Esta es una sencilla presentacion que resume los puntos clave acerca de la bacteria Bordetella Pertusis y sus sintomas clinicos.

1. BordetellaBordetella
Bordetella pertussisBordetella pertussis

2. BordetellaBordetella
 Existen 8 especies, 4 enferman al humano:Existen 8 especies, 4 enferman al humano:
– B. pertussisB. pertussis TosferinaTosferina
– B. parapertussisB. parapertussis Tosferina leveTosferina leve
– B. bronchisepticaB. bronchiseptica Animales y humanosAnimales y humanos
– B. holmesiiB. holmesii SepsisSepsis
 Se diferencian en expresión deSe diferencian en expresión de f. virulenciaf. virulencia

3. Características del microorganismoCaracterísticas del microorganismo
 0.3 a 0.5 x 1 a 2 micrómetros de longitud.0.3 a 0.5 x 1 a 2 micrómetros de longitud.
 BacteriaBacteria gramnegativagramnegativa..
 Cocobacilo.Cocobacilo.
 Aerobio estricto.Aerobio estricto.
 Algunos poseen flagelos peritricos.Algunos poseen flagelos peritricos.
 Agente etiológico de laAgente etiológico de la tosferina.tosferina.

4. Bordetella en microscopioBordetella en microscopio

5. Características del microorganismoCaracterísticas del microorganismo
 Aislada en 1906 por Bordet y Gengou.
 Se observan en pares o aisladas.
 Requieren nicotinamida y aminoácidos.
 Sensibles a metabolitos y sustancias
toxicas

6. PatogeniaPatogenia
 Exposición a la bacteria.Exposición a la bacteria.
 Adherencia a epitelio de tracto respiratorioAdherencia a epitelio de tracto respiratorio
superior.superior.
 Genera daño tisular localizado.Genera daño tisular localizado.
 Toxicidad sistémica.Toxicidad sistémica.
 Vacunacion es importante.Vacunacion es importante.

7. Infección por B. pertussisInfección por B. pertussis

8. TosferinaTosferina
 Enfermedad de las vías aéreasEnfermedad de las vías aéreas
superioressuperiores..
 Altamente contagiosa.Altamente contagiosa.
 Tos violenta e incontrolable.
 Dificultar la respiración.
 Sonido "convulsivo" profundo.
 Personas de cualquier edad.
 Generalmente dura 6 semanas

9. Tos paroxísticaTos paroxística

10. AdhesiónAdhesión

11. PatogeniaPatogenia
 PertractinaPertractina yy hemaglutininahemaglutinina f. Se unen af. Se unen a
glucoproteinas de célula ciliada.glucoproteinas de célula ciliada.
secuencia RGD (ArgGlyAsp)
 Se unen aSe unen a CD3CD3 en macrófagos paraen macrófagos para
protección.protección.

12. PatogeniaPatogenia
 Toxina pertussisToxina pertussis es toxina A-B (actin-binding).es toxina A-B (actin-binding).
– S1S1 Toxica. Ribosilasa de ADP. Producción deToxica. Ribosilasa de ADP. Producción de
mucosidad respiratoria.mucosidad respiratoria.
– S2S2 Lactosilceramida.Lactosilceramida.
– S3S3 Receptores en macrófagos.Receptores en macrófagos.
– S4S4 Hay dos en cada toxinaHay dos en cada toxina
– S5S5 Soporte.Soporte.

13. Toxina pertussisToxina pertussis

14. Adenilato ciclasaAdenilato ciclasa
 Se activa por calmodulina intracelular.Se activa por calmodulina intracelular.
 ConvierteConvierte ATPATP enen AMPAMP cíclico.cíclico.
 Inhibe la quimiotaxis.Inhibe la quimiotaxis.
 Inhibe la fagocitosis.Inhibe la fagocitosis.
 Protección en etapas iniciales.Protección en etapas iniciales.
 Producción deProducción de mucosidadmucosidad respiratoria.respiratoria.

