asd

2. • Importancia de la colocación segura
• Contexto:
• El húmero es una estructura ósea crucial en el brazo
humano.
• La colocación de fijadores externos es esencial en
ciertas lesiones óseas.
• Desafío:
• Relación estrecha con paquetes neurovasculares. Por lo
tanto será Dificultoso para asegurar la colocación
segura del fijador externo.

3. •Anatomía neurovascular
•Nervio Mediano:
• Acompaña a la arteria braquial.
• Ubicación medial al húmero en los dos tercios
superiores del brazo.
• Cruza lateralmente en el tercio distal.

4. •Slide 4: Anatomía neurovascular (cont.)
•Nervio Cubital:
• Discurre con el nervio mediano en los dos tercios
superiores del brazo.
• Pasa a la región posterior y se relaciona directamente
con el húmero en la articulación del codo.
•Nervio Radial:
• Cruza la cara posterior del húmero en dirección medial
a lateral en el tercio medio.
• Se encuentra anterolateral al húmero en la articulación
del codo.

5. •Slide 5: Colocación en el tercio proximal
•Consideraciones:
• Pins por vía lateral.
• Precaución para evitar lesiones en el paquete
neurovascular y el nervio axilar.
• Posibilidad de medio pins anteriores, con
riesgo de lesión del tendón del bíceps.

6. •Colocación en el tercio medio
•Consideraciones:
• Medio pins anteriores en el tercio medio.
• Precaución debido al trayecto variable
del nervio radial en la cara posterior del
húmero.

7. •Colocación en el tercio distal y
articulación del codo
•Técnica:
• Pins transfixiantes de lateral a medial.
• Evitar paquetes neurovasculares
anteriores y posteriores a los epicóndilos
humerales.

8. •Anatomía del cúbito
•Características:
• Superficie subcutánea palpable en toda
su longitud.
• Entrada del nervio cubital en la región
anteromedial, desplazándose al
compartimento anterior.
• Posibilidad de colocar pins transfixiantes a
lo largo de toda su longitud.

9. •Colocación en el cúbito
•Consideraciones:
• Posible lesión del nervio cubital en el extremo
proximal.
• Palpación del nervio para colocación segura
del pin por detrás.
• Acceso a través de cualquier lado de la
superficie subcutánea del hueso.

10. •Anatomía del radio
•Características:
• Arteria radial y nervio radial descienden
sobre la región anterolateral del radio.

11. •Colocación en el radio - Tercio proximal
•Consideraciones:
• Enrollamiento del nervio interóseo
posterior alrededor del tercio proximal.
• Riesgo de lesión debido a la deformidad
rotacional en fracturas.
• Recomendación de procedimiento abierto
en lugar de colocación de pins.

12. •Colocación en el radio -
Tercio medio
•Técnica:
•Colocación segura de medio
pins por vía dorsal sin riesgo.

13. •Colocación en el radio - Tercio distal
•Consideraciones:
• Introducción lateral de medio pins en el tercio
distal.
• Arteria radial pasa anterior a los pins.
• Importancia de evitar las ramas del nervio
radial superficial mediante pequeña incisión y
disección cuidadosa.

14. •Anatomía de la arteria femoral y el nervio
ciático
•Características:
• Arteria femoral: Entra en el muslo en relación
directa anterior con la cabeza del fémur.
• Nervio ciático: Entra en el muslo por detrás
de la cabeza femoral y mantiene esta
relación posterior distalmente.

15. •Colocación de medio pins en el fémur -
Tercio proximal
•Técnica:
• Introducción lateral a lo largo de toda la
longitud del fémur sin lesionar estructuras
neurovasculares.
• Tracción de la fascia lata y del músculo
vasto lateral.
• Posibilidad de complicaciones en la
movilización de la rodilla.

16. •Colocación de medio pins en el fémur -
Tercio distal
•Consideraciones:
• Avance desde lateral a medial para
transfixiar la extremidad en el tercio distal.
• Riesgo de penetración en la articulación
de la rodilla y complicaciones asociadas
como fuga de líquido sinovial y artritis
séptica.

17. •Colocación de medio pins en el fémur
- Tercio medio
•Técnica:
• Colocación fiable por vía anterior en el
tercio medio.
• Precaución para evitar lesiones del
nervio tibial al no penetrar demasiado
la corteza posterior.

18. •Complicaciones y precauciones
•Importancia de la precisión:
•Complicaciones potenciales como
fuga de líquido sinovial y artritis
séptica de rodilla.
•Necesidad de precaución para
evitar lesiones neurovasculares
durante la colocación de medio
pins.