Siguiente seminario habla de las ultimas pautas de cáncer gástrico en Venezuela. Es realizado por LOUWIS PEREZ, estudiante de la Universidad Experimental Romulo Gallegos (UNERG)de la República Bolivariana de Venezuela, cursante de 5 to año de Medicina, en el Hospital "Victorino Santaella Ruiz".
Siguiente seminario habla de las ultimas pautas de cáncer gástrico en Venezuela. Es realizado por LOUWIS PEREZ, estudiante de la Universidad Experimental Romulo Gallegos (UNERG)de la República Bolivariana de Venezuela, cursante de 5 to año de Medicina, en el Hospital "Victorino Santaella Ruiz".
Este trabajo es de investigación sobre la bacteria Helicobacter Pylori y su relación con con el cáncer gástrico. Los puntos que se trataron es ¿Qué es? ¿Por qué se ocasiona? entre otros subtemas, el objetivo principal de esta investigación es informar a la sociedad sobre esta enfermedad. Es por ello que al publico al que va dirigido es al general, es por ello que se trato de no utilizar palabras difíciles de entender, esto para que el lector no tuviera dificultad para leerlo y se quedara con dudas.
Este trabajo es de investigación sobre la bacteria Helicobacter Pylori y su relación con con el cáncer gástrico. Los puntos que se trataron es ¿Qué es? ¿Por qué se ocasiona? entre otros subtemas, el objetivo principal de esta investigación es informar a la sociedad sobre esta enfermedad. Es por ello que al publico al que va dirigido es al general, es por ello que se trato de no utilizar palabras difíciles de entender, esto para que el lector no tuviera dificultad para leerlo y se quedara con dudas.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
1. Agosto 2017
Dr. Erik Estuardo Ferrera Sandoval
CÁNCER GÁSTRICO
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MEXICO
FACULTAD DE MEDICINA CU
2. CANCER
GASTRICO.
• Definición y aspectos epidemiológicos.
Neoplasia maligna que se desarrolla en el estomago.
2do lugar como causa de muerte en el mundo.
Wong et al. Helicobacter pylori eradication to prevent gastric cancer in a high risk region of China. JAMA 2012: 291: 187-94. De Vries Ac et al . Helicobacter
pylori eradication and gastric cáncer : when is the horse out of the barn, JAMA Gastroenterology 2011:104:134-4-
Relación hombre mujer 2:1
3. •Definiciónyaspectosepidemiológicos.
952,000 casos
6.8% del total de casos
nuevos de cáncer.
5ª neoplasia mas común.
70% de los casos en
países desarrollados.
La mitad del total mundial
en el este de Asia.
CANCER
GASTRICO.
Wong et al. Helicobacter pylori eradication to prevent gastric cancer in a high risk region of China. JAMA 2012: 291: 187-94. De Vries Ac et al . Helicobacter pylori eradication and
gastric cáncer : when is the horse out of the barn, JAMA Gastroenterology 2011:104:134-4-
5. CANCER
GASTRICO.
• Etiología.
Las causas del CA gástrico son variadas y podemos
considerarlo multifactorial.
CA
Gástrico
Dieta
Carcinóg
enos
H. Pylori.
F.
Genéticos.
Gastritis
crónica
Gastritis
atrófica
Metaplasia
intestinal
CA
GASTRICO
CagA +
CDH1
Correa et al. Carcinogenesis of Helicobacter pylori. Gastreonterology 2007: 133: 659-72
6. Estirpe histológica Apariencia macroscópica
Localización TNM
López, H., Ospina, J., Rubiano J., Rey, M. (2009). Cancer gástrico. Asociación Colombiana de Cirugía, Guías de manejo en cirugía. Bogotá, D. C., junio de 2009.
Clasificación Ca Gástrico
CANCER
GASTRICO.
7. PÍLORO Y ANTRO 50-60%
CARDIAS 25%
CURVATURA MAYOR 3 - 5%
CURVATURA MENOR
20%
Dra. Noela Castro Vega , Prevalencia Del Adenocarcinoma Gástrico En El Hospital Oncológico De Solca De Loja. 2005 – 2008; Ecuador, 2008.
