El grupo de las infecciones de transmisión sexual (ITS)
debe su nombre a la forma de transmisión de más de
30 microorganismos patógenos bacterianos, virales y
parasitarios. Desde el punto de vista epidemiológico, el
contacto sexual es su principal forma de transmisión,
aunque algunos de ellos se pueden adquirir por otra vía
distinta a la sexual (cuadro 1.1).
Las pruebas de laboratorio y las pruebas diagnósticas
en el punto de atención contribuyen en gran medida al
manejo y el control de las ITS al facilitar la prevención
de la transmisión y sus secuelas. La elección de las
pruebas diagnósticas idóneas resulta difícil debido
al gran número de infecciones de transmisión sexual
y a la diversidad de pruebas posibles para cada una
de ellas. En este momento, se cuenta con una amplia
gama de pruebas existentes que tienen características
y limitaciones potenciales que podrían influir en cómo
utilizarlas para mejorar el control de las ITS.
¿Qué es el Decreto 441 de 2022?
Es el conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnicas y administrativas que permite prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando los principios de la calidad, continuidad e integralidad de los servicios en función de la organización de las Redes Integrales de Prestadores de salud
¿Qué es el Decreto 441 de 2022?
Es el conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnicas y administrativas que permite prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando los principios de la calidad, continuidad e integralidad de los servicios en función de la organización de las Redes Integrales de Prestadores de salud
El desarrollo pulmonar ocurre en 5 etapas:
Embrionaria: desarrollo de la tráquea y brotes bronquiales primarios.
Pseudoglandular: desarrollo del árbol bronquial hasta el nivel de los bronquiolos terminales.
Canalicular: desarrollo de los bronquiolos respiratorios y los alvéolos primitivos.
Se define como una condición en la cual la talla de un individuo está bajo 2 desviaciones estándar para su edad, sexo y población, sin evidencia de alteraciones sistémicas, nutricionales, endocrinas o cromosómicas.
El síndrome del túnel cubital es un trastorno causado por la compresión del nervio cubital en el codo. El movimiento repetido del codo puede causar el síndrome del túnel cubital. Entre los síntomas se incluyen sensación de entumecimiento y hormigueo en el dedo anular y el meñique, así como dolor en el codo.
"Displasia de cadera" es el término médico que se utiliza para indicar que la cavidad de la cadera no alcanza a recubrir por completo la porción esférica del extremo superior del fémur.
Para lograr una buena aproximación del examen cardiovascular es conveniente recordar la función del corazón. Este órgano, motor del cuerpo, en estado fisiológico cumple la función de suplir las necesidades de oxígeno (variables en el tiempo) de las células del organismo.
Cuando ésta se altera, se manifiestan en una serie de síntomas y signos reconocidos que pueden orientar a la causa precisa.
Dentro de las fallas podría ocurrir que él miocardio tuviese una disminución en la sangre que expulsa, debido a problemas de contractibilidad, de alteración de llenado, limitación a la salida, etc.
Cualquiera de ellas se traducirá en un paciente que presenta signos de bajo flujo; extremidades frías, llene capilar enlentecido, alteración de la piel (color, turgor, fanéreos, hidratación), colapso de los grandes vasos examinables, alteración de las uñas, palidez de mucosas, entre muchos otras que varían de acuerdo a la cronicidad del cuadro.
Por otro lado pudiese ocurrir que la cantidad de sangre que llega a la bomba cardíaca es menor, por ejemplo cuando la sangre se queda acumulada en el intersticio, en el espacio extravasculares del resto de los órganos. En ese caso se apreciará signos de congestión sistémica; edema, ascitis, hepatomegalia, derrames, reflujo hepatoabdominal, ingurgitación yugular, pulso paradójico, etc, en el caso de compromiso cavidades derechas, o a nivel pulmonar, con derrame pleural y pericárdico, en el constexto de falla izquierda. Estas alteraciones de bajo flujo, o de congestión hacia atrás puden expresarse en cualquiera de las cámaras. También pudiesen coexistir ambos mecanismos y alteración bilateral (cavidades derechas e izquierdas). Lo anterior frecuente en alteraciones cardiovasculares de larga data.
La hipertensión, o presión arterial alta, es una afección que generalmente no presenta síntomas y, si no se trata, puede provocar ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal y ceguera.
Los factores de riesgo asociados incluyen la edad avanzada, el sobrepeso u obesidad, la falta de actividad física, el alto consumo de sal/sodio y el alto consumo de alcohol.
La hipertensión afecta a alrededor de 1 de cada 6 adultos en las Américas y es el principal factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, que son la principal causa de muerte en la región, responsables de la pérdida de alrededor de 2 millones de vidas cada año.
