La constante por la preocupación de la población pediátrica ha hecho que cada vez mas se interesen no solo en su crecimiento y desarrollo si no que también ha hecho que se estudie en otras áreas tales como su desarrollo con el medio que les rodea haciendo énfasis en sus interacciones sociales en la cual se hayan encontrado diversos hallazgos de suma importancia tal es el caso del trastorno del espectro autista, que nos deja claro que pese a las múltiples investigaciones de diversos científico aun no se ha esclarecido de manera precisa su etología haciéndonos pensar que a medida en que se desarrolla queda mucho camino por recorrer junto con ello poder entender todo aquello que engloba su patología
2. 1961
Charles Fester y Miriam k de Myer
Consideraban al autismo como una conducta
aprendida
Interacción social
Comunicación verbal y no
verbal
Comportamientos e intereses
Psiquiatra
austriaco
Leo Kanner
Define los
trastornos
autistas como un
origen emocional
Psiquiatra
pediatra
austriaco
Hans Asperger
Psicología
autista
1912
Psiquiatra
suizo Eugen
Bleuler
Psiquiatra
Lorna Wing
Utiliza el termino
transtornos del espectro
autista e introduce la
triada de Wing.
Describe por primera vez el trastorno autista
relacionándolo con la esquizofrenia infantil
1943
1944
1976
Mary Coleman
señala al autismo
como un conjunto
de síndromes
1980
El DSM IV
Clasifica al autismo
dentro de los
transtornos
generalizados del
desarrollo1979
1997
Profesor
Ángel Riviere
Desarrolla el
termino I.D.E.A.
Inventario del
espectro autista
MARCOTEORICO
3. DEFINICIÓN
La palabra autismo deriva del griego “autos” de
uno mismo ,”encerrado en uno mismo”.
Es un trastorno o síndrome neuro-psiquiátrico
que se caracteriza por la intensa concentración
de una persona en su propio mundo interior y la
progresiva perdida de contacto con la realidad
exterior, adquiriendo una personalidad
replegada sobre sí misma de manera patológica.
5. ANATOMIAY FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nerviosos constituye el sistema de control mas
importantes del organismo, tiene múltiples funciones que se
basan en recibir y procesar la información proveniente desde
el entorno como del interior del cuerpo con el fin de regular el
funcionamiento de los demás organos y sistemas lo cual
puede hacerlo tanto por la accion directa como mediante el
apoyo en el sistema endocrino a través de la regulación de la
liberación de factores estimulantes de la secreción de las
distintas hormonas.
Esta conformado por el cerebro , el cerebelo, el tallo cerebral,
la medula espinal y los nervios periféricos, a lo cual se dividen
en sistema nerviosos central y sistema nerviosos periférico.
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
NERVIOSO
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso
Central
Vías
Sensoriales
Sistema Nervioso
Periférico
Vías Motoras
Sistema Somático Sistema
Autónomo
Simpático
Parasimpático
7. El cerebro se encuentra protegido por el cráneo
que es la estructura ósea que lo encierra junto
con el cerebelo y el tallo cerebral.
El cráneo a su vez se divide en dos partes
principales la bóveda craneana que recubre a los
hemisferios cerebrales en su parte superior y en
sus caras laterales y la base del cráneo
Los hemisferios son las dos estructuras que
constituyen la parte más grande del encéfalo ,
son inversas una de la otra , pero no
inversamente simétricos, son asimétricos, como
la cara del individuo, se encuentran divididos por
la cisura sagital de la línea media dividiéndolos
en hemisferio derecho y hemisferio izquierdo.
CEREBRO
HEMISFERIOS
CEREBRALES
8. HEMISFERIO IZQUIERDO
Procesa la información analítica y consecuentemente
paso a paso de forma lógica y lineal, analiza, abastare
y cuenta, mide el tiempo planea procedimientos,
verbaliza, piensa palabras, calcula los posibles riesgos
y miedos emplea un estilo de pensamiento
convergente obtiene nueva información al usar datos,
aprende y absorbe rápidamente los detalles y hechos.
