se trata de una diapositiva que expone de manera breve lo que son los betalactámicos y luego hace un resumen sobre la clasificación de las penicilinas

1. Sustentante: Yunior Amado Sosa Abreu R1MFyC
Residente supervisor: Dr. Williams Camacho R2MFyC
Coordinadora Med. Familiar: Dra Niobis Encarnacion
Jefa de Enseñanzas y docente: Dra. Sarita Mercedes

2.  Son antibióticos que tienen como
núcleo un anillo central de beta-
lactamasa.
 Todos se unen a enzimas necesarias
para la síntesis de la pared celular
bacteriana y las inactivan, lo que
explica que sean parte de los
inhibidores de la pared celular.

3. Betalactámicos
Penicilinas Cefalosporinas Clavamicos Carbapenémicos Monobactámicos

4.  Las penicilinas son aquellos antibióticos que tiene como
mecanismo de acción interferir en el último paso de la
síntesis de la pared celular bacteriana (transpeptidación
o enlace cruzado), de modo que dejan expuesta la
membrana, cuya estabilidad osmótica es menor que la
de la pared.
 Como consecuencia puede producirse la lisis celular, ya
sea por la presión osmótica o por la activación de las
autolisinas. Estos fármacos son, pues, bactericidas.

5. Alexander Fleming Penicilium chrysogenum

6. El espectro antibacteriano de las diversas penicilinas viene determinado,
en parte, por su capacidad para atravesar la pared celular bacteriana de
peptidoglucano y alcanzar las PBP en el espacio periplasmático.
Entre los factores que determinan la susceptibilidad de las PBP a estos
antibióticos se encuentran el tamaño, la carga eléctrica y la
hidrofobicidad del antibiótico β-lactámico de que se trate. En general,
las paredes celulares de los microorganismos Gram positivo son
fácilmente atravesadas por las penicilinas; por lo tanto, si no existe
resistencia, son sensibles a estos fármacos.

7. Penicilinas naturales
• Bencil penicilina
• Penicilina G
• Penicilina V
Penicilinas
antiestafilococcicos
• Meticilina
• Oxacilina
• Nafcilina
• Dicloxacilina
Penicilinas de amplio
espectro
• Ampicilina
• Amoxicilina
Penicilinas anti-
pseudomonicas
• Carbenicilina
• Ticarcilina
• Piperacilina
son activas contra
muchos cocos
grampositivos
son activas contra algunas
cepas de estafilococos
productores de
penicilinasa
son activas contra algunos
bacilos gramnegativos,
bacterias anerobias y
microorganismos
grampositivos.

8. Las penicilinas de espectro reducido, Penicilina G y V, se usan para tratar
infecciones causadas por cepas de estreptococos sensibles (Incluyendo
neumococos), meningococos y espiroquetas (por ej. Treponema pallidum) Por
ejemplo, la penicilina G se usa para las infecciones por estreptococos del
grupo A y para tratar la sífilis. La penicilina es activa también contra
Clostridium perfringens, que causa gangrena gaseosa, y otros patógenos. En
la actualidad la mayoría de los estafilococos y estreptococos, y algunas cepas
de neumococos son resistentes a la penicilina G.
La bencilpenilcilina es piedra angular frente a gram negativo y gram positivo.

10. Su uso está limitado al tratamiento de las
infecciones por estafilococos
productores de penicilinasa. [Nota: la
meticilina no se emplea clínicamente,
excepto para identificar las cepas
resistentes a S. aureus, debido a su
toxicidad.]
meticilina
nafcilina
oxacilina
dicloxacilina

11. Los fármacos resistentes a penicilinasa se utilizan para tratar infecciones
estafilocócicas graves, como endocarditis aguda y osteomielitis así como
infecciones de la piel y las partes blandas. Los estafilococos resistentes a estas
penicilinas se denominan Staphylococcus aureus resistentes a meticilina
(SARM) a pesar de que la meticilina raramente se usa en la actualidad por su
tendencia a causas nefritis intersticial.

12. La ampicilina y la amoxicilina tienen un
espectro antibacteriano similar al de la
bencilpenicilina, pero son más eficaces
contra los bacilos Gram negativo. Se
clasifican como penicilinas de espectro
ampliado. La ampicilina es el fármaco de
elección para el bacilo Gram positivo
Listeria monocytogenes.

15. Los efectos antibacterianos de todos los antibióticos β-lactámicos son
sinérgicos con los efectos de los aminoglucósidos. Los inhibidores de la
síntesis de la pared celular alteran la permeabilidad de las células
bacterianas, y por esta razón estos fármacos pueden facilitar la entrada
de otros antibióticos (como los aminoglucósidos) que de otro modo no
llegarían a los lugares diana intracelulares.

17. Las bacterias adquieren
resistencia a los antibióticos
betalactámicos mediante tres
mecanismos generales.

18. Suelen ser los antibióticos mas inocuos, y no es necesario evaluar
sus concentraciones en sangre, sin embargo pueden producir las
siguientes reacciones adversas:
 Hipersensibilidad
 Diarrea
 Neurotoxicidad
 Toxicidad hematológica
 Toxicidad catiónica

20.  Farmacologia 5ta edición Richard a Harvey – Michelle Clark ;
Richard Finkel ; José Rey ; Karen Whalen
 Farmacologia Básica 5ta edición – George Brenner y Craig
Stevens
 Los betalactámicos en la práctica clínica (2015) – actualización
Joaquín Gómez - Elisa García-Vázquez - Alicia Hernández-
Torres