ATENCION EN URGENCIAS DE CRISIS DE PANICO.pptcricama89
Un ataque de pánico es un episodio repentino de miedo intenso que provoca reacciones físicas graves cuando no existe ningún peligro real o causa aparente. Los ataques de pánico pueden provocar mucho miedo. Cuando se presenta un ataque de pánico, puedes sentir que estás perdiendo el control, que estás teniendo un ataque cardíaco o, incluso, que vas a morir.
Muchas personas tienen solo uno o dos ataques de pánico en toda su vida, y el problema quizás desaparece cuando se resuelve una situación estresante. Sin embargo, si tienes ataques de pánico inesperados y recurrentes, y pasas mucho tiempo con miedo constante de sufrir otro ataque, es probable que tengas una afección llamada «trastorno de pánico».
A pesar de que los ataques de pánico en sí mismos no ponen en riesgo la vida, pueden provocar mucho miedo y afectar, de manera significativa, tu calidad de vida. Sin embargo, el tratamiento puede ser muy eficaz.
La identificación de las amebas intestinales patógenas y no patógenas se basa en reconocer sus estadios: trofozoíto y quistes (1). La especie Iodamoeba bütschlii, recibe así su nombre de la característica masa de glucógeno presente en su forma quística, es considerada una ameba no patógena, relacionada como un parásito comensal exclusivo del intestino grueso del hombre en el cual vive a expensas sin ocasionarle algún tipo de daño, de otros primates y del cerdo, (1), sirve como un tipo de marcador de contaminación oral-fecal de alimentos y agua en estado no higiénico.
RICKETTSIAS,MICOPLASMAS, COXIELLA Y EHRLICHIA.pptcricama89
Las rickettsiosis transmitidas por garrapatas son un conjunto de enfermedades de distribución mundial cuya incidencia transcurre paralela al desarrollo del ciclo del vector, las garrapatas. La lesión fundamental es una vasculitis y la clínica consiste en fiebre y exantema, así como en una lesión típica debida a la picadura del insecto, además de otras manifestaciones generales e inespecíficas. El diagnóstico se basa en cultivos celulares y en pruebas serológicas, especialmente la inmunofluorescencia indirecta. El tratamiento se realiza con tetraciclinas y cloramfenicol, aunque con ciertas precauciones en niños de corta edad. La profilaxis se basa en el control de los vectores y evitar la exposición.
En la insuficiencia cardíaca que implica una disfunción ventricular derecha, la presión venosa sistémica se incrementa y promueve la extravasación de líquido y la formación consiguiente de edema, sobre todo en las porciones declive del cuerpo (pies y tobillos en los pacientes que deambulan) y las vísceras abdominales. El hígado es el órgano más severamente afectado, pero el estómago y el intestino también se congestionan y puede acumularse líquido en la cavidad peritoneal (ascitis). En general, la insuficiencia ventricular derecha provoca una disfunción hepática moderada, con incrementos leves de las concentraciones de bilirrubina conjugada y no conjugada, el tiempo de protrombina (TP) y las enzimas hepáticas (en particular, fosfatasa alcalina y gamma-glutamil transpeptidasa [GGT]). El hígado enfermo degrada menos la aldosterona, lo que contribuye a la acumulación adicional de líquido. La congestión venosa crónica de las vísceras puede provocar anorexia, malabsorción de nutrientes y fármacos, enteropatía perdedora de proteínas (caracterizada por diarrea e hipoalbuminemia marcada), pérdida crónica de sangre por el tubo digestivo y, rara vez, infarto isquémico del intestino
El accidente nuclear de Fukushima I (福島第一原子力発電所事故 Fukushima Daiichi Genshiryoku Hatsudensho jiko?) comenzó en la central nuclear Fukushima I el 11 de marzo de 2011 a las 14:46 (JST o UTC+9) después de un terremoto de magnitud 9,0 en la Escala sismológica de magnitud de momento que además provocó un tsunami en la costa noreste de Japón.5 La planta nuclear, operada por la empresa Tokyo Electric Power Company (TEPCO), contenía seis reactores de agua en ebullición construidos entre 1971 y 1979.6
Se atribuye un muerto al accidente: en 2018, siete años después del desastre, se atribuyó un fallecido de cáncer al evento del 2011.
El lunes 16 de abril de 2021 la Agencia de Seguridad Nuclear e Industrial (NISA) elevó el nivel de gravedad del incidente a 7 en la Escala Internacional de Accidentes Nucleares para los reactores 1, 2 y 3, el máximo en la escala INE y el mismo nivel que alcanzó el accidente de Chernóbil de 1986.7
Los hongos son organismos pertenecientes al reino Fungi, que comprende un amplio grupo de seres vivos diferentes, incluyendo mohos, levaduras y setas. Aquí tienes algunas generalidades sobre los hongos:
Estructura: Los hongos están compuestos principalmente por una estructura llamada micelio, que consiste en una red de filamentos delgados llamados hifas. El micelio es la parte vegetativa del hongo y generalmente se encuentra en el suelo o en materia orgánica en descomposición.
