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1. BANCO –
TRAUMATOLOGIA

2. 1. EL TRATAMIENTO DEL PIE EQUINO VARO DEBE INICIARSE:
a) AL NACIMIENTO
b) A LOS SEIS MESES DE EDAD
c) CUANDO COMIENZA LA MARCHA
d) A LOS DOS AÑOS DE EDAD
e) A LOS TRES AÑOS DE EDAD

3. • RESPUESTA CORRECTA: A) AL NACIMIENTO+
EL DIAGNÓSTICO ES CLÍNICO : AUNQUE RADIOLÓGICAMENTE PUEDEN APRECIARSE PARTE DE LAS
DEFORMIDADES
EL TRATAMIENTO : DEBE COMENZARSE LO ANTES POSIBLE, SI ES POSIBLE EL PRIMER DÍA DE VIDA.

4. 2. una niña de 8 años sufre una caida que le produce traumatismo
directo en el codo derecho, se toman radiografias de esta
articulacion y se diagnostica
El tratamiento mas apropiado, despues de efectuar la reduccion de
la fractura consiste en:
a)practicar artrodesis del codo
b) colocar una ferula durante tres semanas
c)colocar un aparato de yeso por arriba del codo
d) aplicar vendaje en espiga
e) colocar material de osteosintesis

5. RESPUESTA CORRECTA: B) Colocar una férula durante tres semanas.
• En la fractura suparacondílea el trazo se sitúa en la metáfisis humeral distal.
• Es característica de niños entre 6-8 años.
• La lesión nerviosa aguda más frecuente asociada a estas fracturas es la del
nervio interóseo anterior, rama del mediano.
• Además la compresión e la vena braquial puede dificultar el retorno venoso del
antebrazo, síndrome compartimental en el niño.
FX no desplazadas es la inmovilización con yeso
FX desplazadas requieren urgentemente reducción cerrada bajo anestesia y
estabilización con agujas percutáneas y yeso.

6. 3.UNA VEZ RESUELTO EL PROBLEMA, LA NIÑA PODRA INICIAR
EL MOVIMIENTO DEL CODO CUANDO HAYAN TRANSCURRIDO:
a)7 DIAS
b)2 SEMANAS
c)3 SEMANAS
d)4 SEMANAS
e)5 SEMANAS

7. RESPUESTA CORRECTA: C) 3 SEMANAS.
LA CURA DE LAS FRACTURAS (CONSOLIDACIÓN) EN EL NIÑO ES MÁS RÁPIDA QUE EN
ADULTO, GRACIAS A LA PRESENCIA DE UN PERIOSTIO GRUESO Y RICAMENTE
VASCULARIZADO
ASIMISMO, EL TIEMPO DE INMOVILIZACIÓN DEBE SER DE NO MÁS DE TRES SEMANAS,
DADO QUE EN ESTE TIEMPO SE LOGRA UNA CONSOLIDACIÓN SUFICIENTE PARA INICIAR
LA MOVILIDAD TEMPRANA Y RECUPERAR LOS RANGOS DE MOVILIDAD DEL CODO.
EN GENERAL, EL TIEMPO DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL TOTAL ES DE 6 SEMANAS.

8. 4. UN NIÑO DE 8 AÑOS, AL IR CORRIENDO, SUFRIO UNA CAIDA Y
PRESENTA DEFORMIDAD Y DOLOR EN EL TERCIO MEDIO DEL
ANTEBRAZO DERECHO E INCAPACIDAD FUNCIONAL. PRIMER
ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a) FRACTURA RADIOCUBITAL EN RAMA VERDE
b) FRACTURA CUBITAL
c) FRACTURA RADIAL
d) FRACTURA DE COLLES
e) EPIFISIOLISTESIS RADIAL

9. RESPUESTA CORRECTA: A) FRACTURA RADIOCUBITAL EN RAMA VERDE.
LAS FRACTURAS EN TALLO VERDE OCURREN CUANDO UNA INFLEXIÓN ROMPE LA
CORTICAL EN UN LADO PERO LA CORTICAL CONTRALATERAL SE ARRUGA Y
ABOMBA SIN ROMPERSE.
EL ANTEBRAZO (DIÁFISIS DE CÚBITO Y RADIO) PRESENTAN UNA MARCADA
ANGULACIÓN CLÍNICA Y SON INESTABLES.