15. Adenilato ciclasaAdenilato ciclasa

16. Toxina dermonecróticaToxina dermonecrótica
 Toxina termolábil.Toxina termolábil.
 VasoconstricciónVasoconstricción en vasos periféricos.en vasos periféricos.
 Destrucción tisular localizada eDestrucción tisular localizada e isquemia.isquemia.

17. Citotoxina traquealCitotoxina traqueal
 Peptidoglucano de la pared celular.Peptidoglucano de la pared celular.
 Afinidad por células epiteliales ciliadas.Afinidad por células epiteliales ciliadas.
 CiliostasisCiliostasis a bajas dosis.a bajas dosis.
 Extrusión celular a concentraciones elevadas.Extrusión celular a concentraciones elevadas.
 Actúa en ADN.Actúa en ADN.
 Impide la regeneración de las células dañadas

18. LipopolisacáridosLipopolisacáridos
 Estimulan la liberación deEstimulan la liberación de citocinascitocinas..
 Estimulan la vía alterna delEstimulan la vía alterna del complementocomplemento..
 Pirógenos.
 Tóxicos.
 lípidos “A” y “X”.

19. Factores de virulenciaFactores de virulencia
 Pertractina.Pertractina.
 Hemaglutinina filamentosa.Hemaglutinina filamentosa.
 Toxina pertussis.Toxina pertussis.
 Toxina Adenilato ciclasa.Toxina Adenilato ciclasa.
 Toxina dermonecrótica.Toxina dermonecrótica.
 Citotoxina traqueal.Citotoxina traqueal.
 Lipopolisácaridos.Lipopolisácaridos.
 FimbriasFimbrias

20. Cuadro clínicoCuadro clínico
 Primera semana: similares a los del
resfriado común.
 Segunda semana: episodios graves, tos
paroxística, dificultad para respirar, vomito.

21. Cuadro clínico (fases)Cuadro clínico (fases)
 Periodo de incubación: una aPeriodo de incubación: una a dosdos
semanassemanas..
 Catarral:Catarral:
– fase mas susceptible afase mas susceptible a tratamientotratamiento..
– Mas bacterias.Mas bacterias.
– Mas contagiosaMas contagiosa..
– Rinorrea, estornudos, malestar, anorexia.Rinorrea, estornudos, malestar, anorexia.

22. Cuadro clínicoCuadro clínico
 Paroxística:Paroxística:
– Eliminación de mucosa alterada.Eliminación de mucosa alterada.
– Paroxismos.Paroxismos.
– VómitosVómitos..
– Agotamiento.Agotamiento.
– Linfositosis.Linfositosis.
– Tres a seis semanasTres a seis semanas
– Cultivos positivosCultivos positivos..

23. Cuadro clínicoCuadro clínico
 ConvalecenciaConvalecencia
– Tres semanas a varios meses.Tres semanas a varios meses.
– ComplicacionesComplicaciones por otras infecciones.por otras infecciones.
– AfeccionesAfecciones nerviosasnerviosas..

24. DiagnósticoDiagnóstico
 CultivoCultivo
– Agar Regan-Lowe.Agar Regan-Lowe.
– Medio deMedio de Bordet-GengouBordet-Gengou..
 Detección de anticuerpos.Detección de anticuerpos.
 Prueba de reacción en cadena dePrueba de reacción en cadena de
polimeraza (PCR).polimeraza (PCR).

25. Cuadro clínicoCuadro clínico
 Tos puede llevar al vómito
 Puede causar breve pérdida del
conocimiento.
 Vómito + tos = Sospecha de tosferina.

26. Cuadro clínicoCuadro clínico
 Bebes:
– pausas largas en la respiración.
– Periodos de asfixia.
 Niños:
– Menor de 12 años pero mayores de tres
meses cuadro típico.
– Tos termina con un estertor.