Reproducción: Los hongos pueden reproducirse tanto sexual como asexualmente. La reproducción asexual ocurre a través de la liberación de esporas, que son estructuras reproductivas pequeñas y ligeras capaces de dispersarse en el aire o el agua. La reproducción sexual implica la fusión de células especializadas llamadas gametos, que da lugar a la formación de esporas genéticamente diferentes.
Nutrición: Los hongos son organismos heterótrofos, lo que significa que no pueden fabricar su propio alimento a través de la fotosíntesis. En su lugar, obtienen nutrientes descomponiendo materia orgánica o estableciendo relaciones simbióticas con otros organismos, como las micorrizas, donde los hongos proporcionan nutrientes a las raíces de las plantas y reciben productos de la fotosíntesis a cambio.
Importancia ecológica: Los hongos desempeñan un papel fundamental en los ecosistemas al participar en la descomposición de la materia orgánica, lo que ayuda a reciclar nutrientes y mantener el equilibrio de los ciclos biogeoquímicos. Además, los hongos forman asociaciones simbióticas con plantas, algas y animales, contribuyendo a la salud y la biodiversidad de los ecosistemas.
Importancia económica: Los hongos tienen una gran importancia económica y son utilizados en diversos campos. Por ejemplo, en la industria alimentaria se utilizan en la producción de alimentos fermentados como el pan, la cerveza y el queso. Además, se utilizan en la fabricación de antibióticos, en la producción de enzimas industriales, y también son consumidos como alimento en muchas culturas.
Enfermedades y beneficios para la salud: Algunos hongos pueden causar enfermedades en plantas, animales y seres humanos. Por ejemplo, el moho puede provocar problemas respiratorios en las personas. Sin embargo, también existen hongos beneficiosos para la salud humana, como las levaduras utilizadas en la fermentación de alimentos y bebidas, y ciertos hongos medicinales que se utilizan en la medicina tradicional para tratar diversas enfermedades.
Una hernia es un saco formado por el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo). El saco pasa a través de un agujero o área débil en la capa fuerte de la pared abdominal que rodea el músculo, denominada fascia.
El tipo de hernia que usted tenga depende de su ubicación:
Hernia femoral es una protuberancia en la parte superior del muslo, justo debajo de la ingle. Este tipo es más común en las mujeres que en los hombres.
Hernia hiatal se presenta en el músculo diafragma que separa el tórax y el abdomen. Una porción de la parte superior del estómago se adentra en el tórax.
Hernia quirúrgica o eventración puede darse a través de una cicatriz si usted ha tenido una cirugía abdominal en el pasado.
Hernia umbilical es una protuberancia alrededor del ombligo. Sucede cuando el músculo alrededor del ombligo no se cierra completamente después del nacimiento.
Hernia inguinal es una protuberancia en la ingle. Este tipo es más común en los hombres. Puede bajar hasta el escroto.
El corazón es un órgano del tamaño aproximado de un puño. Está compuesto de tejido muscular y bombea sangre a todo el cuerpo. La sangre se transporta a todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos, unos tubos llamados arterias y venas. El proceso de transportar la sangre en todo el cuerpo se llama circulación. Juntos, el corazón y los vasos sanguíneos componen el aparato cardiovascular.
La estructura del corazón
El corazón tiene cuatro cavidades (dos aurículas y dos ventrículos). Hay un tabique (septo) entre las dos aurículas y otro entre los dos ventrículos. Las arterias y las venas entran y salen del corazón. Las arterias llevan la sangre hacia afuera del corazón y las venas la llevan hacia adentro. El flujo de sangre a través de los vasos y las cavidades del corazón es controlado por válvulas.
El flujo de sangre a través del corazón
(Las abreviaturas se usan para señalar los nombres en la ilustración)
El corazón bombea sangre a todas las partes del cuerpo. La sangre suministra oxígeno y nutrientes a todo el cuerpo y elimina el dióxido de carbono y los elementos residuales. A medida que la sangre viaja por el cuerpo, el oxígeno se consume y la sangre se convierte en desoxigenada.
La sangre desoxigenada regresa del resto del cuerpo al corazón a través de la vena cava superior (VCS) y la vena cava inferior (VCI), las dos venas principales que llevan la sangre de vuelta al corazón.
La sangre desoxigenada entra a la aurícula derecha (AD), o cavidad superior derecha del corazón.
Desde allí, la sangre fluye a través de la válvula tricúspide (VT) hacia adentro del ventrículo derecho (VD), o cavidad inferior derecha del corazón.
El ventrículo derecho (VD) bombea sangre desoxigenada a través de la válvula pulmonar (VP) hacia la arteria pulmonar principal (APP).
Desde allí, la sangre fluye a través de las arterias pulmonares derecha e izquierda hacia adentro de los pulmones.
En los pulmones, se le incorpora oxígeno y se le retira dióxido de carbono a la sangre durante el proceso de respiración. Después de que la sangre recibe oxígeno en los pulmones, se llama sangre oxigenada.
