El documento describe las manifestaciones urológicas más comunes de la enfermedad de Behçet, incluyendo úlceras genitales (en el 75% de pacientes), epididimitis, disfunción vesical, y problemas renales como amiloidosis, glomerulonefritis e inflamación vascular. Explica los síntomas y tratamientos para cada condición. También menciona problemas de fertilidad y sexuales que pueden ocurrir debido a esta enfermedad.

1. Behçet y
Urología
Dr. Carlos Balmori Boticario
Urólogo
Especialista en Medicina Sexual y Reproductiva (FECSM)

2. Benediktos Adamantiades (1875-1962)
Hulusi Behçet (1889-1948)

4. ÚLCERAS GENITALES
75 % de los pacientes
Distribución en escroto en hombre y vulva en mujer
Parecidas en aspecto a las aftas orales
Más dolorosas en el hombre que en la mujer
Menor recurrencia que las aftas orales

5. ÚLCERAS GENITALES
75 % de los pacientes
Distribución en escroto en hombre y vulva en mujer
Parecidas en aspecto a las aftas orales
Más dolorosas en el hombre que en la mujer
Menor recurrencia que las aftas orales

6. ÚLCERAS GENITALES
75 % de los pacientes
Distribución en escroto en hombre y vulva en mujer
Parecidas en aspecto a las aftas orales
Más dolorosas en el hombre que en la mujer
Menor recurrencia que las aftas orales

7. ÚLCERAS GENITALES
75 % de los pacientes
Distribución en escroto en hombre y vulva en mujer
Parecidas en aspecto a las aftas orales
Más dolorosas en el hombre que en la mujer
Menor recurrencia que las aftas orales
Duración entre 1 a 2 semanas

8. ÚLCERAS GENITALES- TRATAMIENTO
 CREMAS DE CORTICOIDES
 CORTICOIDES ORALES
 CICLOSPORINA Y TRACOLIMUS (Inhibidores de calcineurina)
 CICLOFOSFAMIDA
 COLCHICINA (Inhibe la acción de los neutrófilos)
 AZATIOPRINA
 INFLIXIMAB/ETANERCEP (Ac monoclonales frente TFN-alfa)
 INTERFERON-ALFA
 TALIDOMIDA (Inmunomodulación de TFN)
 PENTOXIFILINA (Mecanismo anti TFN)
 DAPSONA (Antiinfeccioso y antinflamatorio)

9. EPIDIDIMITIS
 4-11% de los pacientes
 Síntomas: Dolor + Inflamación
 Tratamiento: Antinflamatorios + antibióticos?

10. VARICOCELE

11. DISFUNCIÓN VESICAL
 0´07% de los pacientes
 Síntomas: Urgencia micción+++// Hipoactividad+
 Tratamiento: Anticolinérgicos /Agonista Beta 3 adrenérgico/cateterismos

12. MANIFESTACIONES RENALES
 1/3 de los pacientes
 Síntomas: Hematuria/Proteinuria/Insuficiencia renal
AMILOIDOSIS AA
GLOMERULONEFRITIS
AFECTACIÓN VASCULAR
NEFRITIS INTERSTICIAL

13. MANIFESTACIONES RENALES-AMILOIDOSIS AA
• Proteinuria aislada (albúmina, hasta 20-30g/día))
• Síndrome nefrótico: hipoalbuminemia, edema severo refractario a
diuréticos , compromiso cardiaco y del sistema nervioso autónomo
hipertensión o hipotensión arterial, insuficiencia renal.
Tratamiento:
• Reducción de la síntesis de proteina precursora:citostáticos
• Evitar el depósito-polimerización de la proteína precursora en fibrillas
amiloides: colchicina
• Tratamiento específico del órgano afectado: trasplante, dialisis

14. MANIFESTACIONES RENALES-GLOMERULONEFRITIS
• GNF Focal y segmentaria, generalizada y por IgA
• Proteinuria, edemas, etc
Tratamiento:
• Corticoides
• Inmunosupresores
• Tratamiento específico del órgano afectado: trasplante, dialisis

15. ANIFESTACIONES RENALES-AFECTACIÓN VASCULAR
• Macro-microtromobosis arterial o venosa
• Dolor lumbar, micro-macrohematuria-TEP-
Tratamiento:
• Antiagregantes
• Anticoagulantes
• Tratamiento específico: procedimientos endovasculares

16. MANIFESTACIONES RENALES-NEFRITIS INTERSTICIAL
• No se afectan vasos ni glomérulos, sólo tejido intersticial
• Dolor lumbar, microhematuria-proetinuria-vómitos,-somnolencia-IR
Tratamiento:
• Los de la enfermedad de base
• Tratamiento específico: diálisis, trasplante

17. PROBLEMAS SEXUALES

18. PROBLEMAS FERTILIDAD

19. Behçet y Urología
Dr. Carlos Balmori Boticario
Urólogo
Especialista en Medicina Sexual y Reproductiva (FECSM)
BLOG www.doctorbalmori.com
www.unidadmedicinasexual.com
www.uromas.es