Controla la mitad derecha del cuerpo .
HEMISFERIO DERECHO
Recibe y elabora toda la información lo visualiza no lo
razona, creatividad está relacionado con el arte y
todas sus manifestaciones, gracias al entendemos
todas las metáforas, soñamos creamos nuevas
combinaciones de ideas, especializadas en la
percepción global, no analiza la información lo
sintetiza, aprende del todo ala parte para entender las
partes necesarias a partir de la imagen global.
9.
10. Trastorno o síndrome neuro-psiquiátrico resultado de las
disfunciones multifactoriales del sistema nervioso central
El autismo abarca una serie de trastornos que afectan las habilidades
comunicativas, la sociabilización y la empatía de la persona. Los
autistas tienen una personalidad replegada sobre sí misma de
manera patológica.
Los pacientes que sufren de este síndrome cuentan con una serie de
señas de identidad que determinan dicho padecimiento. Cuentan
con un coeficiente intelectual generalmente por debajo de lo
normal, que poseen un lenguaje y una gramática limitados
mostrando un retardo en la adquisición del lenguaje, usando
palabras inadecuadamente y sin un adecuado propósito
comunicativo, tienen total desinterés por las relaciones sociales.
Además de poseer una gran capacidad imaginativa
PATOLOGIA
AUTISMO
11. ALTERACIONES
NEUROQUÍMICAS
• Se considera que es la causa
principal del autismo debido a los
desajustes neuroquímicos que se
llevan a cabo en el sistema
nervioso central primordialmente
en las neuronas mediante el
proceso de la sinapsis
EPILEPSIA Y AUTISMO
• La epilepsia es un trastorno
asociado en un alto porcentaje de
personas con autismo, con dos
picos importantes de incidencia,
antes de los cinco años y a partir
de la pubertad-adolescencia, que
puede causar una neuropatología
más amplia con autismo asociado
a epilepsia y en la mayoría de las
ocasiones también asociado a
discapacidad intelectual.
FACTORES SOCIALES Y
PSICOLÓGICOS
• También se ha asociado el
autismo a otras causas como el
estrés emocional, la depresión, el
maltrato infantil ,la violencia
intrafamiliar , y vivir en una familia
disfuncional o inestable.
ETIOLOGIA
12. FISIOPATOLOGIA
El trastorno autista no solo
representa un proceso patológico
si no un cuadro sintomático que
puede deberse a una disfunción
de una o mas sistemas
cerebrales.
Las bases neurobiológicas del
autismo son desconocidas pero
sus hallazgos histopatológicos y
bioquímicos sugieren un trastorno
difuso del desarrollo neuronal, que
compromete toda la corteza
fronto temporal algunas
estructuras límbicas y el cerebelo
a nivel bioquímico.
13. Se estima que de 1
a 2 niños de cada
mil tienen autismo
Afecta 3 a 4 veces
mas a niños que a
niñas
El autismo persiste
toda la vida
INCIDENCIA
ETIOPATOGENIA DE LA ENFERMEDAD
14. Aislamiento social
Falta de contacto
ocular
Estereotipias
Apego inusual a
objetos extraños
Auto y hetero
agresividad
Labilidad
emocional
Falta de sentido de
peligro
Hipo o híper
sensibilidad a los
sonidos
CUADRO CLÍNICO
17. Instrumento de valoración M-CHAT
INFORMACIÓN PARA EL
PROFESIONAL:
Puntos a considerarse un fallo ( en
negrita)
• Fallo en al menos 3 de los
23 elementos(se considera fallo a
las respuestas si/no en negrita)
• Fallo en al menos 2 de los
6 elementos críticos(números
2,7,9,13,14,15).
19. VALORACIÓN EDAD CAPACIDADA DESARROLLAR
Imitación
5 y 12 meses El niño aprende a imitar el lenguaje.
Percepción
6-12 meses El niño vuelve la cabeza cuando se le
llama por su nombre.