La sangre oxigenada fluye desde los pulmones de vuelta adentro de la aurícula izquierda (AI), es decir, la cavidad superior izquierda del corazón, a través de cuatro venas pulmonares.
Luego, la sangre oxigenada fluye a través de la válvula mitral (VM) hacia adentro del ventrículo izquierdo (VI) o cavidad inferior izquierda.
El ventrículo izquierdo (VI) bombea la sangre oxigenada a través de la válvula aórtica (VAo) hacia la aorta (Ao), la principal arteria que transporta sangre oxigenada al resto del cuerpo.
La embriología se trata de la especialidad que se encarga de estudiar todo lo relacionado con el desarrollo del embrión hasta el momento de su nacimiento. Por lo que se encarga de estudiar el proceso desde la fertilización del espermatozoide en el óvulo, lo que da lugar a la formación del cigoto.
Tipo de medicamento que se emplea para tratar los síntomas de la psicosis, tales como alucinaciones (visiones, sonidos, olores, gustos o contactos que una persona cree que son reales, pero que no lo son), delirios (creencias falsas) y demencia (pérdida de la capacidad de pensar, recordar, aprender, tomar decisiones y resolver problemas). La mayoría de los antipsicóticos impide la acción de ciertas sustancias químicas en el sistema nervioso. También se llama medicamento antipsicótico y neuroléptico.
Un ensayo clínico es un experimento controlado en voluntarios humanos que se utiliza para evaluar la seguridad y eficacia de tratamientos o intervenciones contra enfermedades y problemas de salud de cualquier tipo; así como para determinar efectos farmacológicos, farmacocinéticos o farmacodinámicos de nuevos productos terapéuticos, incluyendo el estudio de sus reacciones adversas. Esto es, un ensayo clínico es un experimento con pacientes como sujetos de estudio, en el cual cuando se prueba un nuevo medicamento se comparan al menos dos regímenes de tratamiento uno de los cuales es denominado como control. Existen dos tipos de controles, los pasivos (negativos) y los activos (positivos). Un control negativo utiliza placebo en un ensayo de agentes terapéuticos, lo que significa la inclusión de un producto inocuo, cuya preparación por sí misma es similar en presentación, tamaño, color, textura y sabor a la de la preparación activa. En algunos casos en los que se desee demostrar que la preparación es equivalente o superior al producto estándar existente, y para proteger a pacientes que necesitan medicación por prescripción médica, deberá ser empleado un control activo.4
Los ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECCA) son considerados el paradigma de la investigación epidemiológica, porque son los diseños que más se acercan a un experimento por el control de las condiciones bajo estudio y porque pueden establecer relaciones causa-efecto si las siguientes estrategias se establecen eficientemente: a) asignación de la maniobra de intervención mediante mecanismos de aleatorización en sujetos con características homogéneas que permiten garantizar la comparabilidad de poblaciones; b) la utilización de un grupo control permite la comparación no sesgada de efectos de dos posibles tratamientos, el nuevo, habitual o placebo; c) el cegamiento de los grupos de tratamiento permite minimizar los posibles sesgos de información y posibilita la comparabilidad de información, y d) finalmente, la incorporación de las estrategias descritas previamente permiten la comparabilidad en el análisis
rastorno intestinal que ocasiona dolor de vientre, gases, diarrea y constipación.
Algunas personas pueden controlar sus síntomas al controlar la dieta, el estilo de vida y el estrés. Otras, necesitan medicamentos y terapia.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
2. DEFINICION
Género de espiroquetas, finas y pequeñas
Espiras regulares con extremos afilados
En fresco solo pueden observarse con un microscopio de
campo oscuro o por contraste de fase.
3. CARACTERISTICAS
Bacterias helicoidales
Son móviles en medios líquidos por medios de
rotación o translación.
Tienen de 1 a 5 flagelos, generalmente
Son organismos quimioheterótrofos.
Utilizando una gran variedad de carbohidratos o
aminoácidos como fuente de energía y carbono.
Realizan una respiración aerobia estricta o
microaerófila.
4. CARACTERÍSTICAS
Especies patógenas son difíciles de cultivar en laboratorio.
Normalmente son bacterias parásitas y patógenos del
hombre y animales.
Viven en la cavidad oral, el sistema digestivo y órganos
genitales.
5. ESPECIES
Treponema pallidum, patógeno humano, tres
subespecies conocidas:
Treponema pallidum pallidum, agente causal de la
sífilis.
Treponema pallidum pertenue.
Treponema pallidum endemicum.
Treponema carateum.
Treponema denticola, no patógeno, no fermentan
los carbohidratos.
6. POSEEN MOVILIDAD
CON TRES TIPOS DE MOVIMIENTOS
TRANSLACIÓN : MOVIMIENTO RÁPIDO, SIGUIENDO
SU EJE MAYOR.
