Hemograma interpretación y anomalías
Actualización de interpretación de hemograma, sus anomalías y condiciones del paciente a tener presente para evitar errores.
Interpretación de la BHC Alumnos de QFB de la FCQB de la Universidad Autónoma de Sinaloa.
Titular de la asignatura: Hematología
QFB José Alberto Piña Ibarra
Hemograma interpretación y anomalías
Actualización de interpretación de hemograma, sus anomalías y condiciones del paciente a tener presente para evitar errores.
Interpretación de la BHC Alumnos de QFB de la FCQB de la Universidad Autónoma de Sinaloa.
Titular de la asignatura: Hematología
QFB José Alberto Piña Ibarra
La Patología Clinica es una ciencia dentro de la Medicina que se comporta como una herramienta eficaz para el médico asistencial puesto que combina la fisiopalogia con los resultados e interpretacion de los distintos analisis de laboratorio clinico con la finalidad de establecer un diagnostico sin dejar a un lado la anamnesis y el examen fisico.
2. La evaluación cuidadosa de los elementos de la
sangre es el primer paso en la valoración de la
función hematológica así como en el diagnóstico
de muchos trastornos hematológicos .
3. La Biometría se evalúa por métodos manuales y
automatizados.
La recolección correcta de la muestra, evita
muestras inadecuadas o insuficientes.
Existen factores que afectan las mediciones
hematológicas: actividad del paciente, estado de
hidratación, medicamentos, sexo, edad, raza,
tabaquismo, tiempo de recogida de la muestra.
4. Anticoagulantes usados para los tubos de BH:
-EDTA (ácido etilendiaminotetraacético)
-Citrato trisódico (ambos eliminan el calcio)
- Heparina (forma complejo con la antitrombina III)
5. Son las células más numerosas de la sangre,
necesarios para la oxigenación de los tejidos.
Carecen de núcleo y contienen hemoglobina, una
proteína que contiene hierro que actúa en el
transporte de oxígeno y dióxido de carbono.
Se mide su recuento celular, concentración de
hemoglobina y su tamaño.
6. Valores cuantitativos:
1.- Hematocrito (Hto)
2.- Hemoglobina (Hb)
3.- Concentración de glóbulos rojos por unidad de volúmen
Valores cualitativos:
1.-Volumen corpuscular medio (VCM)
2.- Hemoglobina corpuscular media (HCM)
3.- Concentración media de hemoglobina corpuscular
media (CMHC)
7. Hto: es la proporción del volumen de una
muestra de sangre que esta ocupada por
glóbulos rojos
Hb: proteína de color intenso (oxihemoglobina,
carboxihemoglobina, metahemoglobina), se
expresa en gr/dl de sangre total.
8. VCM: se mide en femtolítros (fl ) indica el volumen promedio de los eritrocitos, es el
índice erirocitario de mayor valor, útil para la clasificación de las anemias en:
*microcíticas = < 82 fl
*normocíticas = 82 -92 fl
*macrocíticas = > 92 fl
HCM: medida del contenido promedio de hemoglobina en los glóbulos rojos
(HB/conteo de glóbulos rojos), se expresa en picogramos.
Valores de referncia de 26 a 32, se correlaciona conVCM
HCM (pg) = Hemoglobina gr/dl x 10
Eritrocitos (1012/L)
CMHC: representa el cociente de la masa de hemoglobina con el volumen de glóbulos
rojos, se expresa como gr de hemoglobina / dl de concentrado de hemáties. =
CHCM (gr/dl) = Hemoglobina gr/dl = 15gr/dl = 33 gr/dl
Hematocrito L/L = 0.45
Células normocrómicas: 31 a 35 gr/dl Células hipocrómicas < 31 gr/ dl
9. Sirven en el sistema inmunológico, son una variedad
de células con funciones específicas y morfología
característica.
Son nucleados e incluyen: los neutrófilos , linfocitos,
monocitos, eosinófilos y basófilos.
Se cuenta su número absoluto y porcentual , su
diferencial celular o predominio.
10. Cuantificación total
Hiperleucocitosis
Leucopenia
Normal
Distribución porcentual y absoluta
Linfocitosis
Linfopenia
Monocitocis
Neutrofilia
Neutropenia: núemro absoluto de neutrófilos por debajo de 2000
Neutropenia grado I : 1500-2000, grado II: 1000 -1499,
grado III 500-999 y grado IV 0- 499
11. Son Fragmentos de citoplasma de
megacariocitos de 2 a 4 micras derivados de la
médula ósea que funcionan en la coagulación y
la hemostasia.
12. Leucocitos::
Valores normales: 4,5 - 11 mil/mm³
Fórmula leucocitaria: consiste en la diferenciación de los distintos tipos
de leucocitos de la sangre.
Se diferencian los siguientes tipos celulares básicos:
polimorfonucleares (de los cuales los neutrófilos segmentados
constituyen el 35-55%, eosinófilos 0-3% y basófilos 0-2%),
linfocitos 30-45%
monocitos 5-10%
Plaquetas :
Valores normales: 150.000 - 400.000 /mm³: (150 - 400 x 109/L).
13. Hiperleucocitosis = > 25,000
Blastos= > 1
Bicitopenia = anemia + leucopenia, anemia+ trombocitopenia,
leucopenia + trombocitopenia.
Pancitopenia= tres líneas celulares por debajo de parámetros
normales para la edad.
Ojo: linfocitos atípicos, > 90% linfocitos en la diferencias,
elevado % de monocitos, Neutropenia.
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20. Ningún estudio de biometría por si mismo hace
diagnóstico; nada supera una buena historia
clínica, una exploración exhaustiva y la pericia de
un buen médico. Puede orientarnos, apoyar o
no lo que pensamos y nos permitirá tomar
decisiones que pueden ser trascendentales para
alguien.
GRACIAS