Este documento presenta información sobre biometría hemática, perfiles hepáticos y renales, exámenes de orina y criterios para el síndrome de Sjögren primario. Incluye rangos normales para leucocitos, hemoglobina, eritrocitos, hematocrito, recuento y tipos de plaquetas. Además, describe enzimas hepáticas como las transaminasas y fosfatasa alcalina, así como parámetros de orina como pH, proteínas y cuerpos cetónicos. Finalmente, enumera los criterios del ACR-E

1. Biometría Hemática
Leucocitos 4,500 – 10,000 células/mcL
Hemoglobina M: 12 – 16 g/dL H: 14 – 18 g/dL
Eritrocitos M: 4.2 – 5.4
mdc/mCL
H: 4.5 – 6.3
mdc/mCL
Hematocrito M: 37 – 47% H: 42 – 52%
Volumen corpuscular
medio
80 – 100 femtolitro (fL)
Hemoglobina
corpuscular media
28 – 32 pg
Concentración de
hemoglobina
corpuscular media
32 – 34.5 g/dL
Amplitud/Red de
distribución
eritrocitaria
11.40 – 14.4 %
Plaquetas 150,000 – 450,000 u/mcL
Neutrófilos 40 – 85 % 1,800 – 7,700 ul
Linfocitos 18 – 45 % 1,000 – 4,000 ul
Monocitos 3 – 10 % 0 – 800 ul
Eosinófilos 1 – 4 % 20 – 450 ul
Basófilos 0.3 – 4 % 20 – 100 ul
Perfil hepático
Bilirrubina total 0.2 – 1 mg/dL
Bilirrubina directa 0-0.2 mg/dL
Bilirrubina indirecta 0.2 – 0.8 mg/dL
GOT/ASP 10 – 40 u/l
GPT/ALT 10 – 50 u/l
GPP 5 – 65 u/l
Fosfatasa alcalina 45 – 145 u/l
Perfil hepático
BILIRRUBINA: degradación de la HG de los glóbulos rojos
BILIRRUBINA TOTAL: ↓mala absorción intestinal de grasas + ↓Ca P ↑hígado no esta
eliminando la bb de manera apropiada
BILIRRUBINA DIRECTA ↓ consumo de medicamentos, cafeína ↑ no se está eliminando la BR
(obstrucción, daño)
BILIRRUBINA INDIRECTA ↓enfermedad coronaria, ateroesclerosis, HA ↑eliminación masiva
de los GR (alteración del bazo), anemia hemolítica, sangrado,
ASPARTATO AMINOTRANSFERASA: enzima que ayuda al hígado a transformar alimento en
energía (metabolizar los aminoácidos)
ALANINA AMINOTRANSFERASA: misma función ↓Déficit de vitaminas, embarazo, inf urinaria,
hipotiroidismo ↑cuando las células hepáticas están dañadas liberan esta enzima. Daño
hepático
GAMMA-GLUTAMIL-TRANSFERASA: enzima que ayuda a la transferencia de aminoácidos a
través de la membrana celular
FOSFATASA ALCALINA: responsable de eliminar grupos de fosfatos
Examen general de orina
Examen fisico
COLOR
Normal ▆
Hematuria, hb,
alimentos, litiasis ▆
Fenazopiridina ▆
Rifampicina ▆
CLARIDAD
Límpida
OLOR
Olor suave
DENSIDAD
1015 – 1030 g/ml
ESPUMA
Disminuye con el
tiempo
Examen químico Examen microscópico
pH 4.5 – 8.0 Eritrocitos <3pc
Proteínas Ausente Leucocitos <5pc
Glucosa Ausente C. epiteliales Planas<5pc
Cetonas Ausente Redonda:
Ausente
Urobilinógeno <1mg/dL Bacterias Ausente
Hb Ausente Levaduras Ausente
Esterasa
leucocitaria
Ausente Parásitos Ausente
Nitritos Ausente Cilindros Ausente
Bilirrubina Ausente Cristales Ausente
LEUCOCITOS: defensor de organismo para inf, enf, alergia, etc. ↓anemia, uso de atb y
diuréticos, malnutrición, inmunodeficiencia (VIH, lupus, quimio) ↑ inf, enf reciente,
medicamentos, alergias, AR, leucemia
HEMOGLOBINA: transportar O ↓Anemia, cirrosis, linfoma, leucemia, hipot, IR, etc↑
Tabaco, deshidratación, tumores.