LATERAL: MOVIMIENTO EN ONDA.
EN ESPIRAL: MOVIMIENTO LENTO ALREDEDOR DE SU
EJE CENTRAL.
7. Facilitan la invasión del organismo
Posibilitan la identificación del germen mediante
microscopia.
Tienen una escasa avidez por la tinción, de ahi
su denominación "Pallidum" o Pálido.
Antigenos de importancia:
CARDIOLIPINA
ENZIMA QUE
FACILITA LA
ENTRADA A LAS
MUCOSAS
8. PATOLOGIAS
Tiene una distribución mundial.
Entre ellas se incluye:
- Sífilis venérea = T.pallidium (subespecie
pallidium).
- Trepanematosis endémicas:
- PIAN = (T.pallidium subespecie pertenue)
- PINTA =(treponema carateum)
- Sífilis endémica ( Treponema pallidium
subespecie edemicum)
10. INCUBACION
SIFILIS
PRIMARIA
SIFILIS
SECUNDARIA
SIFILIS
TERCIARIA
DURACION 3 Semanas 2 meses 2-4 años -
LESIONES -
Chancro luético
Adenopatías
regionales
Maculas
Pápulas
Pústulas.
Lesiones en
órganos.
Neurosifilis
Sífilis
Cardiovascular
Sífilis ocular
Gomas.
TIPO
LESIONES
-
No cicatrizal
ni destructiva.
No cicatrizal.
Ni destructiva.
Cicatrizal
y Destructiva.
VDRL -
Positiva a los 8-
15 días de
apuración del
chancro.
Positiva
Positiva o
Negativa
11.
12. MUESTRA: Serosidad del chancro, serosidad de las lesiones
secundarias, sangre.
EXAMEN DIRECTO:
En microscopio de campo (fondo) oscuro, que permite ver los típicos
movimientos del treponema.
Antes de considerarlo negativo se deben hacer tres tomas distintas.
DIAGNOSTICO
13. DIAGNOSTICO INDIRECTO:
PRUEBAS SEROLOGICAS:
INESPECIFICAS: VDRL y RPR.
Pruebas que detectan REAGINAS: Positivas desde el 8-
15 días de aparición del chancro.
El valor de la VDRL para diagnostico de SIFILIS es de 8
dils o mas.
Presencia de falsos postivos al usar VDRL (generalmente
con diluciones bajas, menores a 8 dils)..
ESPECIFICAS: FTA-ABS MHATP
Pruebas que detectan Inmunoglobulinas IgG, IgM e IgA:
son positivas desde el 3 día de aparición del chancro
17. SIGNOS Y SINTOMAS
Lesión cutánea inicial aislada.
Crece lentamente y luce como una frambuesa.
Puede ulcerarse y no causa dolor.
En aproximadamente dos a cuatro semanas
después de contraer la infección, el niño presenta
una "buba madre" por donde el organismo penetró
la piel.
Lesiones satelitales que pueden convertirse en
masas o nódulos grandes en todo el cuerpo.
Pueden también presentar erosiones superficiales
en los pianomas secundarios o bubas hijas.
18. Fiebre que se puede presentar en las bubas hijas.
Dolor en los huesos o destrucción ósea; espinillas en
sable.
Inflamación de los dedos de las manos (dactilitis).
Úlcera :
- Masa tipo "frambuesa" o un grupo de pápulas en el lugar
de la infección
- Las lesiones pueden durar meses.
- Puede llevar a desfiguración e incapacidad severas
- Se presenta hasta en un 20% de personas no tratadas
19. No se transmite sexualmente.
Involucra a los niños de las áreas rurales
Se trasmite por contacto directo con
lesiones cutáneas de personas infectadas.
TRANSMISIÓN
20. DIAGNOSTICO
Se puede confirmar mediante un examen de una muestra
de la lesión cutánea con un tipo especial de microscopio
(examen de campo oscuro).
No existe un examen de sangre especial.
los exámenes de sangre para esta enfermedad también
pueden resultar positivos por su relación con el T. pallidum
21. MAL DEL PINTO
PINTA
Infección de la piel
Producida por Treponema carateum,
Microorganismo frecuenta en Sudamérica
y América Central.
La bacteria penetra en el organismo a
través de una erosión cutánea.
22. FASES
Período de Generalización.
- Multiplicación de las manifestaciones dérmicas.
- Presencia de síntomas generales.
- Fase precoz de generalización. Secundarismo de las
treponomiasis sistemáticas, manifestaciones dérmicas han
sido llamadas pintides.
Período Terciario. Fase tardía de generalización. Pinta
clásica.
- Manifestaciones dérmicas se extienden en forma difusa
- Síntoma principal el cambio de color. “dermitis superficial
discromiante y atrofiante”.
23.
24. La Pinta es la más benigna de las Treponemiasis y la
más sensible al tratamiento.
las lesiones de mas marcado carácter inflamatorio
El epitelio de la piel llega a reducirse a algunas
pocas células superficiales.