Motricidad fina
6-12 meses Destreza que permite la realización de
varios aprendizajes como la escritura.
Coordinación visual-manual
6-12 meses Integra la percepción y la motricidad
fina, el niño coloca una cuchara en una
taza.
Cognición
1-2 años Reconoce su imagen en el espejo y
sabe que es el.
Lenguaje- comprensión
1-2 años Señala con el dedo los objetos que se
nombran.
Lenguaje -expresión
1-2 años Utiliza por lo menos 20 palabras como
vocabulario.
Socialización
1-2 años Expresa sus emociones (afecto, placer
,cólera)
Autonomía
2-3 años Tiene un control diurno de sus
esfínteres
Motricidad gruesa
2-3 años Camina de puntillas
PEP (Perfil Psico-Educativo)
21. Estos programas abordan: destrezas sociales,
atención, sueño, juego, ansiedad, interacción con los
padres, conductas difíciles y otras actividades.
Los programas de "intervención conductual intensiva
precoz" utilizan clínicos con capacitación especial,
quiénes colaboran con los padres y los niños de corta
edad hasta 25 horas semanales. Los programas de
intervención conductual intensiva precoz pueden durar
desde 12 semanas hasta los 3 años.
PROGRAMAS DE CONDUCTA
Y DESARROLLO
22. Estos programas se ofrecen en escuelas u
otros centros de enseñanza. Se concentran en
destrezas de aprendizaje y razonamiento y en
enfoques de "vida total". Cada escuela o
distrito escolar puede dar un nombre distinto
a su programa, pero muchos de estos se
basan en el método Treatment andEducation
of Autistic and Communication relate dhan
dicapped CHildren (Tratamiento y educación
de niños autistas y con discapacidades
relativas a la comunicación,TEACCH).
PROGRAMAS DE
EDUCACION Y
APRENDIZAJE
23. Antipsicóticos: ayudan a reducir la agresión,
hiperactividad, autolesión, y el sufrimiento emocional
estereotipias ; ridispiridona y aripiprazol .
Estimulantes: son seguros para tratar el déficit de
atención y la hiperactividad : metilfenidato (ritalin) ,
aderall.
Antidepresivos: se utilizan para tratar la depresión
y la ansiedad evitar crisis epilépticas; fluoxetina
(prozac).
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
25. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD
Y SUS NIVELES DE PREVENCION DEL AUTISMO
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
INTERACCION DE LOS FACTORES DE RIESGO
CONCEPTO:Transtorno y síndrome neuropsiquiatrico que afecta principalmente a la
población pediátrica.
AGENTES:
BIOLOGICO: Alteración de genes, alteraciones neuroquímicas que modifican la
maduración del SNC.
QUIMICOS:Exposicion al mercurio ,acido valproico,cocaína,plomo niveles bajos de CO2
durante el embarazo.
PSICOLOGICOS: Estrés emocional, depresión ,maltrato infantil, violencia intrafamiliar.
SOCIALES: Inestabilidad familiar y /o vivir en una familia disfuncional.
HUESPED:Afecta principalmente a l a población pediátrica de 3-12 años de edad,
principalmente en niños que en niñas,persisite toda la vida.
MEDIO AMBIENTE: Se desarrolla en los primeros años de vida durante la etapa pre-
escolar y escolar, no respeta raza, religión ni cualquier estrato socioeconómico,
inestabilidad familiar.
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
PROMOCION A LA SALUD
Atención y cuidado antes y después
del embrazo.
Atención y cuidado al RN
Realización de tamiz metabólico y
auditivo .
Platicas a padres y personal
educativo sobre los TEA.
Incremento del lazo afectivo-
comunicativo entre padres e hijos
para detección temprana.
PROTECCION ESPECIFICA
Informar padres sobre las señales
de alarma del autismo.
Educación y ayuda psicológica a
padres tras un dx de autismo.
Control de tx medico
multidisciplinario.