Localización
CANCER
GASTRICO.
8. López, H., Ospina, J., Rubiano J., Rey, M. (2009). Cancer gástrico. Asociación Colombiana de Cirugía, Guías de manejo en cirugía. Bogotá, D. C., junio de 2009.
CA GÁSTRICO
Adenocarcinoma (90-
95%)
Gástrico – intestinal
Difuso
Linfoma (4%)
Tumor estromal
gastrointestinal
Tumores carcinoides Leiomiosarcomas
Estirpe
Histológica
CANCER
GASTRICO.
9. CANCER
GASTRICO.
• Clasificación.
De Acuerdo a su histología:
Intestinal: sus células semejan mejor el
tejido que le dio origen.
Difuso: perdió el patrón estructural, se
asocia a celulas en anillo de sello.
11. T1 El tumor invade la lamina propia T1a o submucosa T1b
TX El tumor primario no puede ser evaluado
T0 No hay evidencia de tumor primario
Tis Carcinoma in situ
T2 El tumor invade la muscular propiaT3 El tumor invade la subserosa
TNM
T4
T4a Tumor invade la serosa
T4b Tumor invade estructuras adyacentes
• N1 Afección de 1 o 2
ganglios regionales
• N2 3 a 6
• N3a 7 a 15
• N3b 16 o más
• M0 Sin metástasis a
distancia
• M1 Metástasis a
distancia
•Clasificación.
DeAcuerdoasuetapa,TNM: CANCER
GASTRICO
Lim et al. Metastatic lymph node in gastric cancer; Is it a real distant metastasis? BMC Cancer 2010, 10:25
12. ETAPA T N M
0 Tis N0 M0
IA T1 N0 M0
IB T2
T1
N0
N1
M0
M0
IIA T3
T2
T1
N0
N1
N2
M0
M0
M0
IIB T4a
T3
T2
T1
N0
N1
N2
N3
M0
M0
M0
M0
IIIA T4b
T3
T2
N1
N2
N3
M0
M0
M0
IIIB T4b
T4b
T4a
T3
N0
N1
N2
N3
M0
M0
M0
M0
IIIC T4b
T4b
T3a
N2
N3
N3
M0
M0
M0
IV Cualquier
T
Cualquier
N
M1
Temprana
Localmente
avanzada
ETAPAANATOMICA/GRUPOS
PRONÓSTICOS
•Clasificación.
DeAcuerdoasuetapa,TNM: CANCER
GASTRICO
13. CANCER
GASTRICO.
• Cuadro Clínico.
1. Dolor o sensación de llenura postprandial inmediata.
2. Síndrome ulceroso.
3. Puede haber síntomas de obstrucción pilórica.
4. Síntomas sugestivos de lesión a nivel del cardias
(disfagia, dolor u opresión, regurgitaciones, baja de peso,
nauseas y vomito).
5. Historia prolongada de dispepsia.
6. Anemia.
El Ca gástrico no tiene un cuadro clínico especifico.
Lim et al. Metastatic lymph node in gastric cancer; Is it a real distant metastasis? BMC Cancer 2010, 10:25
15. CANCER
GASTRICO.
• Tratamiento.
El único tratamiento curativo del CG es el quirúrgico.
Resección endoscópica de la
mucosa.
Gastrectomía total o
subtotal.
Quimiorradioterapia
adyuvante.
Lim et al. Metastatic lymph node in gastric cancer; Is it a real distant metastasis? BMC Cancer 2010, 10:25
16. OTROSTUMORES.
• Adenomas
gástricos.Incluyen del 6-10% de los pólipos gástricos.
Velloso.
Tubular.
Tubulovelloso.
Lim et al. Metastatic lymph node in gastric cancer; Is it a real distant metastasis? BMC Cancer 2010, 10:25
17. OTROSTUMORES.
• Tumores carcinoides
gástricos.
Son los tumores neuroendocrinos mas usuales del tracto gastrointestinal.