Micro-abscesos.
Tumefacción de los endotelios.
Nunca obstrucción completa de los vasos, ni
ulceración.
La reacción del epitelio se reduce a queratosis y
paraqueratosis
25.
26. Las lesiones terciarias poco a poco se extienden sobre
toda la superficie del cuerpo.
Diversos colores y las asperosidades producidas por la
queratosis, la liquenificación y la atrofia
La atrofia cutánea marca el fin de las lesiones
discrómicas del tercer período, y da a la piel un aspecto
arrugado senil.
27. DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
Se basa en pruebas serológicas.
Examen con microscopio de campo
oscuro de extensiones de las lesiones
cutáneas.
Tratamiento:
- Responde a la penicilina G.
28. Presente en mucosa oral.
Se asocia a :
- Periodontitis cronicas.
- Infección de la mucosa oral (paladar, encías, etc.), asociado a
Fusobacterium spp. (Asociación fusoespirilar de Vincent).
- Aparece en estados de stress y malnutricion.
- Se trata con antibióticos del grupo betalactamicos (penicilinas)
TREPONEMA DENTÍCOLA
30. GENERALIDADES
Morfología:
Son bacilos finos, largos e inmóviles.
Se observan unas veces aislados y otras
agrupados en forma de N, V, L, empalizadas o
letras chinas.
En los cultivos aparecen filamentosos o en
ovillos.
31. CARACTERÍSTICAS
Para su visualización se emplea la tinción de Ziehl-
Neelsen.
Poseen un metabolismo lento.
Tardan en crecer de 7-15 días.
Esto les permite no ser detectadas por los
macrófagos.
Son aerobias estrictas y produce una catalasa que
se inactiva a 68º C.
33. Contiene una membrana citoplasmática formada por una bicapa
lipídica.
Por encima de esta membrana se encuentra el rígido
peptidoglicano que contiene N-glucolilmurámico.
Peptido glucano- unión fosfo diester- arabino galactano, un
polímero de arabinosa y galactosa.
Arabinogalactanos ijados los ácidos micólicos que tienen
cadenas carbonadas largas.
34. Glucolípidos asociadosa los ácidos micólicos y se
ubican periféricamente en la pared.
Los micolatos y sulfolípidos se encuentran
principalmente en las cepas de Mycobacterias más
virulentas.
El lipoarabinomanano (LAM) se halla anclado en la
membrana citoplasmática
35.
36. La pared tiene una estructura compleja y está dispuesta
en cuatro capas:
1. Peptidoglicano con moléculas de N-acetilglucosamina y
ácido N-glicosilmurámico
2. Polímeros de arabinosa y galactosa.
3. Ácidos micólicos.
4. Lípidos superficiales: Micósidos, cord factor y
sulfolípidos.
42. M. tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis:
Aerobia estricta.
No esporulada.
Inmóvil.
Desarrollo es óptimo a 35-37º.
Necesita de 15-20 horas para su multiplicación.
Puede sobrevivir con facilidad en el medio intracelular.
Necesita mucho tiempo (3-5 semanas) para crecer en
los medios de cultivo.
43. DETERMINANTES DE LA
PATOGENICIDAD
No produce exotoxinas, endotoxinas o enzimas que
puedan causar efectos adversos.
Tampoco se trata de un germen capsulado.
Los violentos síntomas tóxicos provocados por la
inyección de pequeñas cantidades de tuberculina son
manifestaciones de alergia a la tuberculoproteína y no
reacciones endotóxicas.
44. Es rápidamente fagocitado por las células del
SER
Puede multiplicarse dentro de ellas.
No existen unos mecanismos o factores
patogénicos suficientemente aclarados
Se ha encontrado factores tóxicos que
intervienen en la patogénesis.
45. Los factores de patogenicidad detectados hasta ahora en el
complejo M. tuberculosis son:
1. El factor cordón o factor serpentina:
Responsable de la disposición micobacteriana en paralelo y
cadenas (in vitro),
Es altamente tóxico para los leucocitos.
Inhibe la acción de la succinato deshidrogenasa.
Provoca el hinchamiento de sus mitocondrias y separa a los
ribosomas del retículo endoplásmico rugoso.
46. 2. Los sulfolípidos:
Actúan como fagolisosomasa (impidiendo la
fusión lisosoma-fagosoma en los fagocitos).
Potencian la capacidad del factor cordón.
3.El complejo superóxido dismutasa /
catalasa:
Neutraliza el poder oxidante de los iones
superóxido y del peróxido de hidrógeno
presentes en los lisosomas de los fagocitos.
47. Se replica dentro de los fagosomas de los macrófagos.
Una atmósfera enriquecida con CO2 estimula su desarrollo.
Es sensible al calor, rayos ultravioleta y al sol directo, presenta
resistencia a ácidos, alcoholes, álcalis, desinfectantes y a la
desecación.