Participación activa de los padres
en el tratamiento.
DIAGNOSTICO PRECOZ
Realización de tamiz metabólico
y auditivo.
Exploración clínica
Escalas de evaluación.
Dx diferencial.
Electroencefalograma.
Resonancia magnética.
TX oportuno
Programas de conducta
y desarrollo.
Programas de desarrollo
LIMITACION DEL DAÑO
Evitar conductas auto y hetero
agresivas.
Evitar complicaciones
anexas(ataques epilépticos).
Se puede evitar el deterioro
psicológico, mental y social, del
paciente si es detectado a
tiempo durante los primeros 3
años de vida
REHABILITACION
Rehabilitación de las capacidades
psicomotrices.
Rehabilitación psico-emocional.
Terapia psicológica.
Terapia del lenguaje y del habla.
Terapia ocupacional para su reincorporación a
su entorno social.
HORIZONTE CLINICO
CLINICO
SUBCLINICO
Signos y
Síntomas
Inespecíficos
Signos y Síntomas
Específicos
Cronicidad
Complicacione
s
Secuelas
Muerte
Relación Agente-Huesped:El autismo es un trastornó neuro-psiquiátrico de etiología multifactorial
Hiperactividad,ansiedad,no obedece ordenes, retraso del lenguaje a los 2 años.
Labilidad emocional, hiperactividad y/o pasividad, déficit de atención, ecolalias,estereotipias,aislamiento
social, agresividad, oposición a los cambios.
Aparición de los primeros síntomas en los primeros años de vida, se hace mas
evidente a medida en que se desarrolla.
Trastornos del sueño,transtornos alimenticios, movimientos
de agitación, conductas hetero y auto agresivas
Regresiones, ataques epilépticos, deficiencia mental.
El autismo no produce la muerte perdura toda
la vida, dañando la integridad de quien la
padece.
26.
27. Acércate a mí mundo. Tú puedes
entenderme a mí,
Pero a mí me cuesta hacerme entender
Eso sí ¡Yo te puedo querer igual o más
que tú a mí !
28. REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
Alfaro-Lefevre R. Aplicación del Proceso Enfermero: Guía Paso a Paso, 4.ª ed. Barcelona: Masson, 2002
Alison Mcinnes L. Una revisión de la genética del autismo. Rev Asoc ESP Neuropsiq. 2002; 84; 13-24.
Allison C, Baron-Cohen S, Wheelwright S et al. The Q-CHAT (Quantitative Checklist for Autism in
Toddlers): a normally distributed quantitative measure of autistic traits at 18-24 months of age: preliminary
report. J Autism Dev Disord. 2008; 38:1414-1425.
Artigas –Pallares J, Gabau-Vila E, Guitart-Feliubadalo M. El autismo sindronomico: Aspectos
generales.Rev.Neurol.40 (Supl.1), S143-S149.2005.
Anónimo. Estudio Haizea-Llevant. Servicio Central de Publicaciones. Gobierno Vasco eds. Vitoria. 1991.
BaileyA,Bolton.P.LE.COUNTER,A,MURPHY,M,SCOTT.S WEBB,T,y RUTTER,M(1993)Prevalence of the
fragile anormaly amongst autistic twins and singletons.Journal of child psichology and psychiatry .34.
673-688
Bailey A, Palferman S, Heavey L et al. Autism: The phenotype in relatives. J Autism Dev Disord. 1998;
28:369-392.
Barón-Cohen S, et al. The early identification of autism: the Checklist for Autism in Toddlers (CHAT).
Journal of Developmental and Learning Disorders. 2000; 4:3-30.
Braunschweig D, Ashwwood P, Krakowiak P et al. Autism: Maternally derived antibodies specific for fetal
brain proteins. NeuroToxicology.2008; 29:226-231.
BRYSON, S, y SMITH.1 (1998): Epidemiology of autismo: prevalence, associated characteristics, and
implications for research and service delivery .Mental retardation and developmental disabilities research
review, 4, 97-103.