Este documento trata sobre los conceptos de bioseguridad e infecciones en el ámbito de la enfermería. Explica la flora saprofita, la definición de infección, los modos de transmisión de infecciones y formas de prevenirlas. También cubre temas como infecciones nosocomiales, principios básicos de control de infecciones, asepsia, antisépticos, desinfectantes, descontaminación, esterilización y diferentes métodos para lograr la esterilización.

1. BIOSEGURIDAD 2da Parte
Enfermería debe proveer un ambiente
biológicamente seguro

2. FLORA SAPROFITA
Es la flora microbiana que normalmente reside dentro y
fuera del cuerpo (tales como piel y mucosas del aparato
intestinal, boca, vagina, aparato urinario inferior, aparato
respiratorio superior)
Estos microorganismos siempre están presentes en un
número que no interfiere en la salud del individuo,
aunque muchos de ellos pueden producir enfermedad

3. INFECCION
es la invasión de un tejido por microorganismos
patógenos que se multiplican y producen efectos
nocivos en el organismo al romperse la piel o mucosas
Los Microorganismos pueden ser
BACTERIAS PROTOZOOS
VIRUS RIKETTSIAS
(bacterias)
HONGOS
Patogenicidad capacidad de causar enfermedad

4. Modos de Transmisión
• Contacto Directo
(sífilis)
• Inhalación
(gripe)
• Ingestión de agua/alimentos contaminados
(cólera)
• Vectores
• Contacto indirecto

5. Para Prevenir Infecciones
es importante
EDUCAR AL PACIENTE sobre
• Vacunación o Inmunizaciones
• Higiene
• Nutrición
• Manejo adecuado de residuos y excretas
Infecciones Nosocomiales son las adquiridas por el
Paciente durante su estadía en una institución
hospitalaria, suelen manifestarse después del alta, y
también son aquellas adquiridas por el Personal
Sanitario

6. Infecciones Iatrogénicas son el resultado
directo de un mal procedimiento técnico
10 Principios Básicos del Control de Infeccciones
1. Lavado de Manos
2. Uso de Guantes
3. Uso de bata
4. Mascarilla y protectores oculares
5. Desechar agujas y jeringas en descartadores de paredes duras
6. Colocar las ropas de cama en bolsas
7. Tener Cuidado con muestras de laboratorio
8. Denunciar accidentes
9. Precaución cuando realice RCP
10. Considere el Aislamiento

7. Asepcia
• Asepcia Médica son todas las prácticas pensadas
para LIMITAR el Crecimiento-propagación-
eliminación-destrucción, estan diseñadas para
REDUCIR el número de agentes infecciosas
• Asepcia Quirúrgica son prácticas que mantienen un
área u objeto LIBRE de microorganismos, se usan
en prácticas invasivas como inyectables, sondajes,
cirugías donde se requiere ESTERILIZACION

8. AREA ASÉPTICA O LIMPIA
Lugar retirado de zonas de
depósito de residuos
patológicos, libres de
humedad y en condiciones
óptimas para prácticas
Almacena
Jeringas-agujas-cateteres
intravenosos-gasas-
antisépticos-medicamentos
Cajas de curaciones
AREA SÉPTICA O SUCIA
Lugar retirado del área
limpia, utilizado para el
lavado de material
contaminado, contenedores
de desechos patogénicos,
ropa sucia

9. DESINFECTANTES
SON QUIMICOS PARA SER UTILIZADOS UNICAMENTE EN
SUPERFICIES INANIMADAS (no vivo) Pisos-mesadas-instrumental quirúrgico
Nivel de desinfección BAJO
CLORAMINA T clorado-universal-biodegradable-Germicida Amplio de BACTERIAS
(Gram+ y -) VIRUS- HONGOS. Se presenta en Solución Acuosa y Polvo. Seguro en la
manipulación y para el ½ ambiente. Sin riesgos de aparición de microrganismos
resistentes. Uso en heridas-piscinas-potabilización del H2O
AMONIO CUATERNARIO-DETERGENTE CATEOLITICO (cloruro de benzalconio)
activos en aguas duras. Corrosivos-Tóxicos. Bactericida. Usado en superficies
ambientales No Críticas (pisos-muebles-paredes) que No estén en contacto con piel
intacta del Paciente. En incubadoras o cunas sólo usar cuando No estén ocupadas.
Deben enjuagarse bien con agua y secarse antes de reutilizarse.
En bajas concentraciones se usa en higiene bucal, cremas fungicidas(antihongos)
DETERGENTES ENZIMÁTICOS con enzimas, usado para DESCONTAMINAR
instrumental médico y endoscópico, porque ayuda a eliminar residuo orgánico. Se
presenta en versión Líquida