Es naturalmente resistente a muchos antibióticos debido
principalmente a la envoltura celular altamente hidrofóbica que
actúa como una barrera permeable lo que hace difícil su
tratamiento.
48. TUBERCULOSIS
Infección bacteriana contagiosa que
compromete principalmente los pulmones, pero
puede propagarse a otros órganos.
Se puede adquirir por :
- Inhalación de gotitas de aire
- Provenientes de la tos o el estornudo de una
persona infectada.
49. Síntomas:
Fiebre.
Pérdida de peso.
Dolor en el pecho.
Pérdida de apetito.
Sudores nocturnos.
Debilidad y cansancio constante.
Tos con expectoración hemoptóica.
Tos y expectoración por más de 15 días.
50. Los síntomas adicionales que pueden estar
asociados con la enfermedad son:
Sibilancias.
Dolor en el pecho.
Dificultad respiratoria.
Sudoración excesiva, especialmente en la noche.
51. Radiografía de tórax.
Cultivos de esputo.
Prueba cutánea de tuberculina.
Broncoscopia.
DIAGNÓSTICO
52.
53.
54. MICOBACTERIUM LEPRAE
Bacteria Parásita intracelular obligado.
Se multiplica dentro de los macrófagos, en especial en los
histiocitos y en las células de Schwann.
Parecido a un bastón, recto o ligeramente curvo con
lados paralelos y extremos redondeados
Al igual que otras micobacterias se divide por división
binaria.
Se colorea de rojo con Zielh Neelsen y resiste la
decoloración con ácido alcohol.
55. El M. Leprae afecta piel, mucosa nasal y nervios
periféricos.
Necesita temperaturas menores de 37°C
Su tiempo de duplicación es de 12 días en la
almohadilla plantar del ratón.
56. Factores de virulencia
1. Gruesa cápsula externa:
- Por fuera de la pared celular.
- Rica en glucolípido fenólico (PGL-1).
- Implicado en la supervivencia intracelular
- limita la entrada de los antibióticos.
2. El PGL1 y el lipoarabinomanano de la pared celular:
- Responsabilizados de la falta de respuesta de los linfocitos
y macrófagos en la forma lepromatosa.
- Constituyen estos dos componentes, los factores de
virulencia más importantes.
57. Los bacilos de lepra se diseminan a partir de los
enfermos con lepra lepromatosa por vía nasal.
Una descarga nasal contiene aproximadamente 100
millones de bacilos por ml.
Pueden permanecer viables varios días en las
secreciones desecadas.
A partir de éstos se contamina la piel de los contactos
íntimos, estimándose un período de incubación de 2-7
años.
TRANSMISIÓN
58. ENFERMEDAD DE
HANSEN (LEPRA)
Enfermedad infecciosa.
Tiene dos formas comunes de manifestación
- La tuberculoide
- La lepromatosa.
- Ambas formas ocasionan lesiones en la piel, pero la
forma lepromatosa es la más severa y produce grandes
nódulos deformantes (protuberancias e hinchazones).
59.
60. Todas las formas causan:
- Finalmente daño neurológico periférico (daño
nervioso en brazos y piernas)
- Pérdida de la sensibilidad cutánea
- Debilidad muscular.
Las personas con lepra de duración prolongada
pueden perder el uso de las manos o los pies
debido a las lesiones repetitivas.
61. Síntomas:
Debilidad muscular.
Lesiones cutáneas que son más claras que el color normal de la
piel.
Lesiones que no sanan después de algunas semanas o meses.
Lesiones que presentan disminución de la sensibilidad al tacto, al
calor o al dolor.
Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en las manos, brazos,
pies y piernas.
63. M. avium
Este complejo incluye:
M. avium
M. avium paratuberculosis.
M. avium silvaticum
Mycobacterium intracellulare.
64. M. avium es el causante de la tuberculosis en las aves.
M. intracellulare es el antiguo bacilo de Battey, aislado por
primera vez en un paciente tuberculoso en Battey,
Georgia (USA).
65. Aerobios.
Son de crecimiento lento y no fotocromógenos.
Son ubicuos en el ambiente.
Capaces de causar enfermedades en los animales y en el
hombre.
No hay evidencia de la transmisión de persona a
persona.
Puede producir enfermedad tanto en las personas
inmunocompetentes como en los inmunodeprimidos,
Linfoadenopatías cervicales de los niños.
Enfermedad pulmonar del adulto.
66. M. kansasii
Especie fotocromógena
de crecimiento lento.
Temperatura óptima a
37º C.
Catalasa a 68ºC positiva.
Producción de pigmento
tras fotoinducción.
67. Infección bacteriana que puede causar la
muerte.
En las personas que tienen un grado
avanzado de VIH, suele afectar los pulmones
y puede extenderse hacia otros órganos, como
el hígado, el bazo y la médula ósea.
