eventos, evaluando el papel del
Helicobacter pylori y tratando de encontrar cómo debe ser el seguimiento de
estos pacientes, con el objetivo de hacer un diagnóstico temprano del cáncer
gástrico y finalmente dar unas recomendaciones de manejo
10. • Material y métodos
• La endoscopia se reconoce como el método diagnostico mas sensible y
especifico para los pacientes con sospecha de cáncer gástrico.
• Visualización directa
• Localización anatómica
• Toma de biopsia
• Diagnostico histológico; definitivo para el tratamiento
• inmunohistoquímica
11. • Cassaro y colaboradores:
• se encontró que la metaplasia intestinal que involucraba la curvatura menor
desde el cardias hasta el píloro se asociaba con un mayor riesgo de cáncer
gástrico que en aquéllos que tenían metaplasia de predominio focal o antral
exclusivamente; además, la distribución de la metaplasia y el subtipo
histológico fueron predictores de malignidad.
12. • Mening y colaboradores:
• demuestra que los pacientes con úlcera duodenal y Helicobacter pylori
presentan metaplasia intestinal antral y el riesgo de desarrollar cáncer
gástrico es bajo.
• las lesiones metaplásicas deben ser consideradas como paracancerosas y que
el carcinoma gástrico se origina en una célula gástrica pluripotencial no
neoplásica sometida a un proceso inflamatorio crónico, en la mayoría de los
casos secundario a la infección por Helicobacter pylori, y que se degenera
hacia el tipo intestinal y origina el cáncer.
13. • En un ensayo clínico controlado que involucró 1.630 pacientes se
observó que la erradicación del Helicobacter pylori disminuyó el
riesgo de desarrollar cáncer gástrico en los pacientes sin lesiones
precancerosas en la endoscopia inicial.
14. • En un ensayo clínico controlado realizado por Correa y colaboradores
en 631 pacientes colombianos, se demostró que la curación de la
infección por Helicobacter pylori y la administración de
medicamentos antioxidantes interfirieron con la progresión de las
lesiones precancerosas principalmente por incremento en la tasa de
regresión de las mismas, lo que podría ser una estrategia efectiva
para la prevención del cáncer gástrico; esto se ha demostrado a través
del tiempo con el seguimiento de los pacientes.
15. • Estudio aleatorizado con 795 divididos en tres grupos terapéuticos:
• tratamiento anti-Helicobacter
• tratamiento con betacaroteno
• ácido ascórbico
• A los seis años de seguimiento se examinó la presencia de Helicobacter, se trató a los
que eran positivos y se hizo un nuevo seguimiento por otros seis años. El estudio
concluye que el efecto antioxidante desaparece con el tiempo y que el único efecto
que permanece es el logrado con la erradicación del Helicobacter; además que el
efecto de la erradicación del Helicobacter fue la regresión de las lesiones
precancerosas, el cual fue mas fuerte entre más tiempo estuvo el paciente libre de la
infección.
16. • Un estudio realizado en China, en el cual a los pacientes se les dio
tratamiento para el Helicobacter pylori en forma aleatorizada y se
comparó con suplementos vitamínicos y contra suplementos que
contenían ajo;
• concluye que la erradicación del Helicobacter Pylori producía disminución en
el riesgo de cáncer gástrico mientras que los suplementos nutricionales no
tuvieron tal efecto
17. • Estudio de Ohata y colaboradores también se concluye que la
infección por Helicobacter pylori y los cambios inflamatorios
generados por esta bacteria tienen papel fundamental en el
desarrollo del cáncer gástrico hasta el punto de afirmar que es
extremadamente raro encontrar un cáncer gástrico en un estómago
sin Helicobacter pylori.
19. Evidencia
• Problemas metodológicos:
• Definiciones no estandarizadas
• Cambios de definiciones
• Tamaños de muestra pequeños
• Seguimientos muy cortos
• Estudios sin grupo de control
• Estudios retroespectivos
• Resultados contradictorios
• Errores de muestreo
20. • En base en los niveles de experiencia mundialmente reconocidos,
solo se puede encontrar evidencia de tipo III y IV, permitiendo dar
recomendaciones tipo C o D.
21. • 1.- tratamiento de Helicobacter pylori sólo cuando se demuestra
linfoma gástrico tipo maltoma, úlcera péptica asociada y gastritis
crónica atrófica multifocal en paciente con antecedente familiar de
riesgo o que va a recibir tratamiento con AINES.
• 2.- seguimiento endoscópico cada cinco años a los pacientes con
gastritis crónica atrófica y metaplasia intestinal incompleta en
poblaciones de bajo riesgo o sin antecedentes familiar de riesgo.
22. • 3.- seguimiento endoscópico cada año a los pacientes con pangastritis
atrófica y metaplasia intestinal incompleta en población de riesgo o
con antecedente familiar de riesgo.