10. 5. Segundo enuncuado
EL EXAMEN RADIOLOGICO CONFIRMA EL DIAGNOSTICO, POR LO QUE EL
TRATAMIENTO REQUIERE:
a) INMOVILIZAR CON CABESTRILLO E INICIAR LA REHABILITACION DE
INMEDIATO
b) EFECTUAR LA REDUCCION ABIERTA DE LA FRACTURA Y COLOCAR UN
CABESTRILLO
c) FRACTURAR LA CORTICAL OPUESTA, REDUCIR LA FRACTURA Y
COLOCAR UN APARATO DE YESO
d) PRACTICAR LA OSTEOSINTESIS Y COLOCAR UN APARATO DE YESO
e) APLICAR TRACCION Y CONTRATRACCION Y COLOCAR UN APARATO DE
YESO

11. RESPUESTA CORRECTA:
C) Fractura de la cortical opuesta, reducir la fractura y colocar un aparato de
yeso.
Las fracturas en tallo verde de los niños requieren reducción como la que se
indica en la opción correcta, seguida de una vigilancia estrecha para detectar y
tratar redesplazamientos.
Bibliografía manual Cto 5o ed Traumatología página 36.

12. 6. LA MEJOR MANERA DE ESTABLECER EL DIAGNOSTICO
PRECISO DE DESGARRAMIENTO DEL MENISCO LATERAL
CONSISTE EN PRACTICAR LA:
a) ANAMNESIS MINUCIOSA
b) EXPLORACION FISICA
c) ARTROGRAFIA
d) ARTROSCOPIA
e) ARTROTOMIA

13. RESPUESTA CORRECTA: D)Artroscopia.
La artroscopia es un método para visualizar , llevar a cabo una cirugía en una
articulación, utilizando un artroscopio
El dispositivo se inserta a través de una pequeña incisión y permite que el
cirujano busque la enfermedad o el daño en la articulación.
Bibliografía: Manual CTO 5o Ed Traumatología página 23.

14. 7. LA INMOVILIZACION DE LAS FRACTURAS DE LA CLAVICULA
COMPLETAS Y SIN DESPLAZAMIENTO DEBE DURAR DE:
a) 7 – 9 DIAS
b) 10 -12 DIAS
c) 13 - 16 DIAS
d) 17 – 20 DIAS
e) 21 – 24 DIAS

15. RESPUESTA CORRECTA: E) 21 a 24 días
La clavícula se fractura por caídas sobre la extremidad superior y raramente por
traumatismos directos. La mayor parte se localizan en el tercio medio.
La inmensa mayoría se tratan de forma conservadora, con un vendaje en 8 de
guarismo si la fractura está muy desplazada o un vendaje de Velpeau si la
fractura está poco desplazada, durante aproximadamente cuatro o cinco
semanas en el adulto y dos o tres semanas en el niño.
Bibliografía: Manual CTO 5a Ed. Traumatología. Página 8

16. 8. UN HOMBRE DE 25 AÑOS SUFRE UN TRAUMATISMO DIRECTO EN LA
RODILLA DERECHA AL REALIZAR DE MANERA FORZADA UN MOVIMIENTO
DE ABDUCCION Y ROTACION EXTERNA DE LA TIBIA, PRESENTA AUMENTO
DE VOLUMEN, EQUIMOSIS Y LIMITACION DE LOS MOVIMIENTOS DE LA
RODILLA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES LESION DE:
a) EL LIGAMENTO EXTERNO
b) EL LIGAMENTO INTERNO
c) EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
d) LA CAPSULA ARTICULAR
e) EL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

17. RESPUESTA CORRECTA: c) El ligamento cruzado anterior.
El ligamento cruzado anterior suele lesionarse en traumatismos con
hiperextensión o valgo y rotación de la rodilla.
Estas lesiones se tratan inicialmente de forma conservadora con el objetivo de
recuperar la movilidad por completo y potenciar la musculatura en un intento
de compensar la lesión ligamentosa, que no cicatriza.
Si el paciente desea reanudar su práctica deportiva y la inestabilidad de la
rodilla se lo impide, está indicada la reconstrucción ligamentosa con plastia
tendinosa.
Bibliografía: Manual CTO 5a Edición. Traumatología. Página 23.