10. Nivel de desinfección MEDIO-BAJO
ALCOHOL compuesto por alcohol etílico, isopropílico, hidrosoluble.
Dilución óptima al 70%. Bactericida (tuberculicida)-Viricida- NO
ESPORICIDA. Usado en desinfección de termómetros. Muy corrosivo no
debe usarse en instrumental ni en plásticos porque causa resecamiento.
Se lo suele usar como antiséptico en piel
HIPOCLORITO DE SODIO
Desinfectante Amplio espectro-Alta efectividad-Bajo Costo-Corrosivo
Usado en suelo-paredes-mesadas Dilución al 5% previa limpieza antes
de su aplicación
En manchas de sangre y material quirúrgico Dilución al 10 %
Se desactiva ante presencia de materia orgánica, por lo que se requiere
Limpieza antes de su aplicación.
No debe mezclarse con otros productos por emanación de gases tóxicos
Preparar la cantidad de dilución a usar

11. Nivel de desinfección ALTO
FORMALDEHÍDO O FORMOL Bactericida (tuberculicida)-Viricida-Fungicida-Esporicida.
Altamente Tóxico y de Riesgo Carcinógeno, No se utiliza para esterilizar.
Se usa para conservar muestras de tejidos y de materia fecal
GLUTARALDEHÍDO comercializado al 2% en una solución acuosa. Destruye Bacterias, Virus y
Hongos en 30 minutos. Los materiales deben estar limpios y secos y luego sumergirlos en la
solución .
La inmersión por más de 10 horas destruye las Esporas y logra la esterilización.
Los materiales deben ser manipulados con elementos estériles (guantes y pinzas)
Los recipientes con glutaraldehído deben estar siempre tapados por su toxicidad. Su potencia
disminuye si los instrumentos estan mojados o por presencia de materia orgánica
La solución dura 14 días y durante este tiempo hay que controlar su efectividad y
concentración con tiras reactivas
ORTOFTALDEHÍDO (CIDEX) Usado para dispositivos médicos que puedan sumergirse en la
solución. El instrumento debe estar limpio y seco, y ser sumergido durante 12 minutos.
(Los instrumentos húmedos diluyen y alteran la concentración) una vez retirados los
materiales deben enjuagarse 3 veces con agua. Un mal enjuague puede manchar la piel del
paciente y del operador. La solución dura 14 días y durante este tiempo hay que controlar su
efectividad y concentración con tiras reactivas

12. ANTISÉPTICOS
SON QUÍMICOS PARA SER USADOS SOBRE SUPERFICIES ANIMADAS (TEJIDOS
VIVOS) SE APLICAN PARA REMOVER-INHIBIR-INACTIVAR EL CRECIMIENTO DE
MICROORGANISMOS
Tener en cuenta que
• la piel del paciente puede ser sensible a ellos
• su uso debe estar previamente determinado en los
servicios
• no dañe las manos del personal
• llegados a los servicios deben fraccionarse en frascos
pequeños-opacos y con tapa
• el antiséptico debe recambiarse diariamente, previo
lavado y escurrido del frasco para evitar la
contaminación

13. ALCOHOL ETILICO al 70%. Usado para antisepcia de la piel para inyectables que no sean
vacunas, lavado de manos en seco, higiene del termómetro. Dejar actuar entre 1 a 2
minutos. Bactericida. Irritante por lo que no debe aplicarse sobre heridas abiertas . Reseca
la piel . Es también usado como desinfectante
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 4% Bactericida (eficaz contra Gram + y - ) Viricida-
Fungicida (hongos) Usado para baño de Pacientes (no en camas porque mancha sábanas)
lavado de manos. Tiene acción residual sobre la piel entre 3 y 6 horas. En diluciones
menores se usa para enjuagues bucales.
No usar en desinfección porque se inactiva ante materia orgánica y materiales textiles y de
goma
IODOPOVIDONA tiene la eficacia germicida del IODO, libre de toxicidad e irritación.
Microbicida amplio (destruye Bacterias-Virus-Hongos- Protozoos y Levaduras)
Disponible en Solución Jabonosa y Solución Tópica. Se recomienda usar sin diluir. Usada para
aplicaciones preventivas de limpieza (baño prequirúrgico-lavado de manos) y terapéuticas
(curación de heridas).Puede haber pacientes alérgicos al Iodo.
La Solución Jabonosa como desinfectante es de nivel medio-bajo
PEROXIDO DE HIDROGENO (Agua oxigenada) al 6 y 10 %. Germicida. Usado para limpieza y
desbridamiento de heridas. Libera Ó2 al tomar contacto con tejidos lesionados, las burbujas
desprenden tejido muerto de la herida y las arrasta por acción mecánica. Mata por
oxidación sobretodo la flora anaeróbica (que no necesita O2 para vivir). Tras su aplicación se
tiene que eliminar con Solución Fisiológica. No usar en cavidades puede provocar
embolismo gaseoso