En personas inmuno competentes los
síntomas que experimentan no suelen ser
mortales y se limitan a problemas pulmonares.
68.
69. M. scrofulaceum
Micobacteria no tuberculosa ubicua.
Contaminante del agua y del suelo.
Tienen glucolípidos con péptidos que sirven como
estructura capsular altamente antigénica; llamados
micósidos o antigenos de Schaefer.
Responsable de linfadenitis en niños inmuno
competentes entre 1-5 años.
Puede producir infecciones diseminadas, en pacientes
con algún tipo de inmuno supresión.
70. LINFADENITIS
Es una infección de los ganglios linfáticos y es una
complicación común de ciertas infecciones bacterianas.
72. M. chelonae
Micobacteria de crecimiento rápido ampliamente
distribuida en hábitat acuáticos y terrestres.
73. Crece en los medios habituales de
micobacterias:
- Agar Löwenstein-Jensen.
- Agar Middlebrook.
- Crece en 3-7 días como una colonia no
pigmentada.
Se detecta a las 24-48 horas de la siembra
en los medios de cultivo líquidos.
Temperatura de crecimiento:28-30 ºC
74. Las infecciones en humanos
Infecciones localizadas.
- De piel y tejidos blandos - patología más frecuente.
- Pueden ser de origen traumático, o de una herida
quirúrgica.
Queratitis por M. chelonae:
- Postraumática o secundaria a la cirugía corneal de curso
subagudo.
- Difícil de diagnosticar si no se tiene una alta sospecha.
- Tiene mal pronóstico.
75. Infección diseminada.
- Suele manifestarse principalmente por la presencia
de abscesos cutáneos e infección visceral.
- Fiebre de origen desconocido sin manifestaciones
cutáneas
- De estas manifestaciones cutáneas destacan:
- La pustulosis generalizada.
- El eritema nodoso.
- La biposias de la piel suelen poner de manifiesto la
presencia de bacilos ácido alcohol resistentes.
76.
77. M. gordonae
Es una micobacteria de crecimiento
lento.
Necesita de 10-25 días de
incubación a 37 ºC.
Las colonias son habitualmente
redondas, lisas, convexas y brillantes,
y presentan una pigmentación
amarillo-naranja.
80. CLAMIDIA
• Célula pequeña denomiada: Cuerpo
elemental
• Partícula infectante, es
• Cede casi 0.3um de diámetro con
nucleoide electrodenso.
81.
82. CLAMIDIA
Las clamidias se clasifican según:
• Su potencial patógeno.
• Variedad de huéspedes.
• Diferencias antigénicas
• Se han caracterizado tres especies que infectan
humanos
83. CLAMIDIA
Hay CUATRO especies:
A)Clamydia trachomatis
B)Clamydia pneumoniae
C)Clamydia psittaci
D) Clamydia pecorum
84. La C. trachomatis y la C. pneumoniae
se consideran parasitos estrictos del
hombre y de transmision intrahumana
(enfermedades infecto contagiosas).
La C. psittaci y la C. pecorum ( presente
en aves y mamiferos).
85. CHLAMIDIA trachomatis
Puede dividirse en 15 serotipos.
Según sus características antigénicas del
antigeno proteico.
Se relaciona como factor de
patogenicidad .
Serotipos hallados : A, B, Ba ,C ,D ,E ,F
,G ,H ,I J,K,L2, Y L3.
89. URETRITIS - CERVICITIS
Exudado vaginal
Disuria, polaquiuria, dispauremia.
ETS de las más comunes
Enfermedad pelvica inflamatoria
Esterilidad
Embarazo ectopico
Parto prematuro
90.
91.
92. DIAGNÓSTICO
Cultivo en celulas de Mc Coy.
Deteccion de ag( px de fluorescencia).
P de PCR.
93. TRATAMIENTO
Uno de antibiotico durante 7 a14 dias según
el farmaco
Azitromicina o una semana de tratamiento
con doxiciclina (dos veces al día).
94. C.PNEUMONIAE
Microorganismo Importante en el asma.
Asociacion C. pneumoniae con la arteroesclerosis
(presencia de acs- anti clamydia).
Se transmite de persona a persona por
secreciones del tracto respiratorio).
97. C. PSITTACI
Infecta: aves, ganado , animales domesticos.
Contacto (heces secas).
En los humanos se presenta como una
enfermedad respiratoria.
98. C. PSITTACI
Vía: Aerea
heces de pajaros psitacinos “psitacosis”
CLINICA:
Neumonia
Encefalitis
Delirium
Coma
99. Infeccion ocular y nasal.
Diarrea.
Fiebre alta
Sudor nocturno.
Evidencias de neumonía.
Letargo
Desidratación.
Perdida de apetito.
100. Proviene de bovinos, ovinos, porcinos.
Infecciones en pacientes inmuno
suprimidos implican al SNC, digestivo y
respiratorio.
C. PECORUM