18. 9 FRACTURA MAS COMUN EN NIÑOS CUYAS EDADES
FLUCTUAN ENTRE LOS 4 Y 8 AÑOS ES LA:
a) DISTAL DEL RADIO
b) SUPRACONDILEA DISTAL DEL HUMERO
c) DE LA TIBIA
d) DE LA CLAVICULA
e) DEL CUBITO Y EL RADIO

19. RESPUESTA CORRECTA: B) Supracondilea distal del húmero.
La fractura supracondílea de húmero es una situación clínica de suma
importancia en la población pediátrica, y representa 50 al 60 % de las
fracturas del miembro superior y 3,3 % de todas las fracturas en niños.
Clínicamente se presenta un gran edema y deformidad a nivel del codo y se
debe dirigir la atención a la posibilidad del compromiso neurovascular.
El nervio radial y el nervio interóseo anterior, rama del nervio mediano, son
los nervios más comprometidos y deben ser documentados antes de
cualquier tipo de tratamiento.
68.Bibliografía: Manual CTO 5a Edición. Traumatología. Página

20. 10. LA FRACTURA MAS FRECUENTE DE LOS HUESOS DEL
CARPO Y QUE PRODUCE DOLOR EN LA TABAQUERA
ANATOMICA ES LA DEL:
a) ESCAFOIDES
b) SEMILUNAR
c) PIRAMIDAL
d) PISCIFORME
e) HUESGO GRANDE

21. RESPUESTA CORRECTA: A) Escafoides
El escafoides suele fracturarse en pacientes jóvenes que sufren una caída
sobre el “talón” de la mano forzando la extensión de la muñeca.
Clínicamente se aprecia dolor en la tabaquera anatómica, ocasionalmente con
tumefacción.
Debido a su dificultad de diagnóstico, suelen realizarse cuatro radiografías de
muñeca.
Tx: inmovilización con escayola durante dos o tres meses. Si no se visualiza
una fractura pero la clínica es suficientemente sugestiva, debe inmovilizarse la
muñeca y repetir la radiografía a las dos semanas para confirmar o descartar
la fractura.
Bibliografía: Manual CTO 5a Edición Traumatología Página 12.

22. 11. LOS SIGNOS QUE SUGIEREN LA PRESENCIA DEL SINDROME
COMPARTAMENTAL EN UN PACIENTE QUE SUFRIO UN TRAUMATISMO
SEVERO EN EL MIEMBRO PELVICO DERECHO SON:
a) HIPOTERMIA, COLORACION VIOLACEA Y DOLOR
b) PARESIA, CIANOSIS Y DOLOR
c) DOLOR, DIAFORESIS Y ALTERACIONES UNGUEALES
d) DOLOR A LA EXTENSION PASIVA, PARESTESIA Y PALIDEZ
e) DOLOR, DEBILIDAD MUSCULAR Y EDEMA

23. RESPUESTA CORRECTA: d) dolor a la extensión pasiva, parestesia y palidez.
El síndrome compartimental es el cuadro clínico que se establece cuando la
presión tisular en el interior del compartimento osteofascial aumenta hasta ocluir la
circulación capilar.
Inicialmente el paciente refiere un dolor desproporcionado para la lesión que
padece; el dolor aumenta con el estiramiento pasivo de los músculos contenidos
en dicho compartimento. Posteriormente aparecen alteraciones sensitivas. El pulso
distal puede y suele estar conservado
Bibliografía Manual CTO 5o Ed. Traumatología página 6.

24. 12. El signo de Trendelemburg en los pacientes que padecen
luxación congénita de la cadera, se debe a qué existe flacidez del
músculo:
a) Sartorio
b) Vasto interno
c) Psoas-iliaco
d) Glúteo medio
e) Aductor mayor

25. La luxación congénita de la cadera, tiene su origen en una alteración o
detención (displasia o aplasia) del desarrollo de los elementos constitutivos
de la articulación coxofemoral.
El signo de Trendelemburg se da por debilidad del glúteo medio al
acercarse sus inserciones pelvitrocantéricas; cuando la paciente se
sostiene sobre una pierna, la imposibilidad de los abductores para elevar la
pelvis del lado opuesto cayendo ésta, produce el signo positivo.

26. 13. niña de 3 años de edad acude al consultorio por presentar cojera.
El día anterior estuvo febril (39 °C), irritable. No hay antecedentes de
trauma. /ti examen: pierna izquierda flexionada y en rotación externa,
dolor a la movilización de cadera izquierda. La rodilla y tobillo del
mismo lado lucen normales. Hemograma: 12.200 x mm3,
segmentados 72%, linfocitos 25%, monocitos 4%, Proteína C reactiva
3,9 mg/dL, Velocidad de sedi- mentación 50 mm/h. Radiografía de
cadera negativa. El cuadro más probable es:
A) Artritis reumatoidea juvenil
B) Artritis séptica
C) Enfermedad de Legg Calves Fértiles
D) Osteomielitis de cabeza de fémur
E) Sinovitis viral