ERITROCITOS: ↓anemia ↑trastorno que limita el suministro de oxígeno o que aumente
directamente la producción de glóbulos rojos
HEMATOCRITO%: volumen que ocupa los GR en sangre
VCM: volumen promedio de los GR ↓talasemia menor, uremia, inf crónicas, anemias x
def de Fe↑
HCM: cantidad de hb en cada GR. ↓por anemia ferropriva, talasemia. + ↓GR ↑ingesta
de alcohol, medicamentos. Alt de hígado o tiroides. A microscopio coloración roja intensa.
CHCM: También mide la hemoglobina en los glóbulos rojos. Cálculo del tamaño y el
volumen de los glóbulos rojos
RDW: variación de tamaño entre los GR ↓Sin datos clínicos significantes↑ (anisocitosis)
Anemia x def de Fe, megaloblástica, talasemia, enf de hígado. Tx quimio o antivirales
PLAQUETAS/TROMBOCITOS: producidas en MO responsables de la coagulación. ↓Uso
de medicamentos, anemia perniciosa, enf autoinmunes (lupus), deficiencias nutricionales
↑tabaquismo, estrés, anemias, leucemias, neoplasias, colitis
NEUTROFILOS: principales células de defensa. Atrapa bacterias/virus o libera enzimas
para su destrucción. ↓Sx Kostmann, tx oncológicos, medicamentos, inf, enf aut, tx de MO
↑infecciones, enf infl, leucemia, estrés, act física
LINFOCITOS: células de defensa (B, T) ↓ problemas en MO, enf autoinmunes (LES)↑ inf.
Agudas y crónicas, anemia, diabetes, obesidad, alergias
MONOCITOS: función fagocitaria ↓Inmunodepresión, inf, quimio, problemas MO, uso
corticoides, VPH, Sx monoMAC↑Inf crónicas (tuberculosos), colitis ulceratica, enf
Hodking, leucemia, enf autoimunes (lupus, AR)
EOSINÓFILOS: principal en inf parasitarias, libera enzimas. ↓neumonía, meningitis,
inmunodepresión ↑alergias, enf, parasitarias, inf (tub, tifoirde), enf infl piel, CA
BASÓFILOS: células de defensa ↓disminución de producción de GB en MO,
medicamentos inmunodepresores (corticoides), ovulación, embarazo, estrés, hipert, Sx
Cushing ↑colitis ulcerativa, asma, sinusitis, rinitis, Ar, IRC, anemia, leucemia, quimio

2. Criterios de clasificación Sx Sjögren primario ACR-EULAR 2017
*Suma ≥ 4 o más de los siguientes criterios
Focus score ≥ 1
Biopsia de glándula salival → Numero de infiltrado de células mononucleares
que contiene ≥ celulares inflamatorias por 4mm2
Presencia de anticuerpos anti-SSA
Medido en suero → Anticuerpos Anti-Ro 60
Tinción ocular SICCA de ≥ 5
Examen con flouresceína y tinción con verde de lisamina. Puntuación: 0-12,
entre mayor es el puntaje mayor es la gravedad
Prueba Schirmer ≤ 5mm por 5 min
Se mide la producción lagrimal con la inserción de un papel en filtro en la
conjuntiva del párpado inferior y se evalua la cantidad de humedad en el
papel
Flujo salival toral no estimulado de ≤ 0.1 ml por 1 minuto
Se recoge saliva en un tubo durante al menos 5 minutos después de que el px
haya deglutido