Tipicos
Atipicos.
Lim et al. Metastatic lymph node in gastric cancer; Is it a real distant metastasis? BMC Cancer 2010, 10:25
18. CANCER
GASTRICO.
Subtipos.
Tipo 1.
Tipo 2.
Tipo 3.
• Tumores carcinoides
gástricos.
Se relacionan con gastritis atrófica y anemia perniciosa.
Se relacionan con gastrinomas en el sx de Zolliger-ellison y neoplasia
endocrina múltiple.
Conocidos como esporádicos
Lim et al. Metastatic lymph node in gastric cancer; Is it a real distant metastasis? BMC Cancer 2010, 10:25
19. CANCER
GASTRICO.
El estomago es el principal sitio de presentación extraganglionar de los linfomas.
El linfoma gástrico primario
1-4 %.
LNH 10%.
• Linfomas gástricos.
Lim et al. Metastatic lymph node in gastric cancer; Is it a real distant metastasis? BMC Cancer 2010, 10:25
20. CANCER
GASTRICO.
Factores de riesgo.
• Linfomas gástricos.
Lim et al. Metastatic lymph node in gastric cancer; Is it a real distant metastasis? BMC Cancer 2010, 10:25
21. CANCER
GASTRICO.
Clasificación.
• Linfomas gástricos.
- De células b difusas.
- De manto.
- L. de burkitt.
- Dolor epigástrico
- Anorexia
- Perdida de peso
- Nausea y vomito
- Sangre oculta e heces
- Saciedad temprana
DX: Biopsia por
endoscopia.
Lim et al. Metastatic lymph node in gastric cancer; Is it a real distant metastasis? BMC Cancer 2010, 10:25
Adenocarcinoma
En 1965, Lauren y Jarve identificaron dos tipos histológicos principales de adenocarcinoma. cuando hablamos de cáncer gástrico nos referimos, generalmente, a un adenocarcinoma.
El primero es un tipo de cáncer gástrico intestinal –cuya historia fue descrita por Pelayo Correa– el cual es un proceso que se inicia como gastritis aguda y pasa por atrofia y metaplasia intestinal, displasia y carcinoma; se desarrolla en la mucosa con metaplasia intestinal, predomina en personas de sexo masculino de edad avanzada y es frecuente en zonas de alto riesgo (epidémico).
El otro tipo histológico es el difuso, que se origina de novo en la mucosa gástrica. Se presenta en sujetos más jóvenes, la proporción entre hombres y mujeres es similar y es más frecuente en zonas de bajo riesgo (endémico).
Aproximadamente entre 90% y 95% de los tumores cancerosos (malignos) del estómago
son adenocarcinomas. Los términos cáncer de estómago o cáncer gástrico casi siempre
se refieren al adenocarcinoma. Este cáncer se origina en las células que forman la capa
más interna del estómago (conocida como la mucosa).
Linfoma
Se refiere a los tumores cancerosos del sistema inmunológico que algunas veces se
detectan en la pared del estómago. Éstos son responsables de aproximadamente 4% de los
cánceres de estómago. Su pronóstico y tratamiento dependen del tipo de linfoma. Para
más información, lea nuestro documento Linfoma no Hodgkin.
Tumor estromal gastrointestinal
Estos tumores son poco comunes que parecen originarse de las células de la pared del
estómago llamadas células intersticiales de Cajal. Algunos no son cancerosos (benignos),
mientras que otros son cancerosos. Aunque estos cánceres se pueden encontrar en
cualquier lugar del tracto digestivo, la mayoría (alrededor de 60% a 70%) ocurre en el
estómago. Para más información, lea nuestro documento Gastrointestinal Stromal Tumor
(GIST).
Tumores carcinoides
Estos tumores se originan de células productoras de hormona del estómago. La mayoría
de estos tumores no se propaga a otros órganos. Los tumores carcinoides son
responsables de aproximadamente 3% de los tumores cancerosos del estómago. Estos
tumores se discuten con mayor detalle en nuestro documento Gastrointestinal Carcinoid
Tumors.