27. Cuadro clínicoCuadro clínico
 Rinorrea
 Fiebre leve (39º C o más baja)
 Diarrea

28. Tos paroxísticaTos paroxística

29. EpidemiologíaEpidemiología
 No hay reservorio animal o ambiental.No hay reservorio animal o ambiental.
 Forma epidémica intermitente.
 Todo el mundo.
 20-40 millones de infectados.
 200 – 400 mil muertes.
 Ataque mayor al 90% entre individuos no
inmunizados.

30. EpidemiologíaEpidemiología
 Se consideraba enfermedad infantil.Se consideraba enfermedad infantil.
 Afecta también adolescentes y adultos.Afecta también adolescentes y adultos.
 Disminución con programa deDisminución con programa de
vacunación.vacunación.
 MéxicoMéxico 5 casos/millón de habitantes.5 casos/millón de habitantes.
 Enfermedad de notificación inmediata.Enfermedad de notificación inmediata.
 Ciclos epidémicos cada tres a cuatroCiclos epidémicos cada tres a cuatro
años.años.

31. Mapa de tosferina 2008Mapa de tosferina 2008

32. DiagnósticoDiagnóstico

33. DiagnósticoDiagnóstico
 Agar Regan- LoweAgar Regan- Lowe

34. DiagnósticoDiagnóstico
 Medio Bordet – GengouMedio Bordet – Gengou

35. Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial
 Haemophilus influenzae.Haemophilus influenzae.
 Streptococus pneumoniae.Streptococus pneumoniae.
 Mycoplasma pneumoniae.Mycoplasma pneumoniae.

36. TratamientoTratamiento
 SintomáticoSintomático
 Vigilancia de enfermería durante 2° y 3° fase.Vigilancia de enfermería durante 2° y 3° fase.
 Regeneración de células epiteliales.Regeneración de células epiteliales.
 MacrólidosMacrólidos
– EritromicinaEritromicina
– AcitromicinaAcitromicina
– ClaritromicinaClaritromicina
 Trimetoprim – Sulfametoxasol.Trimetoprim – Sulfametoxasol.

37. Fases de BordetellaFases de Bordetella

38. ProfilaxisProfilaxis
 Los niños: 5 dosis de DPTLos niños: 5 dosis de DPT
– 2 meses.2 meses.
– 4 meses.4 meses.
– 6 meses.6 meses.
– 18 meses .18 meses .
– 4-6 años.4-6 años.
 Adultos:Adultos:
– 11-12 años.11-12 años.
– 19-65 años.19-65 años.
 Tratamiento de reservorio en familiaresTratamiento de reservorio en familiares

39. Vacuna DTPVacuna DTP
 Difteria, tosferina, tétanos.Difteria, tosferina, tétanos.
 Vacuna acelular.Vacuna acelular.
 Pertracina, toxina pertusica inactivada,Pertracina, toxina pertusica inactivada,
hemaglutinina filamentosa.hemaglutinina filamentosa.

40. PreguntasPreguntas
 ¿Qué pruebas de laboratorio se pueden¿Qué pruebas de laboratorio se pueden
llevar a cabo para el diagnóstico médico?llevar a cabo para el diagnóstico médico?
 ¿Qué muestras se deben recoger y como¿Qué muestras se deben recoger y como
se deben llevar al laboratorio?se deben llevar al laboratorio?
 ¿Qué factores produce Bordetella¿Qué factores produce Bordetella
Pertussis y cuales son los efectos?Pertussis y cuales son los efectos?
 ¿Cuál es la evolución natural de la¿Cuál es la evolución natural de la
enfermedad?enfermedad?

41. BibliografiaBibliografia
 Murray, P. Microbiología Médica 2009. España: 351-369.Murray, P. Microbiología Médica 2009. España: 351-369.
 http://bordetella-pertussis.com/index.html
 http://bioultra.com/microbial-diseases/bordetella-pertussis-deifinition-symptoms-
causes-precautions-and-cure
 http://www.pormibebe.org/2015/01/19/vacuna-contra-difteria-tos-ferina-y-tetanos-dpt/
 http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/tosferina.htmlhttp://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/tosferina.html
 http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1665-http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1665-
1462012000400010&script=sci_arttext1462012000400010&script=sci_arttext