27. respuesta correcta: B
Es interesante que conozcas el diagnóstico diferencial de la
patología de la cadera infantil y del adolescente , la edad del
paciente es una pista útil, ya que delimita bastante el diagnóstico
diferencial.
En el nacimiento observamos la displasia congénita de cadera, en el
RN y lactante observamos la artritis séptica de cadera, mientras que
en niños mayores de 4 ó 5 años veremos las otras tres patologías:

29. 14 Cuál de lassiguientes afirmaciones es INCORRECTA
respecto a las fracturas del istmo del axis?
a) Se localiza entre las apófisis articulares superior e infe- rior
de C2.
b) El mecanismo de producción usual es la hiperextensión.
c) La resonancia magnética es de utilidad para determinar si
existe una lesión disco ligamentosa asociada.
d) En más del 90% de casos la lesión es inestable y se
precisa tratamiento quirúrgico.
e) El pronóstico de consolidación con tratamiento conservador
es excelente en la fractura por extensión.

30. as fracturas del itsmo o pars interarticularis son también conocidas
como la “fractura del ahorcado”.
se localiza entre las apófisis articulares de C1 y C2.
El mecanismo más frecuente es la hiperextensión; la flexión
secundaria puede lesionar el disco intervertebral o los ligamentos
del complejo posterior.
Las pruebas diagnósticas de elección son la radiografía, la TC, y la
RM para valorar lesiones a nivel del disco intervertebral o de los
ligamentos del complejo posterior.
Tx: inmovilización con collarín rígido durante 6 semanas. En el
caso de fracturas desplazadas que no puedan ser reducidas
mediante tracción, está indicado el tratamiento quirúrgico.
Respuesta: 4

31. 15. te encuentras de viaje circulando en tu coche
particular y presencias un accidente de tráfico que se ha
producido justo en ese mismo momento. ¿Cuál debe ser
tu primera acción?
a. Avisar a los servicios de emergencias (112) indicando
localización y víctimas afectadas.
b. Proteger a los accidentados y a ti mismo, señalizando
adecuadamente el lugar del accidente.
c. Socorrer a los accidentados evitando movilizarlos brus-
camente.
d. Alejarte de la zona evitando que se formen
aglomeraciones.

34. la rotura de aorta ascendente es la principal causa de muerte de
estos pacientes. Si existe una rotura aórtica, la sangre
extravasada tenderá a acumularse en las estructuras que rodean
la aorta: mediastino (ensan- chamiento mediastínico); pericardio,
que engloba la raíz aórtica (derrame pericárdico); y espacio
pleural izquierdo (en contigüidad con la aorta descendente)
(derrame pleural izquierdo)
por otra parte, la pregunta podría contestarse simplemente
pensando lo siguiente: ¿qué contiene la aorta, sangre o aire? Si
se rompe, saldrá al exterior sangre, y no aire (enfisema
mediastínico)
Respuesta: 2 Enfisema mediastínico.

35. 17. Varón de 30 años, sufre accidente de tránsito.
Examen: rodilla derecha tumefacta, con signos de
flogosis y muy dolorosa a la palpación, movimiento
lateral y medial de tibia. ¿Cuál es el probable
diagnóstico? (RM 2018 - A)
A. Luxación de rótula
B. Ruptura de ligamentos lateral y medial
C. Fractura de tibia y peroné
D. Ruptura del cuadriceps
E. Fractura de libia y femur

36. RC: b
Los traumatismos directos sobre la rodilia con fuerzas deformantes
en varo o valgo pueden producir la rotura de los ligamentos
colaterales medial y lateral de la rodita
Lo que produce tumefacción y dolor moderado a severo, así como
limilación a la marcha.
El diagnóstico es netamente clínico a través de las maniobras de
estrés en varo y valgo, se puede realizar un estudio de RMN para
identificar el grado de rotura y decidir el mejor tratamiento, que va
desde reposo y uso de rodileras semirigida hasta cirugias
reconstructivas.

37. 18. Durante los ejercicios físicos bruscos,
frecuentemente se produce la ruptura del tendón de
Aquiles. ¿Cuai es la causa más probable de esta lesión?
(RM 2018 - A)
A. Contusión directa sobre el tendón
B. Cambios bruscos de dirección
C. Excesivos ejercicios anteriores
D. Poco calentamiento previo de músculos
E. Ejercitar las mismas rutinas

38. Ro. B
La rotura del tendón de Aquiles es multifactorial,
dentro de las principales causas tenemos los
cambios de dirección bruscos durante el movimiento
que acompañados con alteraciones en la alineación
del tendón y zonas de prominencias oseas
generaran mayor triccion, microlesiones y
postenores roturas tendinosas.