14. Descontaminación
• Es la reducción de la cantidad de microorganismos y la carga
bacteriana del material antes de que el operador realice la
limpieza.
• Se realiza posterior al uso del material, en el lugar donde se
utilizó para evitar que se adhieran restos de materia orgánica
(sangre, pus, restos tejidos)
• Quitar elementos corto punzantes, sumergir totalmente el
material abierto o desarmado en Agua con Detergente
Enzimático o Hipoclorito de Sodio durante 30 minutos
• Para la descontaminación usar elementos de barrera
(guantes-delantal plástico-barbijo-antiparras-gorro y botas)

15. Esterilización
es la ausencia de cualquier microorganismo vivo
(bacterias-virus) incluso las esporas
Un material esta estéril cuando la probabilidad de
supervivencia es Menor de 1 en 1millón llamado
Coeficiente de Seguridad Esterilidad (CSE)
Métodos de Esterilización
FISICOS
• CALOR SECO ESTUFA
• CALOR HUMEDO AUTOCLAVE
• RADIACION GAMA
QUIMICOS
• OXIDO ETILENO
• STERRAD-PEROXIDO DE HIDROGENO-GAS PLASMA
• GLUTARALDEHIDO

16. ESTUFA CALOR SECO
• Apto para materiales resistentes al calor Materiales
Metálicos-Vidrio-Talco-Vaselinas-Aceites
• El material debe estar limpio y seco, en cajas
metálicas y envueltas en papel de grado médico.
• El instrumental se colocará con las agarraderas o
mangos para un mismo lado y las puntas hacia el
otro, separados para que circule el aire caliente

17. Cinta Reactiva
Testigo
Rótulo Externo
Contenido
Fecha
Vencimiento
Nombre Operador

18. La Estufa puede cargarse hasta el 80% de la capacidad de la
cámara y en forma homogénea.
El tiempo de esterilización inicia cuando la estufa alcanza la
temperatura seleccionada.
No abrir la puerta hasta completar el ciclo
TEMPERATURA TIEMPO DE EXPOSICION
160 ° c 120 minutos
170 ° c 60 minutos
180 ° c 30 minutos

19. CALOR HÚMEDO-VAPOR- AUTOCLAVE
El punto de ebullición del agua es 100°c , cuando se pasa esta temperatura el agua se convierte
en Vapor. Cuando al vapor se lo somete a presión (presuriza) su T° aumenta, se destruyen los
microbios por coagulación de proteínas y desnaturalización
ACTUA POR CONTACTO DEL VAPOR CON TODAS LAS PARTES DEL MATERIAL (colocar pinzas
abiertas)
LAS TEMPERATURAS VARIAN ENTRE 121°c A 132°c Y LOS TIEMPOS DE EXPOSICIÖN ENTRE 15
A 30 MINUTOS

20. MATERIALES QUE PUEDEN ESTERILIZARSE
CON VAPOR
MATERIALES QUE NO
TEXTIL VIDRIO
GOMA ACERO INOXIDABLE
SOLUCIONES
ACUOSAS
Sustancias oleosas, grasas-polvos-talcos-
Instrumental cromado-artículos eléctricos

21. RADIACION GAMA
Exposición a Energía ionizante, rompiendo cadena de ADN de
los microorganismos. La energía ionizante se origina de 3
fuentes
Rayos Gamma
Máquina generadora Electrones y rayos x
Radioisótopo Cobalto 60
Usado a nivel industrial alimenticio-farmacéutico -cosmético

22. Métodos de Esterilización Químicos
Oxido Etileno
esteriliza mediante la interrupción de la función del ADN
Inflamable-Explosixo-Costoso-Peligrosa su manipulación
Esteriliza en aproximadamente 10 horas. Requiere de
Ventilación de Materiales por Toxicidad en piel, mucosas,
aparato respiratorio/gastrointestinal, hemólisis, necrosis

23. Oxido Etileno requiere de Personal profesional para su
manipulación
Usado para Esterilizar Endoscopios-Marcapasos-Prótesis
Anatómicas
Oxido etileno NO USAR EN MATERIAL TEXTIL por Toxicidad
GAS PLASMA
PEROXIDO DE HIDROGENO
Gas altamente ionizado
El material debe estar limpio y seco
Usado en material sensible al calor (termosensible) e
Instrumental de superficies lisas por su temperatura
Menor a 60°
No es tóxico. Se requiere envoltorio especial, una lámina
externa de poliamida y una interna de polietileno

24. GLUTARALDEHIDO al 2%
GLUTARALDEHÍDO comercializado al 2% en una solución acuosa.
Destruye Bacterias, Virus y Hongos en 30 minutos.
Los materiales deben estar limpios y secos y luego sumergirlos en la solución
La inmersión por más de 10 horas destruye las Esporas y logra la esterilización.
Los materiales deben ser manipulados con elementos estériles (guantes y pinzas)
Los recipientes con glutaraldehído deben estar siempre tapados por su toxicidad.
Su potencia disminuye si los instrumentos estan mojados o por presencia de materia
orgánica
La solución dura 14 días y durante este tiempo hay que controlar su efectividad y
concentración con tiras reactivas